人体气机升降ppt
一张人体气机升降图，简单看懂中医“圆圈理论”
一张人体气机升降图，简单看懂中医“圆圈理论”中医基础理论中我们了解到，气在人体的运动形式分为升、降、出、入四种基本形式，脾气升胃气降，肝气升肺气降，心肾相交，是脏腑之气的升降规律。
下图是一张人体气机升降图，是由清代医家黄元御发明的“圆圈理论”。
他认为人体的气机运转离不开图中这个圆圈运动，当圆圈中的某一环节出了问题，这个圆圈就转不动了，人就会生病。
当我们了解过中医基础理论后，就可以很简单地看懂这张图，下面就给大家详细描述一下。
这幅图中，心肺在上，宜降；肝肾在下，宜升；脾胃在中间，是脏腑气机升降的枢纽。
上者右行，下者左行，即左升右降。
以脾胃为轴心，脾气左升，肝肾之气随脾气上升；胃气右降，心肺胆气随胃气下降。
从下往上看，肾阳蒸腾肾水上济心阴（心肾相交），不至于心火过亢；同时肾阳温煦脾土，使脾气上升，不至于脾虚湿困；肝随脾升，脾气升了，肝气随着脾气一起上升。
肝脾肾之气升到上面，到了心和肺。
在上者宜降，心火往下降温煦肾阴；胃气降，胆气也随着胃气一起降；肺在最上面，主肃降，肺气也得降，才能帮助心、胃、胆气往下降。
如果气机按照这幅图这样运转，人体就不会出问题。
如果生病了，不妨参照症状对照着看一下，就可以知道是哪里出了问题。
黄元御的医案中就有很多根据这幅图来诊断的病例，举其中一个简单易懂的例子。
一位病人患了一种叫“齁喘”的病，有点类似哮喘；犯病的时候张口抬肩上不来气，喉咙发出刺耳的声音。
这位病人容易在秋冬季节和阴雨天还有吃多的情况下犯病，先是打喷嚏接着流鼻涕，再然后就喉咙堵着喘不过气来。
起因是十几年前一天吃饭时，被一只从房檐上掉下来的猫吓了一跳，后来就作病了，短则两三天，长则十几二十天。
我们很容易发现这是一个肺气上逆会有的症状，就是这幅图中的肺气不降。
黄元御继续了解后得知，这个病人还有腹胀，呕吐的症状。
所以他肺气不降的诱因是脾土被水湿困住，脾主运化，脾气不升不运化就会导致食物堵在胃里就会腹胀，胃气上逆就会呕吐。
人体气机的左升右降、后升前降、外敷内敛及其它
人体气机的左升右降、后升前降、外敷内敛及其它
人体气机有不同的运动形式，有类自然界的风，春东风，夏南、秋西、东北，而有时又由于生理不同而转换不定
1，左升右降
如前文所述，以后天八卦的顺序，游走不断
历代中医，较少论证
按摩用药，赖此理论
明医庸医，知此者为明，不知者为庸
2，后升前降
督脉升，任脉降
少林武术有歌曰：人身气血有一头，后升前降不停留，子时首在心窝穴……
人体性器官多在前面，后升前降的气路多与性生活、胎孕、生产有关
3，上升下降
太极拳松到脚下，是练功人的功夫，常人也有，但多不会有所觉悟。
害羞，是气血上升；安静，气血又下降平和
冲任督三脉一源三奇，都有上升之势也（功家有出神之功，笔者不知，不敢说之）
4，外敷内敛
如同地球，朝则气出，暮则内敛
春夏气出，秋冬内敛
气出则敷出于皮表，卫气抵抗风寒，用于技击，害羞反应
气蔹则入于丹田，入于骨髓
性生活、胎产与此有关
5，开花结果
人体如树，可以开花结果
性成熟，性生活是开花，素质好的人有香气溢出，如香妃
性交过程与气浮气敛有关
女子怀孕生产是结果，男子婚育是结果
6，归根复命
树木入冬，落叶归根，营养入地，准备来年新生
女子49岁，男子64岁，天癸竭，没了生育能力
余气归于肝肾
此时但当颐养天年
若不知生理生机，还一心花心，有损身心，大病难复也
7，情志影响的病理状态
怒则气逆（脑出血），喜则气缓（散）（坠阳），思则气结（抑郁），悲则气消（散），恐则精却（气下）。
人体气机左升右降的运行规律
人体气机左升右降的运行规律人体气机是指人体内部的气血运行系统，它的运动规律对于维持人体健康至关重要。
其中，左升右降是人体气机运行的基本规律之一。
左升右降是指人体气机在运行过程中，气血的上升和下降方向。
具体来说，左上肢、左侧脏器、左侧腹部的气血主要往上升；而右上肢、右侧脏器、右侧腹部的气血则主要往下降。
这种左升右降的运行规律，是由于人体气机的构造和功能分布在左右两侧不对称所致。
在左升右降的运行规律中，左升主要是指气血在左侧肢体和脏器中的上升运动。
左手和左脚的气血运行，可以通过经络系统进行血液循环和能量输送。
举例来说，当人体进行运动时，左手的肌肉收缩，血液中的氧气和养分被输送到肌肉组织中，同时代谢产生的废物被带走。
这种左升的运行规律，使得左侧肢体能够保持活动的力量和灵活性。
而右降则是指气血在右侧肢体和脏器中的下降运动。
右手和右脚的气血运行，也通过经络系统实现。
比如，当我们站立时，右腿的肌肉收缩，推动血液回流到心脏，从而维持身体的平衡和稳定。
这种右降的运行规律，保证了右侧肢体能够承受身体重量和维持站立的姿势。
左升右降的运行规律还体现在左右腹部和脏器的气血运动上。
左侧腹部的气血主要往上升，而右侧腹部的气血则主要往下降。
这种差异的运行规律，使得左右腹部的脏器能够相互配合，共同完成消化、吸收和排泄等功能。
比如，左侧肝脏的气血上升可以促进胆汁的分泌和胃肠蠕动的加强，而右侧肝脏的气血下降则有助于胆汁的储存和排泄。
总结起来，人体气机左升右降的运行规律是人体内部气血运行的基本规律之一。
左升主要指气血在左侧肢体和脏器中的上升运动，而右降则指气血在右侧肢体和脏器中的下降运动。
这种规律的存在，保证了左右肢体的协调运动和脏器的正常功能。
因此，了解和遵循人体气机左升右降的运行规律，对于保持身体健康和平衡至关重要。
我们可以通过适当的锻炼、饮食调理和中医养生等方式，促进气血的畅通循环，维持人体气机的平衡和协调运行。
人体气机升降
人体气机升降人体气机升降（一）脾胃是升降的轴心“脾为阴土而升于阳，胃为阳土而降于阴，土位中而火上水下，左木右金，左主乎升，右主乎降，五行之升降以气不以质，而升降的权衡又在中气，升则赖脾气之左旋，降则赖胃气之右转，故中气旺则脾升而胃降，四象得以轮转，中气败则四象失其所行，因脾郁而胃逆也”。
罗谦甫亦说：“人身心肺在上，行营卫而光泽于外，肝肾在下，养筋骨而强壮于内，又必赖脾胃在中，传化精微以溉四旁，若脾胃之气一伤，则四脏皆失其所”。
可见脏腑升降的轴心在于脾胃，脾胃为人体精气的生化之源。
脏腑经络，四肢百骸，无不仰给脾胃输布精气以充养。
虽然其枢转有赖肝肺之升降，而脾胃本身之升降才是主要的。
前人之所以说“脾胃为后天之本”“土为万物之母”即从脏腑升降机制脾胃起着轴心作用论的。
脾胃为升降之枢轴升降的化源全在脾胃，脾胃二者一为阴土本湿，一为阳土性燥，燥湿调停，中气得以化源，中阳发动枢轴能运转，脾升肝才能升，胃降肺始能降。
如中土失运，气虚脾陷，或胃燥气逆则升降失职，势必导致四轮不转，正如前人所言：“中气不运，升降反作，清阳下降，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不如此。
”因此，圆运动枢轴的转动不仅赖坎阳的发动，其中，中土的健运也是升降的关键。
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叶氏之言曰：“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃以降则和，大阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安，以脾喜刚燥胃喜柔润也”仲景急下存阴，其治在胃，东垣大升阳气，其治在脾。
华云岫归纳叶氏脾胃的解谓：“脾胃【之病，当祥辩其升降二字，盖脾气下陷固病，即不下陷而但不健运亦病，胃气上逆固病，即不上逆而但不通降亦病矣”。
人体气机升降
人体气机升降
X
人体气机升降
从人体而言,“腰以上为天,腰以下为地。
天为阳,地为阴”(《灵枢·阴阳系日月》)。
外为阳,内为阴。
上统乎外,下统乎内。
在上在外者有下降之性,在下在内者有上升之能。
故人之
手三阳经脉（小肠、大肠、三焦）从手走头(从外之内为降);
手之三阴经脉（心、肺、心包）从胸走手(从内之外为升);
足之三阳经脉（膀胱、胆、胃）从头走足(由上之下为降);
足之三阴经脉（脾、肾、肝）从足走腹(由下之上为升)。
五脏为阴属地气,六腑为阳属天气,故五脏需升则健,六腑以降为顺,但五脏六腑又各有升降。
如心肺居上,属清阳之天;肝肾居下,属浊阴之地;脾居中央,为清浊共处之所。
在上之心肺,从右而降;
在下之肝肾,从左而升;
在中央之脾脏,为升降之枢纽。
人体气机在脾的斡旋下,升降有序,维持着正常的生理活动。
气机升降因时而变化的特征是,春夏属阳而主升浮,秋冬属阴而主沉降。
人体气机之出入升降
人体气机的出入升降是人体生命活动首要的功能。
它直接影响着人体的体内气机与体外气机，五脏与五脏之间，五脏与六腑之间，五脏与气血津液之间，五脏与四肢之间，心理与生理之间的运化状态。
可以说，气机出入升降功能状态的正常与否直接影响着人体的健康与寿命。
气机出入升降的作用对人体的生理功能运化十分重要，能够起到吐故纳新，活化机体功能的作用，出入升降功能一旦紊乱，人体的生命和健康状态就会受到极大的影响。
中医学对人体气机运化是以气机出入升降的状态为评判。
中医所论的「气机升降」究竟是怎么一回事呢？
中医所论的「气机升降」究竟是怎么一回事呢？中医所论的气机升降，并不是垂直升降，而是太极圆转的升降。
圆，才有可能于旋转之中升极而降，降极而升，从而升降相因、相反相成、相互协调。
在中医人看起来的人体气运动的基本形式是升、降、出、入，而气的升降出入过程又可以通过脏腑功能活动的趋向来体现。
所谓功能趋向是，哪个脏的功能是向上为主，哪个是向下为主，而进一步脏腑功能活动的趋向又会通过太极圆转的升降来表现。
为了讲解方便，我们先在心中画一个脏腑气机升降的太极图，太极图我们前面几讲画过，我们现在复习一下。
太极图左阳右阴，所以白鱼放到左边，而鱼头在上部。
黑鱼放到右边，鱼头在下部，别忘了鱼头大于鱼尾。
那么这里阳主升，阴主降，说是左主升，右主降，中间是气机升降的枢纽。
而这个图一画下来，它跟人体脏腑怎么对应呢？其中脾胃居中，脾主升而胃主降，一升一降为气机升降的枢纽。
肝对应的是春天，是木，是少阳，主疏泄，所以它应该是从左而升。
这个地方肝放到左边，画一个向上升的箭头。
肺对应的是秋，是金，金主沉降，所以肺是从右而降，这个地方把肺放到了太极的右边，画一个向下的箭头，肝跟肺两个加起来是气机升降之圆的外翼。
那么还剩下心跟肾。
心放到太极图的顶点，心在上，但是心火宜降，所以心那边一个箭头下来。
肾放到太极图的底端，肾在下，但是肾的水应该是升的，这样一来水升火降，相互为用，古人就叫做「既济」，既是既然的既，济是济南的济。
而人体生命活动的常态或病态，通常都可以通过脏腑升降出入其中而体现出它的常或是异。
我们现在一对一对地来讲。
首先第一对是心与肾，别忘了我们刚刚讲的心属火是在上的，而肾属水是在下的，两者的关系其实就是阴阳水火升降之间的互制互用，平衡协调。
从阴阳交感的观念来看，什么叫交感呢？就是阴阳要发生关联，既然你要发生关联，那么就有个前提，位置在下面的是以上升为顺，位置在上面的，以下降为和。
所以这里的要求实际上就是心火要下来温肾水，肾水要上去制约心火，互相取长补短。
《病机气机失常》课件
目录
• 病机气机失常概述 • 病机气机失常的分类 • 病机气机失常的诊断与鉴别 • 病机气机失常的治疗方法 • 病机气机失常的预防与调护 • 病机气机失常的案例分析
01
病机气机失常概述
定义与概念
病机
指疾病发生、发展、变化及其结 局的机理。
气机失常
指气的升降出入运动失调，是疾 病发生发展的重要病理机制之一 。
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问诊
通过听病人的声音、呼吸等，判断气机的状 态。例如，呼吸急促可能表示气滞，呼吸微 弱可能表示气虚。
切诊
通过触摸病人的脉象，判断气机的状态。例 如，脉象沉涩可能表示气滞，脉象虚弱可能 表示气虚。
鉴别诊断
气滞与气虚
气滞表现为身体某部位或多个部位胀痛、胸 闷、情绪压抑等症状，脉象沉涩；气虚表现 为身体乏力、呼吸微弱、头晕等症状，脉象 虚弱。
气逆与气陷
气逆表现为咳嗽、呃逆、呕吐等症状，脉象 弦紧；气陷表现为头晕、眼花、耳鸣等症状 ，脉象空浮。
气闭与气脱
气闭表现为突然昏厥、意识丧失等症状，脉 象骤停；气脱表现为呼吸微弱、汗出如珠等 症状，脉象散乱。
04
病机气机失常的治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者具体病情，选用合适的中药 方剂，如四君子汤、六味地黄丸等， 以调节气机、平衡阴阳。
气逆
气机上逆导致脏腑功能失调，出现咳嗽、喘息等 症状。
虚证类病机气机失常
总结词
气虚、气陷
气虚
气的推动和温煦作用减弱，出现疲乏无力、少气懒言等症状。
气陷
气的固摄作用减弱，出现内脏下垂、脱肛等症状。
虚实夹杂类病机气机失常
1 2
一图掌握中医精髓（升降图）
一图掌握中医精髓（升降图）脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢?在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
话说这人体里面，五脏六腑是上下分布的，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。
这个图画我给大家描述一下。
首先肾在最下面，属水脏。
中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（道医叫精微物质）发送到全身的。
这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
各位可记住了，脾脏之气，是从左边向上升的。
肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。
随着脾土之气上升，道医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。
好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，道医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。
各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。
肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。
这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。
而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。
有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。
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形体结聚
肺金生皮毛，肺气旺盛时腠理致密皮毛润泽； 脾土生肌肉，脾气旺盛时肌肉丰满又结实；
心火生络脉，心气旺盛时络脉畅通条达；
肝木生筋膜，肝气旺盛时筋膜润滑协调畅和； 肾水生髓骨，肾气旺盛时骨质坚密而动作轻快敏捷。
所以只有五气备足，人身才能体格健全功
能齐备啊。
五官开窍
肝窍于目，心窍于舌，脾窍于口，肺窍于鼻，肾窍于耳。 五脏之精气，开窍于头上，是谓五官。 官窍者，神气之门户也。清阳上升，则七窍空灵；浊阴上 逆，则五官窒塞。清升浊降，一定之位。人之少壮，清升 而浊降，故上虚而下实；人之衰老，清陷而浊逆，故下虚 而上实。
精神魂魄
天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者 也，故生之来谓之精，两精相搏谓之神。随神往来者谓之 魂，并精而出入者谓之魄。
神 魂 魄
精
精神魂魄
人体气机升降的三个枢纽
人体气机升降调节中，心肾相交为一对 ，脾胃枢纽为一对，肝升肺降为一对， 此配偶之功，如此，各显其功，各得其 衡，人体气机升降之圆运动自能相谐而 旋
小儿亲子道疗法
水升火降既济图
小儿亲子道疗法
脾与胃升降、肝与肺升降
肝
肺
形体结聚
肝气主筋膜，荣茂在爪甲； 心气主经脉，荣光在脸色；
脾气主肌肉，荣润在嘴唇；
肺气主皮毛，荣泽在毛皮； 肾气主骨髓，荣华在头发。
人的身体是由骨髓支撑，筋膜控制关节，百脉调通营卫， 肌肉培护骨筋脉，皮毛固守肌肤而完整
糟粕的传导
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谢 谢 大 家
五官开窍
五气所主
肝属木，所以与青色、臊味、酸味、叫声、泪水相关； 心属火，所以与焦味、苦味、笑声、汗液、红色相关；
脾属土，所以、腥味、辛味相关； 肾属水，所以与唾液、黑色、腐味、咸味，呻声相关。
情志所主
肝气属风，情志为怒；心气属热，情志为喜；肺气属燥， 情志为悲；肾气属寒，情志为恐；脾气属湿，情志为思。 盖阳升而化火则热，阴降而化水则寒。离火上热，泄而不 藏，敛之以燥金，则火交于坎府；坎水下寒，藏而不泄， 动之以风木，则水交于离宫。木生而火长，金收而水藏。 当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒。既长而神气畅达， 是以喜也。当其半收，将至闭藏，则牢落而为悲。既藏而 志意幽沦，是以恐也。
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人体气机升降
目录
气机升降总论
气机升降与脏腑功能关系
五脏的生克关系
五脏的表里关系
人体气机升降示意图
人法地，地法天，天法道，道法自然
人体气机升降示意图
小儿保健推拿基础方的思路
小儿亲子道疗法
人体气机升降循环图解读： 清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出 天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳 实四支，浊阴归六府。
精神气血化生
气统于肺，血藏于肝。肝血温升，则化阳神；肺气清降， 则产阴精。五藏皆有精，悉受之于肾；五藏皆有神，悉受 之于心；五藏皆有血，悉受之于肝；五藏皆有气，悉受之 于肺。总由土气之所化生也。
糟粕的传导
食物的传导 口—咽—胃—小肠—大肠—肛门
水液的传导
糟粕的传导
《灵枢 营卫生会》说道：三焦中 上焦如雾气， 中焦如浮泡， 下焦如河流。 气和水的变化在中焦，浮泡是气和水开始转化还没有达到 鼎盛时形成的。待其完全转化时，气则腾空向上，充满胸 膈，如雾如露。水则顺流下方，注满膀胱，如川如河。