儿童健康检查服务技术规范
儿童保健技术规范(较全1)
儿童保健技术规范（一）新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。
二、服务对象辖区内居住的新生儿。
三、内容与方法（一）访视次数1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
（二）访视内容1．问诊（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。
新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。
使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。
第三版0~6岁儿童健康管理服务指导规范要点
迁出至钟祥市外的，应告知迁出地继续随访，并保持 电话通畅
考核的总体原则：
电话通畅、内容真实、服务认可
肋软骨沟
肋骨串珠
鸡胸
佝 偻 病 手 镯
佝偻病脚镯
O型腿
X型腿
服务类别
服务时 间
主要内容
次 服务地 数点
1、建册：建立《母子健康手册》
2、了解：出生情况、预防接种、新生儿疾 病筛查、环境
3、询问：喂养、睡眠、大小便
4、体检：面色、体温、皮肤（黄疸））、
新生儿家 出院后 脐部、呼吸、口腔、五官、胸部、腹部、四 庭访视 １周内 肢、肛周外生殖器等
1
体格测量（身长、体重）
8
乡镇 社区 医疗机构
6、听力筛查：6、12、24、36月龄 时听性行为筛查。
7、预防接种（检查有无禁忌症）
服务类别 服务时间
主要内容
次 服务地 数点
1、询问：膳食及患病情况
2、体格检查
学龄前 儿童健 康管理
4-6岁， 每年1次
3、评估：生长发育、心理行为 4、筛查：血常规检测和视力筛查 5、指导：合理膳食、心理行为发 育、伤害预防、口腔保健、常见疾
数据来源：目前妇幼卫生年报系统 3+1模式(已收到文件将采用自 然年度统计，但未统一培训)
（六）记录表单
新生儿家庭访视记录表 1-8月龄儿童健康检查记录表 12-30月龄儿童健康检查记录表 3-6岁儿童健康检查记录表 男童生长发育监测图 女童生长发育监测图
七、考核
新生儿访视率：
能发育筛查量表（DDST）、婴幼儿智能发育量表（CDCC）、0-6岁小儿 神经心理发育检查量表（儿心量表）等进行儿童心理行为发育问题的 筛查评估。
儿童保健技术规范(较全2)
儿童保健技术规范（二）儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
不需疫苗接种
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
五、服务流程
儿童保健பைடு நூலகம்诊应相对独立分区（最好
与预防接种门诊相邻，与疾病门诊分隔 开），环境温馨，符合儿童特点。布局与 服务流程合理。
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂
养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的专科诊治。
6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填 写好新生儿家庭访视记录表。
7、转诊： 疾病新生儿应及时转诊，如以下情况： ◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动， 有硬肿、红肿。 ◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸 凹陷者。 ◆若出现中度黄疸（累及四肢者）或黄疸退 而复现者。 ◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。
第三版0~6岁儿童健康管理服务规范要点说明
□
□
3. 不会示意大小便
□
□
4. 走路经常跌倒
□
□
12 月 1. 不会挥手表示“再见”或
龄
拍手表示“欢迎”
1. 呼唤名字无反应
2. 不会用拇食指对捏小物品
3. 不会爬
4. 不会扶物站立
3岁 1. 不会双脚跳
□
2. 不会模仿画圆
□
3. 不能与其他儿童交流、游戏
□
4. 不会说自己的名字
□
筛查评估：标准化量表使用全国标准化的儿童发育量表，如小儿智
3
乡镇、 社区
、托幼 机构
病防治等
5、预防接种（检查有无禁忌症）
体格发育评价
指标：体重/年龄 、身高/年龄、体重/身高（表示一 定身高的相应体重增长范围）
评价：正常 低体重 :体重/年龄 <M-2SD 消瘦:体重/身高<M-2SD 生长迟缓:身高/年龄<M-2SD 超重:体重/身高>M+2SD
8
乡镇 社区 医疗机构
6、听力筛查：6、12、24、36月龄 时听性行为筛查。
7、预防接种（检查有无禁忌症）
服务类别 服务时间
主要内容
次 服务地 数点
1、询问：膳食及患病情况
2、体格检查
学龄前 儿童健 康管理
4-6岁， 每年1次
3、评估：生长发育、心理行为 4、筛查：血常规检测和视力筛查 5、指导：合理膳食、心理行为发 育、伤害预防、口腔保健、常见疾
220umol/L(12.9mg/dl）
生理性体重下降
生后1-2天开始出现 下降幅度为出生体重的6-9% 7-10天恢复到出生时体重
服务类别 服务时间
0-6岁儿童健康管理服务规范及儿童体格检查幻灯片PPT
〔一〕新生儿家庭访视
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂养的正确技能 ；母乳缺乏或无法母乳喂养的婴儿，指导选用配方奶喂 养和调配方法，早产儿、双胎儿、低出生体重儿出生1周 后补充维生素D800U/d，三月后改为400U/d，足月儿出生 2周后补充维生素D400U/d，均补充至2岁。
注：?内分泌学会临床实践指南?建议：0-1岁婴幼儿应至 少补充维生素D400U/d〔维生素D:1U=25ng/1ug=40U〕，1 岁以上儿童至少摄入维生素D600U/d，以使骨骼最大程度 受益。
生儿根据实际情况增加访视次数。 新生儿满月后〔28天〕安康体检1次； 1～12个月婴儿：分别在3、6、8、12个月龄时各做
一次安康体检；
效劳流程解读
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进展1次血常规检测。 血红蛋白检测：填写实际测查数值，附报告单；轻度贫 血患儿对家长进展有针对性指导及/或对孩子进展药物治 疗，一个月后复查，恢复正常者，继续服药4-8周，复查 仍未改善者，转诊；建议中重度以上贫血患儿转诊。
在新生儿期做新生儿疾病筛查和听力筛查〔耳声发射方 法〕 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进 展1次听力筛查。听性行为观察：行为测听方法，检查时 避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音 ，观察孩子的反响，大致估测听力正常与否。
效劳流程解读
• 1～3岁幼儿：分别在18、24、30、36个月龄时各 做一次安康体检；
效劳要求
〔三〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心加强 儿童保健信息管理，应通过多种途径掌握辖区中适龄 儿童数，做好儿童安康管理。
〔四〕加强宣传，向儿童监护人告知效劳内容，提高效 劳质量，使更多的儿童家长愿意承受效劳。
〔五〕儿童安康管理效劳在时间上应与预防接种时间相 结合。
儿童健康管理服务规范
05 儿童健康管理服务规范实 施
服务场所设施要求
设施安全
01
确保服务场所的设施安全，无安全隐患，如楼梯、门窗等应符
合安全标准。
环境卫生
02
保持服务场所的清洁卫生，定期消毒，确保环境卫生符合相关
随着医学科技的发展和人们对儿童健 康的关注度提高，儿童健康管理将更 加科学化、全面化和个性化。
02 儿童健康管理服务内容
儿童基础健康检查
01
02
03
定期身体检查
包括身高、体重、视力、 听力等方面的检查，以及 心肺功能、血压等基础生 理指标的检测。
口腔保健
关注儿童牙齿生长情况， 定期进行口腔检查，预防 龋齿和牙周病。
评估发育状况
通过检查数据评估儿童的生长发育状 况，与正常标准进行对比，发现问题 及时干预。
健康问题诊断与干预
诊断疾病
对儿童出现的健康问题及时诊断，明确病因和病情，制定相应的治疗方案。
干预措施
根据病情采取相应的干预措施，如药物治疗、心理辅导、营养指导等。
健康教育与家庭指导
健康教育
向家长宣传儿童健康知识，提高家长的健康意识和育儿技能。
目标
确保儿童获得全面、连续的健康 服务，预防和控制儿童常见疾病 和健康问题，提高儿童整体健康 水平。
儿童健康管理的重要性
01
02
03
04
提高儿童生存率
通过及时发现和处理儿童疾病 和健康问题，降低儿童死亡率
。
促进生长发育
通过科学合理的营养和运动指 导，促进儿童正常生长发育。
提高免疫力
第三版 0~6岁儿童健康管理服务规范要点
新规范的主要变化
考核指标（3个）---改成工作指标（2个）
删除儿童系统管理率指标。该指标反映的是一个区域内 的儿童保健工作情况，服务不完全由基层医疗卫生机构 承担
开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童大运动发 育评估内容修改为心理行为发育问题预警征象筛查
儿童健康管理率：
1、完成指标:≥90%，80%以下不得分
2、考核方法：随机抽查一定数量的家庭档案（10 份/1月/1季度等），查看儿童家庭访视记录表的随 访时间（时间可适当延后但必须真实）、相关记录 是否填写完整、准确，随访是否真实，系统录入内 容是否与档案一致。
例：①随机10份家庭档案，有8份档案填写完整 、准确、随访真实，访视率为8*10=80%
3
乡镇、 社区
、托幼 机构
病防治等
5、预防接种（检查有无禁忌症）
体格发育评价
指标：体重/年龄 、身高/年龄、体重/身高（表示一 定身高的相应体重增长范围）
评价：正常 低体重 :体重/年龄 <M-2SD 消瘦:体重/身高<M-2SD 生长迟缓:身高/年龄<M-2SD 超重:体重/身高>M+2SD
5、指导：母乳喂养、护理、发育、保健、 疾病预防
家中
※ 时间、地点、建、看、问、查
新生儿家庭访视注意事项
提醒：未接种卡介苗和乙肝疫苗，应尽快补种 告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长补筛 建册：《母子健康手册》 特殊：低出生体重、早产、多胎、出生缺陷等新生儿
增加随访次数 填写：新生儿家庭访视记录表
儿童心理行为发育评估
目的：
定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理 行为发育水平，营造良好环境，科学地促进儿童健康发展。早期发现、 及时消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期 识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访和管理。
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儿童健康检查服务技术规范儿童健康检查服务技术规范一、目的通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。
三、内容与方法（一）健康检查时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。
健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。
健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布臵应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。
（二）健康检查内容1．问诊（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。
（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。
（4）过敏史：药物、食物等过敏情况。
（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
2．体格测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。
儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。
使用杠杆式体重秤进行测量时，放臵的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。
（2）身长（身高）1）测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。
儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。
测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位臵，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。
儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
（3）头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。
儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
3．体格检查（1）一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
（2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
（3）淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
（4）头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
（5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。
婴儿是否有注视、追视情况。
（6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
（7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。
（8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。
扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
（9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
（10）腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
（11）外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位臵及大小。
（12）脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
（13）神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
4．心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
5．实验室及其他辅助检查（1）血红蛋白或血常规检查：6～9月龄儿童检查1次，1～6岁儿童每年检查1次。
（2）听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查。
（3）视力筛查：儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（4）其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。
（三）健康评价1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。
（2）评价方法1）数据表法①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。
表1 等级划分法3．心理行为发育根据儿童发育年龄进行预见性指导，促进儿童心理行为发育。
4．伤害预防重视儿童伤害预防，针对不同地区、不同年龄儿童伤害发生特点，对溺水、跌落伤、道路交通伤害等进行预防指导。
5．疾病预防指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯。
（五）转诊1．对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D 缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。
2．对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。
3．出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。
（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。
（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。
（4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。
（5）听力筛查未通过。
（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。
（7）肝脾肿大，腹部触及包块。
（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。
（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。
在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。
四、流程图（略）五、工作要求（一）儿童健康检查人员应经过专业技术培训。
（二）开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。
1．体重秤体重测量应使用杠杆式体重秤或电子体重秤，最大称量为60kg，最小分度值为50g。
2．量床供2岁及以下儿童测量身长使用，最小分度值为0.1cm。
3．身高计供2岁以上儿童测量身高使用，最小分度值为0.1cm。
4．软尺无伸缩性软尺，最小分度值为0.1cm。
5．听力筛查工具便携式听觉评估仪，筛查型耳声发射仪。
6．视力筛查工具国际标准视力表或标准对数视力表灯箱。
（三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。
（四）掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。
有转诊指征的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊。
（五）针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。
（六）使用统一的健康检查表格，认真逐项填写，确保资料收集的完整性、连续性, 并纳入儿童健康档案。
六、考核指标（一）工作指标1．0～6岁儿童保健覆盖率 =（该年辖区内0～6岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0～6岁儿童数）×100%2．3岁以下儿童系统管理率=（该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数）×100%3．0～6岁儿童血红蛋白检查率 =（辖区内0～6岁儿童血红蛋白检查人数/辖区内0～6岁儿童血红蛋白应检查人数）×100%（二）疾病指标1．5岁以下儿童贫血患病率=（5岁以下儿童贫血患病人数/5岁以下儿童血红蛋白检查人数）×100%2．5岁以下儿童低体重率 =（5岁以下儿童低体重人数/ 5岁以下儿童体重检查人数）×100%3．5岁以下儿童生长迟缓率 =（5岁以下儿童生长迟缓人数/ 5岁以下儿童身长/身高检查人数）×100%4．5岁以下儿童消瘦率=（5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数）×100%5．5岁以下儿童肥胖率=（5岁以下儿童肥胖人数/5岁以下儿童体格检查人数）×100%七、附件 1. 0～3岁男童身长（身高）/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图（略）2. 0～3岁男童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图（略）3. 0～7岁男童体质指数（BMI）/年龄百分位标准曲线图（略）4. 0～3岁女童身长（身高）/年龄、体重/年龄百分位标准曲线图（略）5. 0～3岁女童头围/年龄、体重/身长百分位标准曲线图（略）6. 0～7岁女童体质指数（BMI）/年龄百分位标准曲线图（略）7. 0～2岁男童身长/年龄、体重/年龄标准差数值表（略）8. 2～7岁男童身高/年龄、体重/年龄标准差数值表（略）9. 0～5岁男童头围/年龄标准差数值表（略）10. 男童体重/身长标准差数值表（略）11. 男童体重/身高标准差数值表（略）12. 0～7岁男童体质指数（BMI）/年龄标准差数值表（略）13. 0～2岁女童身长/年龄、体重/年龄标准差数值表（略）14. 2～7岁女童身高/年龄、体重/年龄标准差数值表（略）15. 0～5岁女童头围/年龄标准差数值表（略）16. 女童体重/身长标准差数值表（略）17. 女童体重/身高标准差数值表（略）18. 0～7岁女童体质指数（BMI）/年龄标准差数值表（略）。