脑卒中中医护理
脑卒中后遗症期中医护理常规
中风病（脑卒中后遗症）中医护理常规中风病是我院重点专科建设中的主要病种，患者存在着不同程度的肢体功能障碍及语言障碍等，结合我院实际情况，制定了我院专科中风病护理常规。
一、一般护理1、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2、病室安静整洁光线宜柔和避免噪音强光等一切不良刺激，温湿度适宜。
3、急性期绝对卧床休息。
病人在床上采取正确的抗痉体位，防止关节强直预防垂足，内翻，肩关节半脱位等合并症。
4、保持肢体功能位，必须定时变换体位。
5、饮食护理：必要时鼻饲流质饮食；清醒病人摄入低盐低脂低糖饮食。
鼓励病人多饮水多食纤维丰富的蔬菜及水果，保持大便通畅。
6、病情观察及症状护理：严密观察生命体征，瞳孔，意识变化，及时通知医生；保持呼吸道通畅，做好口腔护理，预防肺部感染定时翻身预防褥疮及坠积性肺炎的发生脑栓塞急性期头部禁止使用冰袋。
7、用血管扩张剂时应注意血压的变化严格控制滴数使用抗凝纤溶药物治疗是严格掌握剂量注意有无出血倾向。
8、早期康复：生命体征稳定后应急早进行肢体功能锻炼。
9、情志护理：解除病人的紧张急躁等情绪，保持心情舒畅。
二、辩证施护（一）风痰火亢证1、急性期绝对卧床休息协助病人做好生活护理同时加强防护工作，有假牙者应取下用清水浸泡。
2、饮食给予清内热化痰湿的食物，如绿豆汤莲子汤等，多食新鲜蔬菜，避免油腻厚味，肥甘助火助湿之品。
（四）气虚血瘀证1、多食养阴生津清火之品，如绿豆粥莲子粥等。
2、头晕目眩者应观察血压的变化，可服用磁化水。
3、针刺取太冲，风池等穴，用泻法。
4、中药治疗：益气活血通经活络。
补阳还五汤加味，每日一剂水煎服每日2—3次。
三、健康指导1、向病人及家属讲解疾病的相关知识。
2、建立合理的生活作息制度劳逸结合避免长期过度紧张预防并积极控制高血压，告知病人改变体位时动作要缓慢，防止直立性低血压的发生。
3、指导病人家属协助患者行肢体功能锻炼，参加体育活动，促进血液循环。
4、戒烟酒饮食清淡营养降血脂积极治疗原发病。
脑卒中的中医康复护理
脑卒中的中医康复护理脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，其严重程度和致残率严重影响患者的生活质量。
中医康复护理在脑卒中患者的康复中起着重要的作用。
本文将重点探讨脑卒中的中医康复护理方法。
一、脑卒中的中医诊断中医诊断脑卒中主要基于患者的病史、症状和舌脉等方面的观察。
通过细致的辨证施治，中医能够对脑卒中患者进行个体化的康复护理方案制定。
二、中医康复护理的基本原则1. 针对个体特点制定方案：中医康复护理注重个体化护理，根据患者不同的病理类型、病程、病情严重程度及其体质等特点，有针对性地制定康复方案。
2. 综合运用中医治疗方法：中医康复护理运用多种治疗手段，如针灸、推拿、中药疗法等。
这些方法能够调节患者的气血运行，增强体质，促进组织修复和再生。
3. 注重康复过程中的调理：中医康复护理注重全面调理患者的身心健康状态，使患者在康复过程中保持积极的心态，避免情绪波动，有利于康复效果的提升。
三、中医康复护理的常用方法1. 针灸疗法：针灸是中医康复护理的重要手段之一。
通过刺激特定的穴位，可以调节患者的气血运行，促进患者的神经功能恢复。
常用的针灸方法包括电针、火针和温针等。
2. 推拿按摩：推拿按摩是利用按摩手法刺激患者的穴位和经络，以达到调节气血、促进血液循环、增强肌肉活动和协调身体机能的目的。
通过推拿按摩，可以改善患者的肌肉张力，缓解肌肉痉挛和肌肉僵硬等症状。
3. 中药疗法：中医康复护理常常采用中药疗法来调理患者的体质和促进康复。
根据患者的病情和病理类型，中医师会开具适当的中药方剂，患者可进行服用或外敷，以达到促进康复的目的。
4. 舒缓情绪、调整饮食：患者在康复过程中，情绪的稳定和饮食的合理是十分重要的。
中医康复护理也注重患者的心理疏导和饮食指导，帮助患者保持良好的心态和健康的饮食习惯，有利于康复的进行。
四、中医康复护理的优势相较于西医康复护理，中医康复护理有以下几个优势：1. 个体化的护理：中医康复护理注重根据患者的个体特点制定康复方案，能够更好地满足患者的需求。
脑卒中康复患者的中医护理方案
脑卒中康复患者的中医护理方案脑卒中是由于脑血管突发性破裂或阻塞导致的脑部功能障碍，给患者带来了严重的身体和心理困扰。
中医作为一种独特的医学体系，在脑卒中康复中发挥着重要的角色。
本文将探讨脑卒中康复患者中的中医护理方案，并介绍不同方面的中医护理措施。
首先，对于脑卒中康复患者来说，中医药物治疗是必不可少的一部分。
中医药物可以通过调节人体的阴阳平衡和气血运行来改善患者的病情。
例如，针对脑卒中引起的瘫痪症状，中医常用药包括桑枝、红花、蜂蜜等，能够活血化瘀、舒筋活络，促进患者的肌肉恢复。
而对于脑卒中引起的认知障碍和情绪失控等问题，中医常用药包括天麻、酸枣仁、龙骨等，能够清热安神，改善患者的认知和情绪状态。
其次，中医还注重通过针灸和推拿等手段来促进脑卒中康复患者的病情改善。
针灸作为中医的重要治疗方法之一，在脑卒中康复中发挥着重要的作用。
针灸能够刺激人体穴位，调节身体的阴阳平衡和气血运行，促进受损的神经功能恢复。
例如，对于运动障碍的患者，中医常用的针灸穴位包括足三里和合谷等，能够促进患者肢体的运动功能恢复。
此外，推拿按摩也是中医治疗脑卒中康复的重要手段。
通过推拿按摩，可以促进患者的气血运行，缓解肌肉的僵硬和痉挛，改善患者的运动功能。
除了药物治疗和针灸推拿，中医还注重脑卒中康复患者的饮食调理。
饮食在中医中被称为“药膳”，可以通过选择适合患者的食物来改善患者的病情。
根据中医的理论，脑卒中属于“中风”范畴，中医建议患者饮食应以调养气血、润燥化痰、疏通络脉为主。
例如，中医常推荐脑卒中康复患者多食用补血养颜的食物，如红枣、黑豆、龟苓膏等。
同时，还要避免食用一些刺激性强的食物，如辣椒、生姜等，以免加重患者的症状。
此外，中医还注重脑卒中康复患者的心理护理。
脑卒中对患者的身体和心理健康都会带来一定的冲击，因此，中医护理也应关注患者的心理需求。
中医常采用心理疏导、音乐疗法等方式来缓解患者的痛苦和焦虑。
心理疏导通过与患者的交流和倾听来帮助其排解负面情绪，缓解压力。
脑卒中中医健康管理方案
脑卒中中医健康管理方案脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者常常需要长期的康复和管理。
而中医学作为我国传统医学的一部分，可以为脑卒中患者提供全面的健康管理方案。
下面是一个针对脑卒中的中医健康管理方案。
一、望诊：通过观察患者面色、舌苔、脉象等来判断病情。
对于脑卒中患者来说，望诊主要是通过面色来判断气血的情况，若面色苍白或青紫，说明气血运行不畅，需要调理。
二、闻诊：通过闻听患者的气息、语音、以及病情描述来判断病情。
对于脑卒中患者来说，闻诊主要是通过患者言语清晰度和声音洪亮度来判断病情。
三、问诊：通过与患者详细交流，了解患者的病史、症状等情况。
对于脑卒中患者来说，问诊重点是了解患者的病程、发病时间、痛苦程度等。
四、查诊：通过中医常用的四诊方法，包括望、闻、问、切等方法，来对患者进行全面的辨证分型。
根据脑卒中的病情，可分为风阳证、风阴证、瘀血证、虚证等。
五、治疗方法：中医治疗脑卒中主要采用药物治疗和针灸治疗两种方法。
1.药物治疗：常用的中药有活血化瘀的药物，如川芎、丹参、桃仁等；平肝熄风的药物，如广木香、青皮等；化痰祛瘀的药物，如紫苏、郁金等。
这些药物能够改善脑血液循环、降低胆固醇、减少血栓的形成，从而缓解症状、恢复功能。
2.针灸治疗：针灸治疗是中医常用的非药物治疗方法，通过刺激穴位，调理气血，以达到防治疾病的作用。
常用的针灸穴位有风池、印堂、废律等，通过针刺或艾灸等方式来治疗脑卒中。
六、养生调理：中医强调养生保健的重要性，对于脑卒中患者来说，合理的养生调理可以帮助他们更好地康复。
1.饮食调理：脑卒中患者应该以清淡饮食为主，避免过食辛辣、油腻、煎炸等食物。
多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，增加膳食纤维的摄入，以减少血脂、降低血压、控制体重。
2.情志调理：脑卒中患者应保持良好的心情，避免情绪波动过大。
可以通过听音乐、读书、绘画等方式来调节情绪，减轻压力。
3.运动调理：适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，对脑卒中患者的康复有积极的影响。
健康生活方式——脑卒中的中医护理
健康生活方式——脑卒中的中医护理脑卒中是国民排名第一的死亡原因。
据统计，全世界每年超出1500万人患有脑卒中，500万人死亡，500万人残疾，尽管卒中高发于65岁以上人群，年轻人却也有可能发生卒中。
发生卒中后，大多数人十分恐惧，受到电视剧、电影的影响，认为后半辈子将在“口歪眼斜”中度过。
但是，实际上人体会不断自我修复，通过合理的中医护理，能够加快修复进程，降低死亡与残疾的概率。
那么脑卒中发生后，有哪些中医护理方法能达到推进治疗的效果呢？下面让我们一起了解一下吧！推拿护理方法1.推拿常用穴位推拿护理是指用肢体或手部借助器具，在患者的体表操作，防治疾病的方法，脑卒中恢复阶段的患者也能进行自我按摩。
中医护理中，治病要针对根本病机进行治疗，做到实者泻之，虚者补之，因地、因时、因人治宜。
脑卒中患者常用推拿穴位：上肢：尺泽、极泉、肩髃、阳池、天井、曲池、手三里下肢：梁丘、血海、肾俞、照海、环跳、承山、阳陵泉、涌泉、足三里、太溪2.推拿操作上肢推拿中，从肢体近端开始，瘫痪侧上肢的少海、曲池、内关、合谷进行揉、按、拿法，沿着上臂向下肘部，按揉尺泽、曲池、手三里，进而推拿前臂的肌肉与手指。
下肢推拿中，按照腰部、下肢近端、足部的顺序按摩。
先按摩昆仑、膝眼，以滚法推拿大小腿，后按摩承山、委中学位，最后推拿涌泉穴。
患者生命体征较为平稳，即可开始肢体被动运动与穴位按摩，做到每天2次，每次30分钟。
刮痧护理方法1.刮痧方法说道刮痧，人们都不陌生，特别是老一辈人对刮痧排毒十分信奉，认为身体沉重，找人刮痧，看着乌红色的印子，仿佛立即就能身轻如燕。
那么刮痧能用到脑卒中护理吗？又有哪些禁忌呢？刮痧是利用特质刮痧器与对应手法，蘸取介质后，在体表反复进行摩擦、刮动，使得皮肤局部产生点状出血或淤血斑，以刺激体表经络与皮肤，改善人体气血状态，达到预防与治疗疾病效果。
脑卒中患者的刮痧，需要辨证施治，三因制宜，多使用直接刮痧法与间接刮痧法。
直接刮痧：用刮痧工具直接在人体皮肤某个部位刮摩，多用于脑卒中身体强壮，病症实盛的患者。
中医护理常规--脑卒中
中医护理常规--脑卒中
引言
脑卒中，也被称为中风，是一种严重的血管疾病，常常导致脑
部血液供应中断而引发脑部组织损伤。
中医作为一种传统的医疗方法，对于脑卒中的护理具有重要的作用。
本文将介绍中医护理脑卒
中的常规方法。
中医护理常规方法
1. 中药调理：中药调理在脑卒中的康复过程中起着重要的作用。
根据脑卒中患者的具体症状和中医辩证施治理论，中医师可以开具
相应的中药方剂以调理患者的气血运行状况，促进病灶及周围组织
的修复。
2. 针灸疗法：针灸是中医常用的治疗手段之一。
针灸疗法可以
通过刺激特定的穴位，调节病人的气血流动，在一定程度上改善脑
卒中患者的症状。
经过针灸疗法的治疗，患者的恢复速度可能加快。
3. 推拿按摩：推拿按摩是中医常用的手法之一。
通过对特定穴
位和经络的按摩刺激，可以促进病人的血液循环，消除病灶团块，
促进康复。
4. 中医膏方：中医膏方是一种外用药物。
通过将中药制成膏剂，患者可以直接涂抹在病灶部位，以促进局部血液循环，加速修复。
结论
中医作为一种传统的医疗方法，对脑卒中患者的护理具有独特
的优势。
通过中药调理、针灸疗法、推拿按摩和中医膏方的使用，
可以有效改善脑卒中患者的症状，促进康复。
然而，请在接受中医
护理之前咨询专业医生，以确保安全和有效性。
参考文献：
- 张宝春,林敬怡.中医护理在脑卒中康复中的应用[J].中医药导报,2021,27(6):150-152.
- 张小兰,陈顺.《中医药护理学》.上海科学技术文献出版
社,2019.。
脑卒中后遗症患者中医护理查房
感谢 敬请各位老师指正！
专科检查 神志清楚，言语欠清，查体合作，对答切题。四肢肌张力正常、深、浅感觉正常、病理反射未 引出。共济检查：走“一”字步难以完成，右侧指鼻试验欠稳准、双侧轮替试验灵活、双侧跟 膝胫试验-、闭目难立征难以完成。NIHSS 评分：2 分；洼田饮水试验：1级。
心理评估 性格开朗，家庭支持度高。 饮食评估 喜吃甜、辣、咸食物。
家族史
• 否认家族性遗传病史，否认家族性肿瘤病史。
疾病诊断
中医诊断
缺血性中风 中经络 风痰瘀血证 治则：化痰通络，活血化瘀
化痰通络汤加减
西医诊断
1.脑梗死 2.脑出血后遗症 3.陈旧性脑梗死 4.高血压病3级（极高危） 5.冠状动脉粥样硬化心脏病 6.脑萎缩
治疗经过
西医对症治疗、常规 针刺，辨证后行耳穴 压豆、艾灸联合穴位 敷贴、中医定向透药。
10月11号
全程进行健康指导， 低盐低脂，少糖饮食， 避风寒、多活动、调 情志等。
10月14号
患者偶感头晕，肢体 麻木减轻、言语稍含 糊，大便解，继续进 行耳穴压豆联合艾灸 巩固疗效。
患者头晕、肢体麻木 均消失，言语恢复较 好，进行生活、饮食 等健康教育后，遵医 嘱带药出院
10月17号
03
床旁查体
查体情况
查体内容
结果
望诊
神：精神一般，表情正常 色：面色红润 形：形体适中，行动自如 舌：舌暗红，苔黄腻，舌下脉络瘀紫
闻诊 语声正常，语言欠清，无气促声喘，无太息、呻吟、腹鸣之声 问诊 左侧肢体麻木，稍感头晕，言语含糊，大便秘结 切诊 脉弦滑 生命体征 T：36.4℃ ，P：72 次/分，R：20 次/分。 BP：130/83mmHg
中医护理方案
中医护理辅助治疗脑卒中康复个案探究与评估
中医护理辅助治疗脑卒中康复个案探究与评估脑卒中作为一种常见的心血管疾病，给患者的身体和心理健康带来巨大影响。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验，被广泛应用于脑卒中康复的辅助治疗中。
本文将探究中医护理在脑卒中康复个案中的应用，并对其进行评估。
中医护理是一种综合性的治疗方法，包括中药疗法、针灸疗法、中医按摩疗法等。
针对脑卒中康复个案，中医护理可以帮助改善病人的生活质量，促进康复进程。
首先，中医药可以通过调整患者的体质，增强机体的抵抗力和自愈能力，有效预防并减少脑卒中的发作。
其次，中医护理还可以改善脑功能失调的症状，如肢体乏力、言语障碍等，促进患者的功能恢复。
此外，中医按摩疗法可以通过刺激穴位，调整气血运行，舒缓肌肉和神经的紧张情况，帮助患者缓解疼痛和改善肢体活动能力。
针对脑卒中康复个案中的中医辅助治疗，我们可以从以下几个方面进行评估。
首先，需要评估患者的病情和康复需求。
脑卒中的病情复杂多样，每个个体的康复需求也会有所不同。
通过详细了解患者的病史、病情及康复目标，可以为患者制定个体化的中医护理方案。
其次，需要评估中医护理的安全性和有效性。
中医护理虽然历史悠久且应用广泛，但仍需根据实际情况评估其在个案中的适用性。
对于一些不能耐受中药或对针刺过敏的患者，可能需要调整治疗方案或选择其他治疗方式。
最后，需要评估患者的治疗效果和满意度。
通过定期追踪患者的康复进展，观察其脑功能的改善情况和生活质量的提升，可以评价中医护理在脑卒中康复中的有效性和可行性。
对于中医护理辅助治疗脑卒中康复的个案，我们还需要注意一些问题。
首先，中医护理并非脑卒中康复的唯一治疗方法，应与现代医学康复方法相结合。
中医护理可以起到补充和辅助的作用，但不应取代现代医学的治疗。
其次，中医护理需要由专业的中医医生或中医护士进行操作，以确保治疗的安全和有效性。
另外，个案治疗方案需根据患者的具体情况进行调整，中医护理不应一概而论，要因人而异。
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卒中患者的中医护理体会胡桂芳宜章县中医医院湖南郴州4242002011年9月《中国健康月刊》【摘要】目的探讨卒中患者的中医临床护理方法。
方法回顾分析我院2007年12月至2010年12月收治的86例中风患者临床资料。
结果86例中，治愈22例，好转62例，其中死亡2例。
结论中医临床护理对中风患者的康复具有重要意义。
【关键词】中风中医护理中风是中老年常见的一种疾病，也叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的总称，其主要症状为猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等，由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一[1～3]。
我院2007年12月至2010年12月收治的86例中风患者，经精心治疗与护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结报告如下。
1临床资料选取我院2007年12月至2010年12月以来的中风患者86例，其中男性患者48例，女性患者38例，年龄在40～79岁之间，平均(64.2±23.5)岁。
86例中风患者中，脑出血24例，脑梗死46例，26例患者有高血压病史，21例患者有糖尿病史，5例有冠心病史;发病后有不同程度的神经功能障碍语言不清18例，吞咽障碍21例，肢体偏瘫61例。
2中医护理2.1 一般护理患者一经入院即做好常规临床护理的各项工作，具体工作主要包括:保持病室的清洁、安静和一定的温度和湿度条件;对于脑中风急性期患者要保证卧床休息，避免移动，并在床边加床栏以防止跌倒;帮助患者完成翻身以及大小便等动作;定期更换床铺，保持平坦、整洁，以防止发生褥疮[4]。
2.2 心理护理中风患者由于生活自理能力受到限制，情志上发生了变化，这直接影响疾病的转归，此时护理人员要热情细致地接待患者，避免他们过度悲伤恐惧，消除紧张急躁情绪，使其安心养病。
在与患者交谈中根据其个性和情绪变化，有针对性地和患者进行沟通。
对于焦虑型患者，护士要积极主动关注患者，耐心解答患者的疑问，对患者及家属进行健康教育，使患者了解相关的疾病知识，放松其焦虑的情绪对于抑郁患者，护士要主动关心并倾听患者的心声，向患者介绍以往经治疗恢复效果好的病例，使其保持良好的心态，积极面对生活，心平气和、信心百倍地进行康复治疗。
要让患者从思想上认清功能恢复的重要性，主动接受护理人员的指导，与患者家属共同制定康复计划。
专科用药护理：辨证施护辨证论治（1）中经络①风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰，活血通络。
方药：化痰通络方加减。
法半夏9g，生白术9g，天麻12g，胆南星6g，丹参15g，香附9g，酒大黄6g等。
舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌30g、浙贝母9g、天竺黄6g 以清化痰热；舌质紫暗或有瘀斑，加桃仁9g、红花9g、赤芍15g以活血通络；头晕、头痛，加菊花9g、夏枯草9g以清利头目。
中成药：可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射液：三七总皂苷注射液（血塞通或血栓通）、丹参注射液（或丹参粉针）、川芎嗪注射液、苦蝶子注射液、灯盏细辛注射液等。
疗效评估：该类证候为脑梗死急性期的常见证候，据证候学研究资料统计，约占脑梗死患者的60%。
②痰热腑实证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：化痰通腑。
方药：星蒌承气汤加减。
全瓜蒌30g，胆南星6g，生大黄后下9g，芒硝冲服9g。
大黄、芒硝的用量需根据病人的体质而定，以大便通泻为度，不宜过量，腑气通后改用清热化痰等法治疗。
若用药后大便已通，但舌苔剥脱，舌质红或红绛，改用清热养阴法；若采用星蒌承气汤治疗而仍腑气不通时，可改用大柴胡汤，或加入行气之品；口苦咽干、心烦易怒者，加黄连6g、山栀9g以清心除烦。
中成药：清开灵注射液40ml加入0.9％生理盐水注射液或5％葡萄糖注射液250ml静点，每日1次。
疗效评估：痰热腑实证是中风病急性期的常见证候，在脑梗死中，多见于急性期病情较重的患者。
严格掌握化痰通腑法的适应症和用药时机至关重要。
提出了清热解毒治疗中风急症的新思路，提高了临床疗效。
临床实践表明，清开灵注射液适合于中风病痰热证，临床应注意辨证使用。
（2）中脏腑①痰热内闭证症状：起病急骤，神识昏蒙，鼻鼾痰鸣，半身不遂，肢体强痉拘急，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛、舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。
治法：清热化痰，醒神开窍。
方药：羚羊角汤加减配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
羚羊角粉冲服0.6g，生石决明先煎30g，夏枯草9g，丹皮9g，天竺黄6g，石菖蒲9g，郁金9g，远志9g等。
如大便数日未行，可合用星蒌承气汤或大承气汤治疗以通腑泻热。
痰多者，加鲜竹沥、胆南星。
中成药:安宫牛黄丸，每次1丸，口服或鼻饲，每6-8小时1次。
清开灵注射液，40ml加入0.9％生理盐水注射液或5％葡萄糖注射液250ml静点，每日1次。
醒脑静注射液，20ml～40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml～500ml静脉滴注，每日1次。
疗效评估：痰热内闭证见于脑梗死急性期重症患者。
安宫牛黄丸具有清热化痰，醒神开窍作用。
临床实践表明，脑梗死急性期及时恰当地选择安宫牛黄丸治疗，对于控制病情进展，改善患者意识状态具有积极的作用。
清开灵注射液与醒脑静注射液比较，其清热作用较强，临床中如热证明显者宜选择清开灵，而窍闭神昏明显者宜用醒脑静。
此类证候如患者神经功能损伤程度较重，则往往伴有脑水肿，必要时加用脱水剂。
②痰蒙清窍证症状：神识昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，痰声漉漉，面白唇暗，静卧不烦，二便自遗，周身湿冷，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
治法：温阳化痰，醒神开窍。
方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸加减。
制半夏9g，茯苓9g，枳实9g，橘红9g，胆南星6g，石菖蒲9g，远志9g，竹茹6g，丹参15g等。
病情演化迅速，或肢体抽搐，加天麻9g，钩藤后下15g以平肝熄风；痰声漉漉，舌苔厚腻者，加苏子9g，瓜蒌15g以化痰降浊。
中成药:苏合香丸，鼻饲，每次1丸，每日2～3次。
醒脑静注射液，20ml～40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml～500ml静脉滴注，每日1次。
疗效评估：该证见于脑梗死急性期重症患者。
苏合香丸具有燥湿化痰，醒神开窍作用，对于改善患者意识状态具有积极的治疗作用。
醒脑静注射液具有醒神开窍作用，脑梗死急性期早期应用，可控制病情进展。
此类证候如患者神经功能损伤程度较重，则往往伴有脑水肿，必要时加用脱水剂。
③元气败脱证症状：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
治法：扶助正气，回阳固脱。
方药：参附汤加减。
生晒参另煎兑服15g，附子先煎半小时9g等。
汗出不止加山萸肉15g，黄芪15g，煅龙骨先煎15g，煅牡蛎先煎15g 以敛汗固脱；若见冷汗、肢厥者，合用四逆汤以回阳救逆。
中成药:参附注射液，每次20ml～60ml，用5％～10％葡萄糖注射液250ml～500ml稀释后使用。
疗效评估：该类证候见于脑梗死重症患者。
此阶段属中医脱证，难以救治。
需要采取积极的救治措施。
3.针灸治疗一般在脑梗死患者病情相对稳定后，可给予针灸治疗。
由针灸专业医师实施。
（1）中经络上肢取穴——肩髃、臂臑、曲池、外关、合谷、内关等。
下肢取穴——环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阳陵泉、太冲等。
吞咽障碍加风池、完骨、天柱；语言不利加廉泉、金津、玉液、哑门；手指握固加八邪、后溪；足内翻加丘墟、照海。
（2）中脏腑脱证取穴——关元、足三里，施大艾炷隔姜灸法，神阙隔盐灸。
闭证取穴——水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫等。
4．护理（1）体位的选择中风急性期患者的头部抬高15～30°最为合适，切忌无枕仰卧。
凡有意识障碍病人宜采用侧卧位，头稍前曲。
病初期可注意患者良肢位的保持，病情稳定后即可辅助病人被动活动，而后逐渐增加活动量。
（2）饮食神志清楚无吞咽障碍者，应予营养丰富、易消化食物。
意识障碍早期，禁食1～2天，避免吸入性肺炎，或引起窒息；可通过静脉输液维持营养。
3日后，如病人神志仍不清楚，无呕吐及消化道出血者，可鼻饲流质饮食，以保证营养。
在拔除鼻饲管后应注意喂食方法，体位应取45°半卧位；以茶匙喂食糊状为妥；喂食中呛咳时应拍背。
（3）口腔护理急性脑血管病人宜采取侧卧位，可用镊子夹棉球蘸湿淡盐水为病人擦洗口腔及唇部，还可用小纱布蘸湿温开水敷盖于口腔。
对有假牙的病人，睡前及饭后将假牙取下，用牙刷将假牙刷洗干净，放在清水杯中浸泡。
（4）呼吸道护理勤翻身多拍背。
能咳嗽者，鼓励病人咳嗽。
咳嗽困难而多痰者，应用超声雾化，属于痰热证可鼻饲竹沥水清化痰热。
昏迷病人应使病人头偏向一侧，呕吐物及咽部分泌物应及时用吸引器吸出，舌后坠者，可将下颌托起。
（5）皮肤护理每隔2～3小时翻身一次，翻身后对受压皮肤进行按摩。
可应用气垫床。
定时检查骨突部位是否有发红、发紫、水泡等现象，尤其是尾骶部，髂骨，大粗隆及足跟、内外踝、肩胛骨等处。
卧床病人早晚要洗脸，定期擦净，保持皮肤的清洁卫生。
及时更换床单以免发生褥疮。
发现皮肤有发红现象，应增加按摩次数，并使受压部位皮肤悬空，也可使用复元通络擦剂（草红花、川乌、当归、川芎）按摩受压骨突部，以活血通络，促进气血流通。
5．康复脑梗死患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的介入，但需注意康复方法的选择。
急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。
对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。
良肢位是从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持仰卧位：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当。
双上肢置于身体的两侧，患侧肩关节下方垫一个枕头，使肩关节向前突。
上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节保持背伸位（约30度），手指伸展。
双下肢自然平伸，患侧膝关节外下方垫一软枕或卷好的毛巾，防止髋关节外旋。
患侧踝关节保持中间位，防止足尖下垂。
患侧卧位：患侧肢体在下方，肩胛带向前伸、肩关节屈曲呈90度，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。
患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲，踝关节轻度跖屈。
健侧下肢髋关节屈曲呈90度，膝关节屈曲呈90度，踝关节呈跖屈位。
健侧卧位：健侧肢体在下方，患侧上肢向前伸抬起肩胛骨，肩关节屈曲呈90度，胸前放置一枕头，肩、肘关节放置于枕头上如抱物状，腕关节轻度屈曲，手指伸展。