小儿用药专业临床药师培训工作模式与经验分享
临床药师在儿科药物治疗中的作用及实践经验

临床药师在儿科药物治疗中的作用及实践经验研究题目:临床药师在儿科药物治疗中的作用及实践经验研究问题及背景:儿科药物治疗是一项非常重要的临床工作,因为儿童与成人相比,身体生理和代谢特征存在明显差异。
在儿科药物治疗中,准确的药物剂量和用药方案选择对于疾病治疗的效果至关重要,同时还需兼顾儿童发育的特殊情况和身体反应的不同。
然而,由于药物治疗涉及到多个环节,例如用药指导、药物监测等,儿科药物治疗存在着一些潜在的问题,如药物安全性、合理用药等。
这就需要临床药师的专业知识和技能的介入,以提供儿科患者更安全和有效的药物治疗。
研究方案方法:1. 文献综述:通过查阅相关文献,了解儿科药物治疗中临床药师的作用及其实践经验,并对国内外的研究现状进行梳理。
2. 问卷调查:设计一份结构化问卷,调查临床药师在儿科药物治疗中的作用和实践经验。
通过对多家医院的临床药师进行采访,收集数据并进行统计和分析。
3. 病例回顾:选取一定数量的儿科患者病历,并提取相关数据,分析临床药师介入治疗的效果,并与未介入的患者进行对比分析。
数据分析和结果呈现:通过问卷调查和病例回顾所收集到的数据,进行统计分析和描述性分析。
比较介入治疗组和未介入治疗组之间的差异,并进行相关性分析,评估临床药师在儿科药物治疗中的作用和实践经验。
同时对问卷调查结果进行定性和定量分析,并对结果进行图表展示。
结论与讨论:通过对研究结果的分析和呈现,探讨临床药师在儿科药物治疗中的作用及实践经验,评价其对儿童治疗效果、药物安全和合理用药方面的贡献。
并结合当前研究现状和国内外的相关和实践经验,提出对临床药师在儿科药物治疗中进一步发展和应用的建议和方向。
本研究旨在提供关于临床药师在儿科药物治疗中作用及实践经验的探讨,以期在儿科患者药物治疗中能更好地发挥临床药师的作用,提供更全面、安全和有效的药物治疗方案,提高儿科患者的治疗效果和生活质量。
临床药师开展儿科用药教育的总结与讨论

临床药师开展儿科用药教育的总结与讨论一、引言儿科用药教育是临床药师的重要工作之一,其目的在于提高患者及家属对儿童用药的认知和理解,促进合理用药,减少不良反应和药物交互作用等问题。
本文将就临床药师开展儿科用药教育的相关工作进行总结与讨论。
二、儿科用药教育的必要性1. 儿童生理特点与成人不同,对于剂量、给药途径等方面有着独特需求。
2. 家长往往缺乏对于儿童用药的了解和认知,容易出现误区。
3. 错误的用药可能会导致不良反应或者治疗失败。
三、临床药师开展儿科用药教育的方式1. 个性化指导:根据患者年龄、体重、身高等因素进行个性化指导,使得家长更加明确如何正确给予孩子服药。
2. 问诊:详细询问患者病史及过敏史等信息,避免产生不必要的风险。
3. 家访:临床药师可以通过家访的方式了解儿童的生活环境和用药情况,及时纠正错误。
4. 药品知识普及:通过讲座、手册等方式向患者及家属普及药品知识,提高其对于用药的认知水平。
四、临床药师开展儿科用药教育的效果1. 减少不良反应发生率。
2. 提高患者及家属对于用药的认知水平,减少用药误区。
3. 促进患者与家属对于医疗工作的信任感与满意度。
五、临床药师开展儿科用药教育中存在的问题1. 临床药师人力资源不足,无法全面覆盖所有患者。
2. 家长对于临床药师的专业性存在疑虑,需要加强宣传和教育。
六、结论临床药师开展儿科用药教育是一项非常重要的工作,可以提高患者及家属对于用药的认知水平,减少不良反应和治疗失败等问题。
同时,在开展儿科用药教育的过程中,也需要加强宣传和教育,提高家长对于临床药师的信任感与认可度。
儿童临床合理用药管理经验分享

儿童临床合理用药管理经验分享儿童临床合理用药是一个复杂而重要的课题,涉及到药物的选择、剂量的计算、用药的方式等多个方面。
在儿童临床工作中,合理用药管理不仅需要医务人员具备丰富的儿童用药知识,还需要重视家长的参与和合作。
在本文中,我将分享一些儿童临床合理用药管理的经验,以期帮助医务人员和家长更好地应对这个挑战。
一、儿童用药知识的全面性和准确性是合理用药的基础合理用药的前提是医务人员对儿童用药的知识掌握要全面准确。
针对0~18岁的儿童,药物的选择、剂量的计算、用药的方式等都有相应的差异,因此医务人员需要熟悉这些差异,以便更好地为儿童患者提供合理用药的建议。
及时更新和学习最新的临床指南和研究成果也是医务人员提高儿童药物知识水平的重要途径。
二、个性化用药是合理用药的关键每个儿童的生理、生化、免疫等方面都有差异,因此在给儿童患者进行药物治疗时,需要根据其个体差异进行个性化的用药方案。
医务人员应充分考虑患儿的年龄、体重、肝肾功能以及合并症等因素,选择适宜的药物、剂量和用药方式。
在制定个体化用药方案时,可以参考相关的临床指南和专家共识,同时结合患儿的具体情况进行综合判断。
三、合理用药需家长配合儿童患者的用药管理离不开家长的配合。
家长在给孩子用药时要严格按照医嘱进行,遵循给药途径、给药时间和给药剂量的要求。
需要关注药物的不良反应和相互作用,及时向医务人员反馈,以便调整用药方案。
在给儿童患者用药时,家长还需了解药物的基本知识,包括适应症、禁忌症、常见的不良反应等,以便在必要时及时与医务人员沟通。
四、药物安全性的重要性不容忽视药物的安全性对儿童患者的健康至关重要。
在给儿童患者用药时,医务人员应注重药物的安全性评估,包括药物的副作用、不良反应和相互作用等。
特别是对于儿童靶向治疗药物、免疫调节剂等高危药物的使用,需要格外谨慎,避免不必要的风险。
五、药物监测有助于用药效果评估药物的监测在儿童临床合理用药管理中起着重要作用。
临床药师在儿科的实践与体会

摘要目的:探讨临床药师在儿科开展药学实践的工作模式。
方法:临床药师通过跟随医师查房、参与药物治疗方案制定,并进行临床用药分析,解决临床用药中的不合理问题;通过药物咨询和用药指导,解决医护人员和患者的药物疑惑问题。
结果:临床药师参与临床药物治疗,可干预临床不合理用药,提高治疗效果。
结论:临床药师只有不断提升药学服务的实践能力,才能更好地为临床提供药学服务,有利于临床合理用药,确保患儿用药安全。
关键词临床药师;儿科;实践;体会2011年卫生部出台的《医疗机构药事管理规定》要求医疗机构应当配备临床药师并全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。
在儿科尤其是婴儿、新生儿和早产儿,因其肝、肾及其它生理功能包括自身调节能力尚未发育完全,对药物的反应比较敏感,与成年人有很大的差别[1]。
因此,需要根据患儿年龄、体重、肝、肾功能,发育水平及整体健康状况进行评估,然后制定合理的个体化药物治疗方案。
我院是一家妇产科与儿科为主的三级甲等专科医院,分别在新生儿科,普儿科与小儿外科配备了三名专职临床药师,经过一年多的逐步摸索,将医院药学与临床紧密结合,积极开展药师下临床工作。
实践表明,由临床药师、医师和护士组成的临床治疗团队,可为患者提供了优质的药学服务,极大地提高了我院的临床药物治疗水平。
现就我院临床药师在儿科参与临床实践的一些经验与体会与大家分享。
1、儿科临床药师下临床需要具备的专业素质1、1扎实的药学专业基础知识作为儿科临床药师首先要有扎实的临床药学专业知识,笔者根据我院儿科呼吸系统疾病组患病儿童较多的特点,以抗感染药物和呼吸系统用药的合理性应用为切入点,熟练掌握这些常用药物的作用特点、适应证、用法用量、注意事项、禁忌证与不良反应、药代动力学及药物相互作用等。
极大地巩固了临床药师的药学基础知识。
1、2学习基本临床医学知识和辅助检查临床药师在下临床前,应选择性旁听医学院校本科生的临床医学基础课程和专科疾病的临床药物治疗学及专科辅助检查,学习掌握各项实验室检查值和影像学诊断报告的临床意义,从而提高临床药师对患儿疾病的诊断与治疗方案的理解,熟悉医师选择药物治疗方案的原因和目的,减少交流沟通的障碍,以便更好地融入到临床治疗团队中。
临床药师在儿科药物治疗中的实践与经验

临床药师在儿科药物治疗中的实践与经验研究问题及背景:临床药师在儿科药物治疗中的角色和实践一直备受关注。
儿科患者由于年龄特点和生理机能的差异,对药物的代谢、吸收和排泄常常与成人不同,因此儿科药物治疗需要特殊的考量和处理。
临床药师作为专业的药学人员,其在儿科药物治疗中的参与可以有效地提高药物疗效,减少药物不良反应,从而改善患者的治疗结果。
然而,目前对临床药师在儿科药物治疗中的实践与经验方面的研究还相对较少。
因此,本研究的目的是通过探讨临床药师在儿科药物治疗中的实践与经验,为提高儿科药物治疗的质量和安全性提供实践指导。
研究方案方法:本研究采用深度访谈的方法,选择10位有着丰富儿科药物治疗经验的临床药师作为研究对象。
访谈内容将涵盖以下几个方面:临床药师在儿科药物治疗中的角色定位、药物剂量的个体化调整、药物不良反应的风险评估与管理、家长的药物咨询与教育、以及药物治疗的监测与评估。
数据分析和结果呈现:通过对访谈内容进行逐句纪录和质性内容分析,得出以下研究结果:1. 临床药师在儿科药物治疗中的角色定位包括了为医生和护士提供药物相关的咨询和建议,以及参与药物治疗计划的制定和执行等方面。
2. 在药物剂量的个体化调整中,临床药师会考虑患儿的年龄、体重、肝肾功能等因素,并结合药物的药代动力学进行合理的剂量调整。
3. 药物不良反应的风险评估与管理是临床药师的重要工作之一。
临床药师会根据患儿的特点和药物的不良反应风险,提供相应的预防和处理建议。
4. 家长的药物咨询与教育是临床药师不可或缺的工作内容。
临床药师会针对患儿的疾病和药物治疗,向家长提供详细的药物信息和使用指导。
5. 药物治疗的监测与评估是临床药师的重要职责。
他们会对患儿的药物治疗进行定期的效果和安全性评估,并及时调整治疗方案。
结论与讨论:本研究通过对临床药师在儿科药物治疗中的实践与经验的探讨,发现临床药师在儿科药物治疗中起到了至关重要的作用。
他们通过个体化的剂量调整、药物不良反应的风险评估与管理、家长的药物咨询与教育以及药物治疗的监测与评估等方式,提高了儿科药物治疗的效果和安全性。
儿童临床合理用药管理经验分享

儿童临床合理用药管理经验分享儿童是每个家庭的希望和未来,药品管理对孩子的身体健康至关重要。
而在家庭中,许多父母没有充分的医学知识和经验,容易发生错误用药,给孩子的健康造成严重影响。
因此,本文将从儿童临床用药的合理使用和管理方面来分享一些经验。
一、儿童临床用药的合理使用1.按照医生指导使用药物孩子的身体比成人更脆弱,因此任何药品都需要经过医生的正确诊断和指导才可以使用。
如果家长不确定药品的使用方法或安全性,应考虑取得医生的建议和同意。
2.不使用非特殊用途或非处方药许多非特殊用途和非处方药,如感冒药,抗生素和止痛药等,有时会有副作用严重的药物交互作用。
因此,不要在医生的指导下随意使用这些药物。
3.药品存放要防潮防晒儿童的药品应该储存在一个干燥、阴凉、光线不强的地方。
最好选择高处或锁匣位置储存,防止儿童无意间接触。
4.童装药均要依照规定购买部分童装药往往虚标功效,可以自销和超范围销售,有时会出现质量问题。
因此,家长在购买时应选择正规的医药店。
5.医嘱依照用药期限打药孩子用药时,应该遵循医生的建议并按照处方的指示使用药品。
如果药品没有药师指示,则应根据药品的疗程和用量来合理用药。
止痛药例如吗啡和芬太尼等药品,应在医生或药剂师的建议下使用。
二、儿童临床用药的合理管理1.儿童用药登记为了便于监督和管理孩子的用药情况,家长在使用任何药品前,可以编写一份儿童用药登记表,记录药品的规格、使用期限、剂量和服用次数,以便细致观察孩子的用药情况。
2.食品和药品对孩子健康的影响食品和药品都会对孩子的身体健康产生不同的影响。
爱吃垃圾食品和吃太油腻的食品会破坏孩子的身体健康,非常不利于孩子成长。
因此,家长要提倡孩子合理膳食,保证孩子每天的营养均衡。
3.饮食和药物之间的相互作用某些药物会影响孩子的饮食习惯,如抗生素等药物会导致胃肠道菌群的失衡。
因此,在孩子的用药期间,应特别注意他们的饮食习惯,比如饮食应该以易消化、低脂、低蛋白、高维生素为主。
儿科临床药师工作实践与体会

临 床药 学 是 一 门 以患 者 为对 象 , 究 合 理 用 药 、 高 医 研 提 疗质 量 、 进 患者健 康 的学 科 , 促 是现 代 医 院药 学 服务 的核 心 . 也是 医 院药学 发 展 的必然 趋 势 。 临床药 师 是 随着 临床 药学 发 展 而产生 的现 代 医 院药师 的新 角色 , 是现 代 医 院药 学 实现 转
扎 实 的 药 学 知 识 是 基 础 。从 学 校 毕 业 后 , 师 往 往 从 事 药
药剂 科 中的 常规 工 作 , 教 育 和 进 修 的 机 会不 多 , 再 而药 学 领 域 的 发 展 日新 月 异 , 来 所 掌 握 的 药 学 知 识 逐 渐 老 化 . 须 原 必 通过 持续 地再 学 习 , 特别 是 及 时掌 握本 科 目领 域 的药 学 新 理
良反 应 、 注意事 项等 内容 。由于抗 感染 药物 在临床 各科均 被广 泛应 用 , 以及普 遍存在 的抗 感 染药 物 的不合 理应用 问题 , 药师
有 必要 深入 钻研 各类 抗 感染 药 物 的药 动 学 、 菌谱 、 应证 、 理应用
师 还 应 掌握 所 在 科 室 的 常用 辅 助 检 查 、 化检 验 、 像 及 病 生 影 理 诊 断等 知识 ,掌 握 各项 指 标 变化 和诊 断 报 告 的临 床意 义 。 同时 临 床药 师 应 熟悉 本 专 科 疾 病 的 临床 治疗 原 则 和 治疗 进 展 , 于 儿科 临床 药 师还 要 注意 儿 童生 理 病理 与 成人 的 不 同 对
21 1第8第 期 0年 月 1 3 1 卷
25向 医 生 提 供 最 新 药物 治 疗 文 献 资 料 .
浅谈儿科临床药师的培养

浅谈儿科临床药师的培养摘要:临床药学是医院药学服务的核心,也是医院药学发展的必然趋势。
临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色,是现代医院药学实现转型的关键人才。
然而由于我国临床药学起步较晚,人才教育滞后,临床药师的严重缺乏成为临床药学发展和临床药师制实施的瓶颈。
为缓解这种矛盾,除了在医药院校进行全日制正规临床药学人才培养外,许多相关医疗机构根据本单位的具体条件和需求,也积极创造条件进行了各种形式的临床药师在职培养尝试,并逐步积累了一定经验,形成了较为可行的培养模式。
20XX年卫生部成立了临床药师培训基地以加快临床药师的培养步伐。
临床药师的培养是一个从无到有的过程,涉及许多方面,需要以点带面,从易到难,逐步完善。
儿童专科医院中儿科临床药师的培养又有一定的特殊性。
关键词:临床药学1 药学知识的巩固和更新临床药师首先必须具有扎实的药学知识,药师对医学知识的缺乏是大家都认识到的一个方面,但不容忽视的是,药师的药学知识也需要通过培训进行提高和更新。
从学校毕业后,药剂师往往从事药剂科中的常规工作,再教育和进修的机会不多,而药学领域的发展日新月异,他们所掌握的药学知识逐渐老化,必须通过持续的再学习,特别是及时掌握儿科领域的药学新理论、新进展和新技术,以适应儿科临床药学工作的需要。
走上临床前必须有针对性地强化相关药物和药物治疗信息,通过各种渠道收集相关新信息,只要涉及与自己专业相关的知识都必须认真对待,尽量满足临床医师的知识需要,并力求准确可靠。
还要注意收集和整理最新儿科临床信息,并作及时宣传,重点学习好临床药物治疗方面的知识,努力精通涉及自己专科的药物相关知识。
传统药学教育在基础医学和临床医学以及相关学科知识和技能的教育和培养上存在着明显的不足,通过培训临床药师应对这一部分进行强化培训,以便尽快做好进入临床的准备。
除了医学基础知识外,临床药师根据所在专科,掌握专科常用的辅助检查、生化检验、影像诊断、病理诊断的基础知识,掌握各项指标变化和诊断报告的临床意义。
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临床儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学,其服务对象是体格、运动、智能处于不断生长发育中的小儿,其生理、病理等方面都与成人有所不同,具有动态变化的特点[1]。
儿童对于药物的毒副作用较之成年人更为敏感,选择药物须慎重、确切,更要求剂量恰当,因此卫生部临床药师培训中开设了小儿用药专业,以培养满足儿科临床药物治疗需要的药学专业技术人才[2]。
在目前卫生部临床药师培训已开设的14个专业中,小儿用药专业具有用药人群特殊、涉及内容多,培训难度大的特点。
儿科培训基地从2014年春的4家增至2014年春的7家,带教药师人数从4人增至10人左右,无疑仍然是卫生部临床药师培训专业中带教力量最为薄弱的专业之一,如何规范小儿用药专业临床药师培训方法,丰富和完善培养基地教学手段和内容是儿科临床药师培养中的重要课题,四川大学华西第二医院培训基地自2012年春开始招收小儿用药专业临床药师培训学员,至今已招收8名学员,现将我院培训和教学经验做一小结和分享,与同行参考和指正。
1. 把握受训学员现状,明确培训目标小儿用药专业对应的是儿科学,儿科学属临床医学的二级学科,而其他专业则对应于临床医学二级学科内科学下其他的三级学科,从某种意义上讲儿科是小内科,内容涉及各个器官系统疾病。
小儿用药专业要在1年的时间内,要达到《卫生部临床药师培训指南》提出的目标具有较高的难度,培训内容上不可能面面俱到,必须在《卫生部临床药师培训指南》的原则要求下,充分了解和掌握受训学员的状况、自身定位及选送单位的岗位需求,在培训内容上有取舍,有侧重,这才能在1年培训中,达到培养临床思维、搭建基础知识与基本技能框架的目的,使受训学员初步具备参与临床药物治疗的能力,掌握为患者提供用药指导的技能。
我院小儿用药专业目前已招收的8名学员,其学历均为本科以上(硕士生占62.5%)但均无临床药学专业教育背景,职称结构以初级药师为主(占62.5%,主管占37.5%),来自综合医院和儿童专科医院者各占50%,其中仅一半的学员培训前任职临床药师岗位,且工作年限差异较大。
在我院的培训中,每一学年之初,带教药师、药学部主任与学员有一对一的沟通交流,了解学员的临床药学基础知识和基本技能掌握情况,既往临床实践经验和业务水平;特别关注学员自身专业定位及学员单位的儿科设置。
比如,4名来自综合医院的学员其原单位仅有大儿科设置,儿科临床药师常常面对不同器官系统疾病的患儿,培训中要求有比较广泛的涉及面,而儿童专科医院则细分出各亚专业科室,学员及其单位可能对培训毕业后的专科已有定位,则培训中兼顾全面的同时可略有侧重以利于学员毕业后更好的开展临床工作。
2. 整合基地教学资源,规划培训方案我院临床药师培训基地工作系由医院药事管理与药物治疗学委员会下设的临床药师培训工作领导小组,医院院长任组长,分管临床和教学的副院长、教务部主任以及药学部主任任副组长,成员包括了各临床科室主任。
这样的领导小组设置有利于充分调动各科室教学资源统一规划教学方案。
比如在根据卫生部培训指南制定我院培训计划时,对于学员重点学习掌握的疾病,本着首选疾病负担重,儿科常见病,多发病;以药物为主要治疗手段,药师参与度大,临床对药学服务需求高,这两条原则,儿科各亚专业均提出了自己的意见,具体包括:(1)儿童呼吸系统疾病:肺炎、支气管哮喘;(2)儿童神经系统疾病:癫痫、颅内感染;(3)儿童消化系统疾病:小儿腹泻病;(4)儿童血液、肿瘤疾病:急性淋巴细胞性白血病;(5)儿童泌尿系统疾病:急性肾小球肾炎、肾病综合征;(6)儿童心血管系统疾病:川崎病、慢性心力衰竭;(7)新生儿疾病:新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿惊厥;(8)儿童营养性疾病:营养不良、维生素D缺乏性佝偻病。
3. 组织基础知识教学,搭建理论框架在理论知识培训上充分利用四川大学临床医学院和华西药学院优质教学资源,学员可参加《诊断学》、《儿科学》、《临床药物治疗学》、《循证医学》、《临床药学研究方法》、《药学监护》等课程学习。
同时发挥教学医院特色,临床治疗组长或指导教授查房过程中有大量的床旁教学内容,各临床科室和药学部几乎每周都有业务学习,给学员提供了丰富的学习内容。
另外,基地组织专科临药师床进行系统理论知识培训,课程包括:从理论到实践—药师的临床思维构建,教学药历、病例分析、文献阅读报告书写,药物不良反应,抗菌药物合理使用,处方点评与用药咨询,医学文献检索和利用,从实践到科研—临床药师的科研思维构建,以及各个专科常见疾病的药物治疗。
在常用药物的学习上,每学年之初即将要求学习药物清单发于学员,并采用开展药物学习讲座的方式,学员每周每人1次,提前准备材料,然后利用10-15分钟时间,脱稿讲述1个或1类药物的生产研发市场供应情况、结构特点、作用机制、适应症、用法用量、禁忌证、毒副作用、注意事项与药学监护要点。
实践证明这种方式不经能督促学员自觉学习常用药物,还能有效的提高学员查阅资料,归纳整理文献的能力,以及口头表达和沟通交流的能力。
4. 引导基本技能培养,提升实践能力把对学员基本技能的培训引入到临床药学日常工作中,让学员在临床实践中逐步熟悉儿科临床药师工作模式。
4.1 医嘱审核学员在带教药师的指导下,每日需完成对所在治疗组医嘱的审核工作,填写医嘱审核表,该项培训工作能促进学员熟悉患者治疗方案,掌握常用药物剂量配伍,在对问题医嘱与管床医师沟通的沟通中提升了沟通交流的能力。
4.2 用药教育学员在带教药师的指导下,每日需完成对所在科室出院患儿家长的用药教育。
具体流程为医师书写出院证明,开具出院带药医嘱,总务护士完成医疗结算后,将出院证明书和出院带药处方交临床药师,药师审核处方无误后,到床旁进行出院用药教育并告知随访时间及出院结算流程。
这一模式不仅为护理老师分担了部分出院宣教工作,也保证了出院患者均能得到用药指导。
4.3 药历书写教学药历书写是临床药师培训工作及其考核的重要内容,药历书写往往占据学员大量时间和精力,药历中容易出现大段对疾病诊疗指南、药学专著及药品说明书内容的摘抄,药历评阅采取开放式的评价方式,临床医师对教学药历的评阅要点不够明确。
对此,我们在小儿用药专业培训教学药历书写中采取了以下措施保证教学质量:(1)要求教学进行实时记录,并将培训要求的30份药历分为到每月完成3份,纳入带教药师日常工作考核内容,受药学部质量管理小组监督,避免出现学员在培训后期集中赶制药历的情况;(2)在患者选择上,应以常见病多发病为,尽可能选择诊断明确,并发征少,治疗方案符合相关诊疗原则的患者,要求每月3份药历中必须由1-2名是纳入临床路径的病例,以确保学员对培训指南要求掌握的常见疾病及其治疗方案有较好的掌握,也配合三甲评审标准中对临床药师参与临床路径患者管理的要求[3]。
(3)在教学药历最后编制药历质量评价表,有效引导临床带教医师针对各条项目进行评分,弥补开放性评语评价方式的不足。
4.4 病例分析与文献阅读报告病例分析和文献阅读报告不仅是完成相关纸质材料,更重要的是培养学员针对临床问题查证用证的过程,并在做病例分析讨论的过程中培养学员的逻辑归纳、语言表达能力。
我们要求提前一周准备讨论病例资料,提供给所有带教药师和培训学员,并明确重点讨论问题,现场讨论时所有学员和带教药师均须按顺序发言,最后由病例资料准备者进行总结,这种以问题为引导的教学模式可充分发挥学员的主观能动性,形成良好的专业沟通交流氛围。
4.6 不良反应监测、分析、上报除了对药品不良反应基础知识,常见药物不良反应及其处置原则、医院不良反应监测相关制度及上报流程进行系统培训外,基地要求培训学员每人每月至少完成2例药品不良反应的收集、整理、上报工作,同时对于新的以及严重不良反应要求学员在带教药师的指导下完成严重不良反应情况分析,定期向临床通报。
4.7 处方点评我院处方点评工作采用调剂药师负责数据提取分析汇总,临床药师负责审核报告的模式,但应该看到在不少医院特别是基层医院该项工作仍是临床药师的重要工作内容之一,为满足受训医院的需求,我院培训基地也要求培训学员在带教药师指导下完成少量(每人每月10份住院患者医嘱点评)处方点评工作。
5. 严肃基地工作纪律,保障培训时间足够的临床实践时间是培训质量的基本保障。
卫生部培训指南对于培训时间有严格要求,学员全年实际工作(学习)日不得少于49周,1960小时,按每天8小时计算为245天。
一年扣除法定节假日和双休日外应有251个工作日,即学员培训中全年除法定节假日和双休日外请假时间共计不得超过6天。
我院基地要求学员早晚登记到达离开时间,不得无故请假缺席,请假1天以上需书面假条交教务部批准,3天以上需经基地负责人同意。
为保障学员临床时间,基地对带教药师也做了严格要求,带教药师参与临床查房每周不得少于4次,原则上不得无故缺席。
带教药师的临床实践工作情况由药学部质量管理小组每月检查,并纳入其绩效考核。
6. 增加循证药学培训,体现基地特色我院药学部也是四川大学华西第二医院循证药学中心,循证临床药学和药事管理学研究与实践、循证决策与管理是中心的主要研究方向。
作为临床药学实践和科研的重要方法之一的循证药学也我院基地的特色培训教学内容。
在这里学员可参与四川大学华西临床医学院、华西循证医学中心承担的《循证医学》课程学习;也能全程参与药学部承办的国家级继续教育项目《循证药学培训班》,接受详实具体循证方法学培训;也可在学有余力的情况下优先参与合理用药国际网络(INRUD)中国中心组高风险人群药物管理组的循证药学研究项目;同时,还可以在临床实践中自行发现问题,在带教药师指导下运用循证方法学展开研究,解决问题。
7. 小结与工作展望经过2年的教学实践,我院小儿用药专业临床药师培训已摸索出一套具体可行的工作模式,培养的学员也收到其原单位好评。
但应该看到相较于其他专业,小儿用药专业培训起步晚、带教师资力量薄弱,培训内容多,且面临儿童专用药品短缺,用药证据相对缺乏,治疗风险高,医患沟通趋于困难等特点,如何进一步运用教学方法和质量管理工具,在培训实践中发现问题,做好持续改进,优化培训流程,规范带教模式,探索带教药师绩效考核方法,带动儿科临床药师整体水平的提示,是下一步我们需要研究解决的课题。
参考文献1. 薛辛东,杜立中.儿科学.人民卫生出版社,北京2007.2. 中国医院协会药事管理专业委员会.小儿用药专业临床药师培训指南(试行),2011.3. 卫生部.三级儿童医院评审标准,2011.。