心理咨询案例精神病
精神科案例分析
精神科案例分析患者简况：患者小李，男，35岁，自称工作压力大，情绪波动较大，经常感到焦虑和恐惧，且伴有失眠症状。
患者表示最近几个月来，工作压力明显增加，经常需要加班处理工作，导致生活作息紊乱，饮食不规律，情绪也随之波动。
患者在就诊时表现出紧张不安的情绪，言语紧张，面色苍白，睡眠质量明显下降。
精神状态检查：患者表现出明显的焦虑和恐惧情绪，言语紧张，思维内容围绕工作压力和生活困扰，存在明显的抑郁情绪。
患者自述近期情绪波动较大，容易激动和暴躁，睡眠质量下降，经常出现入睡困难和早醒现象。
患者否认幻听、幻觉等异常心理现象，但存在明显的自责和自卑情绪。
诊断与分析：根据患者的主诉和精神状态检查，初步诊断为焦虑抑郁症。
患者长期承受工作压力，生活作息紊乱，饮食不规律，导致情绪波动较大，出现焦虑和抑郁情绪。
此外，患者睡眠质量下降，也是焦虑抑郁症的常见症状之一。
需要进一步了解患者的家庭背景和社会支持情况，以制定个性化的治疗方案。
治疗方案：针对患者的症状和诊断结果，建议采取综合治疗方案。
首先，对患者进行心理治疗，帮助患者理解和应对工作压力，调整情绪，改善睡眠质量。
其次，结合药物治疗，选择适当的抗焦虑和抗抑郁药物，缓解患者的症状。
同时，建议患者规律作息，保持良好的生活习惯，适当参加体育锻炼，增加社交活动，增强社会支持。
预后与随访：患者需要长期规律治疗和随访，密切关注患者的症状变化和治疗效果。
通过心理治疗和药物治疗的综合干预，预计患者的症状能够得到缓解，睡眠质量得到改善，生活质量得到提升。
同时，建议患者家人和朋友给予积极的支持和理解，共同帮助患者渡过难关。
结语：精神科医生在面对焦虑抑郁症患者时，需要全面了解患者的病史和症状，制定个性化的治疗方案，帮助患者重建健康的心理状态。
患者本人也需要主动配合治疗，积极调整生活方式，增强心理韧性，共同努力，才能取得良好的治疗效果。
愿每一位患者都能早日康复，重拾健康和快乐的生活。
精神科案例分析
精神科案例分析精神科医生在日常工作中经常面对各种各样的精神疾病患者，他们需要通过细致的观察和分析，制定出最合适的治疗方案。
在本文中，我们将通过一个真实案例来进行精神科案例分析，以期能够帮助更多的医生和患者。
患者简况：患者小李，女，25岁，因情绪不稳定、睡眠障碍等症状就诊于精神科门诊。
症状描述：小李自诉情绪低落，经常感到无助和绝望，睡眠质量差，经常失眠。
她还表示在工作和生活中感到压力很大，无法应对。
经过详细的询问，了解到小李在最近一年内经历了多次工作上的挫折和人际关系的破裂，这些事件给她带来了很大的心理压力。
精神状态检查：小李情绪低落，面色苍白，表情呆滞，眼神无神。
言语减少，声音低沉。
认知功能正常，无幻觉、妄想等阳性症状。
诊断与分析：根据患者的主诉和精神状态检查，初步诊断为抑郁症。
小李在过去一年内经历了多次挫折和打击，这些负面事件导致了她的情绪低落和失眠等症状。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常感到无助、绝望，对生活失去信心，严重影响了工作和生活。
治疗方案：针对小李的症状和诊断结果，我们制定了以下治疗方案，1.药物治疗，选择适合抑郁症患者的抗抑郁药物，如SSRI类药物，帮助患者缓解情绪低落和失眠症状。
2.心理治疗，通过心理咨询和心理疏导，帮助患者理解和应对负面事件，重建自信和积极的心态。
3.生活方式干预，指导患者建立良好的生活规律，保证充足的睡眠和适当的运动，改善身体状况。
随访与观察：患者开始治疗后，情绪逐渐好转，睡眠质量得到改善。
在随访过程中，小李表示对治疗效果满意，工作和生活状态也逐渐好转。
结语：通过对小李的案例分析，我们深刻认识到抑郁症患者的症状特点和治疗方法。
精神科医生需要综合运用药物治疗、心理治疗和生活方式干预，全面帮助患者恢复健康。
希望本文能够为精神科医生提供一定的参考，也希望更多的患者能够早日康复，重拾信心和勇气。
心理咨询案例精神病
心理咨询案例精神病心理咨询案例：精神病患者的治疗过程精神病是一种严重的心理疾病，在很长一段时间内，公众对它持有一定的偏见。
然而，随着心理咨询行业的发展，真正理解精神病的人越来越多，治疗效果逐渐显现。
本文将介绍一位精神病患者的治疗过程，以期为更多需要心理咨询的人提供参考。
诊断和治疗的第一步：确诊小刘，家住北京，今年 27 岁，有时情绪不稳，会想到些奇怪的事情，并自感被什么东西影响了。
经医院处理后，得知自己患有“分裂症”，即精神分裂症（简称“精神病”）的一种。
精神病是一种与现实脱离，出现幻觉、妄想等症状的疾病。
通过家属和小刘本人的口述和医院的进一步检查，确定了小刘的病情。
第二步：治疗治疗可分为药物治疗和心理治疗两个方面。
药物治疗是精神病的标准治疗方式，可以通过药物缓解或控制症状。
心理治疗则从更深层次上帮助患者恢复健康，缩小精神障碍与患者之间的距离。
药物治疗：定期监测药品使用和效果经多次尝试药物后，小刘使用的药品症状得到了缓解，但是需要定期监测药品使用、剂量合理性、药品副作用和药品效果，同时还要协调好药物和心理治疗的进展情况。
心理治疗：帮助患者获得信任在开始心理治疗之前，心理医生和小刘先是进行了一对一的对话。
心理医生要尽可能深入地了解小刘的个人和家庭情况，掌握小刘的生活基本情况，进而为他制定最适合的心理治疗计划。
小刘在第一次会议中表达了强烈的不信任心理医生的情绪，称“所有的医生都只是孟母三迁的外教罢了，他们所带来的变化是漫长而缓慢的”。
心理医生很了解小刘的内心和感受，细心解释并告诉他自己的理解。
经过几次交流沟通，小刘逐渐对心理医生产生了信任，心理治疗得以顺利推进。
心理治疗：建立患者的自信和自尊心理治疗主要是以口头交流为主，为患者减轻压力和病痛，协助患者实现他们的个人和社会目标。
在治疗过程中，心理医生通过不同方式与小刘交流，如游戏、讲故事等方式，不断建立小刘自信和自尊心，提高他的自我认同感和社交技巧。
心理治疗：矫正患者的误解通过治疗，小刘逐渐意识到分裂症可以被控制甚至痊愈。
完整版)一个抑郁症大学生心理咨询案例
完整版)一个抑郁症大学生心理咨询案例身体不适，经常失眠。
感觉自己无法控制自己的情绪和思维，有时会突然哭泣或者愤怒。
对未来感到迷茫和无助，觉得自己没有前途，没有价值，没有人关心自己。
希望能够找到一种解决方法，摆脱这种困境。
二、心理咨询过程1、初诊求助者在初诊时表现出明显的紧张和抵触情绪，不愿意与咨询师交流，只是低头不语。
咨询师通过温和的语言和姿态，逐渐建立了与求助者的信任关系，引导他逐渐开口，倾诉自己的内心感受和困惑。
2、问题分析通过对求助者的自述和心理测试，咨询师发现求助者存在明显的抑郁症状，表现为情绪低落、自卑、消极、无助等。
同时，他也存在社交恐惧症状，不敢与人交往，导致社会功能受到很大影响。
这些心理问题已经严重影响了求助者的生活质量和研究效率，需要尽快得到解决。
3、治疗方案咨询师采用认知行为疗法和心理支持治疗的综合方案，帮助求助者调整自己的思维方式和情绪反应，树立自信心和积极心态，增强社交能力和自我管理能力。
同时，通过心理支持和鼓励，帮助求助者重建对未来的信心和希望，找到自己的人生目标和价值。
4、治疗效果经过一段时间的治疗，求助者的情绪得到了明显的改善，不再出现明显的抑郁症状，身体状况也有所好转。
他开始积极参加学校的各种活动，主动与同学交往，社交能力得到了提高。
在研究方面也取得了一定的进步，成绩有所提高。
他对未来也有了更为明确的规划和目标，对自己的人生充满了信心和希望。
三、总结通过本次心理咨询，求助者得到了有效的帮助，解决了自己的心理问题，重建了对生活和未来的信心和希望。
同时，我们也可以看到，家庭和社会环境对于一个人的成长和发展有着重要的影响，应该给予足够的关注和支持，帮助他们健康成长。
解决心理问题，恢复正常生活和研究状态。
求助者描述了自己从初三开始出现的心理问题，包括对女性的性冲动和恶心感，以及对自己的道德败坏和孤独苦闷的感受。
他还提到了自己的研究压力和身体不适，以及对死亡的恐惧和不满。
咨询师给予了理解和支持，建议他接受心理治疗和药物治疗，并进行身体检查和定期复诊。
心理咨询案例精神病
心理咨询案例精神病心理咨询案例：精神病精神疾病是一种严重影响个体心理和行为的疾病，它会干扰一个人的思维、情绪和行动能力。
在心理咨询领域，我们经常遇到各种各样的精神疾病案例。
今天，我想与大家分享一个成功的心理咨询案例，其中涉及一个患有精神病的病人。
这个案例的主角是一个名叫杰克的年轻人。
杰克在家庭中是一个孤立而沉默的人，从小就有社交障碍。
他的父母发现他在与他人交流时总是感到困难，并且表现得非常害羞和内向。
随着时间的推移，杰克的症状不断恶化。
他开始出现幻觉和妄想，并渐渐丧失对现实的感知。
最终，他被诊断出患有精神分裂症，这是一种严重的精神疾病。
家人对杰克的病情感到非常担忧，他们决定将他送到一位经验丰富的心理咨询师那里寻求帮助。
心理咨询师与杰克进行了多次面对面的谈话，并使用了一些专业的评估工具来评估他的症状和心理状态。
在咨询的初期阶段，杰克对与陌生人交流依然感到非常不舒服，但随着时间的推移，他逐渐开始信任并打开了心扉。
他向咨询师倾诉了自己内心的恐惧、困惑和孤独感。
咨询师采取了一系列的心理治疗方法来帮助杰克。
首先，他运用认知行为疗法，帮助杰克意识到自己消极的思考模式，并教授他一些积极的应对策略。
咨询师还采用了心理治疗中的正念练习，帮助杰克学会更好地接纳自己和他人。
除了这些传统的心理治疗方法，咨询师还参考了家庭治疗的理念，鼓励杰克与家人进行沟通和理解。
他在咨询过程中与杰克的父母开展了亲子沟通训练，帮助他们改善与杰克的交流方式，并为家庭成员提供了更多的支持和理解。
经过一段时间的心理咨询和治疗，杰克的病情有了明显的好转。
他的幻觉和妄想逐渐减少，他也变得更加自信和独立。
家人对他的变化感到非常欣慰和感激，并表示他们再也不能想象没有心理咨询的帮助，他们无法想象杰克未来会是什么样子。
这个案例是一个成功的心理咨询案例，展示了心理咨询的重要性和价值。
精神疾病对患者和他们的家人带来了巨大的痛苦和困惑，但通过专业的心理咨询和治疗，他们可以找到希望和改善的机会。
心理咨询案例(精选5)
心理咨询案例（精选5）案例一：抑郁症的心理咨询简介：小王，男性，28岁，IT工程师。
面临工作压力和人际关系问题，出现情绪低落、失眠和食欲减退等抑郁症状。
咨询过程：小王在咨询开始时表现出情绪低落、消沉，并谈及自己工作压力大、与同事关系紧张等问题。
在初步评估中，小王被诊断为中度抑郁症。
咨询师采取的策略包括：1. 倾听和支持：咨询师以积极的姿态倾听小王的内心痛苦和困扰，传递理解和关怀，使小王感到被接纳和理解。
2. 指导情绪管理：咨询师帮助小王认识到自己的负面情绪，并教授相关的情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练、积极思考等，以帮助小王调节情绪。
3. 探索问题根源：咨询师通过与小王的交流，深入了解其工作和人际关系问题，并找出导致其抑郁症状的根源，如工作压力过大、与同事之间的冲突等。
4. 培养积极心态：咨询师通过积极心态的培养，帮助小王重新审视问题，提升自我认知和自尊心，并为其提供积极的心理暗示和鼓励。
5. 制定行动计划：咨询师与小王一起制定可行的行动计划，包括改善工作环境、提升自我管理能力以及改善人际关系等方面。
成果：经过几个月的咨询过程，小王的抑郁症状明显减轻，情绪稳定，睡眠和食欲也逐渐恢复正常。
他对工作和人际关系的态度也有所改善，能够更好地处理工作中的压力和与同事的关系。
小王逐渐恢复了对生活的信心和积极的态度。
案例二：焦虑症的心理咨询简介：小李，女性，35岁，经历过一次车祸，后出现焦虑症状，如惊恐发作、自主神经症状和持续担忧。
咨询过程：小李在第一次咨询中表现出明显的焦虑症状，她描述了自己经历车祸后的恐慌和担忧，并表达了对再次发生车祸的恐惧。
在评估中，小李被诊断为广泛性焦虑症。
咨询师采取的策略包括：1. 提供安全感：咨询师以温和、安全的环境和方式与小李建立关系，以帮助她建立安全感和信任感。
2. 探究灾后反应：咨询师与小李一起回顾并探究她在车祸后的情感经验和思维过程，帮助她理解焦虑症状的来源和维持因素。
3. 教授放松技巧：咨询师引导小李学习放松技巧，如渐进性肌肉松弛、呼吸调节和冥想等，以帮助她应对焦虑情绪和恐慌发作。
完整版)精神病学案例分析
完整版)精神病学案例分析病历一：精神分裂症患者这位患者是一名20岁的男性，因为坚信有人要迫害他，曾经三次自杀未遂，被家人送到医院治疗。
患者一年前被单位评为“先进个人”，但因此受到同事议论，导致他生闷气少语。
之后，他和女朋友闹意见，逐渐出现精神异常。
他怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，甚至有路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
他有自言自语、自笑、追逐异性等行为，才引起家人的注意。
入院前，他有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
患者病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
患者入院后，躯体和神经系统检查都没有发现阳性体征。
精神检查发现，他有接触被动、自言自语、自笑等症状。
在医生的提问下，他谈出了以下的体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
他否认有病。
1、该患者的精神症状包括哪些？该患者的精神症状包括感知觉障碍（命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍）、思维障碍（思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）、情感障碍（情感不协调）和意志和行为障碍（意志减退、行为异常，包括有自杀行为和对异性不礼貌）。
2、该患者的诊断是什么？与哪些疾病需要鉴别？该患者的诊断是精神分裂症（偏执型）。
需要与心境障碍和心因性精神障碍进行鉴别。
虽然该患者有三次自杀未遂，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀。
精神科案例分析
精神科案例分析患者简况：患者李某，女，28岁，因情绪波动、睡眠障碍、自闭行为等问题就诊于精神科门诊。
患者在就诊时表现出情绪低落、话语贫乏、面部表情呆滞，对周围环境和人际交往缺乏兴趣。
患者自述近期因工作压力大，与家人关系紧张，导致睡眠不佳，食欲下降，情绪波动较大，经常出现焦虑和沮丧情绪。
精神科评估：患者在入院时进行了精神科评估，结果显示患者情绪低落，自我评价较差，对生活充满绝望和无助感。
患者言语贫乏，思维速度减慢，对问题的回答常常简短模糊。
在与他人交流时，患者表现出社交回避和自我封闭的行为，对外界刺激缺乏应对能力。
患者的睡眠质量较差，经常出现入睡困难、多梦和早醒等症状。
患者的自我照顾能力下降，饮食不规律，生活自理能力减弱。
诊断与治疗：根据患者的临床表现和精神科评估结果，诊断为抑郁症。
针对患者的症状和病情特点，制定了个性化的治疗方案。
采用药物治疗结合心理治疗的综合治疗方案，选择适合患者的抗抑郁药物，并进行心理治疗，帮助患者理解和应对负性情绪，重建积极的生活态度。
治疗效果：经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显改善。
患者的情绪波动减轻，睡眠质量得到改善，自我照顾能力和社交能力逐渐恢复。
患者表现出对治疗的积极配合和良好的治疗依从性，与医护人员的沟通和交流也有所增加。
患者的家人也对患者的病情和治疗效果表示满意。
结语：通过本案例的分析，我们可以看到抑郁症患者的临床表现和治疗效果。
精神科医生在诊断和治疗过程中，需要全面评估患者的症状和病情，制定个性化的治疗方案，并进行有效的治疗和干预。
患者和家人的配合和支持也是治疗成功的重要因素。
希望通过本案例的分享，能够对抑郁症患者的诊断和治疗有所帮助，为精神科医生的临床实践提供一定的参考和借鉴。
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心理咨询案例精神病篇一：自卑心理咨询案例心理咨询师二级论文之案例分析报告一例自卑心理的案例分析摘要：本案例是一自卑心理的案例。
根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。
该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。
根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。
根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。
与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。
咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。
整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。
经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。
本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。
关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法一、一般资料1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。
2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。
在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。
幼时经常能主动与父母交流；曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。
读初三时有一男同学向其表达爱意，求助者嫌其相貌丑陋而拒绝，并以此作为笑料在父母面前述说，遭到父母的责怪，认为不应嘲笑别人短处。
自此很少主动再与母亲交流，但有些话愿意跟父亲说。
觉得父亲虽为农民，但身材高大，脸相俊朗，而且善解人意，不轻易发火，还比较幽默。
求助者数次在姐姐跟前表示，将来嫁人就要嫁爸爸那样的男人。
为此曾遭到姐姐的讥讽，说求助者有恋父情结。
24岁那年，偶遇初中毕业、做司机的小学同学林某。
林某生性活泼，爱开玩笑。
求助者无意间发现，林某1.8米个头，有几分父亲的“遗传因子”。
两人相爱了，半年后结了婚。
好景不长，求助者生完孩子不久，就发现丈夫有了外遇。
规劝不成，继而发生争吵。
争吵中林某常将其打倒在地。
求助者想尽办法挽回，情况仍愈演愈烈，万般无奈之下，在孩子3岁时，两人离了婚。
无重大躯体疾病史，无精神病家族史。
有一与其有类似离异经历的女友。
3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。
4.身体状态：近两个月睡眠较差。
5.社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。
6.心理测验结果：1）SAS：标准分55；2）SDS：标准分56；3）SCL-90：总分156，人际关系敏感2.2，抑郁2.4，焦虑2.1。
二、主述和个人陈述1.主述：离婚后，求助者摆脱了暴力阴影，但认为离婚是可耻的事。
其一同样经历的要好女友，也持相同看法。
也因此求助者对婚姻毫无信心，从不主动交男朋友。
一直对外界刻意隐瞒离异一事。
后来，一同事偶然得知她的事情，并告诉了其他同事。
求助者知道此事后，心里很不安，开始觉得同事以异样的、甚至鄙视的目光在看自己，而个别同事有意无意问起其家庭的事，更让其感到是故意羞辱自己，觉得更加抬不起头来。
在持续的心里压力下，工作开始分心，脾气急躁，单位领导和同事开始对她有了看法。
她认为，领导和同事将她工作上的一些差错与她的离异问题作了因果联系，感觉呆不下去了，自感压抑，无法解决，前来咨询。
2.个人陈述：“离婚已有四年了”；“从小就认为离婚对女人来说是可耻的事”；“社会对于离过婚的女人，总是有偏见”；“我现在有点怕上班，怕他们问我离婚的事”；“有时觉得不要离婚好，有一个表面完整的家庭，人家也不会说三道四了；但是想想那种难受的滋味，还是离了好”；“不想再结婚，形象太受影响了”。
三、观察和他人反映1.母亲诉述：有1个多月了，我女儿感到累，认为在现在的单位上班没劲，想换单位。
问她为什么，她也不愿说。
我也在想这情况是不是跟她离婚有关。
离婚后，孩子、房子都给了男方，她跟我们住在一起，在家总是唉声叹气的，说是命不好遭离婚。
以前她下班后喜欢到朋友那里去，但现在一下班，就把自己关在房里，总是看书听音乐，她那些朋友也都不来了。
人家给她介绍男朋友，她也不感兴趣。
2.咨询师了解及观察到的情况：求助者在婚姻上对自己要求很高，自小认为女人离异不光彩，是丢人的事情。
坦言只要没有暴力，即使没有感情，也愿意维持婚姻。
谈及前夫时，情绪激动，泣不成声。
领导和同事过去对自己很友善，工作上有点小差错也不计较；自从他们知道自己离婚后，他们总是不给自己好眼色看，自己觉得在单位里成了“坏人”。
要好女友的同样经历和观点，加强了其对离异问题的负性评价。
只想离开目前的单位，对人的敏感也仅限于目前单位的同事，无泛化。
求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。
四、评估与诊断1.评估:根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；胆小、固执，任性，依赖性强，敏感，易受暗示，情绪不稳定。
整体心理健康状态较差。
问题主要表现为认知上存在错误的观念；心情压抑；人际关系紧张；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。
病程不到两个月。
2.诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。
诊断依据：1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2）该求助者病程的症状表现（如焦虑，睡眠障碍等）不足三个月，精神痛苦程度不甚强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化。
该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。
3）该求助者的心理问题是在近期（被同事知道离婚以后）发生的，内容只局限在公司，尚未泛化，反应强度不太强烈，能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。
可以对该求助者诊断为一般心理问题。
鉴别诊断：1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。
该求助者知情意协调、一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2）与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。
该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不足3个月，评分不足6分，问题也没有泛化。
因此可以排除神经症。
3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。
该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。
1）生物学因素：该求助者的问题中没有明显的生物学因素。
2）社会性因素：存在负性生活事件（离婚）3）心理因素：存在不良认知（女人离婚不光彩）；个性特征偏内向、孤僻、较难适应外部环境，缺少人际沟通。
五、咨询目标的制定经双方共同协商，确定如下咨询目标：1.具体目标：改变该求助者认为“女人离婚不光彩”的看法；改善该求助者焦虑情绪和人际交往状况，使其心理测验结果恢复正常水平；改变该求助者的睡眠状况；平衡与他人比较而产生的自卑心理，纠正其负性情绪和错误认知。
2.近期目标：坦然面对外界议论，提高心理承受能力。
3.长期目标：完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力，树立自信心。
4.最终目标：促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。
六、咨询方案的制定1.主要咨询方法与适用原理：认知-行为疗法。
求助者的心理问题主要表现为对离婚后自我形象的不认可。
其原因是在其成长经历和个性特点的基础上，在“离婚形象不好”的错误认知模式主导下，不能有效地应对离异、外界议论等应激性社会事件.而具有同样经历的女友的感受，使其错误认知和不良行为不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离。
不过，求助者目前的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还只是一般的心理问题。
认知-行为疗法对此类问题是最有针对性和有效的。
为此整个过程应以消除错误的认知模式，建立新的、合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进式地矫正不良行为，建立起新的行为模式，并在新的认知模式的指导下，逐步内化成为求助者的自然行为。
2.双方的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务:责任1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；3）完成双方商定的作业。
权利1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3）有权利选择或更换合适的咨询师；4）有权利提出转介或中止咨询；5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务1）遵守咨询机构的相关规定；2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务：责任1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2）帮助求助者解决心理问题；3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；2）有权利选择合适的求助者；3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件；2）遵守咨询机构有关规定；3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
咨询时间：每周1次，每次1小时左右篇二：三级心理咨询案例及答案心理咨询师三级案例一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。
二、求助者自述主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。
个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。
招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司会录用我。
过了三天，有一家公司通知我去而试。
面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。
面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。
在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。