工作授能对临床护士自我效能和工作控制感影响的研究分析

四川大学硕士学位论文工作授能对临床护士自我效能和工作控制感影响的研究分析姓名：贾涛申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：李继平20070501声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究结果。

据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的的方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。

于我一同工作的同志对本研究所作的任何贡献均已在论文中作了明确的说明病表示谢意。

本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的，论文成果归四川大学所有，特此声明。

申请人：指导教师：南通男科医院/四川大学临床医学硕士专业学位论文不仅可以提升其工作满意度，增加她们对工作的投入程度，而且它也是一缓解职业压力和增加工作效率的方法。

如何稳定护理队伍，提高护士的工作满意度和积极性，实现护士的专业化护理行为，已成为我国护理管理者关注的焦点问题。

Ｋａｎｔｅｒ理论为那些有兴趣创造授能性工作环境的管理者提供了指导，使员工以更优化的方式参与工作，更容易实现护士的专业化行为，对解决目前护理管理领域中所面临的问题具有指导性的作用。

国外护理领域对Ｋａｎｔｅｒ’理论已进行了广泛地研究。

但国内相关文献数据甚少。

研究目的１调查临床护士的工作授能水平、护士的自我效能水平以及对工作的控制程度；２了解成都市临床护士在工作授能、自我效能和工作控制感的现状；３分析人口学特征对以上各水平的影响：４确定临床护士的工作授能与自我效能以及工作控制感的相关关系，分析自我效能作为中间变量，工作授能对工作控制感的影响作用；５探讨Ｋａｎｔｅｒ的结构授能理论在国内护理领域的适用程度，为临床护理管理者如何通过构建正性的工作环境，提高护士的工作效能保证高品质的护理质量提供指导依据。

研究方法１设计方案：横断面调查２抽样与调查方法采用随机抽样方法抽取成都市共３所三级甲等综合医院做为调查单位，将估算的样本含量按三所医院临床护士的构成比进行分配，将总体观察单位按“科室”分为内科性质、外科性质、和急重症室（内科与外科的层次内，采用随机抽样的方法各抽取３－－５个科室作为观察对象），再将南通男科医院/四川大学临床医学硕士专业学位论文问卷的信效度检测４资料处理方法采用ＳＰＳＳｌｌ．５统计分析软件包处理数据。

构成比、均数、标准差描述人口学资料、临床护士的工作授能水平、护士的自我效能水平以及对工作的控制程度；单因素方差分析和多因素回归分析人口学特征对ｌ临床护士的工作授能、护士的自我效能以及工作控制感各水平的影响；采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析工作授能、自我效能水平以及工作控制感的相关性；多元线性回归分析工作授能对自我效能和工作控制感的影响程度以及自我效能作为中介，工作授能对工作控制感的影响程度。

结果１调查对象的一般情况本次调查的临床护士中，内科和外科性质的护士占主要（７３．８％）；大约一半护士的年龄在２０一２５岁组段，工作年限在１—５年中；教育程度主要是大专学历（７３．２％）；一半以上的护士职称是初级职称；在劳动关系中，合同护士和正式在编护士基本各占一半。

２临床护士工作授能、自我效能和工作控制感水平调查结果显示，除信息结构以外，临床护士工作授能水平在中度以上（分值范围１’５，Ｘ＝２．６６２’３．１８７），机会结构的均数得分最高（Ｊ＝３．１８７），信息结构的最低（Ｊ＝２．２９３）。

临床护士的自我效能水平较高（分值范围ｌ￣６，Ｊ＝５．０１０），对工作的控制感程度处于中等水平（分值范围１￣５，Ｊ＝２．８４９）。

３人口学因素因素对工作授能、自我效能和工作控制感的影响作用４南通男科医院/结论１临床护士工作授能水平在中度以上，提示护士在工作环境中处于中等程度的授能，管理者对护士的授能仍有提升的空间。

但信息结构得分较低，护士在获取医院的现状和动态等信息方面存在局限性，使护士对组织公平的感知和对管理者的信任产生负面影响。

临床护士的自我效能感水平较高，提示护士对完成工作以及解决问题的信念较强。

临床护士对工作的控制感处于较低水平，不利于高质量护理服务的实现。

２护龄、职称和职务是影响临床护士对工作授能、自我效能和工作控制感认知的最重要的因素。

与低年资护士相比，高年资的护师对工作授能自我效能和工作控制感的认知水平反而有下降趋势，应引起管理者重视。

３工作授能对自我效能和工作控制感都产生积极的影响作用，而且对控制感的作用较强。

结果提示，通过为临床护士构建授能性的工作环境不仅可以提高护士的自信心水平，而且可以增强护士对工作环境和护理工作以及相关政策的控制感，有利于实现高品质的专业化护理行为。

研究意义ｌＫａｎｔｅｒ结构性授能理论在国内护理领域研究甚少，本研究可以为我国护理人力资源管理研究提供数据资料和方法学上的借鉴。

２根据本研究调查结果，基于Ｋａｎｔｅｒ理论构建授能性的工作环境，可以提高护士的自我效能和工作控制感水平，增强护士在工作环境中面对困难的自信心水平，缓解护士的工作压力，提高护士对工作的积极参与性和工作满意度，预防与工作有关的疲溃感的产生，有利于专业化护理行为的实现。

为临床管理者改善和提高管理策略提供了理论依据以及为如何建立正性的工作场所提供了具体的指导。

关键词：护士；工作授能；自我效能；工作控制感；水平；影响因素；相关性；影响程度６南通男科医院/四川大学临床医学硕士专业学位论文ｓｅｎｓｅｏｆｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌｊｕｓｔｉｃｅａｎｄｒｅｓｐｅｃｔ，ａｎｄＳＯｏｎ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｏｓｉｔｉｖｅｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｎｕｒｓｅｓ’ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｗｏｒｋｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｗｅｒｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ａｎｄｎｕｒｓｅｓ’ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｗａｓｐｒｏｍｏｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｔＯｈｊ９１１ｌｅｖｅｌｏｆｐｒｏｄｕｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｗｏｒｋｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ．Ｉｔｗａｓａｌｓｏｍａｉｎｒｅａｓｏｎｆｏｒｎｕｒｓｅｓｌｅａｖｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｏｃｃｕｐａｔｉｏｎｔｈａｔｒｅｓｔｒｉｃｔｔｈｅｉｒｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌｏｎｗｏｒｋｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｅｍｐｌｏｙｅｅ’ｓｅｎｓｅｏｆｊｏｂ·ｃｏｎｔｒｏｌｎｏｔｏｎｌｙｃｏｕｌｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｉｒｗｏｒｋｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｖｏｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｓｏｗａｓａｍｅｔｈｏｄｔｈａｔｅａｓｅｕｐｗｏｒｋｓｔｒｅｓｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｗｏｒｋｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｉｔｈａｓｂｅｅｎｔｈｅｆｏｃｕｓｉｎｏｕｒｎｕｒｓｉｎｇｆｉｅｌｄｔｈａｔｈｏｗｔｏｓｔａｂｉｌｉｚｅｔｈｅｎｕｒｓｅｓｓｉｚｅ，ｐｒｏｍｏｔｅｎｕｒｓｅｓ’ｗｏｒｋｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｔｏｒｅａｌｉｚｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｂｅｈａｖｉｏｒ．Ｋａｎｔｅｒ’ｔｈｅｏｒｙｐｒｏｖｉｄｅｓｇｕｉｄｅｓｆｏｒｔｈｏｓｅｍａｎａｇｅｒｓｗｈｏａｒｅｉｎｔｅｒｅｓｔｅｄｉｎｄｅｓｉｇｎｉｎｇｅｍｐｏｗｅｒｉｎｇｗｏｒｋｐｌａｃｅ，ｗｈｉｃｈｍａｋｅｅｍｐｌｏｙｅｅｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｉｎｔｈｅｉｒｊｏｂｉｎｂｅｔｔｅｒｍａｎｎｃｆａｎｄｅａｓｉｌｙｒｅａｌｉｚｅｅｆｆｅｃｔＯｉｌｎｕｒｓｅｓ’ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｐｒａｃｔｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒ．Ｋａｎｔｅｒ’ｔｈｅｏｒｙｈａｓｉｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｏｕｒｎｕｒｓｉｎｇｆｉｅｌｄ．Ｋａｎｔｅｒ’ｔｈｅｏｒｙｈａｓｂｅｅｎｓｔｕｄｉｅｄｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙｉｎｔｈｅｏｖｅｒｓｅａｓｎｕｒｓｉｎｇｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｒｅａｒｃｆｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ．Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：１．Ｔｏｓｕｒｖｅｙｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ’ｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔａｎｄｐｅｒｃｅｉｖｅｄｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌ；２．Ｔｏｇｅｔｔｈｅｍｅｓｓａｇｅｏｆａｃｔｕａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｅｓ’ｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ，ｓｅｌＬｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｊｏｂ—ｃｏｎｔｒｏｌｉｎｃｈｅｆＩｇｄｕｃｉｔｙ；３．Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｍｏｌｏｇｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｎｔｈｅｓｅｌｅｖｅｌａｂｏｖｅ；４．Ｔｏｃｏｎｆｉｒｍｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｎｕｒｓｅｓ’ｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ，ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｔ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｒｅｃｔｏｆｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔＯｉｌｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌｉｆｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｓｍｏｄｕｌａｔｏｒｙｖａｒｉａｂｌｅ．５．ＴＯｄｉｓｃｕｓｓａｐｐｌｉｃａｂｌｅｄｅｇｒｅｅｏｆＫａｎｔｅｒ’ｔｈｅｏｒｙｉｎｏｕｒｎｕｒｓｉｎｇｆｉｅｌｄ．Ｍｅｔｈｏｄ：１．Ｄｅｓｉｇｎｍｅｔｈｏｄ：ｃＴＯＳＳ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙ２．ｓａｍｐｌｉｎｇａｎｄｓｕｒｖｅｙｍｅｔｈｏｄ８南通男科医院/ｍａｉｎ（７３．８％）；ａｂｏｕｔｈａｌｆｏｆｎｕｒｓｅｓｗｅｒｅｉｎ２０—２５ｙｅａｒｓｏｆａｇｅｇｒｏｕｐ，１－５ｙｅａｒｓｏｆｌｅｎｇｔｈｏｆｓｅｒｖｉｃｅ；ｎｕｒｓｅｓ’ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｗａｓｍａｉｎｌｙｊｕｎｉｏｒｃｏｌｌｅｇｅｄｅｇｒｅｅ（７３．２％）：ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｎｕｒｓｅｓ’ｐｒｉｍａｒｙｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｉｔｌｅｗａｓ５５．７％．２．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ’ｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ，ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｊｏｂ·ｃｏｎｔｒｏｌＴｈｅｓｕｒｖｅｙｒｅｓｕｌｔｒｅｖｅａｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｌＵｒｓｅｓ’ｔｏｔａｌｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｗａｓｏｎｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅａｎｄｍｏｒｅｌｅｖｅｌ（ｔｈｅｍａｒｋｒａｎｇｅ：１－５，Ｘ＝２．６６２－３．１８７），ｗｈｉｃｈｔｈｅｍｅａｎｖａｌｕｅｏｆｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗａｓｏｎｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｌｅｖｅｌ（ｘ－－３．１８刀；ｏｎｅｏｆｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗａｓｏｎｔｈｅｌｏｗｅｓｔｌｅｖｅｌｆｊ，－２．２９３）．Ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ’ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙｗａｓｏｎｔｈｅｕｐｐｅｒｌｅｖｅｌ（ｔｈｅｍａｒｋｒａｎｇｅ：１－－６，Ｘ＝５．０１０）；ｔｈｅｉｒｓｅｎｓｅｏｆｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌｗａｓｏｎｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅｄｅｇｒｅｅ（ｔｈｅｍａｒｋｒａｎｇｅ：１－５，Ｘ＝２．８４９）．３．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｄｅｍｏｌｏｇｙｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｎｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ，ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｊｏｂ·ｃｏｎｔｒｏｌＴｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ’ｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｂｙｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｌｅｎｇｔｈｏｆｓｅｒｖｉｃｅ，ｈｅａｄｓｈｉｐａｎｄｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｉｔｌｅ够＝一Ｏ．３３３，，＝－Ｏ．１７７，，＝－０．１０１）．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ’ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙｂｙｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｉｔｌｅ，ｓｅｃｔｉｏｎ，ｈｅａｄｓｈｉｐａｎｄｌａｂｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ（卢＝－０．１３８，户＝一０．１０５，ｐ＝Ｏ．１３５，户＝Ｏ．０９４）．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｅｓ’ｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌｂｙｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｌｅｎｇｔｈｏｆｓｅｒｖｉｃｅ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｉｔｌｅ，ｈｅａｄｓｈｉｐａｎｄｓｅｃｔｉｏｎ饵＝－Ｏ．２９２，户＝Ｏ．１７３，户＝Ｏ．１４７，ｆｌ＝Ｏ．１３１）．４．ＴｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔＯｉｌｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｏｔａｌｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔａｎｄｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ（ｒ＝０．１１５）ａｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｏｔａｌｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔａｎｄｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌ（ｒ＝Ｏ．４９１）．Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｒｅｖｅａｌｅｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔｏｎｊｏｂ－ｃｏｎｔｒｏｌＷａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄ１０南通男科医院/塑型查兰堕堕垦兰堡主主鳖垡墼——一——ｉｎｄｏｍｅｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｆｉｅｌｄ．Ｔｈｉｓ１．Ｋａｎｔｅｒ’ｔｈｅｏｒｙｗａｓｒａｒｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄｏｆｆｅｒｂａｓｉｃｄａｔａａｎｄｍｅｔｈｏｄｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｏｕｒｎｕｒｓｉｎｇｉｒｌｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｃｏｕｌｄｈｕｍａｎｒｅｓｏｕＴｃｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．ｂａｓｉｓｆｏｒｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｒｐｒｏｍｏｔｉｎｇ２．Ｔｈｅｓｕｒｖｅｙｒｅｓｕｌｔｓｏｆｆｅｒａｃａｄｅｍｉｃａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｍａｎａ舀ｎｇｓｔｒａｔｅｇｙａｎｄｇｕｉｄｅｆｏｒｈｏｗｔｏｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇｐｏｓｉｔｉｖｅｗｏｒｋｐｌａｃｅ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＮｕｒｓｅｓ；ｗｏｒｋｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ；ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ；ｓｅｎｓｅｏｆｊｏｂ—ｃｏｎｔｒｏｌ；ｌｅｖｅｌ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ；ｒｅｌａｔｉｖｉｔｙ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｄｅｇｒｅｅ１２南通男科医院/普遍存在对管理知识的缺乏，各种管星Ｉ！能力较差的现象”１．周霞等人认为，由于护理管理尚不完善，出现了一些不合理现象，如不同年资、不同学历的护士未给予区别对待，从事的工作在职责、内容、时间和数量上均无差别，既影响了护理质量的整体提高，又压制了一些高年资、高学历人员个人潜力的发挥，不能激发工作积极性。