子宫内膜癌科普知识
2022CSCO子宫内膜癌指南更新解读护理课件
免疫联合治疗
02
免疫联合治疗有望进一步提高子宫内膜癌的治疗效果，是未来
研究的热点方向。
细胞疗法
03
细胞疗法如CAR-T细胞疗法在血液系统肿瘤中取得显著疗效，
未来可能在子宫内膜癌治疗中发挥重要作用。
提高公众对子宫普及子宫内膜癌的预防、早期发现和治疗方法，提高公众的认知度和自我保护 意识。
定期进行随访，以便及时发现复发和转移。随访内容包括妇科检查、超声检查、 CT或MRI等影像学检查和肿瘤标志物检查等。
康复指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯，鼓励患者进行适当的锻炼和康复训练 ，提高生活质量。同时，关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导。
03 护理在子宫内膜癌治疗中的作用
CHAPTER
营养支持的重要性
子宫内膜癌患者在治疗过程中常 常出现营养不良的情况，营养支 持旨在改善患者的营养状况，提
高治疗效果和生活质量。
营养支持措施
包括提供高蛋白、高热量、高维生 素的食物，以及必要的肠内或肠外 营养支持等。
营养支持实施者
由专业的营养师和护士进行，他们 经过专业培训，能够提供个性化的 营养支持服务。
康复护理
康复护理的重要性
子宫内膜癌患者在治疗后需要进 行康复护理，以促进身体的恢复
和预防并发症的发生。
康复护理措施
包括指导患者进行适当的运动、 呼吸训练、膀胱功能训练等，以 及必要的健康教育和家庭护理指
导等。
康复护理实施者
由专业的康复医生和护士进行， 他们经过专业培训，能够提供全
面的康复护理服务。
预防措施
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等；避免长期服用激 素类药物；及时治疗妇科炎症和内分泌失调等疾病。
CT和核磁共振怎么联合诊断子宫内膜癌呢
CT和核磁共振怎么联合诊断子宫内膜癌呢子宫内膜癌是一种最为常见的女性疾病，属于恶性肿瘤的一种，主要出现在子宫内膜中。
该疾病又被称作子宫颈癌，属于现在排列较为前列的一种癌变疾病，从相关调查中可知，子宫内膜癌主要发生在绝经前后的女性群体中，不过，最近几年的发病率还在不断上升，且有着年轻化的趋势，患病者的年龄也越来越小。
临床认为，子宫内膜癌的出现与患者的日常生活习惯有着紧密联系，大部分患者在患病后均会伴有强烈的疼痛感，同时还会出现明显的阴道出血现象，腹部也有包块。
当疾病逐渐深化发展后，还会直接威胁女性患者的健康安全和生命安全，因此，必须在疾病初期阶段便进行疾病的有效治疗，使预后效果得到改善。
然而，大部分患者在被确诊时，疾病均已到了中期和晚期阶段，临床治疗的难度大大升高，生命方面面临的威胁的越来越严重。
因此，当发现机体有轻微不适症状时，则需马上接受相应的诊断，及时发现疾病，及时接受治疗。
另外，也有研究提到，现今还没有找到子宫内膜癌发病的具体原因，也不能做好针对性的预防，因此重点必须放在早期诊断方面，特别是在围绝经期更应注意妇科疾病的筛查，但在年轻阶段也不可忽视每年的妇科检查，尽量尽早排除疾病，降低疾病危害程度。
现临床中的诊断方式较多，其中影像学技术便为最常用的诊断方式，而CT和核磁共振又为影像学中应用频率较广的两种技术，在子宫内膜癌患者中也有着良好的诊断价值。
不过具体应该怎样联合使用CT和核磁共振呢？他们各自的价值与联用价值如何？针对以上问题，本文将就此展开以下知识科普。
1子宫内膜癌应该怎样检查，有哪些诊断方式目前，临床中诊断子宫内膜癌的方式较多，主要包括有以下常见的四种方法，不同方法诊断的范围和适应症也有所不同，各自也有着优势和不足之处。
（1）超声检查。
在超声检查方式下，能够有效观察出子宫内膜厚度和子宫大小，同时还能及时发现宫腔中的内赘生物。
在相关研究中可得知，使用超声检查的准确率较高，能够达到80%以上，不过，此方式会受到患者体型影响，如若身体过于肥胖，腹部超声诊断的准确率则会相对较低。
子宫内膜癌的护理查房ppt课件2024新版
3
注意事项
放疗前需进行全面评估，制定个性化治疗方案； 放疗期间需密切监测患者反应，及时调整治疗方 案。
皮肤保护与照射区域观察
皮肤保护
01
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓等刺激；穿着宽
松、柔软的内衣，减少皮肤摩擦。
照射区域观察
02
定期观察照射区域皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发现并
处理放射性皮炎等并发症。
与雌激素过度刺激、肥胖、高血 压、糖尿病、不孕或不育及绝经 延迟等因素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在女性生殖道恶性肿瘤中 占20%～30%，近年来发 病率呈上升趋势。
发病年龄
好发于围绝经期和绝经后 女性，50～60岁为发病高 峰。
地域差异
经济发达地区的发病率高 于经济欠发达地区，城市 高于农村。
给药途径与方式
熟悉化疗药物的给药途径，如静脉 注射、口服等。
化疗反应观察与处理
常见化疗反应
识别恶心、呕吐、脱发、骨髓抑 制等常见化疗反应。
反应评估与记录
定期评估患者化疗反应程度，并 详细记录。
处理措施
掌握针对各种化疗反应的处理措 施，如止吐药、升白药等使用。
营养支持与饮食调整
营养需求评估
评估患者营养状况，确定是否存在营养不良风险 。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，提高患者舒适度。
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，如心率 、血压、呼吸等，及时发现并处理异 常情况。
术后恢复与并发症预防
术后观察
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理术后出血、感染等
并发症。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予合理 的饮食建议，促进身体恢复。
妇科病理诊断的热点问题知识科普
妇科病理诊断的热点问题知识科普妇科病理诊断是妇科疾病诊断的重要环节，它涉及到各种妇科疾病的病因、病理变化、预后判断和治疗方案的制定。
以下是妇科病理诊断的热点问题知识科普：一、宫颈癌宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病理诊断是宫颈癌诊断和治疗的关键环节。
以下是宫颈癌病理诊断的知识科普：宫颈癌的主要病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。
其中，鳞状细胞癌是最常见的类型，占宫颈癌的70%-80%，其次是腺癌，占20%左右，未分化癌较少见，不到10%。
不同类型的宫颈癌在发病机制、生物学行为和治疗方案上存在差异，因此病理诊断对于宫颈癌的治疗和预后评估具有重要意义。
宫颈癌的病理学检查方法：宫颈涂片，宫颈涂片是一种常用的宫颈癌筛查方法，通过采集宫颈表面的脱落细胞进行病理学检查，可以发现异常细胞和早期癌变。
宫颈活检：宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过采集宫颈组织样本进行病理学检查，可以确定肿瘤的组织学类型、浸润深度和范围等信息。
宫颈锥切术：宫颈锥切术是一种切除部分宫颈组织的手术方法，通过病理学检查切除的组织样本，可以确诊宫颈癌并评估手术效果。
宫颈癌的病理学特征，肿瘤细胞异型性：宫颈癌的肿瘤细胞异型性较高，细胞大小、形态、染色质和核仁等方面存在明显差异，与正常细胞相比具有更高的恶性程度。
浸润生长：宫颈癌的肿瘤细胞具有浸润生长的能力，可以突破基底膜向周围组织浸润，形成癌组织浸润深度和范围的差异。
脉管侵犯：宫颈癌的脉管侵犯是影响患者预后的一个重要因素，如果肿瘤侵犯到脉管系统，如子宫颈血管、淋巴管等，则容易发生转移和复发。
免疫组化标记物：免疫组化标记物在宫颈癌的病理诊断中具有重要作用，如p16、Ki-67、CEA等标记物可以辅助诊断宫颈癌，评估肿瘤的恶性程度和预后。
宫颈癌的分期是评估患者病情和治疗方案的重要依据。
国际妇产科联盟（FIGO）将宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
不同分期的宫颈癌具有不同的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况，分期越早治疗效果越好，预后也越好。
三甲医院《子宫内膜癌》宣教
三甲医院《子宫内膜癌》宣教子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的癌，绝大多数为腺癌，是女性生殖道常见的恶性肿瘤。
一、病因尚不清楚，可能与长期持续的雌激素刺激、患者体质及遗传等因素有关。
二、临床表现子宫内膜癌的患者早期无明显症状，以后可出现阴道出血、阴道排液、疼痛等，晚期可表现为子宫增大、变软；绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大，盆腔可触到转移的肿块。
三、住院健康指导(一)术前宣教1．心理指导子宫内膜癌的患者对疾病没有足够的思想准备，容易产生焦虑、恐惧、悲观的情绪，表现为紧张、抗拒和抵触情绪。
应运用恰当的语言向患者及家属讲解手术的重要性，不实施手术的严重后果以及术前准备的注意事项等．使患者理解治疗方案，教会患者调节白己的心态，使其以积极的态度接受治疗。
2饮食指导告知患者术前进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食以增强机体的抵抗力，提高组织的恢复能力。
3术前准备指导(1)告知患者术前一日需灌肠1～2次，术前12小时禁食水，以减少手术中牵拉内脏引起恶心、呕吐菩反应，也利于术后肠功能恢复。
(2)告知患者术前3天每日用0．5％碘伏溶液冲洗阴道1次，尤其注意后穹隆部的清洁，冲洗后拭干。
有阴道流血者不宜行阴道冲洗，宜用0。
5％碘伙棉球擦洗消毒。
术日晨用碘伏原液行阴道擦洗，确保阴道清洁。
(3)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教1．体位、活动指导告知患者术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后待血压平稳可取半卧位。
鼓励患者尽早进行床上活动，以增加肠蠕动，促进肠功能早日恢复。
2．饮食指导告知患者手术当天禁食，肛门排气前进食流质免奶玉糖饮食，以避免奶制品及含糖食物经消化道产气过多引起腹胀，肛门排气后进半流质饮食并逐渐过渡到进普食。
3．其余同“子宫颈癌”。
四、出院健康指导1．患者出院后保持外阴清清，避免重体力劳动，禁止性生活3个月。
2．告知患者保持生活规律，注意营养，少进食辛辣食物。
3．告知患者如有尿频或下腹坠痛应及时就诊。
子宫内膜癌护理PPT课件
提供情感支持，倾听患者的感受，减少焦虑 情绪。
可以组织患者参与支持小组，分享经验和感 受，增强归属感。
如何护理子宫内膜癌患者？
随访管理
定期随访，监测病情变化，及时调整护理方 案。
有效的随访能够帮助患者更好地管理病情， 降低复发风险。
何种治疗方法可供选择？
何种治疗方法可供选择？ 手术治疗
对于早期患者，手术切除是主要治疗方法。
手术后需进行术后随访，以监测恢复情况。
何种治疗方法可供选择？
放疗与化疗
对于晚期患者，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
这些疗法可能伴随一定的副作用，需做好相应的 护理。
何种治疗方法可供选择？
靶向治疗
近年来，靶向治疗逐渐成为子宫内膜癌的新兴治 疗选择。
靶向治疗的副作用相对较小，患者可耐受性较好 。
何时就医？
心理支持
患者在就医过程中需重视心理健康，寻求专业心 理咨询。
心理支持可以帮助患者积极面对疾病，增强治疗 信心。
如何护理子宫内膜癌患者？
如何护理子宫内膜癌患者？
身体护理
关注患者的身体变化，保持良好的生活习惯 ，饮食健康。
适当的运动和均衡饮食有助于提高患者的免 疫力。
如何护理子宫内膜癌患者？
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高风险人群
绝经后女性、肥胖者、糖尿病患者及有家族 史的人群。
定期健康检查和泌尿生殖系统评估对于高风 险人群尤为重要。
谁需要关注子宫内膜癌？
症状表现
主要症状包括不规则阴道出血、盆腔痛、排 尿困难等。
及时就医可提高早期诊断率，降低病情恶化 。
谁需要关注子宫内膜癌？ 早期筛查
通过超声波、宫腔镜等检查手段进行筛查。
子宫内膜癌护理
子宫内膜癌PPTppt(共84张PPT)
但即使低剂量如长期应用仍不安全。 *低剂量0.3 mg×8年：内膜癌危险性增加9倍，但内膜增生的危险 性未增加。 （Cushing，1998）
11
孕激素治疗预防
孕激素可使ERT妇女发生子宫内膜增生和 癌的几率大大下降。
PEPI：联合应用雌、孕激素使 单纯性增生（0.8%:27.7%）、 复杂性增生（0.8%: 23.7%）、 不典型增生（0:11.8%） 显著减少。
所有不正常的子宫出血的妇女均应做子宫内膜活检。常 用活检方法所取得的标本组织病理学具有及好的相关性 。
Stovall等：Pepille、Novak curet和刮宫术后再行 子宫切除术，发现用这些方法术前诊断的失败率分别为 5%、4%和6%。
29
诊断
主要辅助诊断 （1）子宫内膜活检：分段诊断性刮宫 （2）术前B超 （最经济） 、
如果内膜>4 mm，且患者持续出血应做内膜活检。特 别是如果存在与内膜癌相关的高危因素（肥胖、长期无 排卵、乳腺癌、服用三苯氧胺或内膜、卵巢、乳腺、结 肠癌家族史）
21
子宫内膜癌分期的意义
子宫内膜癌临床分期 （FIGO，1971） （Clinical staging)
用于单纯放疗/术前
15%-20%不能准确符合真实分期。
子宫内膜癌手术病理分期（FIGO，1988） （ Surgical pathological staging ） 组织学分级、肌层侵犯、子宫外转移、淋巴转移
连续两代或两代以上亲属中至少有3人一级亲属患 子宫内膜癌或结直肠腺癌（HNPCC），为常染色体显性遗传，至少有一患
者确诊时<50岁。
18
病理特点 大体表现（1）
《2023版CSCO子宫内膜癌诊疗指南》解读PPT课件
制定个性化的营养支持计划， 改善患者营养状况。
运动康复
推荐患者进行适当的运动康复 ，提高身体素质和免疫力。
健康教育
开展健康教育活动，提高患者 对子宫内膜癌的认识和自我管
理能力。
03 手术治疗原则及技巧探讨
手术适应症与禁忌症分析
适应症
包括早期子宫内膜癌、部分晚期或复发性疾病患者，以及经过充分评估和术前准 备后适合手术的患者。
注意事项
注意药物间的相互作用和不良反应，及时调整用药方案。
不良反应监测与处理建议
不良反应监测
定期监测患者血常规、肝肾功能等指 标，及时发现和处理不良反应。
处理建议
根据不良反应的严重程度和类型，采 取相应的治疗措施，如停药、减量、 对症治疗等。
耐药问题应对策略
耐药机制研究
深入研究子宫内膜癌的耐药机制，为开发新的治疗药物提供理论 依据。
ABCD
疼痛管理
对于疼痛患者，采取药物治疗、物理治疗等多模 式镇痛措施，以缓解疼痛症状。
社会支持
鼓励患者参加子宫内膜癌患者互助组织，与病友 交流经验，互相鼓励支持。
THANKS
定义与发病率
定义
子宫内膜癌是指发生在子宫内膜 上皮的恶性肿瘤，是女性生殖道 三大恶性肿瘤之一。
发病率
子宫内膜癌的发病率逐年上升， 尤其在发达国家和地区，已成为 女性健康的重要威胁。
病因及危险因素
雌激素过度刺激
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能 是子宫内膜癌发生的重要原因。
肥胖、高血压、糖尿病
被称为子宫内膜癌三联征，这些因素 可能增加子宫内膜癌的发病风险。
子宫内膜癌发病率上升
近年来，子宫内膜癌的发病率不断上 升，成为女性生殖系统常见的恶性肿 瘤之一。
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子宫内膜癌科普知识
子宫内膜癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，常发生于围绝经期女性或者绝
经后女性，尤其是在55岁以上的女性群体中较为常见，但是近数十年来此疾病
的发病率呈现出不断的上升趋势，与此同时具有年轻化发病趋势。
子宫内膜癌的
患病对于女性患者的健康状况、生活质量均构成了比较严重的影响，所以女性朋
友了解子宫内膜癌并积极地做好预防非常重要。
以下就对子宫内膜癌的科普知识
作一介绍，希望能够对广大女性朋友的疾病防治有所帮助。
1、什么是子宫内膜癌？
所谓子宫内膜癌是指发生于女性子宫内膜部位的上皮恶性肿瘤，也被称作子
宫体癌，这是一种比较常见的妇科生殖道恶性肿瘤疾病，在广大绝经期以及绝经
后的中老年女性中较为常见，该疾病的发病率高，每年的新增病例也比较多，约
有20万左右，在全球范围内子宫内膜癌是造成女性死亡的常见恶性肿瘤疾病，
其危害性仅次于宫颈癌和卵巢癌。
在我国虽然随着近年来社会经济的快速发展以
及医疗条件不断改善，然而子宫内膜癌在发病率方面仍然呈现出逐年升高的趋势，其危害性仅次于宫颈癌，是我国临床中发病率居于第二位的妇科恶性肿瘤疾病，
而在我国一些经济较为发达城市当中，该疾病发病率甚至排名妇科恶性肿瘤的第一。
目前一般结合子宫内膜癌的具体发病原因以及生物学行为特征将其分为两个
大类，即I型子宫内膜癌和Ⅱ型子宫内膜癌。
临床中大部分属于I型子宫内膜癌，也被称为雌激素依赖型子宫内膜癌，该类患者通常预后较好，然而发病年龄较轻，患者往往具有高血压、肥胖以及不孕等异常情况。
第二种为Ⅱ型子宫内膜癌，也
被称为非雌激素依赖型子宫内膜癌，该类患者的肿瘤病变恶性程度较高，往往预
后情况较差，在老年女性中相对更为常见。
2、哪些原因引起子宫内膜癌？
不同的子宫内膜癌类型在发病原因方面也有所差异，目前对于Ⅱ型子宫内膜
癌的确切发病原因还无法完全明确，一般认为可能与女性的基因突变等因素有关。
I型子宫内膜癌其发病则往往与女性的机体激素水平变化有关，在无孕激素拮抗
状态下的雌激素长期刺激与此疾病的发生有关，由于女性机体当中长时间缺乏孕
激素对抗作用，这导致雌激素长时间刺激女性的子宫内膜，引起子宫内膜的异常
增生，在此状态下容易诱发子宫内膜癌。
除了以上的基本病因之外，另外一些因
素也是子宫内膜癌发生的诱发因素，例如女性患有生殖内分泌系统疾病，如常见
的多囊卵巢综合征、无排卵性月经异常以及无排卵性不孕等，这些可能增加女性
子宫内膜癌的患病风险。
女性患有糖尿病、高血压和身体超重或肥胖等也与子宫
内膜癌的发病有一定关联。
女性终身不孕不育可能增加子宫内膜癌的患病风险。
女性的初潮年龄和绝经年龄也与此疾病的发生有一定关联，例如初潮年龄较早以
及绝经年龄过晚，这都有可能在一定程度上增加子宫内膜癌的患病率。
比如女性
的绝经时间较晚，在月经的最后几年或几个月往往呈现为无排卵性月经，这也使
得缺乏孕激素的正常拮抗作用，那么在雌激素的长时间刺激之下就可能诱发子宫
内膜癌。
女性不良的日常生活方式，例如长时间吸烟、酗酒及缺乏规律作息，不
良的精神和心理状态等也与子宫内膜癌疾病的发生有一定的关联性。
而除此以外，遗传因素、药物因素、患有卵巢肿瘤等也可能与此疾病的发生有。
3、子宫内膜癌的临床症状表现有哪些？
子宫内膜癌患病之后会有一些异常的症状表现，比如最为常见的异常阴道出血，随着疾病的进展还可出现阴道的异常排液、下腹部疼痛、身体消瘦等。
然而
很多子宫内膜癌患者发病早期的症状表现并不明显，甚至极少数的患者并无任何
症状表现，而是在偶然的妇科体检过程中发现。
所以女性朋友定期进行妇科检查，加强自我日常观察，发现有不规则阴道出血等症状表现时要尽早入院接受诊治，
警惕子宫内膜癌。
子宫内膜癌患者的症状表现较多，首先是不规则的阴道出血，这也是患者患
病后最为常见和主要的症状，多数患者的出血量较少，随着病情发展出血量逐步
增多。
然而一些年轻的女性患者或是进入到围绝经期的女性患者，在发生不规则
阴道出血时容易误认为是由于月经不调而引起的，进而忽视了疾病的检查。
绝经
后女性由于子宫内膜癌所诱发的异常阴道出血，往往表现为持续性制或者间断性
质的异常阴道出血。
还有少部分患者在绝经之后出现了阴道血性分泌物的情况，
进入晚期部分患者在出血的同时还可能发现一些烂肉样的组织。
阴道异常排液也
是子宫内膜癌患者比较常见的症状，主要表现为阴道白色分泌物质地较为稀薄，
还有些患者存在少量的血性白带，随着病情进展患者还可出现疼痛症状，集中体
现为阵发性的下腹部疼痛，随着病灶体积的增大患者还可能出现腹部包块，进入
到晚期由于病灶压迫患者可能出现肢体和腰骶部等疼痛症状，很多晚期患者往往
还表现出恶病质、贫血、身体消瘦以及发热等症状。
4、如何防治子宫内膜癌？
目前对于子宫内膜癌的主要治疗手段仍以外科手术为主，医生会结合患者的
病情来制定手术方案，如常用的子宫切除术。
除此以外，可能还会应用到一些辅
助治疗手段，比如放疗、化疗、靶向治疗以及激素治疗等。
在治疗期间医生会结
合患者的病理诊断结果、年龄、组织学类型以及身体状况等进行全面评估，从而
制定综合性的治疗方案。
一般来说，子宫内膜癌若能够早期发现并恰当治疗，通
常患者能够取得较好的预后，患者在手术后以及接受放化疗后还需要定期入院复诊，遵循医嘱进行相关的治疗，从而避免转移和复发。
由于目前子宫内膜癌的确切发病原因还未能完全明确，所以还并无绝对的预
防性措施，对于该疾病应做到早发现以及早治疗。
广大绝经后女性以及更年期女
性要特别注意，需定期进行妇科检查，尤其是发现绝经后出血以及月经紊乱等情
况要尽早入院就诊，以便排除子宫内膜癌的患病可能。
在日常生活中要合理饮食
以及适当锻炼，严格控制血压、血糖以及体重，从而降低子宫内膜癌的患病风险。