儿科门诊输液的安全隐患及防范措施
儿科输液的安全隐患与安全对策
儿科输液的安全隐患与安全对策张琴武汊市妇女儿童医疗保健中心汉阳门诊副护士长输液安全是指通过静脉将药物安全地输入病人的体内, 在输液的整个过程中无人为的意外情况发生, 病人无不良反应。
静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法,在多途径治疗中占有不容质疑的首要位置, 也是治疗重症疾病及抢救危重病人的首用治疗方法。
然而，在临床输液护理工作中存在着很多安全隐患, 有调查表明病人在输液过程中最担心的是输液安全, 现就重点从医嘱、用药、静脉穿刺、护士安全意识等方面进行分析, 查找安全隐患, 制订有效的安全管理对策并认真落实, 确保儿科病人输液安全。
一、常见输液安全隐患分析(一)医嘱安全准确的医嘱是输液安全的基础。
目前, 部分医疗机构仍未使用电子医嘱系统, 部分医生医嘱书写不规范、字迹潦草; 护士转抄医嘱时注意力不够集中或对医生的字迹不能准确识别导致患儿名字、年龄抄错, 药物名称、剂量单位抄错; 处方与病历不符导致执行错误医嘱; 部分医生对新药的规格、用药剂量不熟悉导致药物剂量用错; 药物剂量与患儿实际年龄病情不符；患儿家长取药与医嘱不符；医生开错皮试单护士随意执行口头医嘱, 护士根据病人意愿更改医嘱等。
(二)用药安全1.查对制度执行不严,未按要求在输液卡上签名、签注的时间与实际时间不符,使查对制度流于形式,导致护患纠纷、差错事故的发生。
2.输注须做过敏试验的药物时,没有按规定询问家族史、用药史、过敏史。
3.严格把握药物配伍禁忌证关,配药时没有严格无菌技术操作；药物未现配现用,导致药效降低,耽误患儿病情；开启安瓶前不消毒安瓶颈部,导致微粒污染；抽吸药液方法错误；反复使用同一个注射器针头抽药；在输液操作过程中不遵守手卫生规范；不按规范检查输液药品、液体、输液用物质量等。
(三)静脉穿刺安全1.穿刺失败是静脉输液安全隐患之一、从调查来看, 患儿家长最担心的是护士不能一针穿刺成功。
从几个方面分析穿刺失败的原因: (1)小儿自身的原因导致穿刺失败:①血管细小,特别是肥胖患儿皮下脂肪厚血管位置较深致使静脉不明显；②脱水及循环不良的患儿由于循环血量减少,血管塌陷, 穿刺时回血慢或无回血等情况致穿刺难度加大；③长期反复穿刺使大量血管受到破坏,造成皮下淤血影响血管的选择；④患儿营养不良或高热时血管脆性增加；⑤患儿寒冷或缺氧时致使皮肤青紫,严重影响血管的观察：患儿恐惧,穿刺不合作。
浅谈儿童门诊输液安全隐患及防范
浅谈儿童门诊输液安全隐患及防范护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
儿童门诊是面向社会的窗口科室。
由于患儿特殊性，病情是起病急，变化快，门诊病历字迹潦草，医嘱不准确，新药种类繁多，配药不精确，巡视观察不到位，消毒不严交叉感染等都会给儿童门诊输液带来隐患，应加强护理防范。
1 儿童门诊输液安全隐患因素1.1儿童门诊环境方面就诊环境差，布局规划不合理，科室之间相距过远，就诊流程繁琐：患者需反复排队划价、交费、取药等。
预约制度不健全，在就诊高峰期间导致病人候诊时间过长，急、特殊患儿不能及时处置等带来安全隐患，引起纠纷。
1.2医生方面门诊病历书写简单，潦草。
处方药名的拉丁文及药量的数字书写欠清晰，或医嘱的电脑程序不严谨，导致药房发错药，护士配错药，加错量。
1.3护士方面儿童门诊由于患儿年龄小，不配合，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作难度大等特点，护理操作存在一定的特殊性和困难性，，环境拥挤，走动多，易造成护理看护不到位及交叉感染等隐患。
药名复杂，同一种药物有不同的商品名，容易因药名混乱或相近而发生差错。
同时因药量不等，计算错误而引起配药差错。
儿童门诊护士工作繁忙，工作压力大，情绪容易急躁，及缺乏连续性护理质量监督机制，也使护理差错的发生几率增多。
有时因为护理技术的操作难度大，年轻的护士技术操作不过关，缺乏与患儿家属配合沟通，从而产生不满而引发纠纷。
1.4患者方面输液高峰时，因等候时间稍长，患儿哭闹等易产生烦躁不满情绪，引发与护士间的冲突；部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开输液观察区，或擅自调节药物滴速，引起药物不良反应，患者对护士的穿刺技术要求高，没有达到目标期望值也会引发纠纷。
2 儿童门诊输液安全防范措施2.1加强护患沟通，改善就诊流程增强优质服务的意识，树立“以人为本”的护理理念，改善服务态度规范服务行为，把人文关怀体现在患者就诊的全过程。
儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
02
2、缺乏护患沟通技巧
患儿就诊有多名家长陪伴，护理操作过程中，环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷。加上儿科急症多，如常发生高热惊厥、急腹症、窒息、误吸、中毒等，此时患儿家长极易产生焦虑、恐惧心理，导致不信任医生、怀疑医生诊断有误、怀疑护士加错药等，产生护理隐患。
儿科门诊输液室的健康教育主要以家长为主。内容包括疾病、药物、静脉输液相关知识。根据患儿年龄、病情、药物种类调节输液速度。并指导患儿家属如何配合输液，特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，以取得家长的理解和配合。
应将患儿抱在注射部位的对侧，以防家长身体触及针头;避免将衣物覆盖患儿的头部或穿刺部位;不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件，而得不到及时救治等。使患儿在安全的环境中完成整个输液过程。输液结束后体温未降、腹痛未缓解、发生输液反应、危重患儿暂不拔针。
使用剃头刀时，固定好患儿头部，常规消毒后用左手拇指和食指绷紧患儿头皮，顺头发生长方向轻轻剔除头发，使用新刀片时须小心谨慎。加强安全教育，嘱咐家长加强看护，避免患儿跌倒
总之，在儿科门诊护理工作中，护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习上，重要的是落实在平时的工作中。儿科护理工作相对繁琐，家长要求较高，护士心理压力大，这些都导致不安全因素的存在。通过分析原因，制定合理的输液操作流程、加强操作技术的培训以及查对巡视等相应的整改措施，提高了护士的安全意识和责任感，有效地降低了安全隐患的发生，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事故及纠纷的发生。
02
五、病儿家长的心理需求
常见输液安全隐患原因分析
未严格执行查对制度 儿科输液室患儿密度大，患儿同名同姓或名字同音字较多，而且由于儿科观察室环境嘈杂，许多家长将注意力集中在患儿身上，护士叫患儿姓名时，家长容易出现错误应答，造成护理差错事故的发生。“三查七对”不严格，护士接到输液单后，未核对医嘱有无医生签字；错做皮试。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是医院常见的一种治疗方式，但在过程中存在多种安全隐患。
本文将从输液前、中、后三个阶段介绍常见的安全隐患及对策，以便医护人员提高安全意识，降低不良事件发生率。
1、医嘱不清晰或不完整医嘱不清晰或不完整是造成输液错误的主要原因之一。
医护人员应当在开展输液前认真核对医嘱、患者身份等信息，同时主动与医生沟通确认药品种类、用量和输液速度等细节问题，确保医嘱的清晰完整。
2、患者病情评估不充分在开展输液前应进行全面的病情评估，对患者的基础疾病史、药物过敏史、病情严重程度、体征监测等进行详细了解，并结合化验检查结果，制定合理的输液治疗方案。
3、基础设施不完善输液设备及器材存在安全隐患将极大影响患者治疗效果。
因此，医院应定期对输液设备进行维护保养，确保器械、管路、接头等的清洁和正常使用，同时保证药品的有效性和卫生安全。
1、漏输、滞留输液过程中的漏输、滞留是最常见的安全隐患。
医护人员应注意检查患者的输液瓶、输液器，确保管路畅通，包括按规定更换输液瓶、检查管路连接是否牢固等细节。
当发现输液瓶漏液或管路滞留时，应立即停止输液，查找原因并及时处理。
2、输液速度过快或过慢输液速度不当可能导致患者过度或不足治疗，引发不良反应。
在进行输液治疗时，医护人员应根据患者的年龄、病情等情况制定合理的输液速度，并定期检查输液速度是否正常。
3、药物混淆药物混淆是造成输液错误的另一大原因。
因此，医护人员应在进行输液前核对药品的名称、颜色、批号等信息，避免药物混淆引发不良后果。
1、皮肤坏死、感染等不良反应输液后可能出现皮肤坏死、感染等不良反应。
为了避免这类不良反应的发生，应按照规定的方法和标准进行皮肤消毒，避免感染和交叉感染的发生。
2、后遗症若在输液治疗过程中出现不良反应，可能会对患者的生命安全或身体健康造成严重的威胁，甚至出现后遗症。
因此，在进行输液治疗时，医护人员应密切观察患者的病情变化，并严格按照操作规程进行输液，避免发生不必要的不良事件。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是治疗儿童疾病的常用方法，但在输液过程中存在许多安全隐患，需要医护人员特别关注并及时采取对策，保证儿童的安全。
本文将就儿科门诊输液常见的安全隐患及对策进行详细的介绍。
一、输液相关设备的安全隐患及对策（一）输液泵故障1. 安全隐患：输液泵故障可能导致药液流速过快或过慢，从而影响药物的治疗效果。
2. 对策：医护人员需定期检查输液泵的工作状态，确定是否正常运转；并在输液过程中密切观察输液速度，如发现异常情况应及时处理。
（二）输液管道漏液（三）输液针头堵塞1. 安全隐患：输液针头堵塞会使药物不能顺利输送，影响治疗效果。
2. 对策：医护人员在更换输液针头时，应选用质量好且尺寸合适的针头，并定期检查输液针头是否堵塞，如有堵塞应及时更换。
二、儿童个体差异导致的安全隐患及对策（一）儿童的生理差异1. 安全隐患：儿童的生理结构和功能与成人存在差异，输液剂量、输液速度等均需综合考虑儿童的年龄、体重、生理状态等因素。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应根据儿童的年龄、体重等因素，合理计算输液剂量和速度，并在输液过程中密切观察儿童的生理状态，及时调整输液方案。
1. 安全隐患：儿童对药物的生理反应与成人存在差异，可能出现过敏反应、药物中毒等情况。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应充分了解儿童对药物的耐受性和可能的不良反应，并选择合适的药物种类和剂量，严密观察儿童输液后的生理反应。
三、医护人员操作不当导致的安全隐患及对策（一）无菌操作不严格1. 安全隐患：医护人员无菌操作不严格可能导致输液过程中细菌感染，引发感染性疾病。
2. 对策：医护人员在输液前，应做好手部消毒，穿戴好无菌手套，严格遵守无菌操作规程，确保输液过程中的无菌状态。
（二）输液部位选择不当1. 安全隐患：输液部位选择不当可能导致局部组织损伤或血管炎症。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应选择适合的部位进行输液，并根据输液部位的不同特点，选用合适的输液器材和操作方法，确保输液的安全性。
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策【摘要】儿科门诊静脉输液在儿童医疗中发挥着重要作用，但安全隐患仍然存在。
本文通过分析静脉输液安全隐患的来源和对儿童的影响，提出了相应的护理对策措施，并对其效果进行评估。
针对儿科门诊静脉输液安全隐患，建议加强医护人员的培训和规范操作流程，以提高儿童静脉输液的安全性。
未来研究可以进一步深入探讨儿科门诊静脉输液安全隐患的影响因素，以更好地完善相关护理对策。
通过本文的研究，可以有效提高儿科门诊静脉输液的安全性，保障儿童的健康和生命。
【关键词】关键词：儿科门诊、静脉输液、安全隐患、护理对策、儿童、效果评估、建议、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍儿科门诊静脉输液在儿童治疗中起着至关重要的作用，但由于儿童的生理特点和接受治疗的不同，静脉输液过程中存在种种安全隐患。
儿科门诊静脉输液安全隐患的发生频率虽然较低，但一旦发生却可能给儿童带来极大的不良影响。
了解并应对这些安全隐患是至关重要的。
儿科门诊静脉输液安全隐患的主要原因包括儿童血管触及困难、静脉置管操作不规范、输液速度控制不当、输液管路阻塞或漏液等。
这些隐患可能导致静脉外溢、感染、血栓形成等并发症，严重时甚至危及患儿生命。
采取有效的护理对策措施至关重要。
护理人员应加强对儿科门诊静脉输液操作技术和风险评估的培训，严格执行消毒和无菌操作规范，确保输液管路畅通和输液速度适宜。
建立健全的输液管理制度和安全防护机制，及时发现并处理安全隐患，最大限度地减少儿童静脉输液带来的风险。
通过对儿科门诊静脉输液安全隐患的全面了解和有效的护理对策措施，可以提高儿童静脉输液的安全性和效果，保障患儿的健康和生命。
1.2 研究目的本研究的目的是深入分析儿科门诊静脉输液的安全隐患，探讨其来源和对儿童的影响，以及寻求有效的护理对策措施。
通过对静脉输液安全隐患的系统调查和分析，我们旨在提出针对儿科门诊静脉输液安全隐患的有效护理对策，降低患儿在接受静脉输液过程中发生意外的风险，保障患儿的生命安全和健康。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液常常是治疗常见病、多发病的效果显著的治疗方式。
但是由于儿童年龄小、免疫力差、生理功能不完善，他们的输液治疗需要更高的注意和专业管理。
儿科门诊输液的过程中有一些安全隐患，包括以下几点：1.静脉穿刺操作不当静脉穿刺操作不当是儿科门诊输液最常见的安全隐患之一。
静脉穿刺过程中，如果使用的针头或导管粗细不当或者操作不规范，容易造成血管损伤和静脉炎等并发症，对儿童的生命安全会造成威胁。
同时，穿刺部位的消毒不彻底也会增加感染的风险。
对策：医护人员需要严格按照操作规程来进行静脉穿刺手术，在消毒、穿刺等方面把握好每一个步骤。
此外，为了避免不规范操作，医院应该纳入静脉穿刺技能培训，确保医护人员的技术水平能够满足临床需求。
2.液体输注不当在输液的过程中，如果液体输注不当，儿童的体内液体平衡失调很容易引起电解质紊乱和脱水等一系列疾病。
特别是对于年幼的儿童来说，特别需要注意液体输注的速率、量以及输液的时间等多种参数。
对策：医护人员在输液操作中应该耐心细致，根据患儿情况设定合理的液体输注速率，根据患儿具体病情来确定输液的时间和输液量。
药物输液是儿科门诊输液的重要组成部分。
药物输液涉及到不同种类的药物和药物的互相配合，如果给予药剂不当或者药物产生禁忌症，很容易出现毒副作用和药物相互作用。
对策：医护人员在给药之前应该仔细核对药品的名称、规格和剂量，确保药物配合和使用的安全性。
药品的用量应该掌握到最小有效量的水平，以减少药品对患者造成的有害作用。
4.管路堵塞在儿科门诊输液的过程中，由于管路的阻塞或者漏液都会影响液体正常的输注。
管路堵塞可能会导致药物浓度骤升或急性肺水肿等危险并发症发生。
对策：医护人员应该每隔一段时间检查管路是否畅通，以及输液完毕后把给药管路封堵，避免管路的漏液。
此外，正确选择用药管路和滴速控制装置也是减少管路堵塞的重要手段。
5.患儿疼痛和不适儿童输液过程可能会引起疼痛、局部不适以及心理抵抗等问题。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策【摘要】儿科门诊输液是常见的治疗方式，但也存在一定的安全隐患。
本文主要探讨了输液过程中的感染风险及预防措施、输液速度控制的风险及对策、输液药物选择和使用中的风险及对策、输液管路的消毒和维护风险及对策，以及儿童输液期间的监测与护理风险及对策。
为了提升儿科门诊输液的安全性，建议医护人员提高专业知识和技能水平，建立完善的输液安全管理制度，并强调家长的配合与教育的重要性。
通过这些措施的实施，可以有效降低儿科门诊输液过程中的安全风险，保障儿童的健康与安全。
【关键词】儿科门诊、输液、安全隐患、感染风险、输液速度、药物选择、管路消毒、监测护理、医护人员、安全管理制度、家长配合、教育。
1. 引言1.1 儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是治疗儿童疾病的常见方法，但在这个过程中，不可避免地会存在一些安全隐患。
为了确保儿童患者在输液过程中的安全，医护人员需要充分了解常见的安全隐患及相应的对策。
输液过程中的感染风险是一个常见的隐患。
由于儿童免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到感染的影响。
在输液前，医护人员应该做好手部卫生，并确保输液设备的无菌操作。
输液速度控制不当可能导致儿童输液期间的不适症状。
医护人员需要根据儿童的年龄、体重和病情合理调节输液速度，避免出现过快或过慢的情况。
输液药物的选择和使用存在一定的风险。
医护人员应该根据儿童的病情和身体特点选择合适的药物，并严格按照规定的用药剂量和频率进行输液。
输液管路的消毒及维护风险也需要引起重视。
医护人员应该定期对输液管路进行消毒，并及时更换老化或损坏的管路，减少感染的风险。
在儿童输液期间的监测与护理也是保障安全的关键。
医护人员需要密切观察儿童输液过程中的各项生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
针对儿科门诊输液过程中存在的安全隐患，医护人员需要不断提高专业知识和技能水平，建立健全的输液安全管理制度，并加强与家长的沟通与教育，共同确保儿童患者的输液安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【文章编号】１００２－７３８６（２０１１）０７—１１０４—０２
的药物发生不良反应，或导致药液污染等。还有一些家长擅自 调快输液速度，导致心力衰竭，肺水肿等的发生。 ２防范措施 ２．１增强安全意识，建立安全监督制度 经常性地开展安全
我单位是一所以女性儿童为中心的妇幼保健机构，由于近 年来门诊患儿静脉输液人次逐渐上升…，因而确保门诊患儿静 脉输液安全成了护理管理工作的重点之一。我单位通过对门 诊患儿输液过程中的安全隐患进行分析，及时采取了防范措 施，从而减少了护理差错事故及纠纷的发生，提高了患儿和家 长的满意度，介绍如下。 ｌ安全隐患分析
２００８年６月以来我院根据生物内固定的原则。运用微创技 术经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折２９例，取得满意疗效。 介绍如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组男２４例，女５例；年龄１５—５５岁，平均年 龄４０岁；交通事故伤１０例，高处坠地伤２例，扭伤８例。砸伤９ 例；胫骨近端骨折８例．远端骨折２ｌ例。 １．２方法选用连续硬膜外麻醉，在靠关节端干垢部做２—
断改革．人们运用法律的意识不断增强，对护理服务的要求不 断提高，使护士承受越来越大的工作压力一Ｊ。特别是在静脉穿 刺时，患儿家长都希望能“一针准”。因此，护士就要面带微笑， 主动与家长进行有效的沟通．这样就会缩短护士与患儿及家长 之间的距离。增强家长对医院的信任和对整个治疗过程的认同 感。同时，护士要保持良好的心态，在穿刺不成功时．要敢于向
１．１
教育和重点教育，使每位护士严格遵守各项规章制度及护理技 术操作规程，牢固树立安全第一的思想意识，认真核对并执行 医嘱。护士在收取输液计划单后，必须将输液计划单与医嘱单
医嘱因素
医嘱的缺陷主要有两种情况，一是由于医药
核对，包括患儿姓名、年龄、药名、剂量是否有误，发现疑问及时 与值班医生联系，核准后方可执行。 ２．２规范输液流程 护士接到输液计划单后，首先要核对药
不断增多，护士不仅要掌握输液的相关理论和技能，而且还要 掌握药的性能、配伍禁忌及可能出现的不良反应等。我单位 有计划地定期组织低年资护士学习相关知识，对于输液中可能 出现的并发症，制定了相关的处置流程。通过培训，护士的业 务素质得到了不断提高。 ２．６强化护士与患儿及家长的沟通技巧 随着医疗体制的不
裹ｌ 经皮徽创钢板固定与石膏固定、蕾通内固定及 牵引治疗效果比较
项目 石膏同定普通内固定
ｎ－－２９
ｃｍ的纵形切口，深达骨膜外，用骨膜分离器在皮下深筋膜与
骨膜之间剥离皮下隧道．钢板经此隧道置于骨膜表面，经隧道 横跨骨折端，在钢板推进的同时对抗牵引小腿以维持复位。透 视下复位及钢板置放位置满意后，以皮外相同钢板为参照进行 螺钉固定．一般骨折两端各拧入３枚螺钉，即可达到有效固定。 术后无需引流和外固定。 ２结果 ２．１手术时间３０一６０ ｍｉｎ。术中出血量３０—６０ ｍｌ；所有伤口 均一期愈合．骨折无延迟愈合及不愈合。无畸形愈合，骨折愈合 时间４—１２个月，平均６个月；随访６—２４个月，平均１２个月； 无内固定断裂。以Ｊｏｈｎｅｒ—Ｗｒｕｈｓ法评定功能…：优２０例，良８ 例．中１例．差０例。优良率为９６％。 ２．２经皮微创钢板固定与传统治疗方法比较传统的闭合复 位石膏外固定．存在骨折可能再移位、护理困难的缺点，骨折愈
ｌ凌云，陈朔晖，诸纪华，等．儿科门诊输液存在的安全隐患及对策．中 华护理杂志，２００７，４２：３２８． ２刘业惠，王元国．急诊护士的心理健康分析与适应对策．国际护理学 杂志，２００９。２８：５３６－５３８． ３冯辉。徐贵菊．郑莉伟．人性化管理干预对降低产科护士压力的效果 评价．国际护理学杂志。２００９，２８：４６７－４６９． （收稿日期：２０１０—１０—２９）
３
合后常发生膝、踝关节僵硬。切开复位普通钢板内固定，可以 较早负重。但易发生感染和延迟愈合。石膏固定也至少２个月。 牵引疗法时间长，并发症多，护理量大。而经皮微创钢板固定 具有损伤小、恢复快、便于护理及功能锻炼。利于关节恢复功 能，能早期负重，缩短住院时间。随机抽出以前治疗后的胫骨 骨折病例：石膏固定２９例，普通钢板内固定２９例，牵引治疗者 ２９例。见表ｌ。
作者单位：０６５０００河北省廊坊市妇幼保健中心
患儿及家长表示款意。作出必要的解释、安抚．取得家长的谅解
万方数据
ｌ１０５
和支持。恰当的运用护患沟通技巧，就可达到事半功倍的 效果。 ２．７深入开展健康宣教儿科门诊输液的健康宣教我们采用 教育家长为主．教育患儿为辅的方法。输液前告知家长用药目 的，注意事项，用药中可能出现的不良反应，特别强调不要擅自 调节输液速度以及自行调节滴速的危害．以取得家长的理解和 配合。在输液过程中以及护士巡视时，要帮助家长将患儿抱在 输液部位肢体的对侧，以防家长身体触及针头；告诉家长不要 将衣物覆盖患儿的穿刺部位；不能外出输液，以免发生药液污 染、输液反应或其它意外事件。而得不到及时救治等。另外，在 门诊输液室配备各种儿童读物，墙上贴一些孩子喜欢的卡通人 物。这样可吸引患儿的注意力，消除其恐惧心理，使患儿在愉 快而安全的环境中完成整个输液过程。 综上所述，随着我国人们法律知识的普及，患者的维权意
万方数据
市场活跃，新药不断推出，医生对新药的规格、小儿每公斤体重 用药剂量不熟悉，导致药物剂量与患儿实际年龄、病情不符。 二是新药不断出现，配伍禁忌对照表公布相对滞后，无法核查， 导致不合理配伍用药。使的两种以上药物混合后发生反应。 １．２药品问题个别药品存在质量问题，如注射液里有杂质。 粉剂不能完全溶解等，还有些药物外包装相似，极易造成视觉 混淆等。 ’１．３穿刺因素门诊输液室患儿及家属人员较多，环境较乱， 护士的工作量较大．导致护士的情绪容易急躁。而且大部分家 长对“一针见血”的期望值很高，在没有达到满意时对护士有意 见，护士如果不能及时调整好自己的情绪，与患儿家长很容易 激发矛盾，引起纠纷。 １．４药液外渗有两方面的原因：一是因家长照顾方法不正 确或穿刺的原因引起局部药液外渗。二是因患儿对输液心理 反应强烈，自我约束力差，语言表达能力不足，经常出现用手牵 拉头皮针．导致针头被拉出血管外。 １．５社会环境因素一是儿科急症多，季节性强，当护士沟通 或抢救工作不及时时，易发生误解和冲突旧１。二是目前我国独 生子女占多数，一个患儿就医有多名家长陪伴。护士在操作过 程中，家长反复询问，环境嘈杂，干扰护士的思维过程，导致护 士心理压力大，操作准确度降低。 １．６缺乏护患沟通儿科输液室环境嘈杂．工作量大，有时护 士只注意护理技术操作．而忽略了与患儿或家长的沟通交流． 同时由于家长对孩子宠爱有加，一旦生病更成了核心，治疗中 稍有不顺，性急的家长就会出言不逊。从而产生误解引发 纠纷。 １．７医学知识缺乏孩子天生好玩好动，部分患儿无法在门 诊输液室完成整个输液过程。家长不愿看到孩子哭闹，便会顺 从孩子带其到室外走动。造成一些不能长时间暴露在阳光下
房提供的药名、剂量、用法、质量等是否与其相符，然后填写输 液卡；再交另一护士重新确认填写患儿姓名、年龄、药名、剂量 及用法等无误后进行配液并签名。这样大大增强了护士的责
任心，减少了护理差错的发生。
２．３实行输液编号制度对门诊输液患儿在原来查对项目的 基础上增加门诊输液编号。收药护士在核对药物无误后发给 患者一个号牌，并将对应的号码写在输液计划单及输液卡上。 家长拿着号牌在输液区等候。当轮到该患儿输液时，护士不仅 要核对其姓名、药名、剂量、用法，同时收取号牌进行再次核对 并签字，防止错用药物。我单位自实行门诊输液编号制度以 来，没有再闪姓名相同或音同字不同发生护理差错。 ２．４改进输液室的设置在输液室配备了电视机、舒适的病 床及输液椅等，将传统的白色工作服改为粉红色的护士服，降 低了患儿的恐惧感，增强了护患亲和力，从而建立了和谐的护 患关系。 ２．５加强专业知识和技能的培训 随着门诊输液药物品种的
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１１．０７．０８４
・护理园地・
经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理
张静玉李冬梅窦凌云邢爱春
【关键词】 经皮微创钢板固定；胫骨骨折；护理
Ｒ ４７３．６
【中图分类号】
【文献标识码ｌ
Ａ
【文章编号】
１００２—７３８６（２０１１）０７一１１０５—０２
牵引经皮徽创钢板周定
洼：ｌ亏纷皮破创饷板同定比较．‘Ｐ‘０．０ｌ
３护理 ３．１术前护理
３．１．１
心理护理：介绍手术方法和治疗效果，消除患者不良心
理因素。胫骨骨折好发于青壮年．发生骨折后．心理负担较重，
作者单位：０６３０００河北省唐山市第二医院护理部
害怕致残。影响自己的家庭和前程。针对患者存在的心理问
ｌ１０４
塑ｊＥ医垫垫！！生璺旦筮塑鲞篡Ｚ期丛曼缝ｉ丛鲤ｉ！坐』业型：垫！！：坠！塑叁巴盟坠Ｚ ・护理园地・
ｄｏｉ：１０．３％９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１１．０７．０８３
儿科门诊输液的安全隐患及防范措施
杨爱玲
【关键词】 患儿；静脉输液；安全隐患；防范措施 【中图分类号】Ｒ ４７３．７２ 【文献标识码】Ａ
识在不断增强。护理安全措施不仅要落实在对护理人员法制 观念的教育，以及各种规章制度的学习上，而且要落实在实际 工作中。我们根据本单位儿科门诊输液的特点。制定的各种防 范措施，取得了家长对护理工作的理解和配合，有效保证了儿 科门诊输液的顺利完成，提高了护理质量及患儿和家长的满意 度，减少了护理差错事故及纠纷的发生，收到了满意效果。 参考文献