小儿外科一般护理常规
小儿外科患者一般护理
小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。
2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。
3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。
4、诱发因素：外伤史、感染及其他。
5、辅助检查：X 线、超声波、心电图等检查结果。
6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。
2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。
3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。
4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。
按患儿体重及手术性质备血。
胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。
婴儿术前 6 小时禁食水；幼儿术前 10 小时禁食水。
5、麻醉前用药：遵医嘱术前 30 分钟给予麻醉前用药。
（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。
视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。
2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。
3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。
（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。
（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。
（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。
小儿普外科常见病及护理要点
粪瘘：多因阑尾周围或阑尾残端病变加重造成。
并发症及观察：
急性阑尾炎
急性肠套叠
ห้องสมุดไป่ตู้
简介：指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。患儿表现为阵发性哭闹，呕吐，臀部后撅，果酱样血便。阵发性腹痛是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套叠鞘部发生强烈收缩所致。保守治疗为空气灌肠；超过48小时不能复位者应手术复位；复位困难有坏死者行局部的肠切除肠吻合术。 术前：观察生命体征、呕吐情况、腹部肿块、腹痛性质及有无规律、排气排便 备术：禁饮食、胃肠减压、备皮、补液以纠正水盐失衡
急性阑尾炎
术后： 1.体位:术后平卧6h，6h后血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以减少腹壁张力，减轻伤口疼痛，有利于呼吸和引流。 2.饮食：术后禁饮食，静脉营养，待胃肠功能恢复后，逐步恢复经口进食。 3.遵医嘱使用有效抗生素，控制感染。 4.协助患儿给予拍背助咳，咳嗽时，嘱患儿按压伤口。 5.活动：鼓励患儿术后在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。 6.术后3天更换伤口敷料，术后7天拆线（皮内吸收线缝合不需拆线），其他时间伤口敷料有渗血渗液，及时告知医生给予更换。 7.避免剧烈活饮食动及跑跳，防止伤口裂开。
急性肠套叠
术后： 病情观察：生命体征变化、腹部体征变化、切口敷料情况、排气排便 体位与活动：平卧 斜坡 床上活动 饮食：禁饮食 静脉营养 胃肠功能恢复，逐步恢复经口进食 胃管:妥善固定，保持通畅，记录引流液的量色质，口腔护理 健康宣教
6h
早
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伤口感染：术后2-3天体温升高，伤口局部胀痛、红肿、压痛等。
小儿外科小手术护理常规
定时测量体温，注意有无发热或低体温现象。
03
记录出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，以评 估体液平衡情况。
疼痛评估与缓解措施
使用疼痛评估工具，如面部表 情评分法、数字评分法等，定 期评估患儿疼痛程度。
采取非药物缓解疼痛措施，如 分散注意力、心理支持等。
必要时按医嘱给予镇痛药物， 并观察药物疗效和不良反应。
术后护理到位
术后密切观察患者生命体征，及 时处理疼痛、出血等并发症，确 保患者安全。
存在问题分析及原因剖析
护理人员技能不足
部分护理人员在手术配合和器械使用方面存在技能不 足，影响手术效率。
沟通不畅
护理人员与患者及家属沟通不足，导致患者及家属对 手术和护理过程存在疑虑。
手术室环境管理不善
手术室环境未得到有效管理，存在交叉感染的风险。
运用有效沟通技巧
01
与患儿建立信任关系，采用温柔、亲切的语言与他们交流。
02
对于无法用言语表达的患儿，可通过观察他们的表情、动作等
非语言行为来理解他们的需求。
在沟通过程中保持耐心和细心，尽可能解答患儿及其家长的疑
03
问。
提供安全感和信任感
为患儿创造一个温馨、舒适的手术环境，减少他 们的恐惧和焦虑。
药品使用安全。
02
手术中护理配合
麻醉配合与监测
麻醉前准备
核对患儿信息，评估麻醉风险，准备麻醉药物和 器械。
麻醉过程监测
密切观察患儿生命体征，包括呼吸、心率、血压 等，确保麻醉安全。
麻醉后护理
协助患儿恢复意识，观察术后疼痛、恶心、呕吐 等麻醉反应，及时采取措施。
体位摆放与固定
术前体位准备
根据手术需求，协助患儿采取合 适体位，确保手术部位充分暴露
儿童外科护理知识
儿童外科护理知识引言儿童外科护理是指对儿童进行外科手术或治疗后的护理工作。
由于儿童的生理特点和心理需求与成人有所不同，因此儿童外科护理具有独特的要求和挑战。
本文将介绍儿童外科护理的基本知识和注意事项，以帮助护士进行有效的儿童外科护理工作。
儿童外科护理的重要性儿童外科手术或治疗通常是为了解决儿童的特定疾病或病症。
正确的外科护理可以提供良好的康复环境，减轻儿童的恢复时间和痛苦，并减少并发症的发生。
儿童外科护理的重要性体现在以下几个方面：1.保护儿童的安全：儿童外科护理应注重保护儿童的安全，防止感染和其他意外事件的发生。
护士应保持环境清洁卫生，合理使用医疗器械，并密切监测儿童的生命体征。
2.确保儿童的舒适：儿童在外科手术或治疗后通常会感到疼痛和不适。
护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的措施进行缓解，如合理使用镇痛药物和提供舒适的环境。
3.促进儿童的康复：外科手术或治疗后，儿童需要适当的护理和康复措施来恢复功能。
护士应根据儿童的情况设计个性化的康复计划，并教育儿童及其家人在康复期间的自我护理和注意事项。
儿童外科护理的基本知识儿童生理特点儿童在生理上与成人存在许多差异，这些差异对于儿童外科护理至关重要。
以下是一些常见的儿童生理特点：•儿童的体温调节功能较差，容易出现体温过高或过低的情况。
•儿童的呼吸频率较高，每分钟呼吸次数可达到30次以上。
•儿童的心率较快，每分钟心率可达到120次以上。
•儿童的消化系统不完全发育，消化功能较弱。
•儿童的皮肤较薄，容易受伤和感染。
•儿童的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱。
儿童外科护理注意事项在进行儿童外科护理时，护士需要特别注意以下几个方面：1.患儿的年龄和发育程度：根据患儿的年龄和发育程度，护士应调整外科护理的方法和措施。
对于幼儿，需要更多的护理和照顾，而对于年幼的儿童，可以采取一些游戏和娱乐活动来分散注意力。
2.疼痛管理：儿童在外科手术或治疗后常常会感到疼痛。
护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。
第五篇小儿外科疾病护理
第五篇⼩⼉外科疾病护理第五篇⼩⼉外科疾病护理第⼀章⼩⼉围⼿术期护理常规第⼀节⼩⼉外科住院患⼉的⼼理护理⼀、住院⼩⼉⼼理分期及护理任务艾⾥克森(E.Erikson）以⼈格特征为标准划分个体⼼理发展阶段。
根据艾⾥克森的个体⼼理社会冲突理论，⼈⽣共经历8个阶段。
艾⾥克森描述了婴⼉、⼩⼉或成⼈与周围环境在每⼀个阶段进⾏互动的⽅式。
他认为每⼀阶段都会⾯临特定的危机，这⼀危机由个体现有的发展⽔平、社会对其提出的要求这⼀对⽭盾促发的，这⼀危机称为“⼼理社会危机”。
艾⾥克森认为⼈在17岁以前经历5个阶段，每个阶段对⽴的品质是:第⼀阶段:信任感对怀疑感(0～1.5岁）婴⼉需要有规律的满⾜和舒适的照料，能被满⾜这⼀点，就对周围世界产⽣信任感，否则就对周围世界产⽣怀疑，形成消极品质。
此阶段的护理任务是建⽴婴⼉的信任感。
第⼆阶段:⾃主性对羞怯或疑虑(1.5～3岁）幼⼉住院的反应主要是分离性焦虑。
幼⼉惧怕打针、⼿术，对医院环境不熟悉，⽣活习惯发⽣改变，均使幼⼉感到没有安全感。
此阶段的护理任务是帮助患⼉减轻陌⽣感，使患⼉有机会发展其⾃主性。
若病情许可，不要过分限制患⼉活动。
第三阶段:主动感对内疚感(3～6岁）此阶段⼩⼉智能发育趋于完善，有⼀定的思维能⼒，突出特点是年龄⼩、不愿离开亲⼈、对疾病缺乏深刻的认识、⼼理活动多随治疗环境变化⽽迅速变化。
⼩⼉住院存在的问题主要是:分离性焦虑，惧怕陌⽣环境，怀疑被⽗母遗弃和受到惩罚。
此阶段的护理任务是通过语⾔对患⼉进⾏⼼理⼲预，转移其注意⼒，引导患⼉适应新的环境，使患⼉相信住院不是惩罚。
给患⼉提供⾃我选择的机会，⿎励患⼉学会适当的⾃我照顾和护理⼯作，帮助患⼉建⽴⾃信⼼和⾃尊⼼。
第四阶段:勤奋感对⾃卑感(6～12岁）此期患⼉进⼊学校学习，记忆⼒、注意⼒、观察⼒提⾼，成⼈⾔⾏对其⾏为塑造起关键作⽤，教师和同学对其有较⼤的影响。
此阶段患⼉遇到主要问题是:担⼼学习落后于别⼈、与同学分离感到孤独、担⼼⾃⼰残废或死亡、害怕陌⽣环境、怕医⽣、怕治疗和怕诊断等。
儿科护理常规
儿科护理常规儿科一般护理常规1、病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以18-22度为宜，湿度以55,,65,为宜2、按年龄和病种安排床位，避免交叉感染(3、急性期卧床休息(4、饮食按医嘱，自备食物需医务人员同意方可食用(教育病儿养成饭前，5、便后洗手的卫生习惯6、新病人入院每日测T，P，R三次，连续三天正常后改为每日测二次，7岁以下儿童可只测体温高热39.5度以上者，每四小时测体温一次7、高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温8、住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上9、新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理(按医嘱收集各种标本及早送检(10、注意患儿安全，必要时加床栏，防止坠床(11、坚持晨晚间护理，保持床单位干燥，清洁以及患儿皮肤，口腔清洁，定期沐浴和修剪指甲，12、危重患儿进行床上擦浴，婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，防止臀红( 密切观察病情变化，经常巡视病房，发现异常，及时报告医师，根据病情作好计划护理及护理记录(认真执行消毒隔离制度，并向家属宣传卫生常识，保护患儿，防止感染(肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规(2、发热时绝对卧床休息(呼吸困难者取半坐卧位(高热时多饮水(3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食(注意喂养技术，防止咳呛(4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化(观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次(5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生( 有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息(6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉(婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规(2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量(并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生(5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染(勤翻身，防止发生褥疮(有呕吐的患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏(7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救(8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等(急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息，至少2周(3、饮食按医嘱(浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐(4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色(5、按医嘱测BP并记录(注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师(6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染( 重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情( ,7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现(8、出院时做好卫生宣教(嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动(高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
儿外科护理常规(全本)
儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。
2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。
3、术前准确测量体重并记录。
4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。
5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。
6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。
7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。
8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。
9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。
10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。
11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。
【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。
2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。
3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。
术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。
4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。
5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。
6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。
7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。
8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。
9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。
儿科一般护理常规
儿科疾病一般护理常规1. 按入院病人一般护理常规。
2. 保持病室阳光充分，空气新奇，定时通风，但预防直接对流。
室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。
3. 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，预防院内感染。
4. 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充分的睡眠和休息。
5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并依据不同年龄及病种对饮食的特别要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。
正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。
6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。
其余病儿每天测体温二次。
体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。
7. 一般病儿每周测体重一次。
8. 保持床铺平坦、干洁，注意皮肤护理。
婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。
夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。
危重病儿应床上擦浴。
9. 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
10. 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。
11. 紧密观察病情变化，加强巡逻。
遇有病情恶化，及时汇报医师，并积极配合抢救，作好方案护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。
12. 注意病儿平安，预防发生意外。
13. 援助病儿尽快地适应医院环境，可依据病儿年龄、病情轻重。
选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到抚慰，从而静心休养，配合医治，早日康复。
14. 病儿出院时，全部物品须分别清洁、消毒。
向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特别护理的示教，使其熟练掌握。
手足口病的护理1．消毒隔离：做好消毒隔离，预防交叉感染，保持病房清洁。
地面每日湿式清扫2次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品，外表每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次，病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次，每次30min。
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小儿外科一般护理常规(2011-07-19 13:22:08)
1.按外科一般护理常规护理。
2.心理护理:做好入院宣教，介绍病区环境，关心、爱护病儿，亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理，利用适当的时机简要说明各种检查的过程，以取得配合。
3.病室环境清洁、舒适、空气新鲜，保持适宜温湿度，一般新生儿要求室温22℃一24`C，相对湿度55%一65%;婴幼儿室温20℃一22℃，相对湿度55%一65%;儿童室温18℃一200C,相对湿度50%一b0% o
4.病区内备有急救设施，如心电监护仪、呼吸机、氧气、开口器、吸引器.、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及急救药品等。
5.培养病儿良好的饮食习惯，注意保暖，防止受凉，保暖温度适宜，避免烫伤。
6.对危重病儿密切观察病情及生命体征变化，保持呼吸道畅通，妥善固定各种管道并保持畅通。
7.告知家属防止病儿跌伤，注意安全。
8术前护理:
(1).心理护理:作好病儿及家长思想工作，消除其顾虑，减少恐惧，取得配合。
(2)全面了解病儿健康状况，包括完整的病历，全面的体检和必要的化验。
(3)注意保暖，严防低温致硬肿症、肺炎发生。
(4)保证睡眠，改善营养，以免削弱抗感染的能力和影响术后恢复。
(5)皮肤准备:术前i日清洗手术区皮肤、理发、剪指(趾)甲、更换清洁内衣。
(6)胃肠道的准备:
①胃肠道手术，术前1一2日改进流质饮食。
一般手术，术前8一12h禁食，术前4-6h禁水，以防麻醉或术中呕吐，引起误吸和污染。
②一般手术，2岁以下病儿术前晚用等渗温盐水灌肠，2岁以上病儿用肥皂水灌肠。
结肠、直肠手术，术前晚及手术日晨用等渗盐水灌肠，术前2一3天口服肠道杀菌剂。
(7)做好交叉配血型准备，对贫血病儿术前可少量多次输血。
(8)做药物过敏试验，并观察记录，若有.过敏及时报告医生，更换药物，并做醒目过敏标记。
(9)观察病儿的体温，如超过37 9C，及时通知医生。
(10)术前30min按医嘱给予麻醉前驱药。
(11)消化道手术病儿术日晨留置胃管并妥善固定。
(12)进手术室前核对姓名、床号、腕带标识，排尽尿液。
盆腔手术或估计手术时间长者，应插好导尿管。
(13)做好术后床单位准备，备齐所需的各种用物，如心电监护、吸引器、减压装置及无菌引流袋等，必要时准备气管切开包和急救用品。
9.术后护理:
(1)与手术室护士交接病儿，轻稳搬动，了解手术方式及术后注意事项。
观察皮肤对刺激的反应，肢体的活动等。
(2)保持呼吸道通畅，麻醉未醒前病儿应头偏向一侧，防止误吸。
(3)给予低流量吸氧。
(4)严密观察神志、血氧饱和度、末梢循环及生命体征变化，早期发现窒息、休克、感染等合并症。
(5)观察伤口有无渗血、渗液、敷料有无松脱，敷料湿透应及时更换。
(6)保持各种引流管通畅，防止堵塞、受压、扭曲;观察并记录引流液的颜色、量及性质。
(7)保持输液管通畅，根据病儿年龄及病情调节输液速度。
(8)保持口腔及皮肤清洁，防止发生口腔炎、压疮发生。
(9)保暖新生儿可放人暖箱内，婴幼儿可用热水袋，勿将热水袋直接与皮肤接触以防烫伤。
(10)非腹部手术，不引起全身反应的小手术，术后4一6h可给正常饮食;全麻清醒后，恶心呕吐消失的非腹部手术，可先给流食，以后逐渐改为半流食;腹部手术或留置胃肠减压者，禁食、静脉补液，待肠道功能恢复后方可进食。
(11)休息与活动:病情许可，应早期离床活动，避免剧烈运动，注意适当休息。
新生儿及不能行走的婴幼)L应由家长协助翻身、拍背、活动肢体，以减少肺部合并症。
(12)健康教育:
①教育病儿养成良好的卫生习惯。
②预防受凉感冒，根据身体状况进行适当的锻炼。
③教会家长对术后病儿的生活护理。
④定期复查。