如何治疗男性不育症
男子不育症,ED的治疗方法
男子不育症，ED的治疗方法*导读：男子不育男于不育是指由男子生殖器官的解剖和生理机能异常而致不育者。
引起本病的原因很多，如性机能障碍可引起不育症，而性机能障碍常见的有阳痿、早……男子不育男于不育是指由男子生殖器官的解剖和生理机能异常而致不育者。
引起本病的原因很多，如性机能障碍可引起不育症，而性机能障碍常见的有阳痿、早泄、遗精、不射精等。
又如精液异常可引起不育症，而精液异常又有无精子、精子稀少、精液不液化、死精子过多、精液量少等。
此外，先天或后天生殖器官的器质性病变，精神因素，身体健康状况，性交习惯等，皆能引起男子不育症。
祖国医学在治疗男子不育症方面积累了大量的有效的偏方，主要如下。
[方一]柴狗肾1具，韭菜子15克，蛇床子、五味于各10克。
菟丝子20克，补骨脂12克，桑螵蛸30克，覆盆子、生山药各15克，车前子(包)9克，盐知柏各9克，全当归12克。
水煎服，每日1剂，分2次吃。
[方二]枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子(包)各9克，党参15克，白术、茯苓、仙灵脾各9克，川断12克，当归9克，甘草6克。
水煎服，每日1剂。
此方为《山东中医学院学报》所载方。
[方三]知母、黄柏各9克，生熟地各12克，赤白芍各9克，丹参30克，仙灵脾15克，丹皮、车前子(包)各9克，双花30克，生甘草6克。
水煎服，每日1剂，2次服。
本方适用于精液不化所致的男子不育症。
[方四]枸杞子、覆盆子各30克，川附子24克，蛇床子、菟子、炙草、山药、破故纸各30克，柴狗肾1具，益智仁、淫羊藿各30克，五味子15克，山萸肉9克，韭菜子15克，紫河车、巴戟天各30克，上肉桂24．克，鹿鞭1具，熟地30克，砂仁15克。
上药共为细末，配成水丸，每次服9克，日2次。
本方出自《上海中医药杂志》1981．12期，适用于精子数少，成活率低而导致不育者。
[方五]知母、黄柏各9克，生熟地各15克，山药、山萸肉各12克，丹皮、泽泻、云苓各9克，生甘草6克。
中医治疗男性不育症44例疗效探讨
２ ． ２两 组 患 儿临 床 症 状平 均 消退 时 间 ： 治 疗 组 患 儿皮 疹 、关 节 义 ， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表明 ， 在传 统 两医 治疗 的 基础 上 ， 加 服 活血 凉 血 化 肿痛 、 消 化道 症 状 消失 时 间 明显 短 于对 照组 ， 差 异具 有统 计 学 意 瘀 中药 ， 可提 高 治疗 总有 效 率 ， 患儿 皮疹 、 关节肿痛、 消 化 道症 状 义， （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 消失 时 间更 明显 ， 表 明 中药具 有 降 低不 良反 应 发 生率 、 协 同起 效 两 组 患 儿 临 床 症 状 平 均 消 退 时 间 的作 用 ， 且 一 定 程度 上 可 减 少不 良反 应 、 并 发症 发 生 率 ， 对 紫 癜
１ ０ Biblioteka 内蒙 古 中医药 尽 量减 少 活 动 ， 避 免血 流加 速 ， 加重 毛 细血 管 出 血 。对 照组 进 行 皮 肤 紫 癜 前 可有 腹 痛 等 前 期表 现 ，腹 型 容 易 发 生 误 诊 ， ４ ０ ％～ 常 规 西 医 治疗 ， 具体措施如下 ： 口服 氯 雷他 定 抗 过 敏 治 疗 ， 口服 ８ ０ ％的患 儿伴 有 肾损 害 ， 影 响 预后 ， 早期 检 测 尿 微量 蛋 白有 助 于 阿 司 匹林 治 疗关 节 疼 痛 ， 西 咪替 丁 消除 消 化道 症状 ， 有 明显 血 白 及 早 发现 肾损 害 ， 中医 证型 分 布初 发者 以血 热 妄 行 型 多见 ， 复 发
１ ． ３ 疗效判 定标 准 ： 治愈 ： 紫斑 紫点 及全 身症状 消 失 ， 实验 室指 标 治疗 当以清 热 解毒 ， 凉 血活 血 为主 。方 中 紫草 清 热 凉 血 、 解 毒 透 恢 复正 常 ； 有效： 皮肤 青紫 斑点 明显 减少 ， 全 身症状 减轻 ， 实验室 指 疹 ； 蝉蜕、 麻 黄祛 风清 热 、 止痒 ； 生地 、 牡丹 皮 、 赤 芍清 热 凉血 、 活 血 标有 改善 ； 无效 ： 皮 肤青 紫斑 点 、 全 身症状 及实验室指 标均无变 化 。 化瘀 ； 防风 、 荆介 、 羌 活 疏风 活 络 、 散 瘀 止痛 ； 生 地 凉 血 止血 ； 地 骨 活血 化瘀 ； 甘草 调和诸 药 。 诸 药合 用 ， 随证 加减 ， 共 奏 １ ． ４统 计 学 方法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行数 据处 理 ， ｘ ｚ 检验 ， ±ｓ 表 皮 滋 阴清热 、 示 均 值 ±误 差 值 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差 异 有统 计 学 意义 。
男性不育症状与治疗PPT课件
男性不育症状的原因
环境因素：暴露在有害物质中，如 辐射、化学物质等，会对精子产生 不良影响。
男性不育症的 治疗方法
男性不育症的治疗方法
药物治疗：通过药物调节激素水平，促 进精子的生成和正常发育。 手术治疗：修复生殖器官的异常，如输 精管结扎复通手术，改善精子的输送。
男性不育症的治疗方法
辅助生殖技术：如体外受精（ IVF）、卵子或精子捐赠等方法 ，帮助不育男性实现生育。 生活方式改善：改善饮食、戒 烟戒酒、减少压力等，提高精 子的质量和数量。
男性不育症状 的原因
男性不育症状的原因
生殖器官异常：睾丸、输精管 或附睾发生异常，影响精子的 正常产生和输送。 激素异常：睾酮水平异常或其 他激素紊乱，影响精子的生成 。
男性不育症状的原因
生活方式：不健康的生活习惯，如吸烟 、饮酒、药物滥用等，会影响精子的质 量。 遗传因素：染色体异常或遗传疾病会导 致男性不育。
男性不育症的治疗方法
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 不育男性缓解压力和焦虑情绪。
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男性不育症状与治疗PPT课件
目录 男性不育症状 男性不育症状的原因 男性不育症的治疗方法
男性不育症状
男性不育症状
低精子数量：精液中精子数量不足 ，不足以使受孕发生。 异常精子形态：精子的形态异常， 影响其能否成功受精。
男性不育子症：精液中完全没有精子出现。
男性不育症的治疗
男性不育症的治疗北京大学第一医院男科中心刘保兴男科医生应该对所有的不育患者进行详细的病史、体检和实验室检查，明确引起不育症的原因，评估各种治疗方法的适应证和可行性，选择具体治疗方法。
在对患者治疗之前还应对患者妻子进行详细检查以了解妻子的生育力情况，以明确夫妇双方是否同时存在不育因素。
近年来随着人类精子冷冻保存技术，外科附睾、睾丸取精技术，显微外科技术，辅助生殖技术（ ART ）的发展，中、重度男性不育得以治疗。
目前男性不育的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术。
咨询有时候一些生活习惯也可能导致精液质量下降，如：患者用药、酗酒、合成代谢的类固醇的应用、过度运动（耐力训练、过度的力量训练）、穿保温内裤导致阴囊内温度过高、桑拿浴或热浴盆的使用或职业性的暴露于热源当中。
这些因素都可以导致精液质量的下降。
在咨询时，医生应同时了解患者配偶的情况并指导患者在配偶排卵期进行有效性生活以提高受孕的几率。
药物（激素）治疗目前还没有研究证明激素治疗，如 HMG/HCG 、雄激素、抗雌激素（克罗米酚和它莫西酚）、泌乳刺激素抑制剂（溴麦亭）和类固醇治疗，能够提高特发性 OAT 综合征患者的妊娠率。
但是对于一些原发性的内分泌病理异常可以使用激素药物治疗。
1. 低睾酮水平－建议行睾酮替代治疗；如果替代治疗超过正常的生理值，会对精子的发生产生副作用。
2. 脑垂体性性腺机能减退－间歇性的 GnRH 静脉注射或皮下注射。
通常开始剂量是 5ug ，必要情况下可以增加到 10 －20ug ，每 90 分钟一次。
在某些情况下，也可以采用 HCG1500u 和HMG150u 肌肉注射，每周两次。
3. 高 PRL 血症－多巴胺促效剂治疗。
4. 抗生素—对于生殖道感染导致的感染性不育可根据精液培养和药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗，但抗生素仅可清除微生物，并不能改变生殖道功能和解剖异常。
5. 中医药—部分轻、中度的少、弱、畸形精子症，精液不液化，免疫性不育患者可通过中医药治愈而达到生育的目的。
男性不育治疗新策略
红素、 生育酚等 ， 已广泛用于男性不育的治疗¨ 。 临床上治疗选择药物的主要依据是精液质量分析 结果 ， 针对精子发生、 成熟和获能的多个环节 ， 选择 ３～ ４种药物联合应用。根据精子生成周期 ， 多数学者将疗 程 确定 为 ２～３个 月 ， 如果 获 得 了预 期 的 治 疗 效 果 ， 则 可 以继 续治 疗 ； 之 则 建 议 根 据 精 液 质 量 复查 结 果 调 反
一
好 。（ ） ］ ２ 雄激素： 小剂量雄激素治疗可显著改善少弱
精 子症 患者 的精 液 量 、 子 密度 、 动 力 及 存 活 率 ， 精 活 提
高 果糖 浓度 ， 而 提 高 配偶 的妊 娠 率 。但 一 项 对 １ 从 １
个 随机对 照研 究 循 证 分 析 结果 认 为 ， 剂 量 雄 激 素 治 低 疗在 精 液质 量和妊 娠 率上 与 安慰 剂 或 无 治疗 对 照组 比
是最 安全 的技 术 。
欧洲泌尿协会 针对具体 药物治疗效果 ， 仅认为氯 米芬 或他 莫昔 芬联 合 十一酸 睾 酮有效 【 】 。循 证 医学 的
经验 提 示 ， 独使 用 药 物 的 治 疗 效 果 不佳 。合 理 选 择 单 药 物组合 的综合 治疗 ， ２个 疗 程可 以使 ６ ％ 一 ０ １～ ０ ８ ％ 患者 的精 液 质 量 有 显 著 性 改 善 ， 其 配 偶 的妊 娠 率仅 但
碱、 叶酸 、 制 剂 、ｔ 锌 Ｏ 受体 阻滞 剂 、 甲状 腺 素 、 固醇 激 类 素 、 列腺 素合 成 酶 抑 制 剂 （ 哚 美 辛 ） 生 长 激 素 、 前 吲 、 抗
３ ．输精管吻合及输精 管附睾吻合 ： 传统 的输精管
吻合 手术 与 显微 外 科 输 精 管 吻合 术 都 已广 泛 使 用 ， 是
补肾壮阳生精治男性不育症方
补肾壮阳生精治男性不育症方*导读：山东名医治男性不育症(肾阳虚)方处方：淫羊藿8克，菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、五味子、覆盆子、车前子各10克，黄……山东名医治男性不育症(肾阳虚)方处方：淫羊藿8克，菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、五味子、覆盆子、车前子各10克，黄芪 25克，当归10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：补肾壮阳生精。
用于治疗男性不育症，中医辨证属肾阳虚型。
症见婚久不育，性欲淡漠或阳痿，射精无力，伴腰膝酸软，小便清长，畏寒喜温，舌淡胖苔白，脉沉细。
精液化验精子数少，动力不良或死精子过多。
创方者：李广文山东名医治男性不育症(肾阴虚)方处方：熟地18克，山茱萸、山药、知母各12克，黄柏、天花粉各10克，泽泻、茯苓、丹皮、丹参、连翘各9克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：滋阴补肾，清热泻火。
用于男性不育症，中医辨证属肾阴虚型。
症见婚久不育，性交过频，伴手足心热，心胸烦闷，头晕耳呜，腰酸膝软，舌质红少苔，脉细数。
精液化验精液不液化或死精子过多。
山东名医治男性不育症(脾肾阳虚)方处方：党参、炒山药各15克，菟丝子、巴戟天、补骨脂、山茱萸、肉豆蔻、陈皮、莲子、五味子各10克，砂仁5克(后下)。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
功效主治：温肾健脾，生精种子。
用于治疗男性不育症，中医辨证属脾肾阳虚型。
症见婚久无子，性欲淡漠或阳痿，早泄，伴食欲不振，腹胀，大便稀薄或五更泻，夜尿多，舌淡苔白润，脉沉细。
精液化验精液清稀，精子数少。
创方者：李广文山东名医治男性不育症(气血两虚)方处方：党参、白术、茯苓、白芍各15克，制何首乌、川续断、淫羊藿、川芎、炙甘草各9克，当归、熟地、菟丝子各12克，杜仲、鹿角霜各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：健脾益气，养血滋肾。
用于治疗男性不育症，中医辨证属气血两虚型。
症见婚久不育，精液量少，精子活动力差，伴心悸气短，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细无力。
男性不育诊断和治疗指南
男性不育诊断和治疗指南男性不育是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。
男性不育分为原发性不育和继发性不育，前者是指男性从未使女方受孕，后者是指男性曾经使女性伴侣怀孕或生育。
一、临床流行病学目前还没有男性不育确切患病率数据。
据世界卫生组织（WHo）估计,全球有15%育龄夫妇存在生育问题，其中男方因素约占50%。
精子质量仍是评估男性生育力的重要指标，而近年来我国男性精子浓度和精子总数呈下降趋势。
影响男性生育力的危险因素主要表现在：年龄因素、不良嗜好（吸烟、饮酒）、肥胖、不良生活习惯（熬夜、缺乏运动）、病原体感染、精索静脉曲张及不良精神心理因素等。
除已知致病因素外，仍有30%~50%的精液参数异常者无法查找到明确病因。
二、病因按照解剖部位划分，将病因区分为睾丸前、睾丸及睾丸后因素。
2.1睾丸前因素下丘脑、垂体区域的解剖或功能异常，或疾病、外伤、手术、药物等因素导致的内、外源性激素异常，使得促性腺激素分泌不足，导致继发性睾丸功能障碍。
主要包括先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)和垂体瘤，甲状腺功能异常、严重营养障碍相关燃等可引起垂体促性腺激素水平低下的全身系统性疾病，均可导致生精功能障碍。
2.2睾丸因素染色体核型异常、Y染色体微缺失以及单基因变异等染色体或基因异常，以及无睾症、睾丸发育不全、隐睾、睾丸异位等发育异常。
腮腺炎、结核、梅毒、麻风诱发的睾丸炎及非特异性睾丸炎易导致睾丸内精子发生障碍。
睾丸损伤、扭转除导致睾丸发生缺血和萎缩外，还可诱发异常免疫反应，两者均可导致不育。
精索静脉曲张引起不育是由于局部血液返流与淤滞、组织缺氧、氧化应激损伤等多种因素综合作用的结果。
睾丸肿瘤及其治疗方法(放化疗)均可以造成精子发生障碍。
肝硬化、肾功能衰竭及其他系统性疾病也可导致睾丸功能损伤。
此外，环境中的各种化学物质、内分泌干扰物、电离辐射、重金属、有毒有害气体、长期高温环境等都可能损伤睾丸生精功能而导致不育。
不育治疗有哪些方法呢？
不育治疗有哪些方法呢？
女性可能不孕，男性可能不育。
那么男性为什么会不育呢?可能是生活上的压力，环境的问题，也有可能是自身卫生的问题。
所以造成男性不育的原因是有很多种的，不能轻易判断，相信适龄阶段的男性都是希望有小孩的，所以在此，提供男性一些不育的治疗方法，一起来看看!
1、内分泌治疗：
主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低
下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;
2、生殖道炎症的治疗：
目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。
3、免疫治疗：
应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。
4、外科治疗：
近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。
现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
5、人工授精：
应用各种物理和生物化学技术处理精液，进步精子受孕能力，不孕不育治疗(AIH)。
应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予
供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有很
多复杂问题。
温馨提示：男性不育的治疗如上述所示，治疗男性不育，关键是如何改善精子数量减少、精子活力低下、成活率低的问题，最要紧的就是要先确诊，然后遵照医嘱坚持治疗。
关于男性不育，大多是因为体内精子过少造成的，所以平常可以吃一些补的食物，并增强身体锻炼，提高免疫力，增强抗病毒能力。
配合中药或者西医的治疗。
最重要的是男性要对自己有信心，相信自己一定能拜托不育，保持良好心态!。
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男性停止长途骑车运动
长途骑车运动会影响男性生殖系统的健康，目前尚无明确的研究可证明这一说法，但从男性的生理解剖结构来说，由于男性生殖器官及前列腺靠近会阴部位，如果车座不合适造成骑车姿势不当，可刺激男性生殖器官以及前列腺，使其肿胀、充血或损伤。
如车座过高时，骑车人只能勉强上下左右摇摆蹬踏，使得会阴部与车座不断摩擦，尤其是车座前部较高而使骑车人重心靠后，或道路崎岖不平时，更容易刺激会阴部。
准爸爸骑自行车时车座高矮要适中，车座最好选用软垫。
长途骑车后，可进行热水坐浴(水温40℃左右)，以促进局部血液循环。
如前列腺有早期轻度炎症表现，最好暂停骑车。
如何治疗男性不育症
根据男性不育的不同发病因素，临床对病因、发病机制以及病理过程明确的男性不育症进行特异、半特异性治疗，对病因无法明确的特发性不育进行非特异性治疗(经验治疗)。
目前尽管已发现一些男性不育病因，但缺乏对生精缺陷和提高精子质量有效的治疗药物。
治疗男性不育的药物有：
激素类药：属治疗男性不育经典药物。
用于治疗下丘脑性低促性腺激素血症性腺功能低下，如Kallmann 综合征，性腺功能低下所致少精子症。
抗雌激素类药：抗雌激素药常用药为非甾体类雄激素拮抗剂克罗米芬、他莫昔芬，用以治疗不明原因男性不育症，如特发性少精子症、放射性少精子症和精索静脉曲张术后少精子症，尤适用精子活力较好的单纯性少精子症。
多巴胺激动剂：短效及长效多巴胺激动剂用于高催乳素血症不育，常用药溴隐停。
维生素及微量元素：抗氧化剂及营养药常用维生素C、维生素E，一般认为是畸形精子增多症和精液液化不良治疗的重要药物。
碱性成纤维细胞因子(BFGF) ：是治疗特发性少精子症的有效药物。
中药治疗：中药治疗大部分属于非特异性治疗。
采用男性不育症药物治疗，患者易接收，依从性好，但应用较局限，对严重男性不育症疗效尚未尽人意。
除药物治疗外，男性应纠正不良生活习惯，避免药物滥用、接触化学物质或放射线等措施也很重要。
随着医疗技术的发展，辅助生殖技术(ART) 如卵胞、浆内单精子注射(ICSI) 技术已能部分解决药物不能解决的问题。