冠状动脉瘘
冠状动脉瘘介入封堵术流程
冠状动脉瘘介入封堵术流程英文回答：Coronary artery fistula is an abnormal connection between a coronary artery and a chamber of the heart or another blood vessel. Interventional closure of coronary artery fistula is a minimally invasive procedure that aims to block or seal off the abnormal connection. The procedure involves accessing the fistula through a small incision or puncture in the skin and using specialized tools to place a closure device, such as a coil or a plug, at the site of the fistula.The first step of the procedure is to perform a thorough evaluation of the patient's medical history and conduct diagnostic tests, such as coronary angiography, to confirm the presence and location of the coronary artery fistula. Once the fistula is identified, the interventional cardiologist will determine the best approach for closure based on the size, location, and characteristics of thefistula.During the procedure, the patient is typically placed under local anesthesia or conscious sedation to ensure comfort. The interventional cardiologist will then insert a catheter into a blood vessel, usually through the groin or wrist, and guide it to the site of the fistula using fluoroscopy, a type of X-ray imaging. Contrast dye may be injected to visualize the blood flow through the fistula and aid in the placement of the closure device.Once the catheter is in position, the closure device is advanced through the catheter and positioned at the site of the fistula. The device is then deployed to block or seal off the abnormal connection. In some cases, multiple closure devices may be used to ensure complete closure of the fistula. After the closure device is in place, the interventional cardiologist will confirm its position and assess the blood flow through the coronary arteries to ensure proper closure.Following the procedure, the patient will be monitoredfor a period of time to ensure stability and recovery. Pain medication may be prescribed to manage any discomfort atthe incision site. The patient will typically be advised to avoid strenuous activities for a certain period of time and to follow up with the interventional cardiologist forfurther evaluation and monitoring.中文回答：冠状动脉瘘是冠状动脉与心脏腔室或其他血管之间异常的连接。
先天性冠状动脉瘘护理PPT
谁需要护理？
高风险患者
如伴有其他心血管疾病、感染等并发症的患 者需特别关注。
这些患者在护理过程中可能面临更大的风险 。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员需了解护理知识，协助进行日 常护理。
有效的家庭护理能够改善患者的生活质量。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院期间
患者在住院期间需要定期监测生命体征和心电图 。
及时发现异常可降低并发症风险。
何时进行护理？
出院后
出院后患者需进行定期随访，评估心脏功能。
定期检查有助于及早发现潜在问题。
何时进行护理？
急性发作时
如出现心绞痛、呼吸困难等症状，应立即就医。
急性发作可能需要紧急处理，及时反应至关重要 。
生活质量的提高是护理成功的重要体现。
谢谢观看
如何进行护理？
如何进行护理？ 基本护理
监测生命体征，观察患者的情绪和心理状态 。
情绪支持对患者康复非常重要。
如何进行护理？ 药物管理
按医嘱给药，确保患者按时服药，避免漏服 。
部分患者需要长期服用抗凝药物。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属提供疾病知识和自我管理技巧 。
教育内容包括饮食、运动和心理疏导等。
什么是先天性冠状动脉瘘？
病因
病因多样，可能与遗传因素或胚胎发育异常有关 。
具体原因尚不明确，需结合临床表现进行综合分 析。
什么是先天性冠状动脉瘘？ 流行病学
先天性冠状动脉瘘相对少见，发病率约为1/3000 到1/5000。
男性患者相较于女性更为常见。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
冠状动脉瘘
At cardiac catheterization, a left-to-right shunt of 1.29:1 (Qp:Qs) was found.
Coronary angiography (A and B) showed one fistula (F) arising in the right coronary artery (RCA) and ending in the pulmonary artery (PA),
A second fistula arising in the left anterior descending artery (LAD), also terminating in the pulmonary artery.
精品PPT
Multislice computed tomographic angiography (C and D) showed the two fistulas (F1 and F2) entering the pulmonary artery separately. An attempt at coil embolization of the right coronary artery fistula failed and the patient was referred for surgical ligation of the fistulas. Post-operatively her symptoms have disappeared.
精品PPT
Case2:
A 36-years-old healthy athlete. ECG showed a typical postero-septal accessory pathway with left ventricular pre-excitation at warm-up. The ECG alteration disappeared during the exercise in the absence of symptoms and other abnormalities. Physical examination was normal . Family history was unremarkable for heart disease.
冠状动脉瘘
冠状动脉畸形冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）一、概述冠状动脉瘘是最常见的冠状动脉畸形，是指冠状动脉及其分支直接与心腔或大血管异常交通，可分为先天性或获得性。
1）先天性冠状动脉瘘发病率约占先天性心脏病的0.2%~0.4%。
2）极少数由于外伤、手术、心内膜心肌活检、冠状动脉介入性治疗、心脏移植、感染性心内膜炎等后天原因所致。
3）两者除病因不同外，其病理病生和临床表现大致相似。
本节主要介绍先天性冠状动脉瘘。
一、病因与发病机制1）冠状动脉和心腔间的异常交通是由于胚胎期间心肌中血管窦状间隙的发育障碍所引起。
2）冠状动脉与其他部位瘘的发生，可能是由于动、静脉的发育异常所致。
二、病理解剖冠状动脉瘘可发生于左冠状动脉或右冠状动脉，也可为双侧。
但以右侧多见，约占50%~60%，左侧冠状动脉瘘约占30%~40%，双侧冠状动脉瘘较少见，仅有2%~10%。
冠状动脉瘘可进入心脏和大血管的任何部位，其中引流入右心房、上腔静脉、冠状静脉、右心室、肺动脉等右心系统者最为常见，约占90%，而引流入左心房、左心室等左心系统者仅有10%。
其常见引流进入部位的顺序为：右室（40%）、右房（25%）、肺动脉（17%）、冠状静脉窦（7%）、左房（5%）、左室（3%）、下腔静脉（1%）。
异常交通的冠状动脉显著扩张、粗大或扭曲，壁薄如静脉，有时形成梭形扩张或囊状动脉瘤。
异常冠状动脉的开口较正常粗大，但末端瘘口较细小。
冠状动脉瘘口进入心脏和血管有如下三种类型：○1冠状动脉主支或分支末端瘘，一般为一个瘘口；○2瘘支动脉有多个瘘口或形成网状血管丛样交通用，极少数可形成弥漫性薄壁海绵状窦；○3瘘口位于冠状动脉主支的侧面，与心腔形成一侧壁交通，或冠状动脉明显扩张，形成冠状动脉瘤，从心脏表面不能确定瘘口的确切部位及大小。
冠状动脉瘘患者心脏可有不同程度的增大，其心脏腔室的大小与冠状动脉瘘所致的血流动力学改变密切相关。
升主动脉亦可扩张。
左右冠状动脉-肺动脉瘘1例
左右冠状动脉-肺动脉瘘1例（关键词）冠状动脉造影；冠状动脉-肺动脉瘘；胸闷；冠状动脉肺动脉瘘是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔及其他血管之间的异常通道，血液通过该通道分流到相关的心腔和血管。
现报告冠状动脉双瘘（左右冠状动脉-肺动脉瘘）1例：1.病历简介：患者男性，46岁，以“阵发性胸闷3年，再发3天”入院；3年前，患者于劳累后出现胸闷症状，呈憋闷样，心前区为著，无左臂放射痛，无大汗淋漓，无恶心、呕吐，无头晕、黑矇等症状，持续1分钟，休息后缓解，未治疗。
3年来，患者上述症状间断发作，均以活动后为著，持续数分钟，休息后缓解，一直未系统诊治。
3天前，患者无明显诱因再发胸闷症状，持续3分钟，无气短、心前区疼痛，无出汗，无濒死感，休息后逐步缓解，未治疗。
3天来，患者未行特殊治疗，上述症状偶有发作。
发病以来，无口苦、反酸，无头晕、心慌，无咳嗽、咳痰，无咳血，无夜间阵发性呼吸困难，食纳夜休可，大小便正常。
既往有糖尿病病史3年，口服“二甲双胍片”，未监测。
有脂肪肝病史。
有吸烟及饮酒病史，父亲有冠心病病史，母亲有高血压病、糖尿病病史；查体：体温：36.2℃，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压：120/88mmHg。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心浊界不大，心率70次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，全腹无压痛，双下肢无水肿。
心电图示：大致正常；入院查胸部CT示：两肺纹理增重；主动脉钙化；脂肪肝。
颈部血管超声示：双侧颈动脉粥样硬化伴双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成。
腹部超声示：脂肪肝，胆胰脾声像未见明显异常。
颈椎MR示：颈3-4、颈4-5、颈5-6椎间盘突出，颈6-7、颈7-胸1椎间盘轻度膨出。
心脏超声示：EF74%，左室前壁运动搏幅减低，主动脉硬化，左室舒张及收缩功能正常。
血脂示：TG：2.86mmol/L，血同型半胱氨酸28.9umol/L；查头颅CT、LP-PLA2、FABP、BNP、TNI、心肌酶谱、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血系列、甲功、血常规、尿常规、粪常规、心输出量、心脏指数、加速度指数、外周血管阻力、13C呼气试验、糖化血红蛋白等未见明显异常。
冠状动脉瘘护理PPT课件
体格检查：检查患者 的心脏、肺部、腹部 等器官，观察有无异 常
实验室检查：进行血 液检查、尿液检查、 心电图检查等，了解 患者的身体状况
影像学检查：进行X 线检查、CT检查、 MRI检查等，观察患 者的心脏、血管等器 官的结构和功能情况
鉴别诊断
冠状动脉瘘的临 床表现：胸痛、 呼吸困难、心悸 等
冠状动脉瘘的诊 断方法：心电图、 超声心动图、冠 状动脉造影等
06
护理质量提升与改 进建议
提高护理人员专业水平
定期组织护理人员参加专 业培训和讲座，提高护理 技能和知识水平
鼓励护理人员参加职业资 格考试，提高护理人员的 职业素养和职业能力
定期组织护理人员参加护 理技能竞赛，激发护理人 员的学习热情和竞争意识
建立护理人员考核机制， 定期对护理人员的工作表 现进行评估和反馈，激励 护理人员不断提高自己的 专业水平。
加强患者健康教育力度
制定健康教育计划，明确 教育目标、内容和方法
定期组织患者进行健康知 识讲座，提高患者对疾病 的认识
发放健康教育手册，指导 患者正确用药、饮食、运 动等
加强与患者的沟通，了解 患者需求，提供个性化的 健康教育服务
定期对患者进行健康教育 效果评估，及时调整教育 内容和方法
优化护理流程和操作规范
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
建立良好的人际关系：与医护人 员、病友保持良好的沟通和交流， 建立良好的人际关系
寻求心理支持：如有需要，可以 寻求心理医生的帮助，进行心理 疏导和治疗。
病情观察
监测生命体征：如心率、血压、 呼吸等
观察药物反应：如药物副作用、 过敏反应等
添加标题
添加标题
添加标题
冠状动脉左房瘘的健康宣教
D
水果，少吃油腻食物，可以降低
患病风险。
治疗方法
药物治疗
抗凝血药物：如华法林、阿司 匹林等，用于预防血栓形成
降压药物：如ACEI、ARB等， 用于控制高血压
抗血小板药物：如氯吡格雷、替 格瑞洛等，用于预防血栓形成
降脂药物：如他汀类药物，用 于降低胆固醇水平
手术治疗
手术适应症：冠状动脉左房瘘患者，无明显症状或症 状轻微，但存在心功能不全、心律失常等并发症风险。
冠状动脉左房 瘘的健康宣教
x
目录
01. 冠状动脉左房瘘概述 02. 预防措施 03. 治疗方法 04. 患者自我管理
冠状动脉左房瘘 概述
疾病定义
冠状动脉左房瘘是一种罕见的先天性心脏病，主要 表现为冠状动脉与左心房之间的异常通道。 发病率低，但可能导致严重的心脏问题，如心律失 常、心力衰竭等。
病因尚不明确，可能与遗传、环境因素有关。
手术方式：冠状动脉左房瘘修补术，包括经皮穿刺介 入治疗和外科手术治疗。
手术风险：手术风险包括出血、感染、血栓形成、心 律失常等。
术后护理：术后需要密切观察患者生命体征，预防并 发症的发生。
康复治疗
药物治疗：根据病情，使用抗凝血、抗血小 板、降压等药物
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的 患者，可考虑手术治疗
主要治疗方法包括手术修复、药物治疗等。
病因和发病机制
01
病因：先天性发育异常、后
天性损伤、感染、炎症等
02
发病机制：冠状动脉与左心房 之间的异常通道形成，导致血 液从冠状动脉流入左心房，引 起心脏结构和功能异常
03
常见类型：先天性、后天性、
感染性、炎症性等
04
临床表现：心悸、气短、胸
不典型先天性右冠状动脉—肺动脉瘘一例
不典型先天性右冠状动脉—肺动脉瘘一例引言：先天性心脏病是指在胎儿发育期间由于心脏结构的异常发展而导致的心脏疾病。
右冠状动脉—肺动脉瘘（ARCAPA）是一种罕见的心脏先天性畸形，通常表现为先天性右冠状动脉异常连接到肺动脉。
本文报告了一例不典型的ARCAPA患者的临床表现、诊断和治疗过程，旨在增加对该疾病的认识，提高临床医生对先天性心脏病的警惕性。
病例描述：一名17岁的女性患者因呼吸困难和心悸感到不适，就诊于我院心内科。
患者首次出现这些症状是在6个月前，当时她感到轻度气短，双下肢水肿，伴有胸闷不适。
她因此去了当地医院就诊，经行彩超和心导管检查，诊断为先天性心脏病。
她被建议转诊到专业的心脏中心进行治疗。
患者入院后，进行了详细的临床检查和影像学检查。
超声心动图显示右冠状动脉异常扩张，连接至肺动脉，并形成肺动脉瘤。
心导管造影进一步证实了右冠状动脉异常连接至肺动脉，且没有明显的通气灌注不平衡。
头颅核磁共振和心脏磁共振成像显示了右冠状动脉的异常起源和连接。
根据临床表现和影像学检查结果，患者被诊断为罕见的不典型ARCAPA。
治疗过程：考虑到患者的症状已经较为明显，且伴有右冠状动脉的异常扩张和肺动脉瘤的形成，医生团队决定为患者实施手术治疗。
手术方案为右胸部切开，随后在心肺转流下进行动脉—肺动脉瘘关闭术。
手术过程中，医生发现右冠状动脉与肺动脉之间的连接异常复杂，需要仔细处理，手术时间较长。
最终，手术取得了很好的效果，患者术后康复顺利，出院时已经无明显呼吸困难和心悸感。
讨论：ARCAPA是一种非常罕见的心脏先天性畸形，由于症状不典型，容易被忽视或误诊。
本例中，患者起初就诊于当地医院，却没有得到准确诊断和治疗。
直到症状加重之后，才被转诊到专业的心脏中心。
这充分说明了医生应该对年轻患者出现的不明原因的呼吸困难和心悸感加以高度重视，进行全面的检查和评估。
由于ARCAPA的症状与临床表现不具有特异性，因此对该病的诊断需要依靠影像学检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冠状动脉瘘
冠状动脉瘘(coronary artery fistula，CAF)是指正常起源的左、右冠状动脉的主支或分支与心脏或大血管之间相交通。
冠状动脉瘘占先天性心脏病的0.25～0.4％。
在心血管造影检查中的发生率为0.018%～-0.18%。
【病理解剖】
先天性冠状动脉瘘是由于胚胎期间心肌中血管窦状间隙的发育障碍导致冠状动脉和心腔间出现异常交通。
外伤、心肌梗死和医源性损伤亦可引起冠状动脉瘘。
冠状动脉瘘的发生部位：右冠状动脉瘘，左冠状动脉瘘，双侧冠状动脉瘘和单支冠状动脉瘘。
冠状动脉瘘的引流部位：右室，右房（包括冠状静脉窦、上腔静脉），肺动脉，左房和左室。
异常交通的冠状动脉显著扩张、粗大或扭曲，壁薄如静脉，可形成动脉瘤，瘤内可形成血栓。
合并畸形：多为孤立性，可合并肺动脉瓣闭锁、主动脉瓣闭锁、动脉导管未闭、室间隔缺损等。
【血流动力学改变】
血流动力学改变取决于瘘口的大小和瘘入的部位及有无合并其他畸形。
瘘入右侧心腔产生左向右分流，增加右心负荷和肺血流量。
瘘入左侧心腔产生动脉—动脉分流，加重左心负荷。
因分流使远端的冠状动脉血流量减少，可造成冠状动脉“窃血”现象而使心肌血流灌注减少，导致相应区域心肌缺血。
【临床表现】
冠状动脉瘘的临床表现多不典型，许多没有任何不适症状，较大的冠状动脉瘘可伴有临床症状，如心悸、胸闷、呼吸困难等。
随着年龄的增长，症状逐渐加重，并可出现充血性心力衰竭。
冠状动脉瘘可并发心肌缺血（较少发生心肌梗死）、感染性心内膜炎，冠状动脉瘤内可形成血栓，血栓脱落可致冠状动脉远端栓塞，冠状动脉瘤还可压迫临近的冠状动脉使之供血不足，冠状动脉瘤甚至可破裂而产生严重的并发症。
冠状动脉瘘的杂音多为连续性，舒张期最响。
瘘入左室者为舒张期杂音。
【超声心动图表现】
二维超声心动图
冠状动脉瘘的起源
（1）病变的冠状动脉近端明显扩张，内径多在6 mm以上。
（2）主动脉根部短轴切面可显示左冠状动脉主干和左前降支、回旋支的起始段；心尖五腔切面可显示回旋支近端。
（3）主动脉根部短轴切面、左室长轴切面、心尖五腔切面可显示右冠状动脉起始段。
冠状动脉瘘的走行
（1）病变的冠状动脉明显增宽，按显示冠状动脉的各个切面探查冠状动脉，多数患者可较完整的显示病变冠状动脉的血管走行。
（2）冠状动脉瘘的血管走行复杂多变，依病变类型的不同走行各异，在超声探查时应由起源处的冠状动脉开始观察，并不断改变探头的角度和方位，追踪显示迂曲增宽的冠状动脉直至瘘口。
（3）左前降支
① 近1/3 段可由胸骨旁左室长轴切面及主动脉短轴切面显示。
② 非标准的左心二心腔切面可显示走行于前室间沟处前降支中及远段。
③ 左室短轴切面，在左室和右室交界处的前室间沟内可显示前降支的短轴。
④剑突下高位的四心腔切面可显示走行于前室间沟处前降支近、中及远段。
（4）左回旋支
① 主动脉短轴切面、心尖位五腔切面显示回旋支近1/3节段。
探头位于心尖部，显示出五心腔切面。
② 中1/3节段可由心尖位四心腔切面获得，于四心腔切面房室沟的左侧可见回旋支的短轴。
③ 回旋支的远1/3节段可从低位的心尖四腔切面、剑突下四腔切面于后房室沟处显示。
亦可于常规的胸骨旁左室短轴切面显示。
（5）右冠状动脉
① 近1/3节段可于胸骨旁主动脉短轴切面、亦可从高位的心尖五腔切面和剑突下四心腔切面显示。
② 中段可由心尖位的四腔切面、剑突下四腔切面显示右冠状动脉沿右房室沟行走。
③ 远段可由低位的心尖四腔切面、剑突下四心腔切面和胸骨旁右室流入道切面显示。
④ 右冠状动脉后降支可从胸骨旁右室流入道切面和剑突下四腔切面显示。
冠状动脉瘘的瘘口
（1）追踪迂曲增宽的冠状动脉可以显示冠状动脉瘘的引流。
（2）冠状动脉瘘与心腔和大血管连接处瘘口的类型：
① 单发瘘，此为冠状动脉主支或分支末端瘘，此种类型最为多见；
② 多发瘘或网状血管丛样交通；
③ 旁侧瘘，瘘口位于冠状动脉主支的侧面与心腔形成一侧壁交通。
（3）常见引流进入部位的顺序为：右室(40%)、右房(25%)、肺动脉(17%)、冠状静脉窦(7%)、左房(5%)、左室(3%)、下腔静脉(1%)。
显著扩张而形成冠状动脉瘤，瘤内可形成血栓。
主动脉可扩张，瘘口引流部位的房室腔可扩大。
M型超声心动图
无特殊表现，很难发现扩张的冠状动脉，腔室扩大时可有相应的表现。
多普勒超声心动图
冠状动脉瘘起始处血流速度稍快，频谱多普勒主要表现为舒张期血流信号。
扩张的瘘管内血流速度多较快，可有多彩镶嵌的表现，频谱多普勒主要表现为连续性血流信号。
冠状动脉瘘口处为多彩镶嵌的高速血流信号。
频谱多普勒除瘘入左室为舒张期血流外，瘘入其他部位均为连续性血流信号（图10-20-1-1，10-20-1-2，10-20-1-3）。
图10-20-1-1左冠状动脉—右室瘘
A：大动脉短轴切面见左冠状动脉扩张
B：左室短轴切面左室后方见一五彩镶嵌的血流束（箭头所示）
C：四腔心切面见高速紊乱的血流进入右心室（箭头所示）
D：选择性左冠状动脉造影见左冠状动脉和回旋支扩张迂曲，回旋支向右走行开口于右心室
图10-20-1-2右冠状动脉—左室瘘
A：非标准的主动脉根部的长轴见右冠状动脉明显迂曲扩张
B：心底短轴切面见右冠状动脉明显扩张
C：四心腔切面于右房右后侧见一明显扩张的血管
D：剑突下切面见右冠状动脉呈瘤样扩张，腔内并可见团块样血栓回声
E：心尖位左心长轴切面于左室后方近房室环处见五彩镶嵌的血流信号由扩张的右冠状动脉进入左室（箭头所示）
F：连续多普勒探及瘘口处的血流为舒张期频谱
图10-20-1-3 左冠状动脉—右房瘘
A：心底短轴切面见左冠状动脉主干增宽，内径为12mm。
右冠状动脉内径正常
B：心底短轴切面于主动脉根部和左房之间可见一扩张的血管（箭头所示）
C：彩色多普勒显示其内有紊乱的血流信号
D：心底短轴切面于右房内近下腔静脉入口处见一环形结构（箭头所示）
E：彩色多普勒见有紊乱的血流信号由该环形结构流向下腔静脉入口处（箭头所示）
F：连续多普勒显示其血流为连续性湍流
其他表现可有半月瓣和房室瓣返流。
声学造影
无特殊意义，瘘入右心的冠状动脉瘘可于瘘口处观察到负性造影区。
同时合并心脏其他畸形时可用于判断右向左分流。
诊断要点
病变冠状动脉起源、瘘管和瘘口显著扩张，内径多大于6 mm。
病变冠状动脉内异常湍流，尤其以瘘口处高速的湍流信号为明显。
主动脉可扩张和房室腔可扩大, 并瓣膜关闭不全的表现。
鉴别诊断
冠状动脉瘤
（1）较少见的先天性畸形。
（2）冠状动脉的一段或多段呈瘤样扩张，通常位于冠状动脉的分叉处。
以右冠状动脉多见，其他冠状动脉也可发生。
（3）病变的冠状动脉与心脏的血管和房室间无交通。
川崎病
（1）又称皮肤粘膜淋巴结综合征, 临床表现为发热、淋巴结肿大等。
（2）冠状动脉可扩张或形成冠状动脉瘤。
（3）与心脏的血管和房室间无交通。
左、右冠状动脉起源于肺动脉
（1）左或右冠状动脉异常开口于肺动脉，彩色多普勒显示血流由异常起源冠状动脉流向肺动脉。
（2）冠状动脉扩张迂曲。
（3）彩色多普勒显示心肌内广泛侧支循环的连续性血流信号。
主动脉—左室隧道
（1）极为罕见的先天性心脏畸形，在主动脉与左室之间存在异常通道。
（2）彩色多普勒显示由主动脉流向异常通道的连续性血流信号，左室的开口处为舒张期血流信号。
主动脉—肺动脉间隔缺损
（1）少见的先天性心脏病，由主、肺动脉间隔发育异常所致。
（2）主动脉—肺动脉间隔连续中断，彩色多普勒显示由主动脉流向肺动脉的连续性分流信号。
【注意事项】
通过二维和多普勒超声全面显示冠状动脉瘘的起源、走行和瘘口方能做出诊断。
部分病例由彩色多普勒首先发现瘘口处高速血流信号方引起注意，进一步探查才显示冠状动脉瘘的起源和走行。
较小的冠状动脉瘘病变的冠状动脉可无扩张，仅在彩色多普勒检查时显示瘘口处高速血流信号。
冠状动脉-肺动脉瘘肺动脉内应为连续性血流信号，但较小瘘口仅表现为舒张期分流。
经食管超声心动图较经胸超声心动图更为敏感。