糖尿病运动干预

糖尿病患者的运动处方干预

【摘要】人民生活水平的提高导致糖尿病患者在我国的人数比率逐年增高，科学的治疗手段可延缓糖尿病并发症的产生，运动作为治疗的主要手段之一，应与药物治疗相结合，使治疗更有成效。

【关键字】糖尿病运动处方

随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，我国糖尿病患者数量逐年上升。2004年发布的“中国居民营养与健康现状”中，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损患病率为1.9%（WHO1999年糖尿病诊断标准），估计全国糖尿病患者200余万，另外，约有2000万人空腹血糖受损，并有逐年上升趋势，经调查，城市患病率远高于农村。

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

一、糖尿病的诊断

1 糖尿病的血糖范围

任意时间内血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或口服葡萄糖耐量试验中2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

2 糖尿病的分类

糖尿病主要分为：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中，Ⅱ型糖尿病是糖尿病的主体，全国90%以上糖尿病患者均为此种类型。

3 糖尿病的控制目标

空腹时，血糖4.4～6.1mmol/L为理想植，≤7.0mmol/L为尚可，＞7.0mmol/L 为较差。

4糖尿病的主要治疗手段

世界医疗卫生技术不断发展的今天，糖尿病作为一种多发病仍然没有找到一种合理根治的办法，如今的治疗多采用控制饮食，坚持锻炼，合理用药相结合的办法，饮食方面应以粮食为主，蔬菜水果不可缺少，多吃含纤维素、维生素的食物，保证营养均衡，全方位了解自身情况，合理控制血糖及相关标准，减缓并发症的发生和发展。

药物治疗主要以口服降糖药和胰岛素注射为主，通过药物的帮助，降低血糖，尽量将血糖维持在一个标准的范围之内，避免急性并发症的突发。

二、运动疗法

运动疗法是近年来十分提倡的糖尿病治疗手段，通过合理时间的中低强度运动，增加糖的代谢，以维持机体血糖的正常稳定，有助于对糖尿病症的控制。

那么，如何为糖尿病患者减轻病痛的折磨、增强体制就成为重中之重。

首先，应对糖尿病患者进行全面的身体检查，了解患者的健康状况，确定有无除糖尿病以外的其他病史。全面了解后对患者进行运动处方的制定：

1运动方式

糖尿病的运动治疗主要采用中低等强度节律性有氧耐力运动，运动的形式可根据病情、体力以及个人喜好具体制定，尽可能选用可动员较多大肌群的运动项目，如此可使运动消耗量增大，对呼吸系统产生有效的刺激。目前推荐的运动项目有散步、快走、慢跑、骑自行车、广播体操、太极、爬山以及划船、上下楼梯等，在运动项目的选择上，不一定选择单一项目进行锻炼，宜采用多种运动项目交替进行，避免快速高强度的运动，如速跑、网球等，多数竞技性项目也不宜作为运动治疗的运动项目，如拳击、赛车、举重等，此类运动项目会使交感神经兴奋，引起糖原分解和血糖升高，威胁糖尿病患者的生命安全。

对于不同人群运动方式的选择也大有不同。老年人以及妊娠期糖尿病患者宜采用散步、太极拳等舒缓的运动项目进行锻炼；中年及青年糖尿病患者可多选用慢跑、爬山、划船等有一定趣味性运动项目；对于轻度糖尿病患者，可适当加大运动项目的运动强度，提高自身素质和免疫功能，达到预防并发症的效果

2运动强度

糖尿病患者选择运动项目后，应对所选项目持之以恒，但不宜运动量过大，导致运动后过于疲乏。运动可以降低血糖，同时也可以升高血糖，主要在于运动

强度的掌握以及运动时机体的代谢状况是否良好。总之，运动是长久之计，不可操之过急，只有逐步增加运动强度，持之以恒，才能渐渐看出运动可以明显改善糖尿病患者的健康状况，改善糖尿病患者的现状。

运动强度一定要适中，而且要注意个体化。运动过度会导致血糖的过大波动，加重病情；运动强度过小，则无法达到动员肌肉的，动员血糖的治疗目的。运动过程中注意自己的脉搏和身体状况是否良好，控制运动强度，不宜超过自身负荷。同时，可准备一本健康日记，这份日记应该包括自己的体重、BMI指数、饮食状况、锻炼项目、锻炼强度以及持续时间、每日血糖水平和医院的各项检查。这样一来，病人可以更直观地了解什么运动更适合自己，更能督促自己坚持身体锻炼，大大增加患者的信心。

3运动时间和频率

经科学证明，餐后90分钟运动降糖效果最好，餐后60分钟次之，而餐后30分钟进行运动效果最差。另外，运动时间没有一个明确的界定，依据每位患者的个人情况而定，并与患者本身使用的药物有一定的关联，运动应在药物发挥最大效力之前进行，如注射胰岛素以餐后半小时—一个半小时运动为最佳时期，同时运动应避开空腹时间。

有资料表明，终止运动3天，通过运动获得或改善的胰岛素敏感性会随之消失，因此每周运动频率以3—5天/周为宜，如果1次/天效果最好；运动时间应在20—60分钟/次/天，包括热身和放松运动，同时结合自身状况，对运动时间和频率进行一定的合理调整。

4注意事项

糖尿病患者的运动需要进行十分缜密的科学医疗检查后方可进行，注意适应证及禁忌证。运动虽然可以使血液循环得到改善，降低血糖，但是如果运动不当可是血压上升，血糖升高，心肺负荷增大，甚至出现紧急心肌梗塞导致猝死等严重后果，故应注意选择适当的运动项目、运动量、运动强度以及运动时间和频率等。同时，端正心态，不是所有的体育运动都可以对糖尿病的防治有积极作用的，不能以干家务活代替运动锻炼，糖尿病患者在运动时间以及强度的安排上都有特殊的讲究，其中，中老年人作为糖尿病的高发群体，多伴有不同程度的血管病变，因此应注意预防由运动导致的一过性低血糖，糖尿病患者应把运动时间安排在餐

后，避免空腹时进行体育锻炼，防止血糖过低。.

另外，病情控制较差的糖尿病患者、有活动性眼底出血的糖尿病视网膜病变的患者、有严重周围神经病变或有严重合并症的患者都不宜进行强度较大的运动或禁止运动。

虽然，我国糖尿病患者的数量在不断增加，但是糖尿病治疗的普及并没有得到广大公众的重视，通常对这类疾病的了解不够，走入治疗误区。对于糖尿病此类无法治愈的疾病，除了药物治疗和饮食控制，决不能忽视运动对患者的影响，体育锻炼能够消耗热量，降低血糖，尤其是餐后锻炼，更加有助于维持血糖稳定。通过运动与降糖药物相结合，从而发挥更好的控制血糖的功效，才能做到科学防治糖尿病。

【参考文献】

1.陈历泽.王玉茜.初探糖尿病患者的运动处方[J].贵阳学院学报,2010,5(1)87-89.

2.柳毅.马新莲.浅谈糖尿病的综合治疗[J].中外医学研究,2011,1(3).

3.温士玲.刘学梅.运动干预对老年糖尿病患者血糖及血脂的影响.齐鲁护理杂志,2010.

4.徐淑静.费年华.甘小兰.处方式饮食运动管理对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2011.

糖尿病患者运动干预效果评价

糖尿病患者运动干预效果评价发表时间：2016-12-20T15:52:46.677Z 来源：《中国蒙医药》2016年8月第8期作者：刘鹏飞[导读] 观察糖尿病患者运动干预的效果。湖南省资兴市第一人民医院 423400 【摘要】目的：观察糖尿病患者运动干预的效果。方法：选择2014年7月-2016年8月期间在我院接受治疗的糖尿病患者76例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组38例，对照组38例，分别接受运动干预和常规护理，比较两组患者的血糖、甘油三酯、体重指数、TG、TCH、LDL、HDL四项指标水平。结果：观察组患者空腹血糖水平5.7±0.3mmol/L，甘油三酯2.0±0.3mmol/L，体重指数 25.3±1.8kg/m2；对照组患者空腹血糖水平5.9±0.1mmol/L，甘油三酯2.3±0.2mmol/L，体重指数28.4±1.2kg/m2；观察组患者平均TG水平1.8±0.3mmol/L，TCH4.6±0.3mmol/L，LDL2.9±0.6mmol/L，HDL1.4±0.6mmol/L；对照组患者平均TG水平2.5±0.7mmol/L，TCH5.9±0.6mmol/L，LDL3.9±0.6mmol/L，HDL1.1±0.5mmol/L；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：糖尿病患者运动干预效果显著，值得临床应用和推广。【关键词】糖尿病；运动干预；效果为了观察糖尿病患者运动干预的效果，选择2014年7月-2016年8月期间在我院接受治疗的糖尿病患者76例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2014年7月-2016年8月期间在我院接受治疗的糖尿病患者76例作为研究对象。全部患者均临床确诊为糖尿病，符合中华医学会制定的糖尿病诊断标准，意识清楚，能够配合干预项目，预计生存时间大于研究耗时，对本次研究知情同意[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组32例，年龄38-76岁，平均年龄58.3±20.7岁；男17例，女15例；病程5-20年，平均12.6±5.3年。对照组32例，年龄39-73岁，平均年龄57.9±21.6岁；男18例，女14例；病程6-18年，平均12.5±5.6年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。 1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受运动干预：①结合患者病情、年龄、体质、爱好，选择合适的耐力型有氧运动，如快步走、慢跑、爬楼梯等；②每天一次或者隔天一次，运动30-60min，选择餐后1h进行，避开生理性激素分泌高峰期，运动前后分别热身5-10min；③运动量循序渐进逐渐增加，保持最大耗氧量60%的中等负荷运动强度，自测桡动脉脉搏，增快后保持15-30min[2]。 1.3观察指标半年后，比较两组患者经过干预后空腹血糖、甘油三酯、体重指数以及TG、TCH、LDL、HDL四项指标水平。 1.4统计学方法本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料（ ±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2结果 2.1血糖水平观察组患者空腹血糖水平5.7±0.3mmol/L，甘油三酯2.0±0.3mmol/L，体重指数25.3±1.8kg/m2；对照组患者空腹血糖水平5.9±0.1mmol/L，甘油三酯2.3±0.2mmol/L，体重指数28.4±1.2kg/m2；组间差异有统计学意义，P＜0.05。 3讨论

糖尿病患者的运动指导教学提纲

糖尿病患者的运动指导

糖尿病患者的运动指导文/沙香丽说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。（4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。

（5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。（6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。 (7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。（2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。（3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。（4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。（5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。（6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。北区内分泌科 2016年7月18日

糖尿病的运动原则

糖尿病的运动原则糖尿病的运动原则 1、糖尿病患者进行运动的好处： 1. 运动改善 2 型糖尿病个体胰岛素敏感性 2. 运动改善糖尿病患者的骨骼肌功能 3. 运动改善脂肪和蛋白质代谢 4. 运动疗法预防和治疗糖尿病并发症 5. 运动改善糖尿病患者心理状态 6. 运动降低糖尿病的发病因素餐后 90 分钟进行运动，对 2 型糖尿病患者的即时降糖作用最强 2、适合糖尿病患者的运动：（1）柔软与伸展运动：改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓和运动的曲肌与伸展运动型态。持续时间每次维持 15~20 秒、重复 2~4 次，频率每隔 2~3 天做一次伸展运动，并逐渐将频率调高至每周做 5~7 天。强度：以不引起不适为原则曲肌定义：尽量弯曲关节并带动其肌肉伸展定义：伸直与维持关节及其肌肉伸展运动-膝后肌群（2）有氧运动：持续使用大肌肉的动态运动形式，以耗养性的方式代谢能量，例：跑步、快走、游泳、健身操等频率：

每周 3~5 天时间：每次 10 分钟，目前推荐每次 20～60 分钟的有氧运动，但不包括热身和结束后的整理运动。强度：参考 ADA 的建议，糖尿病患的有氧运动强度为 50~80%最大心跳率或储备摄氧量，中老年糖尿病患者，由于并发症较多，以 50%～60%最大心跳率的强度运动比较适宜。因为频率的关系，如果有氧运动超过 60 分钟，会增加关节损伤的概率。（3）阻力运动：对无禁忌证的2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时，需留意其心跳与血压的变化，建议选择仅活动局部肌肉的相对低阻力运动，可以心肌氧气需求量不致增加太多3、糖尿病患规划运动前的评估：（1）相关并发症评估：视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。（2）潜在危险因子评估：

糖尿病健康教育干预方案

糖尿病健康教育干预方案近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。据统计，莲湖区现有糖尿病患者7800多人，针对糖尿病患者，制定如下干预方案：一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时，进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用社区活动开展公众健康咨询活动，印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方，到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片，制作糖尿病健康教育宣传版面，在各社区及卫生服务中心进行知识宣传。 4、利用各社区卫生服务中心进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座，引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。

二、健康教育干预目标通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识，学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术，并通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳健康状态。三、健康教育内容 1、心理教育指导：部分患者缺乏耐心，担心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加，引起血糖升高，同时产生对搞胰岛素的作用，不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，保持乐观向上的良好心态，积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育：根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量，按“三高二低”规则进食，避免饱食。 3、运动疗法教育：其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间，以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育：糖尿病是终身疾病，绝大多数患者

糖尿病的运动原则

糖尿病得运动原则糖尿病得运动原则 1、糖尿病患者进行运动得好处： 1、运动改善 2 型糖尿病个体胰岛素敏感性 2、运动改善糖尿病患者得骨骼肌功能 3、运动改善脂肪与蛋白质代谢 4、运动疗法预防与治疗糖尿病并发症 5、运动改善糖尿病患者心理状态 6、运动降低糖尿病得发病因素餐后 90 分钟进行运动，对 2 型糖尿病患者得即时降糖作用最强 2、适合糖尿病患者得运动：（1）柔软与伸展运动：改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓与运动得曲肌与伸展运动型态。持续时间每次维持 15~20 秒、重复 2~4 次，频率每隔 2~3 天做一次伸展运动，并逐渐将频率调高至每周做 5~7 天。强度：以不引起不适为原则曲肌定义：尽量弯曲关节并带动其肌肉伸展定义：伸直与维持关节及其肌肉伸展运动-膝后肌群（2）有氧运动：持续使用大肌肉得动态运动形式，以耗养性得方式代谢能量，例：跑步、快走、游泳、健身操等频率：

每周 3~5 天时间：每次 10 分钟，目前推荐每次 20～60 分钟得有氧运动，但不包括热身与结束后得整理运动。强度：参考 ADA 得建议，糖尿病患得有氧运动强度为 50~80%最大心跳率或储备摄氧量，中老年糖尿病患者，由于并发症较多，以 50%～60%最大心跳率得强度运动比较适宜。因为频率得关系，如果有氧运动超过 60 分钟，会增加关节损伤得概率。（3）阻力运动：对无禁忌证得2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时，需留意其心跳与血压得变化，建议选择仅活动局部肌肉得相对低阻力运动，可以心肌氧气需求量不致增加太多3、糖尿病患规划运动前得评估：（1）相关并发症评估：视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。（2）潜在危险因子评估：

2014美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准

·摘译·2014美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准梁峰胡大一沈珠军糖尿病是一种复杂的慢性疾病，除控制血糖外需要持续的医疗服务管理和多重危险因素控制的综合策略。患者自我管理的持续性教育和支持是预防急性并发症和降低长期并发症风险的关键方法。证据显示系统性干预可改善糖尿病患者的预后。美国糖尿病协会（ADA）诊疗标准的意图是，提供给临床医师、患者、科研工作者、医疗费用支付方以及其他感兴趣的个人，关于糖尿病治疗的细节、总体治疗目标和评价医疗质量的工具。治疗推荐标准不排除临床医师判断，必须应用于良好的临床治疗背景中，以及依据个体需求、并发病和其他患者因素进行适当调整。有关糖尿病治疗更详细的信息可查阅参考文献。推荐包括筛选、诊断和治疗策略，并已明确或认为对糖尿病患者的健康预后具有益处。多数也显示其具有良好的成本效益。 ADA 临床推荐的证据级别分类：A：明确的证据来源于良好实施并可推广的随机对照试验，证据具有足够强的效力，包括：良好实施的多中心试验获得的证据，荟萃分析结合试验质量评级分析获得的证据。令人信服的非实验性证据，即，由牛津大学循证医学中心制定的“全或无”规则。支持性证据来源于良好实施的随机对照试验，证据具有足够强的效力，包括：1个或1个以上医疗机构良好实施的试验获得的证据，荟萃分析结合试验质量评级分析获得的证据。 B：支持性证据来源于良好实施的队列研究：良好实施的前瞻性队列研究或注册研究获得的证据，良好实施的队列研究的荟萃分析获得的证据。支持性证据来源于良好实施的病例对照研究。 C：支持性证据来源于对照不良或非对照研究：证据来源于随机临床研究，有1个或一个以上主要 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.06.042 基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目资助（2009-3-68）；首都医学发展科研基金（2009-3261）作者单位：102600北京，首都医科大学大兴医院心内科（梁峰）；北京大学人民医院心脏中心（胡大一）；中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科（沈珠军）通讯作者：沈珠军，Email: zhujun66shen@https://www.360docs.net/doc/726205072.html, 的方法缺陷，或3个或3个以上次要的方法缺陷，致使结果无效；证据来源于观察性研究，具有高度偏差的可能性（如病例系列研究，与历史对照比较）；证据来源于病例系列研究或病例报告。矛盾性证据中支持推荐的证据偏重。 E：专家共识或临床经验。一、糖尿病诊断的现代标准糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，要求实验室检查必须在实验室进行，使用糖尿病控制和并发症临床研究（DCCT）中的检验方法，其由美国糖化血红蛋白标准化计划组织（NGSP）认证以及标准化。或空腹血糖（FPG）≥126 mg/dl（7.0 mmol/L），空腹定义为至少8 h无热量摄入量。或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖≥200 mg/dl （11.1 mmol/L），试验必须按照世界卫生组织描述的方法进行，葡萄糖负荷相当于75 g无水葡萄糖溶于水中。高血糖或高血糖危象症状典型的患者，随机血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/L）。缺乏明确的高血糖典型症状患者，应重复检验以证实结果。二、在无症状患者中筛查糖尿病超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2）和有1项或更多糖尿病易患因素的任何年龄成人应考虑进行无症状2型糖尿病或糖尿病前期的检查；无这些易患因素者，应该45岁时开始检查（B级证据，以下简称B）。如果结果正常，合理的推荐是至少每3年复查1次（E）。筛选糖尿病或糖尿病前期，检查HbA1c、FPG或75 g OGTT 2 h血糖是恰当的（B）。糖尿病前期患者，应进行其他心血管疾病危险因素的筛选，如果合适则给予相应治疗（B）。对儿童2型糖尿病的筛选：儿童和青少年超重和伴有2项或以上其他糖尿病易患因素者，考虑进行2型糖尿病或糖尿病前期的筛查（E）。 1型糖尿病的筛选：告知1型糖尿病患者的亲属，有机会转诊于临床研究机构进行1型糖尿病风险的筛选评估（E）。三、妊娠期糖尿病的检查和筛选对合并糖尿病易患因素的妊娠女性，第一次产前检查用标准的诊断方法筛查未诊断的2型糖尿病

公共卫生糖尿病健康教育干预策略.

糖尿病健康教育干预策略近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过 1. 2亿人,我国患者人群居世界第二, 1994年就已达 2000万。据世界卫生组织预计,到 2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至 3亿,而中国糖尿病患者人数将达到 4000万,未来 50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。据统计, XX 镇现有糖尿病患者 2000多人,针对糖尿病患者,制定如下干预策略: 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时,进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用大集、村民大会等集会场所开展公众健康咨询活动,印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方,到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片,制作糖尿病健康教育宣传版面,在各村及卫生所进行知识宣传。 4、利用各村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座,引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。二、健康教育干预目标通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识,能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式,提高自我管理能力,包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识,学会日常饮食结构调整,口服降糖药及胰

岛素剂量计算和皮下注射技术,并通过心理干预,纠正患者对疾病的态度,稳定情绪和行为,改善抑郁症状,使患者达到最佳健康状态。三、健康教育内容 1、心理教育指导:部分患者缺乏耐心,担心寿命缩短, 易产生焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加, 引起血糖升高, 同时产生对搞胰岛素的作用, 不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导,解除患者的恐惧、忧虑情绪,保持乐观向上的良好心态,积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育:根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量,按“三高二低”规则进食,避免饱食。 3、运动疗法教育:其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间,以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育:糖尿病是终身疾病,绝大多数患者在家治疗, 患者用药应在医生的指导下坚持上期、规律用药, 不可擅自改药或停药,指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。 5、低糖识别及防治指导:低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理, 明确提出分两步, 第一步给予能快速吸收的单糖, 如 6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等,第二步给予吸收较慢的淀粉类食物,如馒头、饼干、面包等,仍无改善,立即送医院治疗。 6、足部及皮肤方面的指导:教会患者检查足部的方法, 每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤,观察足趾的颜色、温度,如发现皮肤苍白或紫绀,皮温较低,应注意保暖。 XX 镇卫生院 2011

公共卫生服务项目题库-糖尿病患者健康管理

2015年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确？（D） A．均为中老年起病 B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒 D．部分患者无典型“三多一少”症状6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D） A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖

糖尿病患者的运动指导

（6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。(7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。（2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。（3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。（4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。（5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。（6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。北区内分泌科 2016年7月18日如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

糖尿病的干预措施

糖尿病患者健康教育干预措施糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。健康的行为生活方式、定期监测和按医嘱科学用药对于糖尿病的防治同等重要,所以患者的自我管理意识特别重要。糖尿病相关知识是病人对自身病情监测的基础,态度和行为在一定程度上决定病情控制的好坏，自我管理又是建立在对疾病的认识。我中心努力通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动, 有效改变患者不良行为和心理，改变不良的生活习惯, 建立健康的生活方式，从而降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量。为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：一、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”。二、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；三、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；四、知识教育：定期邀请患者及家属来院听知识讲座，解答病人疑问；五、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。干预计划的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的

目的。具体措施如下： 1、心理护理糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，病程上是一种终身性疾病，需要终身药物、饮食、运动治疗及康复保健的过程，不要急于求成，病急乱投医，延误病情，不要相信小广告，没有一次就能治好的灵药。要到正规医院，在专科医务人员指导下，做到长期、正规、合理、科学、因人而宜的综合治疗。所以在漫长病程，各种治疗及各系统的并发症极易使病人产生心理压力，出现抑郁不安、焦虑、烦躁等情绪，护理人员应对病人耐心开导，同时通过家属及患者亲人告知其心理特点，进行针对性的心理安慰，使病人增强信心，保持良好心理状态，积极配合医生治疗。 2 、个体教育患者入院后由责任护士向患者讲解糖尿病基础医学知识，让他们了解该病的定义、病因、发病机制、临床表现及并发症，以及如何正确服用降糖药，血糖的正常值及波动范围，低血糖预防措施及处理原则、饮食、运动、心理与病情控制的关系，监测血糖的重要意义及价值，以及胰岛素注射方法等知识。 3、临床各种治疗指导 3.1 饮食治疗指导让患者了解饮食治疗在控制病情，防治并发症中的重要作用，根据患者的身高、体重、性别、年龄确定胖瘦程度而计算每天所需的热量，让其认识到除定量、限糖及糖制品外，可与正常人饮食一样，做到食品多样化，三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均应有碳水化合物、脂肪和蛋白质。宜少量多餐，每天多吃几顿饭，每顿主食少吃一点，可以减少餐后高血糖，有助于血糖的平稳控制。三

糖尿病的运动原则

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病的运动原则糖尿病的运动原则 1、糖尿病患者进行运动的好处： 1. 运动改善 2 型糖尿病个体胰岛素敏感性 2. 运动改善糖尿病患者的骨骼肌功能 3. 运动改善脂肪和蛋白质代谢 4. 运动疗法预防和治疗糖尿病并发症 5. 运动改善糖尿病患者心理状态 6. 运动降低糖尿病的发病因素餐后 90 分钟进行运动，对 2 型糖尿病患者的即时降糖作用最强 2、适合糖尿病患者的运动：（1）柔软与伸展运动：改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓和运动的曲肌与伸展运动型态。持续时间每次维持 15~20 秒、重复 2~4 次，频率每隔 2~3 天做一次伸展运动，并逐渐将频率调高至每周做 5~7 天。强度：以不引起不适为原则曲肌定义：尽量弯曲关节并带动其肌肉伸展定义：伸直与维持关节及其肌肉伸展运动-膝后肌群（2）有氧运动：持续使用大肌肉的动态运动形式，以耗养性的方式代谢能量，例： 1 / 6

跑步、快走、游泳、健身操等频率：每周 3~5 天时间：每次 10 分钟，目前推荐每次 20～60 分钟的有氧运动，但不包括热身和结束后的整理运动。强度：参考 ADA 的建议，糖尿病患的有氧运动强度为 50~80%最大心跳率或储备摄氧量，中老年糖尿病患者，由于并发症较多，以 50%～60%最大心跳率的强度运动比较适宜。因为频率的关系，如果有氧运动超过 60 分钟，会增加关节损伤的概率。（3）阻力运动：对无禁忌证的2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时，需留意其心跳与血压的变化，建议选择仅活动局部肌肉的相对低阻力运动，可以心肌氧气需求量不致增加太多3、糖尿病患规划运动前的评估：（1）相关并发症评估：视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。（2）潜在危险因子评估：

2019糖尿病分级诊疗指南(2015年版)

江苏省糖尿病分级诊疗技术方案糖尿病（diabetes mellitus,DM）是最常见的慢性病之一，危害主要是其并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、大血管病变等。循证医学研究证明，严格控制血糖、血脂、血压和抗凝等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者发生并发症的危险性，对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施，可以显著降低其致残率和病死率，有效降低国家的疾病负担。一、我国糖尿病的现状（一）患病率 2007至2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7％，糖尿病前期的比例为15.5％，糖尿病患者中仅有40％获得诊断。最近发表的全国性流行病学调查也进一步验证了这一发现。糖尿病分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病4种类型，其中，2型糖尿病约占糖尿病患者的90%，其治疗和管理多数可以在基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务机构）开展。（二）发病率我国糖尿病的发病率尚无权威数据，根据历年数据推算，我国每年新发2型糖尿病患者680万。（三）糖尿病患者的就诊情况按照就诊率60%推算，全国范围内在各级医疗卫生机构接受医疗服务的糖尿病患者数约为2000余万人。目前，2型糖尿病指南所推荐的糖尿病基本诊疗措施和适宜技术中，一些已在基层医疗卫生机构实施。随着疾病筛查水平提高，未来所有未出现严重并发症的2型糖尿病患者均可以下沉基层医疗机构进行管理。

二、糖尿病定义及分型（一）糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。（二）糖尿病的分型我国目前采用WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系，分型的基础主要根据病因学证据。糖尿病共分4大类，见表1。表1 糖尿病因学分类(WHO，1999年) 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病 3.特殊类型糖尿病 4.妊娠糖尿病三、糖尿病的筛查、诊断与评估 (一)糖尿病的筛查在早期轻度高血糖时，通常无临床自觉症状，重度高血糖的典型表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦或体重减轻。对成年人的糖尿病高危人群，宜尽早开始进行糖尿病筛查。对于除年龄外无其他糠尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查。首次筛查正常者，宜至少每3年筛查一次。65岁及以上老年人每年1次。空腹血糖筛查是简便易行的糠尿病筛查方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。条件允许时，应尽可能行口服葡萄糖耐量试验（Oral

糖尿病健康干预方

糖尿病健康干预方案1 岳阳楼区糖尿病中医药健康干预方案【概述】糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，相当于中医消渴病。主要分为：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两大类。迄今为止并没有特效药物，全世界科学家公认的是，健康的生活方式和合理的饮食结构，可能比任何药物都更为有效，尤其是预防糖尿病或者早期的糖尿病防治。【诊断要点】 2010年ADA糖尿病诊断标准 1、糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 3、口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1-3。

糖尿病高危人群诊断标准 1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。 2、有糖尿病家族史者。 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（（>2.8mmol/L）者。 4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。 6、常年不参加体力活动。 7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。【干预指导方案】一、预防和行为干预（一）运动治疗大多数开始运动的Ⅱ型糖尿病患者可减少抗糖尿病药物（包括胰岛素和口服降糖药）的剂量。因此，锻炼结合合理饮食是控制糖尿病的有效途径。据报告，每周锻炼三次、每次半小时可减少Ⅱ型糖尿病患者的用药量。该运动量可使胰岛素敏感性提高

糖尿病饮食与运动的健康教育(一)

糖尿病饮食与运动的健康教育(一) 【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1饮食指导（1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg?d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给〔1〕。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg?d）〔2〕。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。

《糖尿病防治指南》复习题

糖尿病防治指南》复习题一.单选题 1. 空腹血糖受损( IFG )是指血糖的范围是 ( ) A. 6.1-7.0mmol/L C.7.8-11.1mmol/L 2. 运动能降低血糖原因是 ( ) A. 刺激身体大量释放胰岛素 C.身体停止吸收葡萄糖 3. 糖尿病患者的血压应控制在 A. 90/60 B.100/90 B. 7.0-7.8mmol/L D.11.1mmol/L 以上 B .增强胰岛素敏感性，消耗能量 D. 大量出汗 ( )mmHg (毫米汞柱)以下 C. 130/80 D.140/100 4. 糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是( ) A. 25%-30% B.35%-40% C.55%-60% D.75%-80% 5. 常用胰岛素注射部位不包括下列哪个部位( ) A. 腹部 B.大腿外侧 C. 上臂 D.小腿 6. 国际公认的，反映血糖长期控制的水平，衡量血糖控制水平的"金标准"是()A.空腹血糖 B.餐后2小时血糖 C.糖化血红蛋白 D.随机血糖

A. 发病早，好发于儿童和青少年 B.发病急，三多一少症状明显

C.必须用胰岛素治疗 D.可以用口服药治疗 8. 糖尿病患者的糖化血红蛋白达标非常重要的原因是( ) A. 能够降低因糖尿病引发的各种病症的死亡率 B .能够降低糖尿病心血管疾病的危险程度 C. 能够降低微血管病变的发生率 D. 以上全部 9. 下面不是糖尿病的急性并发症的是( ) A. 糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病足 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.糖尿病非酮症高渗性昏迷 10.2 型糖尿病发病趋势 ( ) A. 年轻化 B.老年化 C.儿童化 D.没变化 11. 下面几种疾病中，不是糖尿病的常见并发症的是( ) A. 低血糖 B.阳萎 C.心理障碍 D.胃溃疡。 12. 严重低血糖危害最大是 ( ) A. 年轻人 B.非妊娠妇女 C.老年人 D.危害一样大 13. 以下糖尿病的治疗方法错误的是( ) A.饮食治疗法 B.放射治疗法 C.运动治疗法 D.药物治疗法 14. 下列属于糖尿病大血管并发症的是( )

糖尿病健康干预方案

岳阳楼区糖尿病中医药健康干预方案【概述】糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，相当于中医消渴病。主要分为：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两大类。迄今为止并没有特效药物，全世界科学家公认的是，健康的生活方式和合理的饮食结构，可能比任何药物都更为有效，尤其是预防糖尿病或者早期的糖尿病防治。【诊断要点】 2010年ADA糖尿病诊断标准 1、糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 2、空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 3、口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1-3。糖尿病高危人群诊断标准 1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。 2、有糖尿病家族史者。 3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。 4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。 6、常年不参加体力活动。 7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。【干预指导方案】

糖尿病运动干预

糖尿病患者的运动处方干预【摘要】人民生活水平的提高导致糖尿病患者在我国的人数比率逐年增高，科学的治疗手段可延缓糖尿病并发症的产生，运动作为治疗的主要手段之一，应与药物治疗相结合，使治疗更有成效。【关键字】糖尿病运动处方随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，我国糖尿病患者数量逐年上升。2004年发布的“中国居民营养与健康现状”中，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损患病率为1.9%（WHO1999年糖尿病诊断标准），估计全国糖尿病患者200余万，另外，约有2000万人空腹血糖受损，并有逐年上升趋势，经调查，城市患病率远高于农村。糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。一、糖尿病的诊断 1 糖尿病的血糖范围任意时间内血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或口服葡萄糖耐量试验中2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。 2 糖尿病的分类糖尿病主要分为：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中，Ⅱ型糖尿病是糖尿病的主体，全国90%以上糖尿病患者均为此种类型。 3 糖尿病的控制目标空腹时，血糖4.4～6.1mmol/L为理想植，≤7.0mmol/L为尚可，＞7.0mmol/L 为较差。 4糖尿病的主要治疗手段

糖尿病试题

1.糖尿病治疗的关键（ E ） A.少吃饭 B.多运动 C.少吃水果 D.少吃糖 E.控制血糖 2.血糖监测意义不包括下面哪项（E ） A.吃的明白，活的开心 B.让运动持之以恒 C.随时监测，防患未然 D.为健康添情加瓦 E.可以随意放开的吃 3.血糖监测时间点，下列哪项是正确的（ A） A.早餐前 B.运动前 C.运动后 D.早餐后即刻 E.早餐后1小时 4.人空腹时血糖正常值是（C ） C. 糖尿病治疗原则中，五驾马车不包括哪项（D ） A.自我管理 B.自我监测 C.胰岛素治疗 D.控制体重 E.游泳 6.血糖监测的目的是（ E ） A.观察是否达标 B.防止并发症的发生 C.为治疗提供信息 D.了解血糖的动态变化 E.停止用药的依据 7.指导糖尿病患者运动时要注意年龄，75岁以上的女性老人建议运动为（C ） A.慢跑30分钟 B.打羽毛球30分钟 C.家务30分钟 D.太极20分钟 E.做体操30分钟 8.安排运动时间最好是在（B) A.饭前1小时 B.饭后1小时 C.饭前2小时 D.饭后2小时 E.早上起床后 9.下列哪项不是关于HbA1C正确表述是（A） A.血红蛋白 B.反应2-3个月糖尿病患者血糖波动情况 C.糖化血红蛋白 D.葡萄糖与红细胞的血红蛋白结合形成的稳定产物 E.一般3个月或半年测一次 10.指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值（B ） A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B.用冷水洗手 C.采血前由指跟至指尖充分按摩手指 D.消毒指尖代干后采血 E.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 11.糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜（C ） :2 :1 :1 D.无所谓 E.水果可以当主食 12.糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些（C ） A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动伤害 B.随时携带应急食品，糖果饼干、半瓶含糖果汁，当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水，无法随身带水，可在运动前、后各喝一杯 D.带好血糖仪，随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 13.对于应用胰岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些（E）