宫颈癌中顺铂放疗增敏的临床药代动力学机制
放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察
放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：甄鹏，王爱东，常晓松，曾健，张素娟，王蕾，胡志华，张学峰，吕红梅，谷海英【摘要】目的探讨放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及临床意义。
方法同期对比分析经放疗加顺铂增敏化疗20例和单纯放疗18例晚期宫颈癌患者近期疗效及急性不良反应。
结果完全缓解率(CR)：加增敏化疗组70%，单纯放疗组50%。
总有效率(CR+PR)：加增敏化疗组95.00%，单纯放疗组83.33%。
轻中度腹泻发生率：单放组38.89%，增敏化疗组35.00%;尿路刺激症状发生率：单放组16.67%，增敏化疗组20.00%;Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制发生率：单放组50.00%，增敏化疗组55.00%。
结论放疗同时顺铂增敏化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效好，急性不良反应差异无显著性。
【关键词】宫颈癌;放射治疗;化疗宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，它严重威胁妇女的健康和生命。
宫颈癌的首选疗法是手术和放疗，疗效肯定。
化疗是全身性治疗方法，适用于治疗晚期病例。
近年来，在治疗宫颈癌中化疗已成为有效的辅助治疗，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可用于治疗复发癌。
化学药物能直接作用于肿瘤，有些药物还能增强放疗的生物效应[1]。
笔者对2005年11月-2007年9月收治的晚期宫颈癌患者采用放疗同时顺铂增敏化疗的方法，进行随机对照研究，观察顺铂增敏放射治疗晚期宫颈癌的近期疗效及急性不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年11月-2007年9月我院共放射治疗初诊的晚期宫颈癌38例，治疗前均经病理证实，随机分为两组，增敏化疗组：20例，年龄36～69岁，中位年龄53岁。
单纯放疗组：18例，年龄39～71岁，中位年龄55岁。
两组Karnofsky评分均在80分以上。
临床分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准分期。
顺铂说明书
顺铂注射液说明书【药品名称】通用名:顺铂注射液英文名：Cisplatin Injection汉语拼音名：Shunbo Zhusheye本品主要成份为顺铂。
化学名：(顺）二氨二氯铂化学结构式:分子式：Cl2H6N2Pt分子量：300.05【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体.【药理毒理】1．药理作用本品为金属铂类络合物，属周期性非特异性抗肿瘤药.具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。
本品在细胞低氯环境中迅速解离,以水合阳离子的形式与细胞内生物大分子结合（主要靶点为DNA）形成链间、链内交联或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。
2．毒理研究（1）生殖毒性本品孕妇应用可导致胎儿损害.小鼠试验中本品表现出致畸性和胚胎毒性.若妊娠期间应用，或给药期间发现怀孕,应告之患者其对胎儿的潜在危害性。
应劝告有生育可能的妇女避免怀孕.有报道在人乳汁中检测到本品，故建议母亲应用本品时中止授乳。
（2）遗传毒性本品在细胞试验中表现出致突变性，使组织培养的动物细胞出现染色体畸变。
（3）致癌毒性进行了BDIX(共50只）给药的致癌性试验，本品腹腔给药3周，1mg/kg/周，结果首次给药的455天内，33只动物死亡，其中13只死于恶性肿瘤;12只为白血病，1只为肾脏纤维肉瘤。
【药代动力学】据文献报道，本品静脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织:肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。
大部分和血浆蛋白结合,代谢呈双相性:T1/2α为25~49分钟，T1/2β为58～73小时.药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄,5日内尿中回收铂为给药量的27～54％，胆道也可排除顺铂与其降解产物，但量较少。
腹腔给药使腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高2。
5～8倍,对治疗卵巢癌有利。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴癌。
新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析
新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析发表时间：2011-05-16T12:02:53.513Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：李靖松吴尚[导读] 目的探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察。
李靖松吴尚（河南省信阳市中心医院放疗科河南信阳 464000）【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0211-02【摘要】目的探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察。
方法选择63例中晚期宫颈癌患者,放疗前第2、3天加用新辅助介入化疗然后再行正规放疗,观察其疗效、毒副反应。
结果新辅助介入化疗后2周临床症状缓解率达88.9%。
新辅助介入化疗加放疗的近期有效率(肿块消退率)达100%。
结论对中晚期宫颈癌患者放疗前采用新辅助介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞,降低放疗剂量,提高临床治愈率。
【关键词】新辅助介入化疗放疗中晚期宫颈癌我院自2003年1月至2005年12月对63例中晚期子宫颈癌患者采用新辅助介入化疗加放疗,现分析如下。
1 资料和方法1.1临床资料宫颈癌患者63例，年龄29-68岁，平均年龄48岁，均经病理证实。
其中鳞癌52例，腺癌11例；按FIGO临床分期：ⅡB期3例,ⅢA期34例，ⅢB期26例。
1.2治疗方法采用SeIdinger改良法，穿刺右侧股动脉，置入子宫动脉导管，透视下分别置管于双侧髂内动脉，造影显示肿瘤血供情况，再行选择插管至子宫动脉进行灌注化疗。
因加用放疗未行子宫动脉栓塞。
一次性灌注化疗药物,顺铂(DDP)70mg/m2;博莱霉素(BLM)20mg/m2;介入化疗后第2、3天加用放射治疗。
患者均采用外照射加腔内治疗,外照射采用6MV-X线加速器,体外全盆照射先全盆体外放疗后四野腔内治疗,体外组织量40-50Gy,腔内A点剂量30-36Gy。
1.3疗效评价参照国际抗癌联盟(UICC)疗效判定标准，放射治疗结束4周评价:完全缓解(CR)：指肉眼观察肿瘤完全消失,且无新病灶;部分缓解(PR)：指肿瘤缩小≥50%,且无新病灶;病情稳定(SD)：指肿瘤缩小≤50%,无新病灶;病情进展(PD)：指肿瘤无缩小或有新病灶出现,其中CR和PR为有效,SD及PD为无效[1]。
针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制研究
针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制研究肿瘤化疗是一种广泛用于癌症治疗的方法，但是相对于其他治疗方式，它的效果不够理想。
其中一个主要原因是药物的副作用和耐药性。
因此，研究针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制，对于提高治疗效果具有重要意义。
一、化疗药物的机制化疗药物通过影响细胞的DNA复制和细胞分裂，阻碍癌细胞的增殖和生长。
但是，化疗药物不仅能杀死癌细胞，也能杀死一些正常细胞，导致严重的副作用。
此外，当癌细胞暴露在化疗药物的长期作用下，它们可能会逐渐变得对药物不敏感，导致治疗效果下降。
二、增敏机制增敏机制指的是通过加强化疗药物的杀伤作用，进一步减少癌细胞存活和扩散的过程。
增敏技术通常包括化疗药物和其他治疗方法的联合使用。
（一）辅助治疗辅助治疗包括局部治疗和免疫治疗。
对于局部治疗，患者可以接受手术或放疗来切除或减少癌细胞。
另一方面，免疫治疗可以增强免疫力，增加癌细胞对化疗药物的敏感性。
（二）药物增敏药物增敏可以通过添加化疗药物，或者将其他药物加入化疗药物中来实现。
例如，顺铂和来那度胺可以增强多数化疗药物的活性，临床上也有一些使用维生素C增强化疗药物的结果。
（三）调节信号转导通路调节信号转导通路可以通过干预信号转导途径，增强癌细胞对化疗药物的敏感性。
有些蛋白质激酶可以通过影响信号转导调节癌细胞的增殖和凋亡，从而增强化疗的效果。
三、耐药机制耐药机制是化疗失败的主要原因之一。
耐药机制可以分为细胞外耐药机制和细胞内耐药机制。
（一）细胞外耐药机制细胞外耐药机制包括药物的吸收、分布和排泄。
化疗药物在体内受到各种因素的影响，可能会导致它无法到达癌细胞的部位。
此外，药物在治疗过程中可能会受到代谢和清除的影响，从而减少癌细胞的暴露量。
（二）细胞内耐药机制细胞内耐药机制指癌细胞自身的适应性变化能够使它们对药物的杀伤效果降低。
其中有些耐药机制可能是由于突变和选择性生存导致的，例如，药物可能会影响特定的靶标，让癌细胞逐渐失去对其的响应。
（三）治疗适应性改变因为化疗药物的副作用和耐药性，临床上已经采用了一些策略来延缓化疗的效应。
顺铂单药化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效分析
顺铂单药化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效分析卢翠萍;郑秋香;陈珍;黄文金【摘要】目的：探讨顺铂单药化疗联合放疗在宫颈癌患者中的临床治疗效果。
方法：对笔者所在医院收治的80例宫颈癌患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组。
对照组采用单纯放疗治疗，试验组是放疗联合顺铂单药化疗治疗，比较两组的疗效。
结果：试验组总有效率为45.0%，显著高于对照组的37.5%(P<0.05)；试验组83.3%临床获益，显著高于对照组(P<0.05)；试验组治疗后肿瘤直径为(1.85±1.17)cm，显著短于对照组的(2.97±1.40)cm(P<0.05)；试验组不良反应发生率为30.0%，高于对照组(不良反应发生率为20.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：宫颈癌患者治疗过程中采用顺铂单药化疗联合放疗效果理想，值得推广使用。
%Objective:To investigate the clinical curative effect of cisplatin single-agent chemotherapy combined with the radiotherapy in treatment of cervical cancer patients.Method:80 patients with cervical cancer in our hospital were analyzed according to the different treatment regimens, who were divided into the control group and the experimental group . The control group received radiotherapy treatment, the experimental group was gived radiotherapy combined with cisplatin single-agent chemotherapy.The clinical efficacy between the two groups was compared.Result:The total effective rate of the experimental group was 45.0%,which was significantly higher than 37.5% of the control group (P<0.05); 83.3% clinical benefit of the experimental group,which was significantly higher than the control group(P<0.05);after treatment,tumor diameter of the experimental group was (1.85±1.17)cm, which wassignificantly short than (2.97±1.40)cm of the control group(P<0.05); Adverse reactions rate of the experimental group was 30.0% ,which was higher than 20.0% of the control group(P<0.05).Conclusion:The effect of cisplatin single-agent chemotherapy combined with the radiotherapy in treatment of cervical cancer patients was significant,is worthy of popularization and application.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P3-4,5)【关键词】顺铂单药化疗;放疗;宫颈癌;治疗效果【作者】卢翠萍;郑秋香;陈珍;黄文金【作者单位】福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩市第一医院福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R737.33First-author’s address：Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Longyan 364000，China宫颈癌是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，患者发病后临床上主要表现为：阴道流血、阴道排液等，影响患者生活质量[1]。
塞来昔布对宫颈癌细胞的化疗增敏作用
塞来昔布对宫颈癌细胞的化疗增敏作用周自华;徐宁红;陈尚忠;邹媚;袁志华;肖丽【摘要】目的探讨特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对顺铂诱导宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的作用及机制.方法采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT),测定塞来昔布对顺铂诱导Hela细胞增殖活性的作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测Hela细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况.结果 5、10μmol/L的塞来昔布分别与顺铂联合应用,可增强顺铂对Hela细胞增殖抑制作用.塞来昔布(5 μmol/L)能促进顺铂诱导Hela细胞的凋亡.塞来昔布作用于Hela细胞后,Bcl-2蛋白表达水平下调、Bax蛋白表达水平上调呈浓度依赖关系.结论塞来昔布能促进顺铂对Hela细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用,可能与其下调Bcl-2蛋白表达水平、上调Bax蛋白表达水平有关.%Objective To investigate the effect and its mechanism of celecoxib on cisplatin-induced proliferation and apoptosis in cervical cancer Hela cells. Methods The proliferation of celecoxib on cisplatin-induced cervical cancer Hela cells was examined by MTT assay. The apoptosis of Hela cells were tested by PI staining flow cytometry. The expression and their activity change of Bcl-2,Bax protein in Hela cells were investigated by Western hlot. Results5 ,10μmol/L concentrations of celecoxib combined with cisplatin significantly increased the cytotoxicity of cisplatin to Hela cells. Celecoxib ( 5 pdmol /L ) significantly promoted cisplatin to induced Hela cells apoptosis. the expression levels of Bcl-2 protein were decreased and the expression level of Bax protein was increased in Hela cells treated with celecoxib in a concentration dependent manner ( P ＜ 0. 05 ). ConclusionCelecoxih could enhance the effect of growth inhibtion and apoptosis induction of cisplatin on Hela cells. The effect of chemosensitization to cisplatin of celecoxib on Hela cells may be associated with downregulating the expression of Bcl-2 protein and upregulating the expression of Bax protein.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2011(026)005【总页数】4页(P452-455)【关键词】宫颈癌;塞来昔布;凋亡;顺铂;化疗增敏【作者】周自华;徐宁红;陈尚忠;邹媚;袁志华;肖丽【作者单位】417000,湖南省娄底市中心医院肿瘤内科;417000,湖南省娄底市中心医院肿瘤内科;417000,湖南省娄底市中心医院肿瘤内科;417000,湖南省娄底市中心医院肿瘤内科;417000,湖南省娄底市中心医院肿瘤内科;417000,湖南省娄底市中心医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R737.33COX-2在结肠癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤中均呈高度表达［1～7］。
甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌放射治疗增敏作用分析
甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌放射治疗增敏作用分析摘要：目的：分析甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌患者采取放射治疗的增敏作用。
方法：选取我院收诊的中晚期宫颈癌行放射治疗的患者46例，采取数字随机法分成治疗组（n=23）和对照组（n=23），对照组采取单纯放疗，观察组在对照组基础上，采取甘氨双唑钠（CMNa），比较两组增敏作用及临床疗效。
结果：治疗组CR率高于对照组，PR率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组达到PR、CR时放射剂量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采取甘氨双唑钠联合放疗治疗中晚期宫颈癌，可以提高PR率、CR率，同时减少放射剂量，且无严重的毒副作用发生，安全可靠。
关键词：甘氨双唑钠；中晚期宫颈癌；放射治疗；增敏作用甘氨双哇钠是我国第二军医大学自行研发的国家I类新型放射增敏剂。
基础研究表明，其对实体肿瘤中的乏氧细胞有较明显的放射增敏作用[1]。
为研究甘氨双噢钠对中晚期宫颈癌放疗效果的影响，毒副作用等，自2012年10月至2014年11月，我科用随机分组对46例中晚期宫颈癌采用放射治疗合并甘氨双哇钠与常规单纯放疗进行前瞻性研究，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将46例患者分为治疗组和对照组，每组23例，随访率100%。
治疗组年龄28~70岁，平均年龄（48.12±7.1）岁，其中II期7例，III期14例，IVa期2例；鳞癌22例，腺癌1例。
肿瘤直径≤3 cm 5例，3cm＜肿瘤直径≤5 cm 10例，肿瘤直径＞5 cm 8例。
对照组年龄26~68岁，中位年龄（47.96±7.6）岁。
其中II期6例，III期15例，IVa期2例；鳞癌22例，腺癌1例。
肿瘤直径≤3 cm 5例，3 cm＜肿瘤直径≤5cm 11例，肿瘤直径＞5cm 7例。
两组患者一般资料基本相似，具有可比性。
1.2方法治疗组：CMNa 800 mg/m2，用100 ml生理盐水稀释溶解后静脉滴注，30 min滴完。
顺铂对Hela细胞辐射增敏的体外实验探讨分析
顺铂对Hela细胞辐射增敏的体外实验探讨分析目的：分析顺铂对宫颈癌细胞系Hela的细胞毒性和辐射增敏作用，以及射线与顺铂联合应用时的效应关系。
方法：采用MTT法检测Hela细胞在不同浓度和辐射剂量下的细胞抑制作用；当辐射和顺铂联合应用时，检测细胞抑制率，分析顺铂与辐射联合应用时协同效应的条件。
结果：细胞抑制率随药物浓度增加而增大；单纯辐射组细胞抑制率随着剂量增加而增加；单纯顺铂组细胞抑制率随着浓度增加而增加；辐射+顺铂组细胞抑制率随着辐射剂量增加而升高；结论：顺铂和辐射联合应用对宫颈癌Hela细胞增殖有明显的抑制效果，建议应尽早的应用顺铂增敏化疗。
顺铂是临床中最常用的化疗增敏药物之一，目前国内外的众多临床治疗之中普遍采用同步放化疗的综合治疗模式，通过应用小剂量的化疗药物，增加放射线对肿瘤细胞的杀伤作用。
但是，化疗药物和放射线都对细胞有着严重的毒副作用，使临床中的多数患者难以接受。
此次研究实验，只要针对辐射剂量与顺铂浓度之间的影响效应。
1 资料与方法1.1 Hela细胞对顺铂敏感性的测定将Hela细胞悬液接种于96孔培养板中，每孔100μL。
参考研究报道[1]将顺铂确定从低到高8个浓度。
培养箱中培养24h，实验孔中加入适量药物培养24h。
终止培养后每孔加入20μLMTT试剂，混均后继续培养4h。
弃上清、加入150μL 二甲基亚砜，震荡仪震荡20min，酶标仪上490nm波长检测各孔吸光度值，每组取5个复孔的平均值，通过公式计算细胞抑制率[2]。
细胞移植率=1-（实验组吸光度值/对照组吸光度值）×100%，计算半数致死浓度（IC50）值。
1.2 照射方法所有照射均匀室温下照射，采用6MV-X线，剂量率4Gy/min，分别一次性给予各实验组6、8、10、12、14、15Gy和0、4、8、12Gy辐射剂量，源板距100cm。
1.3 MTT法测定顺铂的辐射增敏性将细胞分为4组，空白对照组、单纯辐射组、单纯顺铂组、辐射+顺铂组。
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0;<(( 生物样品中顺铂含量的测定
参照李凭建等 的方法处理标本后 ! 用石墨炉原
’0(
子吸收分光光度仪测定组织和血中的顺铂含量 ! 血样 本中顺铂含量单位为 !897:! 肿瘤组织样品中顺铂含 量单位为 !898$
表 0(( 静脉化疗后各时间点血浆和肿瘤组织中铂含量
!"#$7 &’()*"+’, *-.-*( ’, +/- +0123 +’((0-( ",4 (-301 25 +/)"+’-,+( "+ 4’55-3-,+ +’1- )2’,+( 52**26’,8 ’,9-:+’2, +!C3D("’$!!(&.
墨炉原子吸收分光光度法测定生物样品中顺铂的浓 度 #现将结果报道如下 %
%NG&& 临床资料 !""H 年 %" 月 k!""’ 年 %" 月从西安交通大学第
一临床医院放疗科放疗加顺铂化疗综合治疗宫颈癌 病例中 # 选取临床病理资料完整的 G# 例巨块型 ! 病灶
%PP材料和方法 %N%PP 仪器 h$F""" 原子吸收分光光度计 #[T$% 空心阴极灯 #
2;2(( 不同放疗剂量时肿瘤组织中铂含量 "表 2)
血浆中顺铂的代谢无变化 !提示其与放疗剂量无 关 $ 肿瘤组织中铂含量与放疗剂量成正相关 ! 但统计 学无差异 ! 原因可能与样本数过少有关 ! 放疗有可能 促进肿瘤组织对顺铂的吸收 $
表 2(( 不同放疗剂量时血浆和肿瘤组织中铂含量
放疗对 ,2 期肿瘤细胞最为敏感 ! 对 4 期敏感性最差 ! 而许多抗肿瘤药物对 ,094%4 期肿瘤细胞杀伤力大 ! 两者合用使抗肿瘤作用相加 $&3) 增强作用 $ 化疗增加 了肿瘤细胞放射敏感性 !放化疗产生协同效果 $&/) 正 常组织的保护作用 $ 某些化学药物能选择地保护正常 组织 !而不增加对肿瘤细胞的保护 $ ?6::*’ 等 ’2( 的随机研究显示联合方案优于单纯化疗或放疗 方案 ! 特别是含铂类的联合方案优于非铂类方 案 $ 联合放化疗可以分为序贯 % 同期 % 交替 3 种 方法 ! 经比较认为同期联合化疗好于序贯和交 替治疗 ’3($ 进一步研究表明放疗前静脉注射顺 铂优于放疗中及放疗后给药 ’/($ 顺铂是一种广谱抗癌药 ! 也是联合放化疗
2(( 结果 2;0(( 静脉化疗后各时间点血浆和肿瘤组织中铂含量
表 0 显示血浆中顺铂的代谢呈二次指数性 ! 在 2(
H 内下降明显 !<(H 后下降缓慢 ! 提示顺铂在机体内有
二次代谢的可能 $ 肿瘤组织中顺铂的代谢呈现先升高 再缓慢下降的代谢方式 !提示顺铂在肿瘤组织中存在 吸收和浓聚的过程 ! 这一过程在化疗后早期发生 ! 而 且肿瘤组织中的顺铂在化疗后期代谢较快 ! 下降幅度 大于血浆的下降幅度 $ 两组之间相对含量差别明显的 是在 2K<(H! 以 /(H 时间点最为明显 $
顺铂是一种铂的金属络合物 # 是 !" 世纪 O" 年代 上市的一种临床抗瘤谱较广的药物 # 特别是其放疗增 敏作用越来越受到放疗工作者的关注 #临床上顺铂已 用于头颈部癌和宫颈癌的放射增敏治疗中 % 测定血浆 和肿瘤组织中顺铂的浓度变化规律 # 可为临床合理用 药与合理放疗提供理论依据 % 本研究以巨块型 ! 病灶
宫颈癌中顺铂放疗增敏的临床药代动力学机制
卢金利 %!杨 芳 !"西安交通大学 % 第一医院肿瘤放疗科 !! 西区图书馆 ! 陕西 西安 O%""#% #
摘要 ! 目的 探讨在巨块型宫颈癌放疗中顺铂作为放射增敏剂用药最佳时机 # 从而指导临床放疗 % 方法 将 G# 例 !8$"3 期巨块型宫颈癌患者放疗前行增敏剂量顺铂 !G"PJ<QJ!" 静脉点滴 # 随机在 % &! &H &# &%" &%F &!H&: 时间点 # 抽取 患 者 静 脉 血并行宫颈肿瘤区活检 # 同时对不同放疗剂量后的宫颈癌患者行顺铂 !G"&J<QJ!" 静脉点滴 # 在 H&: 时间点行宫颈肿瘤区 活检 # 利用石墨炉原子吸收法测定血浆和肿瘤组织中的顺铂含量 % 结果 肿瘤组织中的顺铂含量在 H&: 时间点浓度最 高 # 静脉血中的顺铂含量在 !&: 内下降明显 % 放疗不同剂量肿瘤组织中的顺铂含量不同 # 而且与剂量成正相关 % 结论 肿 瘤组织中顺铂含量在静脉注射后 H&: 达高峰 # 放疗应在此时进行 # 增敏效果可能最好 % 肿瘤放疗后期行顺铂放射增敏效 果可能好于早期增敏 % 关键词 ! 顺铂 ’ 宫颈肿瘤 ’ 放射增敏 ’ 临床药代动力学 中图分类号 !=OGONGG&&&&&&&& 文献标识码 !R&&&&&&&& 文章编号 !%#OG$H!’HS!""#E"F$%%O"$"G
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机抽取患者 3 名 ! 分别抽静脉血 2(7: 和行宫颈肿瘤 区活检 "约 0(8#! 每个时间点随机获得样品各 3 份 $ 另 选 0= 例宫颈癌患者 ! 分别于 /%01%21 %31 %/1(,- 单纯 放疗剂量时 ! 加用顺铂 31(7897 静脉滴注 ! 在静脉滴
2
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