微生物标本采集送检及处理原则
临床微生物标本的采集与送检
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骨髓标本的微生物学检查
采集部位：骨髓穿刺法从髂骨采集标本。 采集时间：在用药前、发热初期或高热期
当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性率远 高于血液培养
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二、尿液标本的采集
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尿液标本采集方法
4 、小儿收集包：对于无控制能力的小儿可应用收集 包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群 污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时 才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进 行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法 留取尿液进行复查。
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尿液标本采集方法
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粪便标本的采集容器
一次性无菌便盒
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粪便标本采集时间
1．采样原则 腹泻病人应在急性期采集 （3天以内），以提高检出率，亦最好在用 药之前。 2．沙门菌感染 肠热症在2周以后；胃肠炎 病人在急性期，早期采集新鲜粪便
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粪便标本采集方法
自然排便采集法 自然排便后，挑取其脓血、粘液部分2-3g，液 状粪便取絮状物2-3ml，盛于灭菌容器内或保存液中送检
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尿液标本的送检指征
1 有典型的尿路感染症状； 2 肉眼脓尿或血尿； 3 尿常规检查表现为白细胞和/或亚硝酸盐阳性； 4 不明原因的发热，无其他局部症状； 5 留置导尿管的病人出现发热； 6 膀胱排空功能受损； 7 泌尿系统疾病手术前。
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尿液标本采集容器
无菌试管或无菌尿液标本留取容 器
微生物标本采集送检及处理原则
微生物标本采集送检及处理原则一、标本采集1.采集时机：采集标本应在疾病出现初期进行，避免开始使用抗生素治疗前采集。
2.采集部位选择：根据病情选择合适的部位进行采集，一般可根据症状、疾病类型和临床表现进行判断。
3.采集方法：采集标本时应采取无菌手法，使用无菌采样器材，避免污染和交叉感染。
4.标本储存条件：采集后的标本应立即送往实验室进行检测，若无法及时送达实验室，则应储存在合适的条件下，避免细菌的生长和繁殖。
二、标本送检1.标注采集信息：标本送检前应在标本瓶或容器上标注病人信息、采集时间和采集部位等必要的信息，确保标本的准确性和唯一性。
2.冷藏和运输：对于易变质的标本，如粪便、尿液等，应冷藏并尽早送达实验室；对于其他标本，应采取适当的保存和运输方式，避免温度过高或过低，影响细菌的生存和检测结果的准确性。
三、标本处理1.标本处理前的准备：在对标本进行处理前，必须进行准备工作，如标记标本编号、记录标本类型、检查标本的一致性和完整性等。
2.标本处理方法：根据标本类型的不同，采取相应的处理方法，如深部标本(如脑脊液、关节液等)应优先进行细菌涂片、培养等方法，浅部标本(如咽拭子、鼻拭子等)可直接进行细菌培养。
3.标本处理的时间：不同类型的标本处理时间有所不同，但一般应尽快进行处理，避免细菌在标本中的生长和污染。
四、标本保存1.标本封存：处理完的标本应在标本瓶或容器上进行标注，并进行封存，避免污染和交叉感染。
2.标本保存时间：保存标本的时间应根据实验室的需求和标本的特性来确定，如对于一些常见的标本，如尿液、粪便等，一般保存时间较短，而对于其他一些特殊标本，如组织标本等，可保存更长时间。
总之，微生物标本采集送检及处理原则的正确遵守可以确保实验结果的准确性和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供有力的支持。
同时，医务人员在进行标本采集和处理过程中应加强无菌操作和个人防护，有效避免交叉感染的发生，保障自身和他人的健康安全。
微生物标本的正确采集运送及注意事项PPT课件
缺乏完善的标本采集、运送和保存流程，以及有效的监督和质量控制 机制。
针对性解决方案提
01
加强人员培训
提高操作人员对微生物标本采集和运送规范的认识和技能水平。
02
完善设备设施
提供适当的采集工具、保存容器和运送设备，确保标本质量。
03
优化管理流程
建立完善的标本采集、运送和保存流程，加强监督和质量控制，确保标
标本标识不清
导致无法准确识别标本来源和 采集时间，影响后续检测和诊 断。
运送条件不符合要求
如温度控制不当、运送时间过 长等，可能导致标本中微生物
的死亡或增殖。
问题产生原因分析
人员操作不规范
缺乏专业培训或经验不足的操作人员可能导致标本采集和运送过程 中的问题。
设备设施不完善
缺乏适当的采集工具、保存容器和运送设备，可能导致标本质量下 降。
微生物标本的正确采 集运送及注意事项 PPT课件
REPORTING
目录
• 微生物标本采集概述 • 微生物标本采集方法 • 微生物标本运送与保存 • 微生物标本处理与检测 • 微生物标本采集运送中常见问题及解决方案 • 总结与展望
PART 01
微生物标本采集概述
REPORTING
采集目的与意义
01
采样方法
使用无菌铁锹或土壤钻进行土壤采 集，将土壤样品装入无菌袋中并标 记相关信息。
人体微生物采集
采样部位选择
根据研究目的选择合适的采样部位，如皮肤、口腔、肠道等。
采样方法
使用无菌棉签或拭子进行皮肤或口腔粘膜的擦拭；或使用无菌粪便收集器进行 肠道微生物的收集。注意避免使用消毒剂或抗生素等药物影响微生物的活性。
标本处理
微生物标本采集
微生物标本采集是一项基础且重要的工作，对于临床诊断、疾病防控以及科学研究都具有至关重要的作用。
本文将详细介绍微生物标本采集的基本原则、采集方法、注意事项以及标本的保存与运送。
一、微生物标本采集的基本原则1.及时性：微生物标本采集应在患者出现症状或怀疑感染微生物时尽快进行，以便获取具有代表性的标本。
2.无菌操作：采集微生物标本时，必须遵循无菌操作原则，避免污染标本，确保检测结果的准确性。
3.适量：采集的微生物标本应足够进行所需检测，同时避免过量采集，减少对患者造成的不适。
4.适宜的标本类型：根据微生物的生长特性、感染部位以及检测目的，选择适宜的标本类型。
5.标本标识：采集的微生物标本应进行清晰、准确的标识，包括患者姓名、标本类型、采集时间等信息。
二、微生物标本采集方法1.皮肤、黏膜表面：使用无菌棉签或无菌注射器，轻轻擦拭或抽取皮肤、黏膜表面的分泌物。
2.血液：采用无菌注射器抽取静脉血，避免皮肤消毒剂污染。
3.呼吸道标本：采用无菌吸痰管或纤维支气管镜采集呼吸道分泌物；咳痰患者应采集清晨第一口痰。
4.尿液：采集清洁中段尿，必要时可采用导尿术。
5.粪便：采集粪便标本时，应避免粪便与尿液混合，采用无菌容器。
6.生殖道分泌物：男性患者采用无菌拭子采集尿道口分泌物；女性患者采集宫颈分泌物。
7.组织标本：在无菌条件下，切取感染部位的组织，放入无菌容器。
三、微生物标本采集注意事项1.采集前准备：了解患者的病情、用药情况以及采集部位，确保采集时机适宜。
2.消毒：采集部位应进行充分消毒，避免污染标本。
3.避免污染：采集过程中，避免触及非无菌部位，确保无菌操作。
4.采集量：根据检测需求，采集适量的标本。
5.标本保存：采集后的微生物标本应尽快送检，无法及时送检的标本应妥善保存。
四、微生物标本保存与运送1.温度：根据微生物的生长特性，选择适宜的保存温度。
一般而言，细菌标本应在4℃保存，病毒标本应在-70℃保存。
2.时间：微生物标本应在采集后尽快送检，如无法及时送检，应按照相关规定保存。
临床微生物标本采集和运送基本原则
临床微生物标本采集和运送基本原则摘要：一、微生物标本采集的重要性二、微生物标本采集的基本原则1.采集时机2.采集方法3.采集容器4.无菌操作三、微生物标本运送的基本原则1.及时送检2.保温和冷藏3.防止污染四、标本的处理和检验1.标本的处理2.标本的检验五、结论正文：临床微生物标本采集和运送基本原则是确保检验结果准确和可靠的关键。
微生物标本包括血液、尿液、呼吸道分泌物、粪便等，这些标本中含有大量的微生物，对于疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
微生物标本采集的基本原则包括：1.采集时机：采集标本应在患者出现症状时进行，如发热、咳嗽、腹泻等，以避免抗生素的使用对检验结果的影响。
2.采集方法：采集标本应严格遵循无菌操作，避免污染。
不同类型的标本采集方法不同，如血液采集应使用无菌针头，尿液采集应使用无菌容器等。
3.采集容器：采集标本应使用专用的无菌容器，防止污染和渗漏。
4.无菌操作：采集标本时应严格执行无菌操作，避免微生物污染。
微生物标本运送的基本原则包括：1.及时送检：标本采集后应尽快送检，避免细菌繁殖和死亡。
2.保温和冷藏：对于需要冷藏的标本，应置于适当的温度环境中，以保持标本的活性。
3.防止污染：运送过程中应避免标本的污染，如避免与其他物品接触，使用专用的运送工具等。
标本的处理和检验包括标本的处理和标本的检验两个步骤。
标本处理包括标本的分类、分离、纯化等操作，以提高检验的准确性和可靠性。
标本的检验包括形态学观察、生化试验、分子生物学检测等方法，以确定微生物的种类和数量。
总之，临床微生物标本采集和运送基本原则是确保检验结果准确和可靠的关键。
临床微生物标本采集和运送基本原则
临床微生物标本采集和运送基本原则一、临床微生物标本采集基本原则1.标本来源与采集部位临床微生物标本主要来源于患者体内的各类体液、组织和生物材料。
采集部位包括呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤、创伤、手术部位等。
采集时应选择感染灶、病变部位或易感部位，以确保标本的代表性和可靠性。
2.采集工具与消毒采集微生物标本时，应使用无菌、一次性采集器具。
采集器具在使用前应进行消毒处理，以确保不会引入外来微生物污染。
消毒方法可选用高温、高压、化学消毒剂等。
3.采集操作步骤（1）准备工作：评估患者病情，向患者及家属解释采集目的和注意事项，取得患者知情同意。
（2）佩戴个人防护装备：口罩、手套、护目镜或面罩。
（3）消毒：使用消毒剂对采集部位进行皮肤消毒。
（4）采集：根据不同标本类型，进行相应操作，如穿刺、刮片、抽取等。
（5）封装：将采集完成的标本放入无菌容器中，密封，注明患者信息、采集部位、日期等。
二、临床微生物标本运送基本原则1.标本容器与标记运送微生物标本时，应选用防漏、耐压、易保存的容器。
容器表面应清晰标记患者信息、采集部位、标本类型等，以便于实验室接收和处理。
2.运送条件与时间要求微生物标本应在采集后尽快送达实验室，一般要求在2-4小时内完成。
运送过程中，应保持标本容器密封，避免剧烈晃动，确保标本质量。
3.运送过程中的注意事项（1）夏季高温时，可采取冰袋降温措施，防止标本变质。
（2）注意标本容器不离手，避免摔碎或泄露。
（3）如需长途运输，应采取适当包装，确保标本在运输过程中不受损。
三、标本质量控制与标准化1.微生物实验室的质量管理体系实验室应建立完善的质量管理体系，包括人员培训、设备维护、检测方法、室内质量控制等，以确保检验结果的准确性和可靠性。
2.标本接收与处理实验室接收标本时，应核对标本信息，检查标本容器、运送条件等。
对标本进行登记、分类、编号，并按照标准化流程进行处理。
3.室内质量控制与外部质量评估实验室应定期进行室内质量控制，包括质控品的检测、方法比对、仪器校准等。
微生物标本采集和运送的基本原则
微生物标本采集和运送的基本原则
微生物标本采集和运送的基本原则包括以下几点：
1. 采集时遵守无菌操作原则：采集人员应佩戴无菌手套，使用经消毒处理的工具和容器，确保采集过程不会引入外来微生物污染。
2. 标本采集要及时：一般来说，微生物标本应在病情出现或患者就诊后尽快采集，以确保标本中的微生物不会失活或过度增殖。
3. 采集要选择适当的采样部位和方法：不同类型的微生物感染，需要针对不同的组织、液体或体表进行采集。
采样时应遵循临床指南，选择适当的采样部位和方法。
4. 采集要足够数量：为了保证对病原体的准确鉴定和敏感性测试，采集的标本应足够数量。
采集过程中，避免采样物与采集容器外部环境的交叉污染。
5. 保证采样物的完整性和稳定性：采集的标本应保持完整，避免在采集、运输和处理过程中造成微生物失活或污染。
对于需保存在冷藏或冷冻条件下的标本，应采取相应的措施确保稳定性。
6. 标本运送要符合规定：标本应尽快送至实验室，运送过程中应避免温度变化、震荡和倒置等可能影响标本稳定性的因素。
运送时应采取相应的隔离措施，避免交叉感染。
7. 运送要有标志和单据：标本运送时应进行明确标识，并附上相应的单据，包括采样日期和时间、采样部位、采样者姓名、患者姓名和病历号等信息，以确保标本能够被正确识别和追踪。
总的来说，微生物标本采集和运送的基本原则是确保标本的无菌、完整和稳定性，遵循正确的采集方法和运送规定，以保证标本的质量和可靠性。
临床微生物标本采集和运送基本原则
临床微生物标本采集和运送基本原则有：
第一，要及时采集微生物标本，做病原学检查。
第二，严格执行无菌操作，减少和避免污染。
第三，标本采集之后，要立即送到实验室，床旁接种可以提高病原菌的检出率。
第四，尽量的在使用抗菌药物之前采集标本，这样对于结果的影响比较小一些。
第五，以棉拭子采集的标本如咽拭子、肛拭子或伤口拭子要立刻送检。
第六，盛标本容器须经灭菌处理，不要使用消毒剂。
第七，送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。
第八，对于混有正常菌群的污染标本，要做定量或半定量培养，然后判断是感染菌和定植菌。
第九，对分离到的病菌，要做药敏实验，提倡分级报告和现实报告。
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微生物标本采集、送检及处理原则
一、标本采集的一般原则：
1、病程早期、急性期或症状典型时，使用抗生素前。
2、无菌采集应无污染，严格进行无菌操作。
3、根据目的菌的特性用不同的方法采集适量标本，采集量不应过少。
4、注意在不同病程采集不同部位标本。
5、采集标本时要防止传播和自身感染。
二、标本的处理：
1、标本保存在4℃环境中，在2h之内送检。
脑脊液则要在25 ℃保存，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。
对环境敏感的细菌应保温并立即送检。
2、标本中可能含有致病菌，必须注意安全防护。
切勿污染环境。
对于烈性传染病标本运送时更要由专人运送，严格按规定包装。
3、厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取标本的注射器运送。
Ⅰ血液及骨髓标本：
血液标本的细菌培养是诊断菌血症或败血症的基本方法。
如从患者血液中检出细菌，一般应视为病原菌。
常见的病原菌主要有金黄色或表皮葡萄球菌、链球菌（A、B群、肺炎链球菌等）、肠球菌、产单核细胞李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、伤寒及副伤寒沙门菌和厌氧菌等。
1、采血时间及次数
2、抽血部位及抽血量
3、报告方式：培养5d无菌生长者报告“培养5d无菌生长”。
查见细菌报告菌名和药敏结果。
4、菌血症、败血症的诊断标准：1）两次培养均出现同一种细菌（可排除污染）；
2）发病星期后血中抗体滴度上升。
Ⅱ脑脊液标本：
脑脊液的细菌学检查对于细菌性脑膜炎的诊断有重要价值。
正常人的脑脊液是无菌的，检出细菌提示有细菌性（急性化脓性、结核性等）脑膜炎。
常见的病原菌主要有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、链球菌（A、B群和肺炎链球菌）、葡萄球菌、产单核细胞李斯特菌、结核分枝杆菌等。
1、涂片检查：
(1) 一般细菌涂片检查：例如：革兰阴性、凹面相对的球菌，可能是脑膜炎奈瑟菌；链状排列的革兰阳性球菌；长丝状等多形态性的革兰阴性杆菌，可能是流感嗜血杆菌。
(2)结核分枝杆菌涂片检查
(3)新生隐球菌涂片检查
2、分离培养
3、报告方式：培养48小时，仍无菌生长者报告“培养2天无细菌生长”。
查见细菌报告细菌，报告菌名和药敏结果。
Ⅲ呼吸系统标本：
（一）痰标本
下呼吸道的痰液是无细菌的，而经口腔咳出的痰带有多种上呼吸道的正常寄生菌（如草绿色链球菌）。
若从患者痰标本中查见致病菌或条件致病菌，提示有上呼吸道感染。
常见的病原菌主要有肺炎链球菌、A群链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他布兰汉菌、白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌和军团菌。
1、标本的采集时间
2、标本采集方法：(1) 自然咳痰法 (2) 气管镜下采集法 (3) 气管穿刺法 (4) 结核分枝杆菌标本收集法：收集24h痰液以提高阳性检出率。
3、涂片检查：
（1）一般细菌涂片
（2）结核分枝杆菌涂片
（3）放线菌及诺卡菌涂片
4、培养：
（1）培养标本的选择：应选择粘液痰作涂片。
（2）痰标本培养前处理：用无菌盐水将痰洗涤3次，加入等量的1%胰酶溶液（，37oC 水浴90min，使痰液均质化后备用。
（3）分离培养
5、报告方式：痰标本培养24小时后仅有草绿色链球菌生长而无致病菌生长，报告“正常菌群”。
查出的致病菌，报告菌名和药敏结果，同时报告细菌的量化指标。
（二）咽拭标本
正常咽拭有多种上呼吸道的正常菌群（如草绿色链球菌）。
若从患者标本中查出致病菌提示上呼吸道有细菌感染（如急、慢性扁桃体炎，咽炎，喉炎等）
常见的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、微球菌和棒状杆菌等）。
1、涂片检查（先培养后涂片）。
2、分离培养
3、报告方式：同痰标本检查。
Ⅳ穿刺液标本
穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。
正常穿刺液是无菌的，若从患者穿刺液中查见致病菌或条件致病菌提示该部位有细菌感染。
胸腔感染的病原菌以结核分枝杆菌多见；腹腔感染的病原菌以肠道细菌如大肠挨希菌、粪肠球菌，以及结核分枝杆菌多见；心包炎和关节腔液以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌多见。
1、涂片检查（先接种后涂片）
2、分离培养：（1）普通培养（2）厌氧培养（3）结核菌培养
3、报告方式：培养24h无细菌生长，报告“培养24h无细菌生长”。
查见细菌，报告菌名和药敏结果。
Ⅴ泌尿、生殖道标本
（一）尿液标本
中段尿培养加计数对于泌尿道感染的诊断有重要价值。
细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病原菌。
有致病菌或条件致病菌生长，菌落计数>105/ml，提示感染（膀胱炎，肾盂肾炎、肾或膀胱结核等）。
常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和伤寒沙门菌等。
1、中段尿标本采集法
2、涂片检查：
（1）一般细菌及淋病奈瑟菌
（2）念珠菌
（3）结核分枝杆菌
3、一般细菌培养：如培养2d无细菌生长，即可弃去。
（1）倾注平板法
（2）平板接种环法
（3）标准接种环法：若定量接种环含量为.001ml，则整个平板菌落数超过100个，可报告“菌落数>105/ml”。
4、特殊培养：
（1）淋病奈瑟菌培养
（2）厌氧菌培养
（3）结核分枝杆菌培养
5、报告方式：培养24h细菌生长，报告“24h无细菌生长”。
查见细菌，报告菌名及其菌落计数（菌落数/ml）和药敏结果。
（二）生殖道标本
正常的内生殖器是无菌的，而外生殖器（包括男性尿道口和女性阴道）有多种细菌寄生。
查见病原菌提示有细菌感染。
常见的病原菌主要有葡萄球菌、肠球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、大肠埃细菌、变形杆菌等。
1、涂片检查：革兰染色镜检
2、分离培养：
（1）普通培养
（2）淋病奈瑟菌培养
（3）阴道加特纳菌培养
（4）报告方式：如查见淋病奈瑟菌、阴道加特纳菌等病原菌，报告菌名和药敏结果。
Ⅵ粪便标本
正常情况下肠道中有多种细菌。
引起感染性腹泻的病原微生物有：（1）细菌性：产毒素型腹泻、侵袭型腹泻、食物中毒、慢性腹泻；（2）真菌性；（3）病毒性。
1、标本采集：（1）自然排便采集；（2）直肠试子。
2、涂片检查：粪便标本因各种正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法分辩是否为病原菌。
因此，粪便标本一般不作涂片检查。
3、培养：
（1）沙门-志贺菌培养
（2）致病性大肠埃细菌培养
（3）霍乱弧菌培养
（4）副溶血弧菌培养
（5）小肠结肠炎耶尔森菌培养
（6）真菌培养
（7）菌群失调的细菌学检验
4、报告方式：
Ⅶ脓液及创伤感染分泌物标本
化脓性感染可由单种或多种细菌引起。
常见病原菌主要有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和结核分枝杆菌、诺卡菌，以及梭杆菌和拟杆菌等。
1、标本采集：（1）开放性脓肿和脓性分泌物；（2）大面积烧伤的创面分泌物；（3）封闭性脓肿
2、涂片检查：根据形态和染色特点，可报告“查见革兰×性细菌，形似××菌”或报告“未查见细菌”。
3、培养：
（1）普通培养
（2）厌氧菌培养
（3）嗜血杆菌及奈瑟菌培养
（4）结核分枝杆菌培养
（5）真菌培养
4、报告方式：查见致病菌，报告菌名和药敏结果。