孕妇妊娠期的健康宣教

孕妇妊娠期的健康宣教

妊娠是指胎儿在母体内发育成长的过程,临床上以末次月经的第一天作为

妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止,全过程共10个

月(40周、280天).根据临床特点将妊娠分为早、中、晚三期:妊娠12周

末及其以前称为早期妊娠;第13-27周末称为中期妊娠;第28周及其以后

称为晚期妊娠.针对孕妇的不同时期，对其实行不同的健康宣教

早期妊娠：

1、当妇女确诊怀孕后，我们就开始对其进行系统的孕期检查，并填写《围产保健手册》，由专职人员详细询问孕妇末次月经、月经史、孕产史、家庭史、过去史，本次妊娠情况（尤其孕前3个月及孕期有害化学物质接触史）：进行妇科检查、骨盆测量、一般物理检查、化验检查（血常规、尿常规、肝肾功、乙肝三对、梅毒RPR血糖）、地中海贫血筛查等。

2、设立专职医生，充实和完善孕妇保健系统，规范孕期检查，筛查高危妊娠，进行高危评分和登记，对不宜继续妊娠的孕妇建议其到上级医院做产前诊断，耐心地劝其终止妊娠。根据孕妇情况做好饮食指导，生理指导及高危评估，发现孕期并发症和合并症进行早期诊断、早期治疗。

3、做好孕妇学校的宣传，通知孕妇及家属到孕妇学校学习。对孕妇进行考核和阶段性提问，了解掌握知识的程度，并留有一定的时间，给个别仍有疑问的孕妇作单独解答。通过录像、宣传专栏、宣传资料、模具及一对一示范解答强化教育。

4、指导孕期的饮食和用药，设立咨询电话。根据每月围产保健统计，孕妇贫血率在16%-21%低体重及巨大胎儿也时有发生。所以我们告诫孕妇，应保证适合的营养，有足够的热量摄入，避免过多或不足。

中期妊娠：指导孕妇自我监护胎动和胎教。

1、胎动是胎儿生命体征之一，孕妇通过学习，掌握在家庭中的自我监护。通过数胎动了解胎儿在宫内情况，解决孕期检查间隔期内的监护问题，以便发现异常情况及时处理，并记录在围产保健手册上。

2、胎教是一项有科学依据的最早的启蒙教育，同时具有促进胎儿生长发育和优生的作用。胎教形式多种多样，如语言胎教、音乐胎教、抚摸胎教、记胎儿日记、产前运动等。孕妇可根据自身的情况，有选择地进行。我们建议孕妇在业余生活中，阅读一些趣味高雅，启迪智力，使人精神振奋，有益于身心健康的书籍、画报，从中吸取精神营养，陶冶情操。

3、提倡自然分娩和母乳喂养。在孕妇建册起就进行母乳喂养健康和指导，并根据部分孕妇认为自己哺乳会影响体形的特点，在孕妇学校上课时，有的放矢地从多方面讲解母乳喂养的好处，打消她们的忧虑，增强了孕妇母乳喂养的信心。近年来许多城市剖腹产率上升，部分孕妇及家属存在着“生孩子不安全”和对分娩疼痛的恐惧心理，也有部分孕妇盲目追求时尚，认为剖腹产的孩子聪明。针对这个问题，我们告知孕妇自然分娩无论对母体还是胎儿都是最好的，不要以消极的心情期待剖腹产，鼓励孕妇拿出“用自己的力量生”的勇气去面对分娩，通过建立有效的运作机制和强化，使孕期保健工作逐步由经验型向科学型过渡。

1 妊娠期

1.1 孕妇需求评估：从妊娠开始，孕妇生理上各个器官、系统都因此而发生一系列重大变化，加之孕妇由于年龄、职业及文化程度的不同及医学知识缺乏，独生子女政策使孕妇对腹中的孩子寄予了无比的关爱，引起每个家庭成员对胎儿的无限关注，主观上产生了较高的优生愿望，因此产生不同程度的紧张、焦虑、忧愁等情绪，担心胎儿发育是否正常，担心能否顺利地孕育胎儿到分娩。

1.2 健康教育目标：通过产科门诊医务人员介绍孕期知识，满足对妊娠方面知识的需求，纠正孕妇的一些不健康行为，消除不良情绪，使其顺利度过整个孕期。

1.3 健康教育实施：产科门诊医务人员根据孕妇的孕期长短，从确定早孕开始，立即建立孕期健康检查卡，定期进行检查，兴办孕产妇学校，介绍一些有关妊娠方面的知识及注意事

项。孕12周至28周，介绍早期妊娠胎儿发育情况及母体注意的有关事项，孕28周后，介绍妊娠晚期为了确保分娩顺利孕妇需注意的问题，同时应注意对孕妇及家属进行母乳喂养的宣教。

2 分娩前

2.1 首次评估产妇：由于环境改变，对分娩的恐惧，产妇往往表现出紧张、焦虑、无助或求助等情绪，担心医院的医疗技术，担心分娩疼痛能否忍受，担心分娩能否顺利。

2.2 健康教育目标：通过入院介绍及医务人员尽可能多解除产妇、主动热情交谈，耐心解释分娩的过程宫缩陈痛性质及心理因素对分娩过程消极及积极的影响，使产妇消除顾虑，增加信心，树立坚强意志，使其处于最佳状态，迎接新生命的到来。

2.3 健康教育实施：待产室应空气新鲜，温、湿度适宜，环境清洁安静，避免一切不良刺激，注意产妇的营养，鼓励产妇少量多次进食，宜摄取易消化高热量、少脂肪流质或半流质饮食。注意关心体贴产妇，用通俗易懂的语言向产妇讲解分娩中每一产程应如何配合，妥善安慰产妇减少顾虑，耐心解释产妇所提出的问题，最大限度减少精神因素所造成的滞产，鼓励和支持自然分娩。

3 分娩期

3.1 第二次评估产妇：初产妇历史较长且体力消耗较大，加之分娩期兴奋、紧张、盼望、恐惧等复杂心理状态，交织着阵发性宫缩的频繁出现，使产妇负性情绪增加，常常表现为失去控制，烦躁不安，叫喊呻吟，影响产程正常进展。

3.2 健康教育目标：通过思想解释工作，解除产妇的焦虑、恐惧心理，加强分娩期的护理，使产妇在分娩过程中产生安全信赖感，接受助产人员的教导，主动参加分娩活动，提高产妇在分娩过程中的痛阈，安全顺利结束分娩。

3.3 健康教育实施：在整个产程中应该陪伴在旁，给予精神安慰，体贴产妇，用身体语言如抚摩、擦汗、按摩、减轻陈痛，适当运用激励式语言暗示可促进产程进展，减轻产妇恐惧、急躁、不断表扬鼓励产妇，使其处于最佳心理状态，缩短产程，降低新生儿窒息发生率和减少产后出血。