两种检测方法测定抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体结果的比较
抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体在甲状腺疾病中的诊断价值
抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体在甲状腺疾病中的诊断价值作者：祝艳来源：《医学信息》2014年第18期摘要：目的通过测定不同甲状腺疾病中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的含量，探讨TpoAb和TgAb在甲状腺疾病中的诊断价值。
方法用日本东曹AIA1800化学发光仪器检测TpoAb和TgAb，并对446例不同甲状腺疾病患者的结果进行比较。
结果桥本甲状腺炎的血清TpoAb和TgAb含量及阳性率明显高于其它甲状腺疾病，其次为Graves病和原发性甲减。
结论血清TpoAb和TgAb在诊断多种甲状腺疾病中，起着重要作用，尤其可作为桥本甲状腺炎鉴别诊断的首选指标。
关键词：抗甲状腺过氧化物酶抗体；抗甲状腺球蛋白抗体；甲状腺疾病；桥本甲状腺炎The Diagnostic Value of Serum TpoAb and TgAb Detection in Tthyroid DiseaseZHU Yan(Department of Clinical Laboratory, Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jingzhou City, Jingzhou 434000,Hubei,China)Abstract：ObjectiveBy measuring the content of serum peroxidase antibody and thyroglobulin antibody in different thyroid diseases, to study on the diagnostic value ofTpoAb和TgAb in the diagnosis of thyroid disease.MethodsDetect serum TpoAb和TgAb levels with TOSOH AIA1800,and to compare the results of 466 cases of patients with different thyroid diseases.ResultsThe content and the positive rate of serum TpoAb和TgAb in Hashimoto's thyroiditis patients were significantly higher than that of other thyroid diseases.ConclusionThe serum levels of TpoAb and TgAb in the diagnosis of thyroid diseases, plays an important role, especially can be used as a primary index diagnosis of Hashimoto thyroiditis .Key words：Anti thyroid peroxidase antibody; Anti thyroglobulin antibody; Thyroid disease; Hashimoto's thyroiditis甲状腺自身抗体在甲状腺疾病的发病过程中起着十分重要的作用，其中以抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测的应用最为广泛。
两种不同测定方法检测血清抗甲状腺抗体临床诊断价值的比较
两种不同测定方法检测血清抗甲状腺抗体临床诊断价值的比较张增荣【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2017(033)002【摘要】目的：比较、分析两种测定方法检测血清抗甲状腺抗体在临床诊断中的应用价值。
方法：收治甲状腺疾病患者120例作为观察组，同期选择体检的正常人员100例作为对照组，均采用自动化学发光免疫分析法(CLIA)以及放射免疫分析法(RIA)测定血清抗甲状腺抗体，比较不同方法的检测结果。
结果：在抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)检测结果方面，CLIA法与RIA法差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
结论：对于血清抗甲状腺抗体的测定，采用CLIA法与RIA法都能取得较好的检测结果，可根据医院的实际情况合理选择，必要时联合使用。
【总页数】2页(P115-116)【作者】张增荣【作者单位】272031山东省济宁市传染病医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清抗MCV抗体抗CCP抗体及RF联合与单项检测对幼年特发性关节炎诊断价值的比较 [J], 靳雪琴;陈竹;张露月;车国柱;颉晓香;孙慧萍;李小峰2.血清抗髓过氧化物酶抗体、抗蛋白酶3抗体和抗肾小球基底膜抗体联合检测在自身免疫性血管炎中的诊断价值 [J], SHI He-qin;LIU Zi-han3.血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值 [J], 暴晓琳4.两种方法检测抗SSA抗体对干燥综合征诊断价值的比较 [J], 王燕;赵兵;单杨杨;桑艳红5.血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对桥本氏病的临床诊断价值 [J], 罗百文;范向平;梁罕超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义2
7$,*. !’#% ! 15/7 ） 和 抗 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 （ !’#% ! 。化学发光免疫 #)*+$8(+$9%,!-( !’#%7$,*. !’#%!1:;/7）
分析 （<)(&%6"&%’(-<(’<( %&&"’$!--!*. =>0/ ）是近年 来大力推广的新型检测方法，是将化学发光剂直接 标记抗原或抗体，具有简单、快速、灵敏度高，检 测速度快、无放射性污染等优点，广泛应用于临床 血 清 !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 的 测 定 。 但 许 多 临 床 医 生 对 测 定 结 果 的 临 床 诊 断 意 义 提 出 质 疑 ， 认 为 =>0/ 法 测 定 假 阳 性 率 高 ， 各 种 非 /012 ， 甚 至 一 般 人 群 中 ， !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 水 平 阳 性 比 例 较 高 ， 与 临 床 诊 断 结 果 不 相 符 比 例 较 高 ， 而 文 献 中 应 用 =>0/ 法 进 行 的 相 关 研 究 报 道 甚 少 。 本 研 究 应 用 =>0/ 法 检测各种甲状腺及其相关疾病患者和健康对照者血 清 !’#% ! 15/7 和 !’#% ! 1:;/7 水 平 ， 以 阐 明 其 在 各 种 甲 状腺及其相关疾病患者中的分布规律，满足临床诊 断的需要。
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分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义
糖尿病抑郁症状的影响[J]. 天津医科大学学报,2021,27(1):6569. [9] 吴金声,余淑明,李日鹏 . 广州市某社区 2 型糖尿病患者抑郁发 病率及其相关因素分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(1):20-22. [10] 金书玉,马佳玲,罗依婷,等 .2 型糖尿病患者的知觉压力与抑郁 焦虑水平的相关性分析[J]. 浙江临床医学,2020,22(5):725-726, 729. [11] 麦高阳,李鲁强 . ICAM-1、VCAM-1 在糖尿病足患者病程分级 中的应用价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(9):11061108.
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当代医学 2021 年 6 月第 27 卷第 18 期总第 605 期 Contemporary Medicine，Jun.2021，Vol.27 No.18 Issue No.605
the levels of TGAb, TPOAb in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The accuracy of TGAb, TPOAb and TG combined detection in the diagnosis of differentiated thyroid cancer was 82.22%, the sensitivity was 73.33%, and the specificity was 86.67%, which were higher than those of single index detection, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The combined detection of TGAb, TPOAb and TG can effectively diagnose differentiated thyroid cancer and provide reference for clinical treatment of the disease.
甲状腺功能的正常指标数值
甲状腺功能报告解读，你会区别吗？1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
正常参考值：4～10pmol／L增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退2、游离甲状腺素（FT4）血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
正常参考值：10～31pmol／L增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
3、促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
正常参考值：2～10mU／L增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
化学发光法与放射免疫法检测血清甲状腺自身抗体的临床比较
化学发光法与放射免疫法检测血清甲状腺自身抗体的临床比较摘要】目的用微粒子化学发光法检测甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和用放射免疫法检测甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）,探讨这两种方法检测甲状腺自身抗体的临床差异，为临床提供参考。
方法取正常人和桥本氏甲状腺炎患者各32例，分别用化学发光法和放射免疫法测定正常人组和患者组的血清TPO-Ab， TG-Ab和TM-Ab，分析其统计学差异。
结果无论是微粒子化学发光法还是放射免疫法，桥本氏甲状腺炎的患者的阳性率均明显高于健康体检的正常人，化学发光法的特异性优于放射免疫法，但是敏感性不及放射免疫法。
结论化学发光法检测甲状腺自身抗体的综合性能优于放射免疫法。
【关键词】桥本氏甲状腺炎 TPO-Ab TG-Ab TM-Ab 化学发光法放射免疫法甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是主要的甲状腺组织的自身抗体，在桥本甲状腺炎（HT）等甲状腺疾病中有较高的表达。
甲状腺微粒体抗体 (TM-Ab) 亦属抗甲状腺细胞内多种组织成分的抗体, 属IgG, 能与补体结合, 由微粒体刺激产生。
已证实TPO 是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TM-Ab 的主要成分就是TPO-Ab。
有文献报道，血清TPO-Ab的测定较TM-Ab和TG-Ab的敏感性高[1]。
TPO-Ab与桥本甲状腺炎的发生和发展密切相关。
目前检测这些自身抗体的实验室常用方法主要是化学发光法和放射免疫法。
为了解这两种方法在检测自身抗体对临床作用上的差异，本实验收集了64例标本，分为桥本氏甲状腺炎病组和健康成人组，分别用此两种方法检测了两组标本的甲状腺自身抗体。
因化学发光法无TM-Ab的检测，故改用TPO替代TM-Ab的检测。
1 材料和方法1.1标本来源 32例HT患者为来我院就诊,并确诊的患者，其中男性7例，女性25例，年龄21～58岁。
甲状腺功能报告解读
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三、促甲状腺激素（TSH）
介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的 生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞 增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
正常参考值：2～10mU／L
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三、促甲状腺激素（TSH）
增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低 下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、 碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素 增高。
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四、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体
（TPOAb）
临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中 ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出 率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于 桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出 率65%左右。
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晚期）
慢性
↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
（早期/
晚期）
缺碘性甲状腺肿
-
-
↓
↓
↑
抗体 +/+/-
+/-
+/-
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甲状腺功能亢进症（甲亢）
（1）诊断的有效性：TSH > FT3 > FT4 > TT3 > TT4 A．TSH 不仅可以诊断临床甲亢，尚可发现亚临床甲亢； B．甲亢时甲状腺合成 T3>T4，因为 5-脱碘活性增高，使 T4 转化成T3 增多，T3 高于正常4 倍以上，而T4 高于正 常2.5 倍；
升高：甲状腺部位的恶性肿瘤、甲亢、甲状腺瘤、亚急 性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)1300字
探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)1300字[摘要] 目的探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）在甲状腺疾病诊断中的临床价值。
方法60例患者均为方便选取该院2015年2月―2016年2月期间收治的甲状腺疾病患者，其中28例桥本氏病、16例Graves病、16例单纯甲状腺肿。
所有患者均接受TpoAb、TgAb指标检测，比较不同疾病患者TpoAb、TgAb的结果。
结果相较于单纯甲状腺肿患者来说，桥本氏病TpoAb（265.3±42.5）IU/mL、TgAb（120.4±23.5）IU/mL 及Graves病患者TpoAb（158.5±14.8）IU/mL、TgAb（62.4±10.6）IU/mL在血清中含量显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
桥本氏病TpoAb、TgAb?性率89.29%及Graves病患者TpoAb、TgAb阳性率31.25%比较单纯甲状腺肿患者阳性率12.50%显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）在诊断甲状腺疾病时起着重要的作用，联合检测更能帮助区分疾病类型，为治疗和预后提供依据。
毕业[关键词] 抗甲状腺过氧化物酶抗体；抗甲状腺球蛋白抗体；Graves病；桥本氏病[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（c）-0004-03[Abstract] Objective To study the clinical value of TpoAb and TgAb in diagnosis of thyroid diseases. Methods 60 cases of patients with thyroid diseases admitted and treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were convenient selected including 28 cases with Hashimoto disease，16 cases with Graves disease and 16 cases with goiter，and all patients accepted the TpoAb and TgAb test，and the results of TpoAb and TgAb of patients with different diseases were compared. Results The differences in the TpoAb and TgAb contents in serum of patients with Hashimoto disease and patients with Graves diseases between were statistically significant，[（265.3±42.5）IU/mL，（120.4±23.5）IU/mL vs （158.5±14.8）IU/mL，（62.4±10.6）IU/ml]（P<0.05），and eh positive rate of TpoA and TgAb of patients with Hashimoto disease and patients with Graves diseases were obviously higher than those of patients with simple goiter，（89.29%，31.25% vs 12.50%），and the difference was statistically significant（P0.05），有可比性。
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ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法检测血清抗ＴｇＡｂ和抗 ＴＰＯＡｂ的相关性
ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法检测血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ 的相关性一览表，见表４。
ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法测定抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ的相关系数一览表
可见，在实际检测中两种抗体具有较好的相关 性，并且使用不同方法检测时的相关系数差异不大。
４两种抗体在用ＣＬＩＡ法检测时的ｃｕｔ－ｏ仃值
为甲状腺球蛋白（Ｔｇ）和甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）的 提取物，试剂盒批内变异小于５％，批间变异小于
采用ｋａｐｐａ一致性检验评价两种方法的一致 性，ｕＴｍ＝１２．６５，ＭＴＰｏＡｂ＝１９．５５，Ｐ＜０．０５，两种抗体 用不同方法检测具有良好的一致性。
２血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ水平在不同疾病 中的表达 甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、
ＴＰＯＡｂ检测的主要方法。ＣＬＩＡ以灵敏度高、检测范
抗甲状腺球蛋白抗体（抗ＴｇＡｂ）和血清抗甲状腺微 粒体抗体（抗ＴＭＡｂ）有着重要的意义∞Ｊ。抗甲状腺
过氧化物酶体（抗ＴＰＯＡｂ）是抗ＴＭＡｂ的重要组成部
围广、检测速度快、试剂有效期长而受到广泛青睐。
但是在两种检测方法的更替过程中，实验结果的可 比性成为临床需要了解的重点。我们对３０４例不同
ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ａｎｔｉ—ＴＰＯＡｂ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ａｎｔｉ—ＴｇＡｂ ａｎｄ ａｎｔｉ—ＴＰＯＡｂ
ｗｅｒｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ３８ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｍａｇｌｕｍｉ Ｐｌｕｓ ２０００ ａｕｔｏｍａｔｅｄ
第７５百分位数进行解释（血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ
资料和方法
１资料 选取２０１３年１２月１日至２０１３年１２月３１日于 西京医院核医学科门诊及住院进行甲状腺功能检测 的患者３０４例，男６７例，女２３７例，年龄为８～９１岁， 平均年龄４４±１４岁。包括甲状腺功能亢进患者４３
水平呈偏态分布）。血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ水平 之间的相关性采用简单直线回归进行分析。 结
ｌ
例，甲状腺功能减退患者６３例，甲状腺肿瘤患者１５１ 例，结节性甲状腺肿患者４０例，甲状腺炎患者７例； 选取同期健康对照者３８名，男５名，女３３名，年龄
为２３～５２岁，平均年龄３６±７岁。 ２方法
果
ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法检测血清抗ＴｇＡｂ和抗 ＴＰＯＡｂ水平时的一致性
ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法分别检测血清抗ＴｇＡｂ和抗 ＴＰＯＡｂ，ＣＬＩＡ法以抗ＴｇＡｂ＞３０ＩＵ／ｍＬ、抗ＴＰＯＡｂ＞ ３０ＩＵ／ｍＬ定为阳性，ＲＩＡ法以抗ＴｇＡｂ＞３０％、抗 ，Ｉ’ＰＯＡｂ＞２０％定为阳性，反之为阴性。见表１及 表２。
ＴｇＡｂ的ｃｕｔ．ｏｆｆ值为７２．３５０ＩＵ／ｍＬ，高浓度ＴｇＡｂ的 ｃｕｔ—ｏｆｆ值为５ １０．５００ＩＵ／ｍＬ，低浓度抗ＴＰＯＡｂ的ｃｕｔ－
ｏｌｆ值为４５．３５０ＩＵ／ｍＬ，由于采用ＲＩＡ法测定的抗 ＴＰＯＡｂ＞５０％的病例数过少，故未对高浓度抗 ＴＰＯＡｂ的ｃｕｔ．ｏｆｆ值进行评价，两种抗体ｃｕｔ—ｏｆｆ值对
万方数据
拯垂筮壅筮堑生鉴压垫！兰生！兰旦筮！！鲞笠！塑
７２３
用ＣＬＩＡ法和ＲＩＡ法测定血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ 水平，比较这两种检测方法在不同甲状腺疾病的阳
等综合诊断¨＇４ Ｊ。 ４统计学处理
性率以及抗体之间的相关性。
采用ＳＰＳＳｌ９．０统计软件进行相关统计学分析。 采用ｋａｐｐａ一致性检测评估两种方法之间的一致 性［５］，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。抗体在不同 疾病中的表达情况采用中位数配合第２５百分位和
表２ ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法分别检测抗ＴＰＯＡｂ水平
定范围为４．０～２８００ＩＵ／ｍＬ和ｏ．３８—１０００ＩＵ／ｍＬ。 试剂盒正常参考范围为抗ＴｇＡｂ＜３０ＩＵ／ｍＬ和抗
ＴＰＯＡｂ＜３０ＩＵ／ｍＬ。 ２．２
ＲＩＡ法测定血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ水
平采用的血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ诊断试剂盒， 由潍坊三维生物工程集团有限公司提供，标记抗原
应的的ＲＯＣ ｆＨｊ线结果，见图１。
ＲＩＡ法检测时ＴｇＡｂ＜３０％为低滴度、ＴｇＡｂ＞ ５０％为高滴度、ＴＰＯＡｂ＜２０％为低滴度、ＴＰＯＡｂ＞ ５０％为高滴度，求得采用ＣＬＩＡ法时对应的低浓度
图１
两种抗体ｃｕｔ—ｏｆｆ值对应的ＲＯＣ曲线
图１．１为ＴｇＡｂ低浓度对应的ＲＯＣ曲线，曲线下面积为０．９３８；图１－２为ＴｇＡｂ高浓度对应ＲＯＣ曲线，曲线下面积为０．８１３； 图ｌ一３为ＴＰＯＡｂ低浓度对应的ＲＯＣ曲线，曲线下面积为０．９６０
中位数 （２５，７５百分位）
３６．７（１０．４，４３．１） ２７．１（７．１，４１．８） ２４．３（７．４，３９．４）
阳性率 （％）
７１．４ ４６．５ ６０．３ １１．９ １２．５ １３．２
７ 甲状腺炎 甲状腺功能亢进４３
２９４．９（１２９．８，５６４．９）８５．７ ５３１．８（２９２．９，８１２．９）８３．０
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ Ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ａｎｄ Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ
ｆｏｒ ｔｈｅ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ
Ｓｅｒｕｍ Ａｎｔｉ－ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ａｎｄ
Ｍｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｘｉ—ｑｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｊｉｎｇ
圳新产业生物医学工程有限公司提供。血清抗 ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ检测采用夹心法，抗原为纯化的人
源性甲状腺球蛋白（Ｔｇ）和人源性甲状腺过氧化物酶
（ＴＰＯ）。血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ检测试剂盒的批 内变异系数小于５％和１０％，批间变异系数小于
１０％和１５％，灵敏度为０．５ＩＵ／ｍＬ和０．３８ＩＵ／ｍＬ，测
ＣＬＩＡ ａｎｄ ＲＩＡ．Ｒｅｓｌｌｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ａｎｔｉ—ＴｇＡｂ ａｎｄ ａｎｔｉ—ＴＰＯＡｂ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ＣＬＩＡ ａｎｄ ＲＩＡ ｈａｄ
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｎｔｉ—ＴｇＡｂ ａｎｄ ａｎｔｉ—ＴＰＯＡｂ ａｓｓａｙ ｂｙ
７７．８ ２３．８ ２５．０ ２３．９
３．１（２．２，１０．１）
２．６（２．０，２０．８） ３．１（２．０，６．１）
３．３（２．２，１６．０）
从表３结果可见，在甲状腺炎、甲状腺功能亢 进、甲状腺功能减退与健康对照者比较均显著升高， Ｐ＜０．０１，甲状腺肿瘤和结节甲状腺肿与健康对照者 比较无明显差异，Ｐ＞０．０５
１５％，结果以抗体结合率表示，采用百分比值进行表 示，试剂盒参考范围：抗ＴｇＡｂ＜３０％，抗ＴＰＯＡｂ
＜２０％。
３诊断标准
甲状腺肿瘤患者及结节性甲状腺肿患者均以手 术后病理诊断结果为金标准，甲亢及甲减均依据超
敏ＴＳＨ（采用化学发光免疫分析法测定）进行诊断，
甲状腺肿瘤和结节甲状腺肿等甲状腺疾病患者和健 康体检者的血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ水平的分布情
表１ ＣＬＩＡ法与ＲＩＡ法分别检测抗ＴｇＡｂ水平
患者和健康对照者均空腹取静脉血４ｍＬ，
３０００ｒ／ｍｉｎ离心５分钟分离血清，应用ＣＬＩＡ法和 ＲＩＡ法测定血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ水平。
２．１
ＣＬＩＡ法测定血清抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ水
Ｐｌｕｓ
平
采用全自动化学免疫测定仪（Ｍａｇｌｕｍｉ
２０００）及配套抗ＴｇＡｂ和抗ＴＰＯＡｂ诊断试剂盒，由深
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒｅｂａｉｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ ｓｅｒｕｍ
ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＲＩＡ）ｆｏｒ
ａｎｔｉ—ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ
ａｎｔ９（３２．９，９７６．１）
抗ＴＰＯＡｂ（ＲＩＡ） 阳性率 （％）
８５．７ ７２．１ ７６．２ ２１．２ ３２．５ １７．２
抗ＴｇＡｂ（Ｒ１Ａ） 阳性率
（％）
７７．１ ７０．５ ６３．５ １０．６ ２０．０ ２１．１
曼
中位数 （２５，７５百分位）
中位数 （２５，７５百分数位）
２７．３（１３．４，２８．８） ２７．５（２０．８，３４．６） ２６．４（１３．９，２９．４） ３．３（２．３，５．６） ３．３（２．１，１９．１）
随着医疗技术的发展及人们对健康状况的关注 程度不断提高，甲状腺疾病的发现率正在不断上 升¨丑１，在甲状腺疾病中，自身免疫性甲状腺疾病
（ＡＩＴＤ）是重要的一类。在ＡＩＴＤ的鉴别诊断中血清
疫分析法（ＲＩＡ）进行检测，近年来随着全自动化学 发光免疫分析法（ＣＬＩＡ）的不断成熟和发展以及检 测成本的降低，ＣＬＩＡ法逐渐成为血清抗ＴｇＡｂ和抗
ＣＬＩＡ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｒｅｐｌａｃｅｄ ｂｙ ＲＩＡ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ； Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ； Ａｎｔｉ－ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ；
Ａｎｔｉ—ｔｈｙｒｏｉｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｓｅｒｕｍ
１４８．７（２６．４，４９９．８） １２１．８（３６．３，５６４．５） １２．９（８．４，２２．９） ２４．９（７．４，５１．７）
１８．７（８．９，４７．０）
甲状腺功能减退６３ 甲状腺肿瘤１５ｌ 结节性甲状腺肿４０ 健康对照
３８
４６５．９（３５．１，６９６．０） ８．０（２．９，２６．８） １５．４（７．０，８３．４） １９．１（４．６，３６．６）
况，详见表３。
甲状腺炎依据临床症状、甲状腺功能测定及吸碘率