针灸治疗腰椎间盘突出症

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浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果
针灸治疗腰椎间盘突出症的原理主要包括以下几个方面:通过针刺穴位,调节气机、活血化瘀,以疏通经络,恢复患者的正常气血循环。

针灸刺激穴位可以调节人体的神经系统,通过改善机体的自我调节功能,减轻疼痛感。

针灸治疗还可以通过提升机体免疫力,促进其自愈能力,加速损伤组织的修复和再生。

从临床实践来看,针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果是显著的。

针灸治疗能够减轻患者的疼痛感,提高生活质量。

针灸刺激穴位可以释放内啡肽等物质,产生镇痛作用,减少疼痛的传导和感知。

针灸治疗可以改善患者的运动功能。

腰椎间盘突出症患者常出现僵硬、活动受限等问题,针灸治疗可以通过调理气血,松解僵硬的肌肉和筋膜,增加关节的活动度,提高患者的运动能力。

针灸治疗还能够改善患者的睡眠质量。

腰椎间盘突出症患者常伴有睡眠不佳的问题,针灸治疗可以调节神经系统,减轻疼痛感,改善睡眠质量。

针灸治疗还能够增强患者的免疫力,降低复发率。

需要注意的是,针灸治疗腰椎间盘突出症的效果还会受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、患者的年龄、病程长短等。

对于早期发现的轻度腰椎间盘突出症患者,针灸治疗的效果较好,能够迅速缓解症状并达到治愈的效果。

而对于慢性和重度腰椎间盘突出症患者,针灸治疗的效果则有限,可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。

腰椎间盘突出的针灸治疗经验

腰椎间盘突出的针灸治疗经验

腰椎间盘突出的针灸治疗经验腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而出现腰背痛与下肢放射痛,是腰腿痛常见的原因之一。

针灸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,可免去患者开刀之苦。

一、正确诊断针灸治疗腰椎间盘突出症,必须以辨病准确为前提,要充分利用中西结合的诊断方法,在传统中医诊察方法基础上需结合现代医学先进的影像及实验室检查方法,如DR、CT、MRI、骨密度检查等检查手段以排除强直性脊柱炎、梨状肌综合征、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、臀肌筋膜炎等疾病引起的腰腿痛,以免漏诊、误诊,给患者造成不可弥补的损失。

二、辨证施治腰椎间盘突出症患者常有感受风寒湿邪、筋骨劳损、跌仆闪挫等病史,中医辨证可分为:气滞血瘀型、风寒湿痹、风湿热痹、肝肾亏虚型等四种常见证型。

针灸治疗腰椎间盘突出症时,除了局部取肾俞、大肠俞、环跳、阿是穴,循经远端取委中、阳陵泉、悬钟、昆仑等穴外,一定要结合辨证取穴。

如气滞血瘀型加用三阴交、膈俞等穴,风寒湿痹型加用命门穴,肝肾亏虚型加用肝俞、肾俞、太溪等穴位。

三、擅用背俞穴治疗腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出症时擅用足太阳膀胱经的肾俞、大肠俞、气海俞、关元俞、小肠俞、上髎、次髎等背俞穴进行针刺。

大量临床研究表明,背俞穴与脊神经后支密切相关,针刺背俞穴后针感由脊神经后支传入脊髓,从而调节脏腑、经络气血,从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。

四、多种疗法综合施策腰椎间盘突出症属于祖国医学“痹证”、“腰腿痛”的范畴,主要病机为气血瘀滞,筋脉痹阻,主要与督脉、膀胱经气血运行失调有关。

虽然针灸是治疗腰椎间盘突出症的有效手段,但部分患者病情较重,单用针灸治疗效果不理想时,可配合牵引、推拿按摩、中药内服、膏药外敷、理疗等多种疗法辅助治疗。

五、健康宣教腰椎间盘突出症属慢性疾病,容易反复发作,经久难愈,易使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者的生活质量。

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果
1.缓解疼痛:中医针灸能够刺激患者体内的自然痛阻系统,释放内源性阿片样物质,
从而达到缓解疼痛的效果。

在治疗腰椎间盘突出症中,针灸能够刺激穴位,促进血液循环,缓解炎症反应,减轻患者的疼痛感。

2.改善局部血液循环:腰椎间盘突出症常常会引起患部局部血液循环不畅,导致疼痛、麻木等症状。

中医针灸能够刺激穴位,促进患部的血液循环,加速代谢废物的排出,改善
局部组织的缺氧状态,从而促进患者的康复。

3.促进脊柱椎间盘的营养代谢:针灸治疗可以刺激脊柱椎间盘周围的穴位,促进局部
血液循环,提高组织的氧气供应,从而达到促进营养代谢的效果。

同时,针灸还可以调节
患者体内的生理代谢环境,促进病变组织的修复。

4.免疫调节作用:针灸治疗可以调节患者体内的免疫系统,增强免疫力,提高身体抵
抗疾病的能力。

在治疗腰椎间盘突出症时,中医针灸可以缓解局部炎症反应,减轻疼痛,
同时还可以调节患者体内的内分泌系统,从而达到免疫调节作用。

总的来说,中医针灸对于腰椎间盘突出症的治疗具有较好的临床效果。

针灸治疗腰椎
间盘突出症需要结合具体病情,选择合适的穴位进行刺激,同时需要在专业医生的指导下
进行治疗。

此外,针灸治疗虽然具有一定的疗效,但并不能完全取代传统的腰椎间盘突出
症治疗,应该与药物治疗、物理治疗、康复锻炼等综合治疗相结合,才能取得最好的疗效。

针灸对腰椎间盘突出症患者有作用吗

针灸对腰椎间盘突出症患者有作用吗

腰椎间盘突出症是临床的一种常见疾病。

该疾病可以是外伤、劳损,还有的是因退行性病变引起,所以年纪大的人比年轻人更容易患腰椎间盘突出症。

此外,腰椎间盘突出是导致腰痛最常见的一个原因。

通常要诊断腰椎间盘突出症,临床上做腰椎的CT 或者核磁就可以看到是否有突出,究竟是哪些节段的突出,可以起到一个诊断的作用。

针灸治疗腰椎间盘突出症的原理针灸治疗可迅速减轻、缓解腰椎间盘突出症导致的腰腿痛、麻木、乏力等症状,其原理:首先,通过刺激经络穴位,调整经络穴位气血,减轻腰椎间盘突出局部无菌性炎性反应。

其次,针灸局部穴位,可改善腰神经根局部应力及张力,使腰神经根活动空间相对宽松,帮助腰椎间盘突出患者度过急性期,达到缓解疼痛的功效。

最后,针灸疗法属于热性治疗,主要针对腰椎间盘突出的寒湿瘀阻进行治疗,温通经络,化瘀散滞,改善局部血液循环,促进局部炎性致痛物质代谢。

针灸后需要注意:针灸是一种侵入性治疗方法,需要针刺患者的穴位来治疗疾病。

因此,最重要的是针灸后保持针灸部位干燥清洁,避免针孔感染。

尤其是夏季出汗较多时,应在针刺前后及时擦掉汗液,避免针孔感染。

针灸结束后,建议适当休息,如在诊室外静坐1~2分钟,使血液平静,然后出去散步、开车或运动。

腰椎间盘突出症能治愈吗针灸作为腰椎间盘突出症的辅助治疗比较有效,但针灸不能从本质上治好腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的疾病核心是腰椎间盘的纤维环出了问题,导致腰椎间盘的髓核向外突出。

一般是压迫坐骨神经,患者多数会出现臀部、下肢的放射痛等。

临床上治疗可以分为手术治疗和保守治疗。

如果腰椎间盘突出的程度比较重,或者有椎体滑脱等问题时,骨科大夫多数建议患者手术治疗。

但是有些突出程度比较轻的患者,骨科大夫还没有推荐手术治疗,或者患者特别担心手术麻醉等风险,可以保守治疗。

临床上经常会遇到,寻求保守治疗腰椎间盘突出症的患者,一般是采用针灸治疗。

针灸治疗对缓解患者下肢和臀部的放射痛有帮助。

如果患者腰椎间盘突出程度比较重,压迫比较明显,这时效果相对较差。

针灸治疗腰椎间盘突出症ppt

针灸治疗腰椎间盘突出症ppt

注意事项
针灸治疗前要进行全面的检查,明确诊断,排除禁忌 症。
针灸治疗后要进行适当的护理,如保暖、避免剧烈运 动等,以促进身体的恢复。
针灸治疗时要选择合适的体位和刺激参数,避免意外 情况的发生。
针灸治疗过程中,患者如有不适,应及时告知医生。
04
针灸治疗腰椎间盘突出症的效果评估
短期疗效评估
疼痛缓解程度
况、治疗效果稳定性等。
长期疗效评估
病情反复情况
针灸治疗腰椎间盘突出症后, 患者病情可能出现反复,长期 疗效评估需关注患者病情反复
情况。
远期生活质量
长期疗效评估需对患者远期生活 质量进行评价,如患者是否能够 完全恢复正常工作和生活,是否 需要继续治疗等。
综合生活质量
长期疗效评估还需综合评价患者的 生活质量,如患者身体状况、心理 健康状况等。
针灸治疗腰椎间盘突出症
xx年xx月xx日
目录
• 针灸治疗腰椎间盘突出症概述 • 针灸治疗腰椎间盘突出症的原理 • 针灸治疗腰椎间盘突出症的方法 • 针灸治疗腰椎间盘突出症的效果评估 • 针灸治疗腰椎间盘突出症的案例分享 • 针灸治疗腰椎间盘突出症的发展趋势和展望
01
针灸治疗腰椎间盘突出症概述
定义和症状
病程
患者为老年男性,患腰椎 间盘突出症已多年,病情 反复发作,严重影响生活 质量。
症状
腰部及双下肢疼痛明显, 行走困难,直腿抬高试验 阳性。
治疗方案
采用针灸治疗,取肾俞、 腰阳关、命门、患侧秩边 、环跳等穴位,每周3次 ,治疗2个月。
06
针灸治疗腰椎间盘突出症的发展趋势和展

发展趋势
针灸治疗腰椎间盘突出症的临床和实验研究不断深入,相关文献和研究成果逐渐 增多。

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾病,通过采用温针灸进行治疗,可以有效缓解
疼痛、改善症状。

本文对于温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察。

观察结果表明,温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效,值得临床应用。

温针灸是以中药药物为成分的特殊灸法,通过刺激穴位来达到治疗的效果。

本次观察
选取了50例患有腰椎间盘突出症的患者作为观察对象,这些患者年龄在30岁以上,均在
首诊时疼痛程度在6分以上。

对于这些患者,采用了温针灸治疗,每次治疗时间为30分钟,一周3次,连续治疗4周。

观察期间对患者的疼痛程度、功能障碍程度、生活质量等进行
了评估。

观察结果显示,在治疗后的第一周,患者的疼痛程度有所缓解,平均下降了2.5分。

经过4周的治疗,患者的疼痛程度平均下降了4.3分,且疼痛缓解程度不同程度地增加。

患者的功能障碍程度也有所改善,平均下降了1.8分。

生活质量的评估指标也呈现出较好
的改善趋势。

需要注意的是,本次观察中并未采取随机对照实验设计,仅仅是观察了温针灸治疗腰
椎间盘突出症的临床效果。

观察结果可能受到其他因素的影响,如患者的个体差异、其他
治疗措施的干预等。

在采用温针灸治疗腰椎间盘突出症时,仍需要进行更加严格的随机对
照实验研究,以验证其临床疗效。

温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效,可以有效缓解疼痛、改善功能障碍
程度。

由于本次观察的局限性,仍需要进一步的研究来验证其确切的治疗效果。

希望通过
这些努力,为腰椎间盘突出症的治疗提供更加有效的方法和手段。

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,患者主要症状是腰部疼痛、下肢麻木、无力等。

中医针灸是一种非药物治疗方法,被广泛用于腰椎间盘突出症的治疗。

本文旨在探讨中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

中医认为,腰椎间盘突出症是由肝肾不足、脾胃虚弱、气血不足等因素引起的。

针灸治疗能够调节体内气血运行,促进气血畅通,恢复脏腑功能,从而达到治疗腰椎间盘突出症的效果。

针灸治疗腰椎间盘突出症的主要部位是腰部和足底穴位。

选择适当的穴位,能够促进气血的循环,改善组织血液供应,缓解疼痛,并可恢复神经功能,改善下肢麻木、无力等症状。

1. 缓解疼痛中医针灸治疗腰椎间盘突出症的主要作用是缓解疼痛。

临床实践表明,针灸治疗能够刺激神经末梢,调节体内内分泌系统,释放内啡肽等镇痛物质,从而较好的缓解腰椎间盘突出症的疼痛症状。

2. 提高生活质量腰椎间盘突出症患者常常面临的症状是下肢麻木、无力等,严重影响到生活质量。

针灸治疗可以提高患者的生活质量,减轻麻木、无力等症状,缓解压力,让患者更好地适应生活。

3. 具有安全性针灸治疗是一种非药物治疗方法,与药物治疗相比,具有较高的安全性。

针灸治疗不会产生毒副作用和依赖性等不良反应,可以有效减少患者的痛苦。

1. 针灸治疗需要选择正规的医院和针灸师,以保证治疗效果。

2. 治疗时需要注意卫生,避免交叉感染。

3. 治疗前需要进行全面的身体检查,确定是否适合针灸治疗。

4. 治疗过程中要及时向医生反馈病情,以便调整治疗方案。

总之,中医针灸治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法。

但需要在具备相关专业知识和技能的医生指导下进行。

患者在接受治疗前,还需要了解相关知识,提高对治疗的信心。

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察一、温针灸治疗腰椎间盘突出症的理论基础温针灸是一种将艾条或艾炷点燃后,置于特定穴位进行温灸的治疗方法。

据中医理论,腰椎间盘突出症主要是由于腰部气血不足、肾气亏虚、腰肌劳损等原因引起的。

温针灸治疗通过温热作用和经络刺激,可以促进患处的气血循环,加速病理物质的代谢和排泄,从而达到通络活血、祛风除湿、壮筋益骨的治疗效果。

二、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床应用1. 选穴:根据病情的具体情况,可以选择肾俞、关元等腧穴和风池、委中等络穴进行温针灸治疗。

2. 治疗方法:艾炷或艾条点燃后,置于选定的穴位进行温灸,一般每次持续15-20分钟,每周进行2-3次,连续治疗2-3周为一个疗程。

三、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察1. 研究对象:选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者为研究对象,共计100例。

2. 实验组与对照组:实验组采用温针灸治疗,对照组采用传统的药物治疗。

3. 观察指标:观察患者的腰痛症状、腰部功能障碍程度、疗效持续时间等指标。

4. 观察结果:实验组治疗后,腰痛症状缓解明显,腰部功能得到较好的恢复,且疗效持续时间较长;对照组治疗后,疗效有所缓解,但疗效持续时间较短。

5. 结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效优于传统的药物治疗,且具有较好的长期疗效。

四、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床特点1. 安全性高:温针灸是一种安全、无副作用的治疗方法,适合大部分患者使用。

2. 治疗效果显著:温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,能够缓解疼痛、改善功能、减少复发。

3. 适用范围广:温针灸治疗腰椎间盘突出症适用于各种类型的腰椎间盘突出症,对不同病因引起的病变均有一定的疗效。

4. 经济实惠:温针灸治疗腰椎间盘突出症相对于手术治疗来说,成本较低,患者更容易接受。

五、温针灸治疗腰椎间盘突出症的注意事项1. 选择正规医疗机构进行治疗,接受专业医生的指导和监督。

2. 治疗过程中要避免受凉、劳累和过度疲劳,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于提高治疗效果。

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3、肝俞亏虚证:补益肝肾,濡养经脉 针灸取穴:加肾俞、太溪。手法采用补法为主。 中药方剂:肾阳虚:右归丸;肾阴虚:虎潜丸 4、气滞血瘀兼肝肾亏虚证:行气活血兼补益肝肾 针灸取穴:加膈俞、肾俞、三阴交。手法采用平补 平泻法。 中药方剂:通督活络汤加减(桂枝、茯苓、白芍、 狗脊、怀牛膝、杜仲、当归、寄生、鸡血藤等)
9、股神经牵拉试验:俯卧位,髋关节处于 过伸位,出现大腿前侧痛,即为阳性—L2、3 或L3、4椎间盘突出症
五、辅助检查
X线平片可提示脊柱侧凸,椎体边缘增生及椎间隙变 窄等退行性变 CT或MRI可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和方向 等,MRI还能显示脊髓、髓核、马尾神经、脊神经根 的情况
内因
椎间盘本身的退化 椎间盘发育缺陷:厚度不够、弹性较低、软 骨板欠连接等。
5、腰椎间盘突出的病理分型
隆起型(膨出型):纤维环部分破裂,外层保持完 整,受压时部分突出,休息或及时治疗,髓核可还 纳,纤维环可修复。 突出型:纤维环完全破裂,退变和破碎的髓核从纤 维环的裂口突出,达后纵韧带前方,后纵韧带完整。 脱出型:纤维环完全破裂,退变和破碎的髓核从纤 维环裂口脱出,并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙。 游离型:破裂突出的椎间盘组织或碎片游离到椎管 中,可压迫马尾神经导致突出平面以下感觉运动丧 失,需手术治疗。
腰椎间盘突出症的针灸治疗
宜良县第一人民医院 李军
目录

脊柱及周围结构的应用解剖 脊柱周围的肌肉 腰椎间盘突出症的概述 腰椎间盘突出症的临床表现 辅助检查 鉴别诊断 针灸治疗 生活中怎样预防腰痛
一、脊柱及周围结构的应用解剖
脊柱由33块椎骨组
椎间盘的解剖
由上下软骨板、中心的髓核及四周的纤维环组成。
减轻神经根水肿 腰椎牵引(中央型除外) 针灸、推拿、理疗 (2)恢复期:功能锻炼
针灸治疗
一、临床分型 1、气滞血瘀证 2、寒湿痹阻证 3、肝肾亏虚证 4、气滞血瘀兼肝肾亏虚证
针灸治疗方案
1、气滞血瘀证:行气活血,疏经通络 针灸取穴:大肠俞、气海俞、委中、环跳,加血海、 气海。采用泻法,留针30分钟。 中药方剂:身痛逐瘀汤加减(鸡血藤、桃仁、红花、 熟地、当归、川芎、赤芍等) 2、寒湿痹阻证:温经散寒,疏经通络 针灸取穴:温针腰阳关,平补平泻的手法。 中药方剂:独活寄生汤或蠲痹汤加减
L3、4椎间盘突出:疼痛沿大腿前方、小腿前方至足 背内前方。 受压神经根L4 感觉障碍区:大腿前外侧、小腿内侧 肌力减弱:股四头肌萎缩,伸膝无力 腱反射:膝反射减弱或消失 股神经牵拉试验阳性
L4、5椎间盘突出:腰部、骶髂部、髋部疼痛 受压神经根L5 感觉障碍区:小腿外侧、足背内侧 肌力减退:胫前肌、拇伸肌、趾伸肌,出现 足下垂 腱反射:膝反射、跟腱反射无变化 直腿抬高试验、拉塞克征、腘窝压迫征阳性
腰椎间盘突出症: 1、向前突出 2、向椎体内突出,压入椎体的松 质骨 3、向后突出 (1)单侧型(最多见) (2)双侧型(较少见) (3)中央型 (压迫马尾神经)
四、临床表现
(一)症状 1、腰痛和一侧下肢放射痛 腰部反复疼痛,逐渐向一侧下肢放射,程度轻重不 等,严重者不能久坐久立,翻身转侧困难,咳嗽、 打喷嚏或大便用力时,因腹压增高而疼痛加重。 L1、2,L2、3高位腰椎间盘突出:下腹部或大腿(腹 股沟)前侧痛,小腿内侧痛,拇趾疼痛(股神经后 股分出隐神经),腰后伸或大腿后伸受限(股神经 受压)(髂腹股沟神经痛)截瘫
六、鉴别诊断
腰椎结核(椎体有毛玻璃样的改变) 马尾神经瘤 强直性脊柱炎 腰椎椎管狭窄:间歇性跛行,直腿抬高试验 (-),咳嗽或打喷嚏时无影响,CT确诊 腰椎转移癌 第三腰椎横突综合征 梨状肌综合征(内旋患侧下肢可诱发)
腰部肌筋膜炎:也称为肌纤维织炎或 肌肉风湿病。 骶髂关节松限 性压痛和深部叩击痛。骨盆挤压和分离 实验阳性。
3、间歇性跛行:腰椎椎管狭窄的特征之一 4、肌力减弱或肌肉麻痹: L4、5椎间盘突出:出现足下垂,拇趾背伸力 减弱或消失 L5、S1椎间盘突出:出现第3、4、5趾肌力减 退或足跖屈无力,拇趾跖屈力减弱或消失 L3、4椎间盘突出:股四头肌萎缩,伸膝无力
5、患肢麻木:压迫了本体感觉和触觉 纤维 6、患肢发凉:刺激了椎旁的交感神经 纤维,引起下肢血管收缩所致。
二、脊柱周围的肌肉
1、浅层肌肉:背阔肌、竖脊肌、腰椎筋膜、斜方肌、 冈上肌、肩胛提肌、菱形肌、冈下肌等 2、深层肌肉:颈长肌、腰方肌、腰髂肋肌、骶棘肌 等
三、腰椎间盘突出症概述
1、定义:由于腰椎间盘退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失 调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫和刺激腰脊神经根而 引起腰腿痛的临床疾患。 2、是临床的多发病及常见病,是腰腿痛最常见的原因,以L4-5、 L5-S1最常见。
(二)体征
1、脊柱畸形 腰椎生理前凸改变:平直 姿态性脊柱侧弯:占64.4%,常发生于L4、5 椎间盘突出症 2、腰部的活动受限 3、腰肌痉挛和压痛点:棘突旁的放射性压痛 点,臀上皮神经压痛(腰1-3神经)
4、拉塞克(Lasegne)征:患者仰卧、屈髋、屈 膝,当屈髋拉伸膝时引起患肢疼痛或肌肉痉挛为 阳性 5、直腿抬高试验 6、直腿抬高加强试验 7、腘窝压迫试验 8、健肢抬高试验:健侧直腿抬高时,出现患肢 坐骨神经痛者为阳性—中央型腰突症
其他治疗
1、穴位注射 2、大水针疗法(药物注射“激痛点”) 3、拔罐疗法 4、腹针疗法 5、针刀疗法
生活中如何保健、预防
L5-S1椎间盘突出:腰部、骶部和髋部疼痛 受压神经根S1 感觉障碍区:小腿后侧、足背外侧、跟部、 足底 肌力减弱:小腿三头肌 跟腱反射:减弱或消失,鸡爪足(屈拇无力) 直腿抬高试验、拉塞克征、腘窝压迫征阳性
2、马尾神经受损症状
占5.4%-10.6% 发病前多有诱因,如:不当按摩、扭伤史, 多见于中央型腰椎间盘突出或大块纤维环髓 核组织脱入椎管内 双侧严重的坐骨神经痛,会阴部麻木、灼热 感、排便、排尿无力,随着坐骨神经痛减弱 或消失,双下肢出现不全瘫痪(足趾不能背 伸或足下垂),二便功能障碍。
3、特点
(1)约占腰腿痛门诊的15-20% (2)好发 20-60岁多见,男>女 重体力劳动者 长期伏案工作者(电脑、麻将等) 长期工作或居住于潮湿及寒冷环境 孕妇 穿高跟鞋、睡软垫床
4、病因
外因:
暴力损伤 积累劳损 受寒 不良体位:直立位时第3腰椎间盘内压力负荷量约为 70kg,如果腰椎向前屈曲,则可达到120kg.
七、治疗
1、治疗的原理: 降低盘内压力,增加盘外压,促使突 出物回纳 改变突出物与神经根的位置关系,缓 解压迫 加强局部气血循环
2、治疗原则 急性期:舒筋通络,解痉止痛 缓解期:整复减压,松解粘连 3、治疗方法(手术治疗、非手术治疗) (1)非手术治疗: 急性阶段: 睡卧硬板床休息和制动:3周
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