温针灸治疗腰椎间盘突出症60例
内外治结合治疗腰椎间盘突出症60例
或加重坐骨神经痛 ； ③有 直腿 抬高及 加强试 验 阳性体 征 ； ④腰 部有扭伤或损伤史 ； ⑤腰椎 曲度改变 ， 见腰部僵 直 ， 可 生理 前凸 消失或脊柱侧弯 ， 椎旁肌痉挛 ； ⑥感觉过敏或减退 ； ⑦Ｘ线摄片 、
Ｃ Ｔ扫 描 可 见 腰椎 生理 曲度 变 直 或 腰 椎 间 隙 变 窄 、 等 宽 或 相 邻 不
让 患 者 平 卧 牵 引 床 上 ， 定 髂 部 及 胸 肋 部 ， 据 患 者 情 况 固 根 （ 高 、 、 、 、 、 等 ） 择 适 当 的 牵 力 进 行 牵 引 （ 常 为 如 矮 胖 瘦 壮 弱 选 通
２ ｇ～ ６ ） 可减轻椎体对椎间盘的挤压 ， ６ｋ ３ ， 有利于突出椎问盘
症 的消退 。 ２ ２ 口服 药 物 ．
取 夹脊穴、 气海俞 、 大肠俞 、 环跳 、 承扶、 殷门、 风市 、 中、 委 阳
陵 泉 、 三 里 、 山 、 仑 及 阿 是 穴 ， 次 ６个 一８个 穴 位 ， 刺 足 承 昆 每 针 后 用针 灸治 疗 仪 行 电针 治 疗 ， 次 ３ ｉ ， 合 腰 椎部 神灯 照射 每 ０ｒ ｎ 配 ｎ
中 图 分 类 号 ：６ １５ Ｒ ８ ． ３ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ ２０ ） ５— ０ ４— ２ Ｄ １０ ９ ８ （ ０ ７ ０ ０２ ０
腰椎间盘突出症是 以腰腿 痛为 主症 的常见 骨伤科 疾 患之
一
入 院 初 期 ， 痛 难 忍 者 ， ２％ 利 多 卡 因 ５ｍ 剧 用 Ｌ＋曲安 萘 德
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Ｊｕｎｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅａｙｏ Ｃ ｃ ２０ ，６ ５ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｎｌ ｈｒｐ Ｔ Ｍ Ｏ ｔ ０ ７ １ （ Ｅｅ ｆ
温针灸治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
等也受到影响 ， 特别 是在气管导管位置 ， 容 易受 到细菌侵袭导 致生物膜形成 ， 并成 为下 呼吸道持续性感染的来源。 呼吸机相关 性肺炎 患儿 的致病 菌培养 鉴别结果 进行 分 析， 则可见 革兰 阴性杆菌 是其 主要致病 菌 ， 而 占比最高 的菌 株类型是常见 的肺炎克雷伯 菌和铜绿假单胞杆 菌 ， 这 与随素
【 ４ ］ 随素敏 ，云磊 ，魏广友 ，等． 新 生儿 呼吸机相关性 肺炎病原 菌分布与耐药性分析 『 Ｊ １ ． 中华医院感染学 杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ６ （ ５ ） ：
ｌ １ ３ ８ ． １ １ ３ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ２ ． ２ ０ ）
患儿 ， 但与相关调查数据显示的高病 死率相 比， 其仍 有较 大的
改善 。
机械通气 治疗是新生儿重症监护室 中广泛使用 的一种 治 疗 方法 ， 但作 为侵入性操作 ， 其可能对患儿的呼吸系统造成损 伤， 导致 呼吸机相关性肺炎 的发生 。有相关调查数据表 明， 因 新 生儿呼吸机相关性肺炎发生导致患儿死亡的概率可以达到
２ ． ３ 新生儿呼 吸机相关性肺 炎的治疗转归结果 ： Ｖ Ａ Ｐ组患儿 经治疗 后 ， 痊愈 ４ ９例（ 占７ ０ ％） ， 放弃 １ ３例 （ 占 １ ９ ％） ， 死亡 ８
例 （ 占１ １ ％） ；而 Ｎ Ｖ Ａ Ｐ组 患儿 经治疗 后 ，痊 愈 ９ ２例 （ 占 ９ ２ ％） ， 放弃 ５例 （ 占５ ％） ， 死亡 ３例 （ 占３ ％） ， Ｖ Ａ Ｐ组患儿 的
并肺 内基 础疾病 、 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ和肺 表面活性物质使用率 低是 其主要 影 响因素 ， 这 与疏 恒等嘲 的研究基本 一致 ， 其还发现新 生儿接 受机械通气治疗期 间是否合并 喂养不耐受 、 是否使用 抑酸剂 、 是否有早期血浆使用史等也是影响呼吸机相关性肺炎发生的
针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果观察
针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果观察目的：探讨运用针灸加中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察。
方法：选取2010-2012年来笔者所在医院治疗诊断为腰椎间盘突出症患者60例，随机分为两组：观察组和对照组，观察组采用中药热敷治疗加针灸治疗，对照组只用中药热敷治疗。
结果：观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为74.20%，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰背痛、坐骨神经痛，临床效果好，经济实用，不良反应低，值得临床进一步推广。
标签：腰间椎盘突出；针灸；中药；热敷；神经疼痛腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
椎间盘突出症属于祖国医学“腰痛”、“痹证”、“腰腿痛”的范畴，其根本病机是以肾气不足为本，血窟气滞为标，属本虚标实之证[1]，治疗腰椎间盘突出症的方法多种多样，常见的治疗措施有牵引法、理疗、针灸、推拿按摩、手术治疗、西药、外用膏药等。
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，它是一种“内病外治”的医术。
是通过经络、腧穴的传导作用以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。
疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗作用。
为此，为了观察比较针灸加中药热敷治疗腰间椎盘突出症的疗效情况，以寻找一种更好地治疗腰椎间盘突出症的方法，笔者所在医院做了一系列的研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2010-2012年来笔者所在医院治疗诊断为腰椎间盘突出症者60例，平均24～70岁，年龄45.6岁，男37例，女23例，病程1个月～8年。
患者入选标准：（1）腰痛或坐骨神经分布区域疼痛；（2）直腿抬高试验阳性；（3）患者下面肢体存在着感觉障碍，腱反射减弱或消失；（4）腰段脊柱侧弯，腰椎活动不灵活；（5）X线正侧位提示腰椎侧弯，生理前凸减少或消失，椎间隙变小等；（6）CT、MRT提示有椎间盘突出；（7）曾经有腰部损伤、慢性劳损或受寒湿史，在诊断为腰椎间盘突出前都有慢性的腰痛情况[2]。
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床60例
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床60例发表时间：2016-02-18T13:54:12.723Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：刘向阳[导读] 新化县中医医院湖南娄底腰椎间盘突出症是最常见的骨科疾病之一，是导致患者腰腿疼痛最常见的原因，对患者的工作和生活产生严重影响。
刘向阳新化县中医医院湖南娄底 417600摘要：目的：探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取2012年11月至2014年11月期间我院治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据治疗的方式的不同将患者随机分为观察组和对照组，观察组给予温针灸治疗，对照组给予牵引治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者治疗的总有效率为96.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.0%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，X2=13.552，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
关键词：温针灸；腰椎间盘突出症；临床效果腰椎间盘突出症是最常见的骨科疾病之一，是导致患者腰腿疼痛最常见的原因，对患者的工作和生活产生严重影响。
患者主要临床症状表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木和大腿前侧痛等等。
腰椎间盘突出症是因为脊柱的负荷过重，使腰椎受到强大的压应力，除此之外腰椎键盘突出还受到遗传因素、职业因素和外伤的影响，腹压增加、腰姿不正、突然负重和妊娠因素也是重要的影响因素，诱发疾病的真正因素和机制还需要进一步探讨。
由于患者的机体症状、病例特点和对疾病的敏感程度不同，临床症状差异较大，要加强对疾病的了解，从而加强对疾病的识别和判断。
治疗方法主要有手术疗法和非手术疗法，患者在非手术疗法治疗无效后选择手术疗法，但是手术疗法常常会留下后遗症，远期的治疗效果并不明确，因此人们更关注非手术疗法。
绝大多数腰椎间盘突出症患者都可以通过非手术疗法缓解甚至治愈疾病，常用的非手术疗法包括针灸、牵引、理疗、推拿、药物和功能锻炼等等。
温针灸治疗腰椎间盘突出症50例对照研究
类型1.跳痛2.射穿样痛3.戳穿样4.锐痛5.箍紧样痛6.咬痛7.烧灼痛8.酸痛9.沉重痛10.触痛11.劈开样痛12.耗竭样13.受病困样14.害怕样15.受惩罚样表1简式疼痛问卷表(MPQ )疼痛分级指数(P RI)无痛000000000000000轻痛111111*********中痛222222222222222极痛333333333333333注:1～11为疼痛的感觉方面;12～15为疼痛的情感方面。
1～11项相加,得疼痛感觉方面总分S ,12～15项相加,得疼痛情感方面总分A ,S ＋A 为疼痛总分T温针灸治疗腰椎间盘突出症50例对照研究赵学田,张喜娟(漳州市中医院,福建漳州363000)关键词:针刺;灸法;腰椎间盘突出症中图分类号:R681.53文献标识码:B文章编号:1000-338X(2008)01-0030-01收稿日期5作者简介赵学田(6—),男,副主任医师。
笔者从2000～2006年采用温针灸为主治疗腰椎间盘突出症50例,取得了较为满意的临床疗效,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:100例患者均来自本院门诊病例,男61例,女39例;年龄14～68岁,平均42.7岁;病程1周～5a ,平均8个月;有腰部外伤史67例,无明显外伤史33例;突出部位在L 3/4的9例,在L 4/5的63例,在L 5/S 1的21例,多节段突出7例;首次发病58例,复发者42例;伴有骨质疏松和骨质增生28例。
采用随机方法分为治疗组与对照组各50例。
1.2诊断依据:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。
1.3纳入标准:①符合诊断标准的患者;②年龄、性别不限;③同意并签署知情同意书者。
1.4排除标准:①不符合上述诊断标准及纳入标准;②妊娠或哺乳期的患者;③针刺有不良反应或不愿接受针灸治疗;④合并有心脑血管、肝、肾和严重危及生命的原发性疾病;⑤精神病患者;⑥大块髓核突出引起严重神经功能障碍、马尾神经受压及有其它需手术指征者;⑦伴有椎管骨性狭窄者。
温针结合正清风痛宁离子导入治疗腰椎间盘突出症60例
６ ０ 例均为我 院脊柱外科 门诊住院患者。男 ２ ８例， 女３ ２ 例 ；年龄 ２ ８～７ ３ 岁 ，平均 ５ ２ ． １ ５ 岁 ，病程最短 ２ 个 月 ，最长 ５年；其 中 Ｌ 椎 间盘突出 ２ ２ 例， 椎 间 盘突出 ３ ０例 ，ｋ ～ Ｓ 椎 间盘 突出 ８ 例。 诊断标准按 《 中医病证诊断疗效标准》 。表现为 有腰痛伴一侧或两侧下肢放射痛，腰生理前凸减少或消 失 ，病变椎间盘两侧椎旁均有压痛 ，可沿坐骨神经 向下 肢放射 ，下肢 活动障碍，直腿抬高实验阳性或加强实验 阳性，双下肢直腿抬高试验阳性 ，ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ Ｉ 检查确诊。
温针结合正清风痛 宁离子导入治疗腰椎 间盘突出症 ６ ０ 例
田 文
（ 湖南省株 洲市三三一医院脊柱外科 ，湖南 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ２ ）
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ２ ４ ５ ． ３ １ ５ ． ８ １ ５ ． ３ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ １ ８ － ０ ２
连续 ３ 月。术后 １ 周 ，３周 ，６ 周 ，１ ０ 周行 内镜下清理 鼻腔及窦腔积血及分泌物后 。 中药：用龙胆草、 黄芩、栀子、当归、赤芍 、 苍耳子、 辛夷各 ２ Ｏ ｇ ， 泽泻 、 甘草各 ３ ０ ｇ 。 水煎至 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 过滤沉淀 ，
行鼻腔冲洗，冲洗宜缓慢 ，药液应充分接触创面。每侧鼻 腔约 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ，冲洗完毕 ，残留在鼻腔及窦腔 内的药液不必 清理，以利继续发挥药理作用。每天 １ 次 ，１日１ 剂 。冲 洗前先清理鼻腔内血痂 、 分泌物， 鼻腔通气状态下冲洗。 治疗 ６ 个月后统计疗效，随访 ６ 个月 ～２年。 ３ 疗效标准 参照 １ ９ ９ ７ 年海 口 会议鼻内镜手术疗效标准。治愈 ：
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发生于中老年人群，严重影响患者的生活质量。
温针灸是中医传统疗法中的一种，具有较好的镇痛和促进组织修复的效果，因此在腰椎间盘突出症的治疗中也得到了广泛应用。
本文旨在对温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察和总结，为临床治疗提供参考。
研究方法本次观察选取了2018年1月至2020年12月在我院就诊的符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者为研究对象，共计120例。
按照就诊顺序，将其分为观察组和对照组，每组60例。
观察组接受温针灸治疗，对照组接受传统的中西医结合治疗。
观察组男37例、女23例，年龄36-65岁，平均49.7岁；对照组男35例、女25例，年龄34-68岁，平均50.1岁。
两组患者的年龄、性别和病情严重程度均无统计学差异，具有良好的可比性。
治疗方法观察组患者在就诊后立即开始温针灸治疗。
选用独具特色的药物温针灸膏，按照患者病情和体质特点，选择特定的经络穴位进行温针灸处理。
治疗间断期间，积极进行功能锻炼，避免剧烈运动及长时间保持同一姿势。
对照组患者采用传统的中西医结合治疗方法，包括中药熏蒸、推拿按摩和饮食调理等。
两组患者均在治疗期间遵循医嘱，不得进行其他治疗。
观察指标在治疗前后，对两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、腰椎活动度、术后并发症的发生情况以及生活质量进行评估。
统计分析两组患者的临床疗效，包括显效率和总有效率。
结果经过治疗后，观察组患者的VAS评分明显下降，腰椎活动度显著改善，生活质量明显提高。
术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的显效率为86.7%，对照组的显效率为65.0%。
总有效率观察组为96.7%，对照组为78.3%。
两组疗效比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
讨论通过本次临床观察，我们发现温针灸治疗腰椎间盘突出症能够显著缓解患者的疼痛症状、改善腰椎活动度，提高生活质量，并能够降低术后并发症的发生率。
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾病，通过采用温针灸进行治疗，可以有效缓解
疼痛、改善症状。
本文对于温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察。
观察结果表明，温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效，值得临床应用。
温针灸是以中药药物为成分的特殊灸法，通过刺激穴位来达到治疗的效果。
本次观察
选取了50例患有腰椎间盘突出症的患者作为观察对象，这些患者年龄在30岁以上，均在
首诊时疼痛程度在6分以上。
对于这些患者，采用了温针灸治疗，每次治疗时间为30分钟，一周3次，连续治疗4周。
观察期间对患者的疼痛程度、功能障碍程度、生活质量等进行
了评估。
观察结果显示，在治疗后的第一周，患者的疼痛程度有所缓解，平均下降了2.5分。
经过4周的治疗，患者的疼痛程度平均下降了4.3分，且疼痛缓解程度不同程度地增加。
患者的功能障碍程度也有所改善，平均下降了1.8分。
生活质量的评估指标也呈现出较好
的改善趋势。
需要注意的是，本次观察中并未采取随机对照实验设计，仅仅是观察了温针灸治疗腰
椎间盘突出症的临床效果。
观察结果可能受到其他因素的影响，如患者的个体差异、其他
治疗措施的干预等。
在采用温针灸治疗腰椎间盘突出症时，仍需要进行更加严格的随机对
照实验研究，以验证其临床疗效。
温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效，可以有效缓解疼痛、改善功能障碍
程度。
由于本次观察的局限性，仍需要进一步的研究来验证其确切的治疗效果。
希望通过
这些努力，为腰椎间盘突出症的治疗提供更加有效的方法和手段。
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温针灸治疗腰椎间盘突出症60例
【摘要】目的：探讨有效的治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗方法。
方法：120患者例随机分为两组，治疗组60例，采用针刺配合温针灸法治疗。
主穴取突出节段及上下节段之夹脊穴，委中；配穴取环跳穴，秩边，承山，足三里，太冲；肾俞，大肠俞，膀胱俞，风市，中渎，阳陵泉，绝骨等，每日治疗一次。
对照组60例，采用穴位注射丹参注射液治疗，取穴同温针灸组，，每次选用4个穴位，用75%酒精棉球严格消毒后，缓慢注射药液，每穴注射药液1—3ml，每日治疗一次，分别治疗2个疗程后进行比较。
结果：治疗组愈显率90.17%，对照组愈显率76.67%，两组差异有统计学意义p<0.05。
结论：温针灸夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。
【关键词】腰椎间盘突出症；温针灸；穴位注射，夹脊穴
腰椎间盘突出症又名椎间盘纤维环破裂症，其主要症状是不同程度的腰部疼痛，一侧或双侧下肢疼痛，麻木等一系列症状，甚者严重影响患者的生活和工作。
本病好发于20—40岁，近年来发病年龄也趋于增大。
目前的治疗方法很多，针灸仍然是治疗腰椎间盘突出症的有效的方法之一。
治疗原则以舒筋通络，活血止痛为主。
我院采用温针灸法治疗取得满意效果，现报道如下。
1临床资料
本组60例中，男性42例，女性18例；年龄最小者19岁，最大者67岁。
其中40岁以下43例，病程最短者9天，最长者3年。
全部患者均经ct检查定位，其中病位在l3—l4椎间者10例，l4
—l5椎间者24 例，l5—s1椎间者26例。
患者伴有单侧或双侧下肢疼痛，麻木。
60例患者均符合国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症之诊断。
2治疗方法
2.1治疗组
取穴：分两组，第一组取腰2-5骶1夹脊穴，委中，环跳穴，秩边，承山，足三里，太冲；第二组取肾俞，大肠俞，膀胱俞，风市，中渎，阳陵泉，绝骨。
操作方法：常规消毒穴位，针刺腰夹脊穴时用2.5寸毫针垂直进针，捻转得气向臀部放射为佳，针刺环跳穴时用3寸毫针刺入，使针感放射至足部为佳；其它穴位得气后用平补平泻手法，针刺得气后，针柄装上2.5cm长的艾条，连续灸3壮起针后，按压针孔。
两组穴位交替。
2.2对照组
取穴：同温针灸组。
操作方法：用牙科5号针头，一次性5ml注射器，抽取丹参注射液3ml，每次选用4个穴位，用75%酒精棉球严格消毒后，缓慢注射药液，每穴注射药液1—3ml，两组穴位交替。
以上方法每日一次，10日为一疗程，一般治疗2个疗程。
3治疗结果
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准。
治愈：腰腿疼痛症状消失，脊柱无侧弯，压痛点放射
消失，直腿抬高〉80度无疼痛；显效：腰腿疼痛症状减轻，腰部活动度基本正常，生活自理；有效：腰腿疼痛症状减轻，腰部活动功能改善；无效：治疗后症状，体征改善不明显。
治疗效果如表1所示。
表1温针灸组与对照组疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
温针灸组60 9 40 6 5 90.17
对照组 60 5 26 15 14 76.67
4讨论
现代医学认为，腰椎间盘突出症主要病理变化是纤维环的破裂和髓核突出，并刺激和压迫脊神经根脊髓等，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢疼痛，麻木等一系列症。
因此，治疗本病的关键是消除神经根水肿充血，促进破损纤维环的修复。
中医认为，腰椎间盘突出症的发生多由劳累过度，或跌仆闪挫，或感受风寒湿邪日久等，以致经络受损，气血阻滞。
为此，我们使用温针[1]的方法使局部肿胀明显减轻，使血浆皮质醇明显升高，皮质醇的水平升高就有抗炎消肿作用，增加机体红细胞免疫功能和调节体液免疫作用。
明李梃《医学入门》“虚者灸之，使火气以助元阳也，实者灸之使实邪随火气而散也。
寒者灸之，使气多温也，热者灸之，引邪热之气外发，火就燥之义也”，从而达到温经通络止痛作用。
穴位注射可以直接刺激受压神经，从而使神经释放一定的化学递质，在化学递质作用下起镇痛作用[2]。
且穴位注射能较
长时间刺激穴位，可以减轻受压神经根充血，消除水肿，促进吸收，解除上下锥体对椎间盘的压力[3]。
此外，丹参具有很好的补气活血的作用，
参考文献
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观察[j].针灸临床杂志,2010，26(1):34-35 .
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探讨[j]. 中国骨伤,2000,13(1):30-31.。