神经外科常用药

神经外科常用药品目录（5B）

序号药

品

种

类

名称临床

应用

主要注意事项主要不良反应

1 脱

水

剂甘露醇

250ml、

复方甘

露醇

250ml

脱

水、

利尿

1、心功能不全，急性肺水肿

禁用

2、滴速快，250ml20-30分钟

内滴完

3、遇冷易结晶

4、不能与其它药物合用

5、严禁作肌肉注射

禁忌症

1、已确认为急性肾小管坏

死的无尿患者

2、严重失水者

3、颅内活动出血者

4、急性肺水肿

1、水电解质紊乱

2、偶尔会出现肾毒性

3、高渗性口渴

4、药液外渗易引起皮下水肿

或组织坏死

5、一过性头痛、眩晕、视力

模糊

2 降

压

药硝普钠

50mg

降压1、避光，不宜与其它药品混

用

2、可静脉慢滴，切不可直接

推注

3、下列情况慎用（a、贫血、

低血容量性休克b、脑病、颅

内压增高时，扩张脑血管时

可进一步增高颅内压）

4、经常监测血压

5、如静滴10min而降压扔不

满意，可考虑改药

1、在本品血药浓度较高而突

然停药时，可能发生反跳性血

压升高

2、血压降低过快出现：眩晕、

大汗、烦躁、心悸等，减量停

药可缓解

3、剂量过大可致运动失调、

视力模糊、眩晕、头痛、意识

丧失、恶心、呕吐等

4、皮肤：光敏感，皮肤易色

素沉着，停药后1-2年后减退

3 抗

炎

药头孢曲

松钠、哌

拉西林

钠他唑

巴坦钠、

头孢曲

松钠他

唑巴坦

钠、头孢

匹胺

抗炎1、用药前做试验

2、定期检测血象

3、静脉滴注时间至少要30

分钟

1、全身不良反应：胃肠道不

适

2、血液学改变

3、皮肤反应

4 止

血

药氨甲环

酸氯化

钠注射

液1g

止血1、对于有血栓形成倾向者

慎用

2、血友病、肾盂实质病变发

生大量血尿时慎用

1、偶有药物过敏所致颅内血

栓形成和出血

2、可有腹泻、恶心及呕吐

3、较少见的经期不适

3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成

5 消

化

系

统

的

药泮托拉

唑钠（韦

迪、潘妥

洛克）

40mg、兰

索拉唑

30mg、

保护

胃黏

膜

1、用药前排除癌症的可能

2、肝肾功能不全慎用

偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、

腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛

等症状

6 激

素

类

药氢化泼

尼松

10mg、

甲泼尼

龙琥珀

酸钠

20mg

抗

炎、

抗过

敏、

抗休

克

1、并发感染

2、干扰诊断

3、慎用：心脏病、急性心力

衰竭、糖尿病、高血压、胃

溃疡

4、特殊危险人群应采取严

密的医疗监护并应缩短疗程

（儿童、糖尿病患者、高血

压患者等）

5、饮食应限钠补钾

1、长期使用：医源性库欣综

合症面容和体态、体重增加、

下肢浮肿

2、精神症状

3、并发感染

4、糖皮质激素停药综合征

5、钠储留、体液储留、钾离

子丧失、低钾性碱中毒、高血

压

6、肌无力

7、消化道溃疡

7 抗

癫

痫

药丙戊酸

钠0.4g

抗癫

痫

1、警惕毒性反应、药物过量

2、一旦停止静滴，需要立刻

口服给药

3、局部组织坏死的危险

4、治疗前、中监测肝功能

1、注射初，会有恶心、呕和

眩晕，几分钟后消失

2、重复注射可能发生局部组

织坏死

3、肝功能异常

8 醒

脑

药醒脑静

注射液

10ml

开窍

醒脑

对本品过敏者慎用偶见皮疹等过敏反应

9 营

养

神

经

药奥拉西

坦注射

液5ml

营养

神

经、

改善

大脑

认知

功能

1、轻、中度肾功能不全者慎

用

2、患者出现精神兴奋和睡

眠紊乱时，应减量

偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴

奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，

停药后可自行恢复

10 营

养

神

经

药依达拉

奉注射

液10ml

改善

神经

症状

1、肾功能、肝功能损害慎

用；心脏病患者慎用；高龄

患者慎用

2、一次30mg，静脉滴注，

30min用完

1、急性肾功能衰竭

2、肝功能异常

3、血小板减少

4、DIC

5、过敏：皮疹、潮红等