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Get格雅 心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究——hypo治疗模式的思考石家庄 ppt课件
R. Timmerman… Meyer JL(ed):IMRT,IGRT,SBRT-Advances in the Treatment Planning and Deliverry of Radiotherapy
分次治疗模式的改变
❖ 增加肿瘤的总剂量和分次剂量； ❖ 减少正常组织特别是敏感器官的总剂量和分
次剂量； ❖ 缩短总治疗时间和减少分次次数
Anders Brahme
(Acta Oncol. Vol. 39, pp 579-595, 2000)
立体定向放射手术(SRS)和放射治疗(SRT)
❖ 肿瘤高分次剂量治疗模式，始于二十世纪七 十和八十年代，主要治疗颅内病变
❖ 应用这一技术治疗体部病变(SBRT)，始于二 十世纪九十年代初：瑞典，日本，美国，中 国……
无3-4级相关毒性反响
肖建平 …张红志等 肿瘤医院资料
呼吸运动影响剂量分布实验流程图 〔2021,6—2021,3〕
选择病例
四维CT扫描 运动数学模拟
模体实验
结果数据分析
张丹丹 张红志 肿瘤医院资料
4%通过率和DTA 运动对上下剂量区的影响 运动周期对剂量的影响
治疗分次对剂量的影响 剂量率对剂量的影响
Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004;60:1026--1032
RTOG胸部正常组织的剂量限值
肝转移瘤SBRT技术肝耐受量
❖ 德国多中心实验
❖
Hypo 50%肝不超过5Gy/分次〔总
15Gy〕；30%肝不超过7Gy/分次〔总
21Gy〕
❖
SRS 50%和30%肝不超过7和12Gy
CI 0.57±0.17 0.78±0.20 0.011
分次治疗模式的改变
❖ 增加肿瘤的总剂量和分次剂量； ❖ 减少正常组织特别是敏感器官的总剂量和分
次剂量； ❖ 缩短总治疗时间和减少分次次数
Anders Brahme
(Acta Oncol. Vol. 39, pp 579-595, 2000)
立体定向放射手术(SRS)和放射治疗(SRT)
❖ 肿瘤高分次剂量治疗模式，始于二十世纪七 十和八十年代，主要治疗颅内病变
❖ 应用这一技术治疗体部病变(SBRT)，始于二 十世纪九十年代初：瑞典，日本，美国，中 国……
无3-4级相关毒性反响
肖建平 …张红志等 肿瘤医院资料
呼吸运动影响剂量分布实验流程图 〔2021,6—2021,3〕
选择病例
四维CT扫描 运动数学模拟
模体实验
结果数据分析
张丹丹 张红志 肿瘤医院资料
4%通过率和DTA 运动对上下剂量区的影响 运动周期对剂量的影响
治疗分次对剂量的影响 剂量率对剂量的影响
Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004;60:1026--1032
RTOG胸部正常组织的剂量限值
肝转移瘤SBRT技术肝耐受量
❖ 德国多中心实验
❖
Hypo 50%肝不超过5Gy/分次〔总
15Gy〕；30%肝不超过7Gy/分次〔总
21Gy〕
❖
SRS 50%和30%肝不超过7和12Gy
CI 0.57±0.17 0.78±0.20 0.011
t心脑血管药理、食管癌放疗增敏zhaoyou
国际会议特邀演讲 80次
上海国际肝癌肝炎会议
5届大会主席
1986
1991
复旦大学肝癌研究所
在国际上占一席之地
40
35
30
25
20
影响因子积分
15
10
5
0
80 84 88 92 96 2000
表达科技方面
－ 是一门“艺术” － 不是单纯技巧 － 是科技的表达 － 是思维的表达 － 是素养的表达 － 是技巧的表达
J Natl Cancer Inst 13.8
J Clin Oncol
10.9
Cancer Res
8.6
Adv Cancer Res 7.9
Clin Cancer Res 6.5
Int J Cancer
4.4
Cancer
4.0
Br J Cancer
3.9
Eur J Cancer
3.7
Cancer Gene Ther 3.7
3y-82.4%, n=117 3y-69.4%, n=116
精益求精
每张幻灯片、照片都反复修改
扫描
数码手拍
数码架拍 数码架拍暗光
再论表达的艺术科技方面
－ 学风：表达的灵魂 － 创新：表达的核心 － 重点：表达的关键 － 逻辑：表达的技巧 － 对比：表达的方法 － 素养：表达的基础
小肝癌研究获国家一等奖－亦源于创新
Cancer Biol Ther 3.0
Int J Oncol
2.9
J Ca Res Clin Oncol 2.2cer Drug
2.0
Cancer Metast Rev 2.0
Oncol Res
1.8
上海国际肝癌肝炎会议
5届大会主席
1986
1991
复旦大学肝癌研究所
在国际上占一席之地
40
35
30
25
20
影响因子积分
15
10
5
0
80 84 88 92 96 2000
表达科技方面
－ 是一门“艺术” － 不是单纯技巧 － 是科技的表达 － 是思维的表达 － 是素养的表达 － 是技巧的表达
J Natl Cancer Inst 13.8
J Clin Oncol
10.9
Cancer Res
8.6
Adv Cancer Res 7.9
Clin Cancer Res 6.5
Int J Cancer
4.4
Cancer
4.0
Br J Cancer
3.9
Eur J Cancer
3.7
Cancer Gene Ther 3.7
3y-82.4%, n=117 3y-69.4%, n=116
精益求精
每张幻灯片、照片都反复修改
扫描
数码手拍
数码架拍 数码架拍暗光
再论表达的艺术科技方面
－ 学风：表达的灵魂 － 创新：表达的核心 － 重点：表达的关键 － 逻辑：表达的技巧 － 对比：表达的方法 － 素养：表达的基础
小肝癌研究获国家一等奖－亦源于创新
Cancer Biol Ther 3.0
Int J Oncol
2.9
J Ca Res Clin Oncol 2.2cer Drug
2.0
Cancer Metast Rev 2.0
Oncol Res
1.8
胰岛素增敏剂治疗PCOS不孕和代谢紊乱ppt课件
二甲双胍 58.6% 安慰剂 47.6%
差异性 11.0%
Morin-Papunen L. J Clin Endocrinol Metab. 2012
治疗时间(天)
二甲双胍 49.0% 安慰剂 31.4%
差异性 17.6%
29
二甲双胍对肥胖女性更有效？
活产率 (%)
差异性 12.2%
差异性 13.8%
40
二甲双胍治疗PCOS不孕患者
• 二甲双胍发挥其疗效需要时间 • 促排卵治疗前及治疗期间
➢超重和肥胖的女性(BMI≥25kg/m2)治疗前 及治疗期间，用作辅助治疗至少3个月
➢克罗米芬抵抗患者 ➢除促性腺激素之外 • IVF/ICSI治疗前及治疗期间降低OHSS风险 • 妊娠试验呈阳性时停止用药
截至2012年的一些结论
二甲双胍(单用或联合克罗米芬) • 改善排卵 • 提高临床妊娠率(PR) • 对提高活产率(LBR)无显著性作用 • 对降低流产率无显著性作用
19 Palomba S, et al. Fertil Steril. 2010
20
二甲双胍 vs 克罗米芬：妊娠率和活产率无 差异(BMI32kg/m2)
二甲双胍+克罗米芬 vs 克罗米芬
Tang T, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012
14
二甲双胍+克罗米芬 vs 克罗米芬
LBR: OR 1.16 (95%CI 0.85-1.56)
BMI30 BMI30
15 Tang T, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012
33
改善临床妊娠率/患者
• 8项随机对照研究，
差异性 11.0%
Morin-Papunen L. J Clin Endocrinol Metab. 2012
治疗时间(天)
二甲双胍 49.0% 安慰剂 31.4%
差异性 17.6%
29
二甲双胍对肥胖女性更有效？
活产率 (%)
差异性 12.2%
差异性 13.8%
40
二甲双胍治疗PCOS不孕患者
• 二甲双胍发挥其疗效需要时间 • 促排卵治疗前及治疗期间
➢超重和肥胖的女性(BMI≥25kg/m2)治疗前 及治疗期间，用作辅助治疗至少3个月
➢克罗米芬抵抗患者 ➢除促性腺激素之外 • IVF/ICSI治疗前及治疗期间降低OHSS风险 • 妊娠试验呈阳性时停止用药
截至2012年的一些结论
二甲双胍(单用或联合克罗米芬) • 改善排卵 • 提高临床妊娠率(PR) • 对提高活产率(LBR)无显著性作用 • 对降低流产率无显著性作用
19 Palomba S, et al. Fertil Steril. 2010
20
二甲双胍 vs 克罗米芬：妊娠率和活产率无 差异(BMI32kg/m2)
二甲双胍+克罗米芬 vs 克罗米芬
Tang T, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012
14
二甲双胍+克罗米芬 vs 克罗米芬
LBR: OR 1.16 (95%CI 0.85-1.56)
BMI30 BMI30
15 Tang T, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012
33
改善临床妊娠率/患者
• 8项随机对照研究，
心脑血管药理、食管癌放疗增敏幻灯片
吩噻嗪类 丁酰苯类
昂丹司琼
格拉司琼
托烷司琼 多拉司琼
第一代
雷莫司琼
阿扎司琼
帕洛诺司琼 — 第二代
甲氧氯普胺
阿瑞吡坦 福沙吡坦 沃氟匹坦 卡索匹坦
➢ 呕吐机制最终的共同途径尚不明确，所以尚没有一种止吐药可 以对所有种类化疗呕吐提供全面保护。
Navari RM. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2009;10(4):629-644.
– NK1受体拮抗剂 – 皮质类固醇激素
恶心和呕吐是化疗常见副反响
• 承受化疗的肿瘤患者的恶心/呕吐发生率高 达70-80%，预期性恶心/呕吐发生率为1040%。
化疗所致恶心/呕吐的危害
➢ 对化疗的不依从性 ➢ 水、电解质失衡 ➢ 营养丧失 ➢ 厌食 ➢ 自理能力受损 ➢ 体力与精神状态下降 ➢ 伤口开裂 ➢ 食管撕裂
心脑血管药理、食管癌放 疗增敏幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
目录
➢化疗所致恶心/呕吐 ➢止吐药物的作用机理和分类 ➢NCCN推荐的预防性止吐方案 ➢预防化疗所致恶心/呕吐的基石
– 5－HT3受 体 拮 抗 剂
➢提高5-HT3受体拮抗剂的疗效
*不推荐每日应用止吐药
化疗药物的致吐性〔2/2〕
低致吐性： 10%-30%
氨磷汀 苷（低剂
量）100-200mg/m2，多西紫杉醇，紫杉醇，脂质体紫杉醇， 阿霉素，依托泊苷，氟达拉滨（口服），5-氟尿嘧啶，吉西 他滨，伊沙匹隆，甲氨喋呤>50mg/m2<250mg/m2，丝裂霉素， 米托蒽醌，尼罗替尼，培美曲塞，托泊替康，伏立诺他
胰岛素增敏剂的合理应用课件
胰岛素增敏剂的合理应用
13
罗格列酮的特点2：直击胰岛素抵抗！
2组胰岛素抵抗指数的变化
马来酸罗格列酮组
太罗组
0
治疗前 7.58 7.16 12周 5.215.15 12周-治前 - 2.375.04
7.33 4.96
-0.5 -1
马来酸 罗格列酮
4.182.50
-1.5
太罗
- 3.151.32 -2
PPAR RXR
Gene transcription
mRNA
Protein synthesis
PPAR, peroxisome proliferator activated receptor ; RXR, retinoid-X receptor
胰岛A素d增ap敏ted剂fr的om合A理rn应er用P. Diabetes Obes Metab 2001; 3 (Suppl 18): S11–
胰岛素增敏剂的合理应用
25
2、与其它降糖药物联合使用
太罗可以与二甲双胍、磺脲类等所有 种类口服降糖药联合，也可与胰岛素合 用。对已经用磺脲类，二甲双胍或胰岛 素治疗但血糖控制不佳的病人，加用太 罗可加强降血糖作用，但并不增加不良 反应发生率。与胰岛素联用可减少胰岛 素用量。
在专科医师指导下进行！
胰岛素增敏剂的合理应用
胰岛素增敏剂的合理应用
治疗前 治疗后
12
HbA1c(%)
10
9.514.62
14.52 治疗前
9 12.078.24 1.51 12.1112周
8.5
8
7.5
7.73 1.02
7
6.5
6
5.5
5 马来酸罗格列酮
子宫颈癌放疗抵抗机制及增敏方法2024PPT
PARP抑制剂的应用
01
PARP抑制剂的作用机制
PARP抑制剂通过抑制DNA损伤修复过程中的PARP蛋白，阻止肿瘤细胞的DNA损伤 修复，从而提高肿瘤细胞对放射线的敏感性。
”
02
PARP抑制剂在子宫颈癌放疗增敏中 的应用
研究发现，PARP抑制剂如尼拉帕利和鲁卡帕利可以增加放疗后子宫颈癌细胞的DSB ，有效抑制肿瘤生长，显示出较好的放疗增敏效果。
放射线直接或间接引起DNA损伤， 影响其修复能力。
增强DNA损伤修复的治疗策略
通过抑制DNA损伤修复蛋白表达或 调控非编码RNA表达，以抑制或阻 断相关信号通路。
肿瘤乏氧环境
一、子宫颈癌放疗抵抗的机制
DNA损伤修复：放疗后肿瘤细胞的DNA损伤修复能力决定其对放疗的敏感性，是影响放疗效果的关键因素之 一。放射线可直接或间接引起DNA损伤，包括单链断裂（single-strand breaks，SSB）和双链断裂（ double-strand breaks，DSB），其中DSB是主要的形式。SSB主要依赖聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly adenosine diphosphate ribose polymerase，PARP）进行修复，并可能发展为DSB。DSB主要通过非同源 末端连接（non-homologous end joining，NHEJ）和同源重组（homologous recombination，HR）进 行修复。干扰DNA损伤修复，将导致细胞周期停滞、修复障碍、细胞衰老或死亡，具有巨大的放射增敏潜力 ［3］。
”
03
PARP抑制剂的临床应用前景
PARP抑制剂具有广泛的应用前景，但需要明确其使用的最佳时机、合理剂量以及 联合增敏方案之间的影响等，以期为子宫颈癌放疗增敏提供新的治疗思路。
放疗增敏pd1原理
放疗增敏PD-1的原理涉及到许多生物学和医学领域的复杂机制。
简单来说，放疗是一种使用高能辐射对抗肿瘤的方法，但同时也会对正常组织造成伤害。
PD-1抑制剂，如PD-1抗体，作为一种免疫疗法，通过增强人体的免疫系统，使其能够更有效地对抗肿瘤。
当PD-1抑制剂与放疗结合时，它们可能协同发挥作用，提高放疗对肿瘤的敏感性，同时减少对正常组织的伤害。
以下是具体的原理说明：
放疗通过破坏细胞的DNA，干扰细胞的生长和繁殖，进而杀灭肿瘤细胞。
然而，放疗对肿瘤细胞的杀伤作用有限，同时也可能会伤害到周围的正常组织。
PD-1是一种在人体内表达的蛋白质，当癌细胞中的PD-1表达水平较高时，就会抑制免疫系统的活性，使癌细胞得以逃脱免疫系统的攻击。
PD-1抑制剂可以阻止这个过程，增强免疫系统对肿瘤的攻击，从而提高放疗的效果。
具体来说，PD-1抑制剂可以重新激活在放疗中受损或静止的癌细胞，或者激发人体免疫系统对癌细胞的二次攻击。
此外，它们还能减少炎症，减轻放疗对周围正常组织的伤害。
这种联合治疗不仅提高了肿瘤对放疗的敏感性，而且提高了肿瘤的局部控制率。
然而，要确保安全有效地使用这种联合治疗，仍需要进一步的研究来了解患者的个体反应，以及如何最佳地平衡对肿瘤的疗效和对正常组织的保护。
以上所述并非详尽无遗，如果想要获取更多细节，建议咨询专业医生或查阅相关医学文献。
放疗增敏剂(完整版).ppt
放疗增敏剂
徐红娟
..........
1
放疗增敏剂
▪ 放疗增敏剂是肿瘤放射治疗的一个重要研究课题， 它能提高肿瘤细 胞对放疗的敏感性，提高放射 线对肿瘤细胞的杀伤率，增强放 疗疗效。
▪ 理想的放射增敏剂应能显著增加肿瘤细胞的放疗 疗 效，而对正常组织没有或很小有毒副反应。
▪ 使用最大可能的照射剂量或改变照射方法，有时 仍达不到根治目的。原因是多方面的，其中主要 是由于实体肿瘤中普遍存在10%～50%的乏氧细 胞 。这些乏氧细胞对射线的抗拒作用比有氧细胞 强2.5～3倍 ，由此限制了肿瘤放疗效果，而成为 肿瘤容易复发的重要根源。
联用顺序：先用顺铂，再放疗
..........
11
放疗与顺铂（二）
放疗+PF同步化疗：先用顺铂， 再放疗， 再用5-Fu
..........
12
..........
6
放疗与希美纳（一）
放射治疗：直接或间接损伤细胞DNA
希美纳：放疗增敏剂，将射线对乏氧 肿瘤 细胞DNA的顺伤固定，增强乏氧 细胞敏感性
..........
7
放疗与希美纳（二）
联用顺序：800mg/m2溶于生理盐水 100ml，30min内滴完，qod，每周三次
给药后1h内行放疗
..........
8
放疗与5-Fu（一）
放疗：引起DNA断裂，大部分修复，少 数 严重损伤导致细胞死亡
5-Fu：周期特异性药物，干扰DNA合成， 抑制放射性损伤的修复
..........
9
放疗与5-Fu（二）
联用顺序：先放疗 再用5-Fu
..........
10
放疗与顺铂（一）
顺 铂：放疗增敏作用，增加自由基形 成，抑制损伤修复
徐红娟
..........
1
放疗增敏剂
▪ 放疗增敏剂是肿瘤放射治疗的一个重要研究课题， 它能提高肿瘤细 胞对放疗的敏感性，提高放射 线对肿瘤细胞的杀伤率，增强放 疗疗效。
▪ 理想的放射增敏剂应能显著增加肿瘤细胞的放疗 疗 效，而对正常组织没有或很小有毒副反应。
▪ 使用最大可能的照射剂量或改变照射方法，有时 仍达不到根治目的。原因是多方面的，其中主要 是由于实体肿瘤中普遍存在10%～50%的乏氧细 胞 。这些乏氧细胞对射线的抗拒作用比有氧细胞 强2.5～3倍 ，由此限制了肿瘤放疗效果，而成为 肿瘤容易复发的重要根源。
联用顺序：先用顺铂，再放疗
..........
11
放疗与顺铂（二）
放疗+PF同步化疗：先用顺铂， 再放疗， 再用5-Fu
..........
12
..........
6
放疗与希美纳（一）
放射治疗：直接或间接损伤细胞DNA
希美纳：放疗增敏剂，将射线对乏氧 肿瘤 细胞DNA的顺伤固定，增强乏氧 细胞敏感性
..........
7
放疗与希美纳（二）
联用顺序：800mg/m2溶于生理盐水 100ml，30min内滴完，qod，每周三次
给药后1h内行放疗
..........
8
放疗与5-Fu（一）
放疗：引起DNA断裂，大部分修复，少 数 严重损伤导致细胞死亡
5-Fu：周期特异性药物，干扰DNA合成， 抑制放射性损伤的修复
..........
9
放疗与5-Fu（二）
联用顺序：先放疗 再用5-Fu
..........
10
放疗与顺铂（一）
顺 铂：放疗增敏作用，增加自由基形 成，抑制损伤修复
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放疗增敏剂
徐红娟
..........
1
放疗增敏剂
▪ 放疗增敏剂是肿瘤放射治疗的一个重要研究课题， 它能提高肿瘤细 胞对放疗的敏感性，提高放射 线对肿瘤细胞的杀伤率，增强放 疗疗效。
▪ 理想的放射增敏剂应能显著增加肿瘤细胞的放疗 疗 效，而对正常组织没有或很小有毒副反应。
▪ 使用最大可能的照射剂量或改变照射方法，有时 仍达不到根治目的。原因是多方面的，其中主要 是由于实体肿瘤中普遍存在10%～50%的乏氧细 胞 。这些乏氧细胞对射线的抗拒作用比有氧细胞 强2.5～3倍 ，由此限制了肿瘤放疗效果，而成为 肿瘤容易复发的重要根源。
..........
6
放疗与希美纳（一）
放射治疗：直接或间接损伤细胞DNA
希美纳：放疗增敏剂，将射线对乏氧 肿瘤 细胞DNA的顺伤固定，增强乏氧 细胞敏感性
..........
7
放疗与希美纳（二）
联用顺序：800mg/m2溶于生理盐水 100ml，30min内滴完，qod，每周三次
给药后1h内行放疗
..........
8
放疗与5-Fu（一）
放疗：引起DNA断裂，大部分修复，少 数 严重损伤导致细胞死亡
5-Fu：周期特异性药物，干扰DNA合成， 抑制放射性损伤的修复
..........
9
放疗与5-Fu（二）
联用顺序：先放疗 再用5-Fu..........10
放疗与顺铂（一）
顺 铂：放疗增敏作用，增加自由基形 成，抑制损伤修复
..........
2
（一）放射增敏剂应具备的特点：
▪ 1、不易与其他物质起反应，性质稳定；
▪ 2、有效剂量没有毒性或毒性很低，副作用 小；
▪ 3、有较长的生物半衰期，在体内能保持其 药物活性，足以渗入整个肿瘤；
▪ 4、对不同周期的细胞均应有效；
▪ 5、对常规分次照射必须有效，较低的药物 剂量即可有放射治疗增敏的效果。
..........
3
放射治疗增敏机理：
1、增加辐射的原发性损伤 2、抑制损伤修复 3、细胞周期同步化
..........
4
放射增敏剂的种类：
▪ 1、乏氧细胞增敏剂 ▪ 2、巯基抑制剂 ▪ 3、类氧化合物 ▪ 4、阻断细胞。
..........
5
▪ 甘氨双唑钠（Sodium Glyci-didazole，商 品名:希美纳，CMNa）
联用顺序：先用顺铂，再放疗
..........
11
放疗与顺铂（二）
放疗+PF同步化疗：先用顺铂， 再放疗， 再用5-Fu
..........
12
徐红娟
..........
1
放疗增敏剂
▪ 放疗增敏剂是肿瘤放射治疗的一个重要研究课题， 它能提高肿瘤细 胞对放疗的敏感性，提高放射 线对肿瘤细胞的杀伤率，增强放 疗疗效。
▪ 理想的放射增敏剂应能显著增加肿瘤细胞的放疗 疗 效，而对正常组织没有或很小有毒副反应。
▪ 使用最大可能的照射剂量或改变照射方法，有时 仍达不到根治目的。原因是多方面的，其中主要 是由于实体肿瘤中普遍存在10%～50%的乏氧细 胞 。这些乏氧细胞对射线的抗拒作用比有氧细胞 强2.5～3倍 ，由此限制了肿瘤放疗效果，而成为 肿瘤容易复发的重要根源。
..........
6
放疗与希美纳（一）
放射治疗：直接或间接损伤细胞DNA
希美纳：放疗增敏剂，将射线对乏氧 肿瘤 细胞DNA的顺伤固定，增强乏氧 细胞敏感性
..........
7
放疗与希美纳（二）
联用顺序：800mg/m2溶于生理盐水 100ml，30min内滴完，qod，每周三次
给药后1h内行放疗
..........
8
放疗与5-Fu（一）
放疗：引起DNA断裂，大部分修复，少 数 严重损伤导致细胞死亡
5-Fu：周期特异性药物，干扰DNA合成， 抑制放射性损伤的修复
..........
9
放疗与5-Fu（二）
联用顺序：先放疗 再用5-Fu..........10
放疗与顺铂（一）
顺 铂：放疗增敏作用，增加自由基形 成，抑制损伤修复
..........
2
（一）放射增敏剂应具备的特点：
▪ 1、不易与其他物质起反应，性质稳定；
▪ 2、有效剂量没有毒性或毒性很低，副作用 小；
▪ 3、有较长的生物半衰期，在体内能保持其 药物活性，足以渗入整个肿瘤；
▪ 4、对不同周期的细胞均应有效；
▪ 5、对常规分次照射必须有效，较低的药物 剂量即可有放射治疗增敏的效果。
..........
3
放射治疗增敏机理：
1、增加辐射的原发性损伤 2、抑制损伤修复 3、细胞周期同步化
..........
4
放射增敏剂的种类：
▪ 1、乏氧细胞增敏剂 ▪ 2、巯基抑制剂 ▪ 3、类氧化合物 ▪ 4、阻断细胞。
..........
5
▪ 甘氨双唑钠（Sodium Glyci-didazole，商 品名:希美纳，CMNa）
联用顺序：先用顺铂，再放疗
..........
11
放疗与顺铂（二）
放疗+PF同步化疗：先用顺铂， 再放疗， 再用5-Fu
..........
12