大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理

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大剂量激素冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)的护理

大剂量激素冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)的护理

大剂量激素冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)的护理摘要】目的总结视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点,对此类患者进行预见性护理,减少并发症的发生。

方法通过对56例视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时,对药物的使用时间、使用速度、药物效果及副作用等观察及预见性护理,减少并发症的发生。

结果 56例神经脊髓炎均症状减轻,取得满意疗效。

结论对视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点进行总结,对此类患者进行预见性护理,减少并发症的发生,可最大限度地减少患者痛苦,提高舒适度,促进患者早日康复。

【关键词】视神经脊髓炎激素冲击治疗护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)18-0286-02视神经脊髓炎(NMO)是一种易复发的炎性神经生物学疾病,严重的视神经炎和脊髓炎是该疾病的重要特征[1]。

其预后比较差,50%的NM0患者在5年内需坐轮椅,特别是复发进展型NM0的预后更差,约30%的NMO患者多因脊髓炎累及高颈段的脊髓,死于呼吸衰竭[2]。

大剂量糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制作用,目前被广泛应用于治疗血液疾病、过敏性疾病及自身免疫疾病等,近年的研究证实,大剂量糖皮质激素冲击冶疗可加速球后视神经炎发作的恢复、终止或缩短NMO的急性发作或恶化[3],是治疗NMO的首选药物。

而大剂量激素治疗易引起糖、脂肪、蛋白质代谢障碍及电解质紊乱,可引起消化道出血、水钠潴留、骨质疏松、高血压、高血糖、低血钾等不良反应[4]。

由此可见,大剂量激素治疗视神经脊髓炎(NMO)时,预见性护理极为重要,对保证药物疗效、减少并发症发生有着重要意义。

本文统计了2011年10月至2014年4月共收治的51例视神经脊髓炎患者,现将我们的护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料视神经脊髓炎患者56例,均确诊为视神经脊髓炎(NMO),男性2例,女性 54例,中位年龄39岁,视物模糊46例,眼球胀痛3例,视力障碍46例,肢体麻木52例,肢体乏力 48例,肢体疼痛14例,运动障碍8例,大便异常8例,小便异常10例,头晕8例。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Mar31(5)对照组观察组χ2 Pn54546个月6(11.11)14(25.93)8.548<0.056~12个月12(22.22)23(42.59)5.115<0.051年总妊娠率18(33.33)37(68.52)13.375<0.05表3两组患者治疗后1年内妊娠率对比[n(%)]大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响王奎(商城县人民医院,河南商城465350)摘要:目的分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响。

方法选取2017年8月~2019年1月本院收治的急性脊髓炎患者80例,分组选用随机数字表法,两组均40例。

两组患者均接受常规用药治疗,对照组接受地塞米松治疗,用药7d后改为醋酸泼尼松片治疗;观察组予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗,治疗7d后改为醋酸泼尼松片治疗。

比较两组神经功能恢复时间、锥体束传导功能与不良反应情况。

结果与对照组比,观察组肌力改善≥2级、排尿排便恢复及下地行走的时间均较短,治疗后上、下肢潜伏期均较短,波幅均较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论对急性脊髓炎患者予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗可有效促进患者神经功能恢复,利于改善锥体束传导功能,且用药安全。

关键词:急性脊髓炎;甲泼尼龙;大剂量;神经功能;不良反应中图分类号:R743.33文献标识码:B文章编号:1011-8174(2020)05-0714-02急性脊髓炎是一种由于非特异性感染造成的急性且进行性的脊髓脱髓鞘炎性病变或坏死,患者通常有双下肢麻木与无力等表现,伴有排尿、排便功能障碍及感觉功能衰退等症状[1]。

甲泼尼龙在急性脊髓炎的临床治疗中被广泛认可,但有关其使用剂量方面目前尚有争议。

部分学者认为,甲泼尼龙大剂量用药可能会增加毒副反应,易引起诸多药物不良反应[2]。

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察

甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
杨峻
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的:观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果。

方法将我院2010年1月-2013年7月收治的急性脊髓炎患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松常规治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击治疗(MPPT)。

观察2组患者脊髓神经功能的恢复时间、治疗效果,评价用药安全性。

结果观察组脊髓神经功能的恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的52.94%(P<0.01);2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。

结论甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)能有效缩短急性脊髓炎患者脊髓神经功能的恢复时间,疗效显著且安全性高,值得在临床推广。

【总页数】2页(P467-468)
【作者】杨峻
【作者单位】宁乡县人民医院,湖南宁乡 410600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床疗效观察 [J], 赵瑞荣
2.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果分析 [J], 冷函
3.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进
4.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察 [J], 彭长坤;王定春
5.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析 [J], 张伟娟;陈朝进
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理发表时间:2018-04-26T11:53:53.377Z 来源:《医药前沿》2018年5月第13期作者:吴珺[导读] 在视神经脊髓炎治疗中应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法,有助于降低患者的视力、肌力改善时间,提升疾病治疗效果。

(上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127)【摘要】目的:观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的治疗效果及护理方法。

方法:本文共选取在2017年1月至2018年1月本院收治的视神经脊髓炎患者共86例,随机分成对照组和观察组,每组患者43例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法。

结果:观察组的视力、肌力改善时间低于对照组,治疗效果对比观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。

结论:在视神经脊髓炎治疗中应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法,有助于降低患者的视力、肌力改善时间,提升疾病治疗效果。

【关键词】甲泼尼龙;视神经脊髓炎;治疗效果【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)13-0293-02视神经脊髓炎作为一种自身免疫性疾病,主要表现为脊髓和视神经的脱髓鞘性病变,传统的常规剂量皮质类固醇类治疗方法预后效果较差。

大剂量的糖皮质激素治疗方法在近年来被广泛应用于视神经脊髓炎治疗中,治疗效果显著。

本文将86例视神经脊髓炎患者作为研究对象,观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的治疗效果及护理方法,现报道如下。

1.资料及方法1.1 一般资料本文共选取在2017年1月至2018年1月本院收治的视神经脊髓炎患者共86例,随机分成对照组和观察组,每组患者43例。

对照组男20例,女23例,年龄为18~45岁,平均年龄为(32.5±2.4)岁;观察组男22例,女21例,年龄为19~7岁,平均年龄为(33.5±2.5)岁。

两组患者的一般资料对比无显著差异(P<0.05),有可比性。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎的临床护理观察

大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎的临床护理观察

S MI L E 手 术 以其 精 确 性 、 安全性 、 微创性 、 有 效 性 等 全 面 超 越 经 典 准 分 子激 光 手 术 成 为屈 光 手术 界 备 受 瞩 目的焦 点 , 术 中不 用
眼周边 皮肤进行 消毒 , 应特别注意睫毛和眉毛的彻底消毒。 摆放 好患者 的体位 , 并再次叮嘱患者眼睛注视正上方 的绿 色指示 灯 , 切记勿挤压 双眼 , 主动配合 医生治疗 。 手术完毕后 给患者滴典必
准备 好 无 菌 手术 器 械 , 负压吸管一人一眼一更换 , 手 术 器 械 一 人

不做眼部化妆及 眼部 美容 ; ④注意用眼卫生 , 避免长时间近距离
用眼, 建议近距离用眼持续时间在 1 h 以内, 以 免 引起 视 力 疲 劳 , 影 响手 术 效果 ; ⑤术 后 6 个 月 内尽 量 避 免 夜 间 开车 , 防 眩 光引 起 交
2 . 2 . 4 手术 结束 后按 正确的程 序关机 、 断开 电源 。 眼科常用器械 使用蒸馏水进行清洗后或用吹风机吹干后备用 , 医疗垃圾按规定
处置。 一
熟练的护理操作 技能 、 手术配合经验及很强的责任心 。 近视手术
中 患者 的配 合是 影 响 手 术疗 效 的 重要 环 节 , 护 士 要 重 视 患者 的心 理 状 况 和 配 合程 度 , 除积极完善术前检查外 。 还 要 对 患 者 有 正 确 的评估 , 针 对 不 同 的患 者 做 好 健 康 教 育 , 实施 不 同 的有 效 的心 理 护理 , 保 证 患 者 以最 佳 的身 心 状 态 积 极 配 合 手 术 , 提 高 手 术 的成
2 . 2 . 1 根据 医生的手术操作 习惯 , 合理摆放无菌好 手术 显 微 镜 , 手术 中要 确 保 各 导 管不 打折 或受压而且要保证各种设备 的电源插头固定妥当。 2 . 2 . 2 洗手护士要严格无 菌操作 , 提前 1 0 a r i n 准备铺好无菌 台 ,

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

击治疗脊髓损伤 时常规静 脉滴注 H 受体 拮抗剂 雷尼 替 丁防 治应激性溃疡的发生 。治疗中有 胃肠道不适 5例 , 经肌 内注射
甲氧氯普胺 1mg 0 后症状均很快消失。而治疗过程 中无 1 例发 生呕血 、 黑便 , 明预 防性应用效果较好 。此外 , 说 有报道 2例严 重急性 呼吸综合 征( A S 患者接受大剂量 甲泼尼龙 冲击治疗 SR )
苏 新 华 【 关键词 】 脊髓损伤 , ; 急性 甲泼尼龙 , 量 ; 大剂 护理 【 中图分类号 】 R436 【 7. 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 4 39 (00 1 - 17 0 6 — 26 21)3 01 - 2 7
近年来基础研 究和临床研究 均证 明大剂量 甲泼尼龙 冲击
治疗对继发性 脊髓 损伤的恢 复是有益 的 , 目前临床 上惟 一用 是 于干预性 治疗 急性 脊髓 损 伤的药 物” 。我 科 20 0 6年 7月 一 20 0 9年 7月采用大剂量 甲泼尼龙冲击疗法 治疗急性 脊髓损伤 患者 3 7例 , 取得 了良好 的临床效果 , 现将护理体会报道如下 。
3 护 理 措 施
预性治疗急性脊髓损 伤的药物 , 其用于防治继发性脊髓损伤 的 作用机制可能是 抑制脂类 过氧 化和水解作 用E 。 目前 临床治 3 ] 疗急性 脊髓 损伤 均按全美 急性脊髓 损伤 随机受控临床试 验 的
方案进 行治疗 。笔者在 临床应用 时强调首先 要询 问接受 冲击 治疗患者的既往史 , 以便在观察病 情时做 到有准备有 目的 。其 次, 严密监测患者 生命 体征 的变化 , 到发 现病情 随 时处理 。 做 同时, 预防性地在治疗开始时即床边配备除颤仪和心肺复苏机 以防心跳循环衰竭 。虽然 目前还无 确切证据证 明大剂量 甲泼 尼龙应用与消化道应激性溃疡之间有必然 的相关性 , 笔者 在冲

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察目的:探析急性脊髓炎进行甲泼尼龙冲击疗法的临床效果观察。

方法:入选我院2013年5月至2014年4月急性脊髓炎病人90例,根据随机数字表法分为对照组、实验组,每组45例,对照组进行常规地塞米松治疗,实验组进行甲泼尼龙冲击疗法,两组均治疗2周,比较两组的临床效果;比较两组的恢复排尿时间、肌力改善超过2级时间、可自行下地活动时间等临床指标。

结果:实验组的临床有效率为91.2%,对照组的临床有效率为66.7%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组的恢复排尿时间、肌力改善超过2级时间、可自行下地活动时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:急性脊髓炎病人进行甲泼尼龙冲击疗法,可显著改善病人的临床症状,康复迅速,临床效果确切,值得临床推广。

标签:临床效果;急性脊髓炎;甲泼尼龙冲击法Abstract:Objective:To observe the clinical effect of methylprednisolone therapy in the acute myelitis. Method:90 patients with acute myelitis treated from May 2013 to April 2014 in our hospital were selected and randomly divided into control group and test group,45 cases each group. The control group took the conventional therapy of Dexamethasone;test group adopted the methylprednisolone therapy. After 2w of treatment,the clinical effect as well as the clinical index like time of recovering urination,time of improving the muscle strengthen (>Level 2)and ambulation time of two groups was compared. Result:The clinical effective rate of test group (91.2%)was higher than that of control group (66.7%)(P<0.05);the clinical index like time of recovering urination,time of improving the muscle strengthen (>Level 2)and ambulation time of test group was significantly better than that of control group (P<0.05).Conclusion:For patients with acute myelitis,the methylprednisolone therapy has an obvious effect,can greatly improve the patient’s clinical symptoms and recovery. It is worthy of clinical promotion.Keywords:Clinical Effect;Acute Myelitis;Methylprednisolone Therapy急性脊髓炎又名急性横贯性脊髓炎,是自身免疫功能异常引发的横贯性急性脊髓炎性改变,多为隐源性或接种疫苗后、感染后诱发[1]。

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察摘要:目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效。

方法将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象,依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组,各有60例。

常规组采用常规方法进行治疗,大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。

比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率;视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间;干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分;药物副反应发生率。

结果大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组,P<0.05;大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组,P<0.05;干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近,P>0.05;干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组,P<0.05。

大剂量激素组有1例头晕,2例呕吐和1例恶心,无其他药物不良反应;常规组有2例恶心,2例呕吐。

两组无明显差异,P>0.05。

结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切,可有效改善患者病情,促进患者视力的改善,并提高患者的独立生活能力,无明显副作用,安全性高,值得推广应用。

关键词:大剂量甲泼尼龙冲击疗法;视神经脊髓炎患者;临床疗效目前,临床对于神经脊髓炎的治疗方法主要为采用大量糖皮质激素治疗,可有效改善患者临床症状,但部分患者仍需截肢或存在大小便失禁的情况,研究显示,神经脊髓炎患者病情在急性发作的情况下可加重,且多数患者可死亡,因此对大剂量糖皮质激素治疗的安全性和有效性仍需进一步进行证实。

本研究分析了大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象,依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组,各有60例。

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大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理
【摘要】目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)临床疗效及有效护理措施的效果。

方法对20例临床确诊为视神经脊髓炎患者,以甲泼尼龙1 000 mg+生理盐水500 ml静脉缓慢滴注,1次/d,连用5 d,继之以泼尼松片60 mg/d,晨顿服,逐渐减量至停药。

分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天采用近视力表检查患者视力,采用Barthel指数评价患者日常生活能力。

结果20例患者经治疗后,17例患者的Barthel指数与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),总有效率85%,3例无效。

治疗后视力显效43.8%,总有效率81.3%,6眼无效。

结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎疗效满意,有效的护理措施起到了积极的作用。

【关键词】甲泼尼龙;视神经脊髓炎;护理;Barthel指数
视神经脊髓炎(NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。

近年来,NMO的主要治疗方法是应用大剂量糖皮质激素[1]。

我科2004年10月至2007年2月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎20例,治疗期间采取有效的护理措施,取得满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料本组患者20例,其中男5例,女15例。

年龄16~58岁,平均35.5岁。

病程8 d~15年。

首次发病15例,具有缓解复发病程5例。

入院后神经系统检查症状及体征:视力障碍15例,截瘫5例,偏瘫2例,四肢瘫3例,单瘫2例,脊髓传导束型感觉障碍13例,伴括约肌功能障碍8例。

所有病例均经MRI证实视神经和脊髓脱髓鞘病变。

1.2 方法甲泼泥龙1 000 mg+生理盐水500 ml静脉缓慢滴注,时间维持在5 h左右,1次/d,连用5 d。

继之口服泼尼松片60 mg/d,晨顿服,逐渐减量至停用。

同时联用药物包括Vit B1、雷尼替丁、钙剂、氯化钾溶液及对症用药。

2 疗效评价
分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天,采用近视力表检查患者视力,采用Barthel指数评价患者的日常生活能力,并参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]评价如下。

2.1 视力表评定标准治疗后视力≥1.0或视力提高≥0.4为显效;视力提高0.1~0.3为有效;视力无改变或加重者为无效。

2.2 Barthel评分标准Barthel指数评分提高>40分为显效;提高在20~40分之间为有效;提高<20分或无变化为无效。

3 结果
经冲击治疗后视力表评定及Barthel评分判定结果见表1。

本组患者治疗前的Barthel指数总评分为38.50±18.84(中位数37.5),治疗第15天的总评分为(93.0±14.94)(中位数92.5),前后比较差异有统计学意义(P<0.01),总有效率达85%。

治疗后视力显效为43.8%,总有效率达81.3%。

4 护理体会
4.1 熟悉药物作用机理目前临床应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗NMO急性发作的作用机理尚未完全阐明,有报道认为可能与以下三方面有关[3-4]:①免疫抑制作用:NMO的发病机制与体液免疫,特别是B细胞密切相关,静脉滴注大剂量甲泼尼龙后,短期内血药浓度显著增高,可对体液免疫系统产生强烈的非特异性免疫抑制作用;②甲泼尼龙可明显降低受损脊髓中脂质过氧化物的含量,减轻其对脊髓的损伤,从而减轻脱髓鞘病变的程度,改善神经传导功能;③减轻脊髓和视神经的炎性反应和水肿。

4.2 心理护理本病起病急骤,患者缺乏心理准备,由于视力下降,肢体瘫痪,感觉缺乏,大小便障碍,严重破坏患者的生活模式及生活规律,致使患者产生焦虑、恐惧、悲观失望等心理问题,因此在治疗前做好NMO患者的心理护理至关重要。

要关心、体贴患者,尽量满足患者生活需求,与患者建立良好的护患关系,向患者家属讲解家庭支持对患者恢复的重要性,细心向患者及家属解释甲泼尼龙冲击疗法在治疗疾病中的重要性、必要性及有关不良反应,同种病例治愈情况,以消除患者思想顾虑,提高患者治疗依从性。

4.3 正确使用药物,减少不良反应根据正常机体肾上腺皮质激素昼夜分泌规律,为避免肾上腺皮质功能萎缩致组织萎缩,我们采取8:00早餐后一次性给予全天剂量静脉缓慢滴注或口服,避免肾上腺皮质处于抑制状态[5]。

冲击药物现配现用。

4.4 对药物不良反应的观察及对策针对甲泼尼龙大剂量治疗这种新疗法及该药的不良反应,在冲击治疗期间密切观察病情变化,注意患者有无头痛头晕、恶心呕吐、剧烈眼痛,视力下降等高血压、高眼压症状,进行血压、眼压监测。

本组3例在用药冲击第2天出现Bp>142/98 mm Hg,自觉心慌不适,遵医嘱应用降压及吸氧等对症处理后症状好转,能够继续正常治疗;观察患者的精神状态,
注意有无兴奋、失眠等症状。

本组3例出现精神兴奋不能入睡,遵医嘱给予睡前镇静药;观察患者大便颜色及性状,询问有无腹部不适等症状,定期检查大便潜血试验。

指导患者注意保护胃黏膜,每天饮牛奶3~4次,避免进食热烫坚硬食物及辛辣刺激性食物。

本组2例出现腹痛,经对症处理后,症状好转,避免了消化道出血;注意水电解质平衡,严防高血糖。

用药期间应注意观察有无水钠潴留,必要时记24 h出入量,定期检查电解质,监测血糖,常规补钾。

本组1例血糖偏高,遵医嘱及时给予降糖药,并为患者制定高营养、低糖易消化的食谱,血糖很快恢复正常;大剂量使用皮质类固醇激素可以使免疫功能降低而继发感染,应尽量切断各种可能引起感染的途径,病房地面及物品表面可用0.05%消佳净擦拭,24 h空气净化消毒,定期查血象,加强基础护理,做好口腔、皮肤护理,经常给患者翻身、叩背,防止发生坠积性肺炎及压疮。

本组无1例肺炎、压疮发生。

总之,甲泼尼龙冲击疗法治疗NMO效果满意,且未出现明显的不良反应及并发症,值得临床上进一步推广。

笔者强调在冲击治疗期间,密切观察病情,加强药物不良反应观察,及时采取有效的护理措施。

参考文献
1 Kaufman Kl,Trobe JD,Eggenberger ER,et al.Practice Parameter:The role of corticosteroids in the acute monesymptomatic optic neuritis,reports of the quality standards Subcommitee of the American Academy of Neurology.Neurology,2000,54(11):2039-2044.
2 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈标准.人民军医出版社,1998:210.
3 Lucchinettl CF,Mandter RN,Me Garern D,et al.A role of humoral mechanisms in the pathogenasis of Devic′s neuromyelitis optica.Brain,2002,125:1425-1427.
4 郭沂涟,李义召,孙琳,等.甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病的研究.临床神经病学杂志,2000,13(1):55-56.
5 李风,霍伟,何芳.大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎的观察及护理.齐鲁护理杂志,2006,7(12):1240-1241.。

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