骨科围手术期一般护理常规

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围手术期护理-常规

围手术期护理-常规

术前护理1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对 待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的 及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。

3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。

4.手术前协助患者做好各项检查。

5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术 前肠道准备。

7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后 呼吸道并发症的发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环 境。

9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。

11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。

12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。

13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、 脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经 来潮手术期护理常规等情况应及时通知医生。

14.嘱患者夜间零时开始禁食水。

手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。

2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。

4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。

术后护理1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。

围手术期护理常规

围手术期护理常规

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理,旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。

下面将介绍围手术期护理的一般常规,包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。

一、术前准备:1.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括身体状况、病史、手术情况等。

根据评估结果制定个性化的护理计划。

2.术前洗浴:患者术前需要进行彻底洗浴,清洁身体和皮肤,以降低手术感染的风险。

3.饮食禁食:根据手术种类和麻醉方式的要求,护士应告知患者禁食时间,并监测患者是否严格遵守禁食规定。

4.状态标记:护士应在患者手术部位进行标记,避免手术错误或混淆。

5.镇静安抚:术前可以给予镇静药物,以减少患者的焦虑和紧张情绪。

二、手术室护理:1.标识确认:护士应核对患者身份、手术部位和手术名称,确保手术操作的准确性。

2.环境准备:护士应检查手术室设备和药品,确保正常运转和齐全。

同时,保持手术室的清洁和无菌环境。

3.麻醉监测:护士需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等,以及麻醉深度。

应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。

4.手术器械准备:护士应确保手术器械的准备和运送,保证手术流程的顺利进行。

5.协助手术:护士应配合医生进行手术操作,并及时传递所需物品和提供必要的协助。

在需要时,还需进行术中护理,如吸痰、皮肤消毒等。

三、术后恢复护理:1.观察患者:护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。

特别关注呼吸、心率、血压等指标,及时发现并处理可能的并发症。

2.伤口处理:根据手术类型,护士需及时处理术后伤口,包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。

3.疼痛管理:护士应根据患者疼痛程度,合理用药,并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教,以提高患者的舒适度。

4.应对并发症:护士需及早发现并处理术后并发症,如出血、感染、深静脉血栓形成等,并及时向医生报告。

5.安全警示:护士需对患者进行安全宣教,如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等,确保手术部位的安全。

(完整)骨科围手术期一般护理常规

(完整)骨科围手术期一般护理常规

骨科围手术期一般护理常规一、护理评估1、术前评估:①心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪.②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况等.③专科评估:如:患肢(指)肿胀、感觉及末梢血运情况、阳性体征、疼痛情况等.④营养状况:有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。

⑤了解有无合并症:有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎等.⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

2、术后评估:①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。

②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体(血)、镇痛泵等。

③专科评估:如:患肢(指)肿胀、感觉及末梢血运情况等.④重点评估:切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。

⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。

⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。

⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等.⑧心理情况:有无焦虑、是否知晓病情等。

⑨自理能力评估.⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素.二、术前护理:1、心理护理:①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等.3、饮食指导:一般成人术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮.4、常规检查:协助医师完善患者必要的化验和检查,并知晓阳性检查结果。

5、常规准备:①手术前一日完成备皮、备血、术前访视、沐浴等。

②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物。

③医护人员根据需要留置胃管、尿管等。

④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。

生命体征如有异常及时告知医生并记录。

⑤注射术前针剂,待入手术室.6、用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。

7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。

围手术期病人护理常规

围手术期病人护理常规

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节,合理的围手术期护理可以减少手术的风险,提高病人的手术效果,同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例,介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前,护士需要与病人进行沟通,了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查,包括生命体征、皮肤情况、面色等,并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生,准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态,确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠,以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度,避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前,护士需要核对病人的身份和手术部位,确保手术的准确性,同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等,并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏,并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中,护士需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域,及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后,护士需要帮助病人恢复意识和呼吸,同时观察病人的恢复情况,包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等,并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况,提供相应的护理和援助,包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教,护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复,包括饮食、活动、卫生等,并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法,以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作,医护人员需要具备专业的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。

骨外科常规-节围手术期处理

骨外科常规-节围手术期处理

骨外科常规-节围手术期处理
【术前准备】
同普通外科有关常规。

1.向患者说明手术的必要性,交待手术注意事项。

如手术存在危险,必须向其家属说明,并办好签字手续,以取得理解与充分配合。

重大手术、新开展之大手术、截肢(指)手术与全身状态不佳者,应申报科主任、医务处(部)或院领导审批。

2.准备皮肤:参见普通外科常规。

(1)手术区的皮肤应在术前24h开始准备1~2次,皮肤不甚干净者,应在术前48h开始准备2~3次。

(2)足底皮肤厚且有深纹,应在术前2~3d开始彻底泡洗。

(3)包过石膏的肢体在拆除石膏后,一般宜在手术前1周左右开始每天清洗,至皮屑脱尽为止。

(4)皮肤准备和注意事项:①用肥皂、清水擦洗皮肤2/d,擦洗时不宜用力过猛,以免损伤表皮。

②手掌及足部应特别注意洗刷清洁,指(趾)甲应修短并除去污垢。

皮肤纹较深的部位,应按皮纹的方向洗刷。

③手术前24h剃毛,洗刷后用乙醇涂擦,再用无菌巾包好。

【术后处理】
1.四肢手术后包括包扎石膏者应抬高患肢、并严密注意手指及足趾的血循环情况,观察有无感觉障碍及运动障碍。

如术中置放引流条有渗血时宜随时更换敷料,24~72h后拔除引流条(根据引流量决定拔除时间)。

2.慎防出血及敷料脱落,并及时更换。

3.清醒后鼓励指、趾的功能活动。

上肢手术后,可取斜坡卧位。

4.酌情在术后7一14d拆除缝线。

围手术期护理常规

围手术期护理常规

围手术期护理常规术前准备:术前准备是围手术期护理的重要环节,其目的是确保病人手术顺利进行,减少手术风险。

1.详细了解病史:包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。

了解病情和手术内容,评估患者的手术风险。

2.实施必要的检查:根据手术类型的不同,进行必要的检查,例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。

3.患者准备:患者应按照医嘱进行禁食禁饮,以免术中发生误吸等危险。

鼓励患者进行心理准备,解除紧张和焦虑。

4.安全标识:为了防止手术误操作,需要在患者身上做好正确的安全标识,如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。

术中护理:术中护理是指手术进行期间,护士需要做好的各项护理工作。

1.建立静脉通道:术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗,因此需要建立静脉通道。

2.监测生命体征:护士需要定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况并采取措施。

3.维持患者安全:术中是患者最需要安全保障的时候,护士要注意维持手术室内的清洁和安全,防止交叉感染和手术事故的发生。

4.协助手术操作:护士需要配合医生进行手术操作,如递刀、采集标本、持夹等。

5.术中配药:根据医生的嘱托,护士需要配制药物,如稀释药液、准备注射用药等。

术后护理:术后护理是围手术期护理的重要环节,对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。

1.观察术后病情:术后护理的重点是观察患者的病情变化,例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。

2.维持通畅呼吸道:术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状,护士需要给予适当的护理,保持呼吸道通畅。

3.疼痛管理:术后常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的疼痛缓解措施。

4.伤口护理:术后伤口护理是术后护理的重要环节,护士需要根据医嘱进行伤口护理,如更换敷料、清洁伤口等。

5.康复护理:术后患者需要进行一系列康复护理,如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等,护士需要协助患者进行相关活动。

围手术期患者护理常规及工作流程

围手术期患者护理常规及工作流程

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围手术期护理常规

围手术期护理常规

围手术期护理常规围手术期护理常规术前护理:在术前,护士需要对患者进行全面的护理评估,包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求和治疗依从性等。

此外,护士还需要落实相应的护理措施,包括心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。

手术当日护理:在手术当日,护士需要协助患者进行准备工作,包括取下义齿、手表、首饰等,排空小便,并根据医嘱使用术前药物。

此外,护士还需要准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,并与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。

术后护理:在术后,护士需要对患者进行全面的护理评估,包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况和安全管理等。

同时,护士还需要落实相应的护理措施,包括向医师及麻醉师了解手术中患者的情况、术后患者的搬移、卧位、观察生命体征及病情变化、管道护理、观察伤口情况和术后营养等。

需要删除的段落:无需要改写的段落:2.4手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。

改写为:在手术区皮肤准备方面,护士需要指导患者在术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,并在术日晨充分清洁手术区域皮肤,以确保手术区域干净卫生。

2.8心理护理:在患者手术成功后,必须向患者进行告知和解释工作,以消除他们的紧张情绪,并向他们表示祝贺。

2.9疼痛的护理:为了有效控制患者的疼痛,必须确保他们有足够的睡眠,并根据医嘱使用止痛剂等必要的药物。

2.10早期活动:在没有任何禁忌的情况下,应该鼓励患者在床上进行自主活动,如翻身、叩背、活动肢体和深呼吸等。

如果患者的病情允许,可以逐渐让他们下床活动。

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骨科围手术期一般护理常规
一、护理评估
1、术前评估:
①心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况等。

③专科评估:如:患肢(指)肿胀、感觉及末梢血运情况、阳性体征、疼痛情况等。

④营养状况:有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。

⑤了解有无合并症:有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎等。

⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

2、术后评估:
①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。

②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体(血)、镇痛泵等。

③专科评估:如:患肢(指)肿胀、感觉及末梢血运情况等。

④重点评估:切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。

⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。

⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。

⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等。

⑧心理情况:有无焦虑、是否知晓病情等。

⑨自理能力评估。

⑩安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

二、术前护理:
1、心理护理:
①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心和安全感,保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点,帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。

3、饮食指导:一般成人术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮。

4、常规检查:协助医师完善患者必要的化验和检查,并知晓阳性
检查结果。

5、常规准备:
①手术前一日完成备皮、备血、术前访视、沐浴等。

②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物。

③医护人员根据需要留置胃管、尿管等。

④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。

生命体征如有异常
及时告知医生并记录。

⑤注射术前针剂,待入手术室。

6、用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。

7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。

三、术后护理:
1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。

2、病情观察:
①术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化要求。

②密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等。

③做好各种管道的护理:及时标识、妥善固定、保持通畅,每日观察
记录引流液的颜色、性质和量,必要时根据医嘱冲洗。

④严密观察和预防各种术后并发症:出现异常及时汇报医生并积极处
理、及时记录。

⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉。

3、用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。

4、饮食:应根据医嘱指导患者合理饮食。

5、活动、休息及功能锻炼:
①应根据疾病的不同制定个性化的功能锻炼指导方案。

②做好基础护理和专科护理,督促和协助患者有效咳嗽、翻身、床上
大小便等。

6、心理护理:术后继续给予病人及其家属心理上的支持
7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。

四、健康教育:
1、恢复期病人,应定时进行功能锻炼,防止肌肉萎缩,关节僵硬,肌肉粘连,骨质脱钙等。

在功能锻炼过程中,以主动运动为主。

2、加强营养,增强机体抵抗力。

3、保持良好心态,有利于康复。

4、注意预防外伤。

5、定期门诊随访。

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