胰源性门静脉高压侧支循环特征的64层螺旋CT表现
门静脉高压ct标准
门静脉高压ct标准
门静脉高压的CT影像诊断标准主要包括以下几点：
1. 门静脉增粗：通过强扫描门脉，可以清晰地显示出增粗的门静脉主干，其内径大于厘米。
2. 奇静脉和肠系膜上静脉增粗：奇静脉内径大于厘米，肠系膜上静脉内径大于厘米。
3. 侧枝循环静脉曲张：肠系膜下静脉以及侧枝循环静脉的曲张，如食管胃底静脉曲张、胃冠状静脉曲张、奇静脉开放、腹壁静脉曲张等。
4. 肝脏形态变化：早期表现有肝叶比例失调、肝裂增宽、肝脏增大等。
若不及时进行治疗，后期可能会出现肝脏萎缩、轮廓不完整、肝实质密度不均匀、肝脏再生结节等现象。
如果诊断为门脉高压，需要及时治疗，否则可能会导致严重后果，建议与专业医生进行讨论并制定合适的治疗计划。
640层容积CT动态扫描对胰源性门脉高压诊断中价值研究
胰源性门脉高压是一类因为胰腺疾病所致门静脉系统的属支(以脾静脉为主）梗阻、血液回流障碍而引起的区域性门脉系统压力升高，侧枝循环形成。在解剖学上，由于胰腺所处位置和门静脉系统属支(脾静脉）的关系密切，胰腺自身疾病及继发性病变可导致脾静脉受压、迂曲、管壁异常增厚或管腔阻塞，脾静脉内栓子形成，影响静脉回流，导致脾静脉压力升高，脾脏增大、脾胃区静脉压增高及梗塞。随着影像学的快速发展，MSCT的广泛应用，临床对胰体疾病的早期影像学诊断，尤其是脾动脉受累所致脾梗塞、脾静脉受累所致PSPH、侧支循环形成及治疗效果、术前评估提出了更高的要求。总结我科20例胰体尾部病变累及脾静脉患者的临床表现及影像特征表现，为进一步探讨胰源性门脉高压的发生机制及640层容积CT的影像学表现，为临床提供全面的影像学信息，早期选择治疗方案及治疗效果的评估。
1.2检查方法：全部病例采用东芝Aquilion320排640层螺旋CT进行三期动态增强扫描，扫描层厚及层间距均为5-7mm，螺距（pitch）为0.16-1.75，重建间隔（RC）为0.5 mm；视野（FOV）340，扫描范围300～600 mm，矩阵512×512，平均扫描时间约32s，120 kV，195MA。
1பைடு நூலகம்料与方法
1.1一般资料：本组收集我科2013年12月至2015年1月以来诊断胰腺相关疾病患者的影像学资料，20例有门脉高压影像学表现者中，男性15例，女性5例，年龄27-68岁间。其中胰腺炎10例，胰腺假性囊肿4例，胰体尾部肿瘤性病变6例，4例患者CA19-9明显升高。均无乙肝及肝硬化病史、肝功能检查正常。MSCT均可见脾静脉或胃底静脉曲张，具有典型的孤立性胃底静脉曲张者11例。3例可见肝脏及腹腔内淋巴结转移，其余病例肝脏均正常，门静脉无扩张。
64排螺旋CT在评价门静脉高压侧支循环血管中的应用
64排螺旋CT在评价门静脉高压侧支循环血管中的应用李康;吕富荣;马千红;杨庆军;吕发金;罗天友;万兵;尤云峰【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2008(33)3【摘要】目的:评价64排螺旋CT门静脉成像(CT portal venography,CTPV)显示门静脉高压侧支循环血管的应用价值。
方法:收集50例门静脉高压患者CTPV资料,获得门静脉系统及侧支血管三维重建图像。
结果:CTPV不仅直观地显示门静脉系全貌,还可显示整个门静脉侧支血管系统。
50例患者中,胃左静脉曲张48例(96%)、食管胃底静脉曲张46例(92%)、食管周围静脉曲张41例(82%)、胃短静脉曲张19例(38%)、脾/胃-肾分流14例(28%)、脐静脉伴腹壁静脉曲张20例(40%)、腹膜后静脉曲张19例(38%)。
门静脉及其主要属支闭塞导致门静脉海绵状变性8例(16%)。
结论:CTPV可很好地显示门静脉高压侧支血管,有助于作出正确诊断,对选择治疗方案具有重要意义。
【总页数】4页(P357-360)【关键词】体层摄影术;X线计算机;血管造影术;门脉高压;侧支血管【作者】李康;吕富荣;马千红;杨庆军;吕发金;罗天友;万兵;尤云峰【作者单位】重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆400016;重庆市中山医院放射科;重庆市中山医院心胸外科,重庆400013【正文语种】中文【中图分类】R741.04;R657.34【相关文献】1.64层螺旋CT门静脉三维重组对门静脉高压侧支循环的研究及临床应用 [J], 张忠胜;赵冬;王洪峰;汪云超2.64排螺旋CT血管造影评价肝硬化血管改变及侧支循环 [J], 李妙玲;赵婷婷;袁会军;孙兴旺;强永乾3.64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的临床应用研究 [J], 汤日杰;郭成伟;张水兴;梁长虹4.64排螺旋CT和宝石能谱CT在肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用研究 [J], 刘海静;夏远舰;申兵;吴国华;王丽坤;李娜5.应用16层螺旋CT门静脉期成像对胰源性门静脉高压侧支循环特征的分析 [J], 郑勇平; 汪立娟; 陈健群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
门静脉CT检查技术
门静脉CT检查技术门静脉是机体营养物质的来源，肠道吸收的营养通过门静脉进入到血液循环中，再经过肝脏的代谢将有用的物质转化为糖、脂肪和蛋白质；食物、病原微生物、有毒有害的物质经过门静脉的血到达肝脏后，通过肝脏解毒，把对人体有毒有害的物质进行处理；门静脉是肝脏重要血供的来源，肝脏百分之二十五的血供来自于肝动脉，百分之七十五的血供来自于门静脉。
所以门静脉对于机体功能和代谢的正常进行有着重要的作用，当门静脉出现问题时，CT检查是一项重要的检查方法，下面我们就来一起看看关于门静脉的CT检查：一、门静脉的重要作用有哪些1、运输营养物质：门静脉没有静脉瓣，两端都属于毛细血管网，一端是进入肝脏的毛细血管网，另一端是来源于胃肠道的毛细血管网，所以在机体摄入食物后，营养物质从胃肠道吸收，经门静脉进入肝脏，而运输后的营养物质在肝脏进行合成加工，如血糖、蛋白质、氨基酸、激素等；2、运输毒性物质：包括食物中所含有毒素，或者药物毒性物质，可经毛细血管网进入门静脉，运输进入到肝脏进行解毒，再通过肝后方的肝静脉回流，将代谢废物带回到心脏，进而输送到肾脏，从而排出体外；3、运输肝生成的新物质：肝脏可以将类胡萝卜素合成维生素A，通过门静脉运输到身体各个部位发挥作用。
另外肝脏还负责合成白蛋白，也需要通过门静脉送达全身，起到维持身体渗透压的作用。
二、常见门静脉病变的CT检查（一）门静脉高压门静脉高压是门静脉系统压力升高所引起的一组综合征，肝硬化是引起门静脉高压最常见的病因，门静脉血栓形成、心衰等也会引起门静脉高压，患者会出现脾大、腹水、门脉高压性胃病等临床表现，静脉高压的患者还会伴有贫血、发热、呼吸困难、心悸、尿少、水肿等肝外症状。
患者可以进行影像学检查比如CT，CT的诊断标准主要是通过测量门静脉和脾静脉的内径反应门静脉压力，一般当门静脉的直径超过13mm，或者是脾静脉的直径超过10mm的时候，会认为存在门静脉高压，从而确定门静脉高压的诊断。
多层螺旋CT对胰源性门静脉高压的诊断价值
Ｊ ＭＩ２ １ ， ｏ． ， ｏ Ｐ ，０ １Ｖ １ ２ Ｎ ． １ ４
・
２ ３ ・ ３
・
论 著・
多层螺旋 Ｃ Ｔ对胰源性 门静脉高压 的诊断价值
齐 志 刚
（ 山西省 吕梁市人 民医院 Ｃ Ｔ室 ， 山西 离石 ０３０ ） ３０ ０
【 摘要 】 目的 探讨 多层 螺旋 ｃ Ｔ腹部 增强扫描在诊 断胰源性 门静脉高压 （ Ｐ ） Ｓ ５
部 病变 累及门静脉系统的患者的增 强 Ｃ Ｔ资料进行 回 顾性研 究 ， 门静脉系统形态 改变 ， 观察 并测量 胃冠状静脉 、 门静脉 、 脾静脉 、 肠系 膜 上静 脉内径 。 结果 急慢性胰腺炎及胰腺癌侵犯或压迫脾静脉 ， 血液向门静脉 回流受阻 ， 致其远端显影不佳 ， 近端血管扩张 以及侧 多排螺旋 Ｃ Ｔ可连续观察侧支循 环走行 ， 清晰显示病 变与邻 近结构关系 ， 为胰源性 支循环形 成最终 导致胰 ’ ｌ 门静脉 高压症 。 源陛 结论
．
Ｍ ｕ ｃｐａ ｅ ｐｌ Ｈｏ ｐｉａ，Ｌ ｓ ｉｈ ３ ０ ０ ｈ ｎ ｎｉｉ ｌＰ ｏ ｅ ｓ ｔ ｌ ｉ ｈｓ ｉ０ ３ ０ ，Ｃ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏ ｖｌ ｔ ｔｅ ｔｉ ｕ ｉｉ ｐａ Ｃ （ ＳＴ ｉ ｄａ ｏｎ ａｃｅ ｉ ｓ ｍ ｎ ｏａ ｈｐｒｎｉ Ａ ｓ ａｔ ０ ｊ ｉ ａ ａ ｉｔ ｏ ｍ ｌｓｃ ｓ ｒ Ｔ Ｍ Ｃ ）ｎ ｉ ｎｓ ｇｐｎｒ ｔ ｇ ｅｔ ｐｒ ｌ ｙｅ ｅｓ ｎ ｒ ｃ ｖ Ｔ ｅ ｕ ｅ ｈ ｕｌｙ ｆ ｔｌｅ ｉ ｌ ｇ ｉ ａｃ ｅ ｌ ａ ｔ ｔ ｏ
（Ｓ Ｈ）Ｍｅｈ ｄ ｉｅｎｐｔ ｎｓｗｔ ｌ ｉａｌ ｓｓｅｔｄＰ Ｐ ｒｓ ｇｆ ｍ ｔｅｌｓ ｎ ｆｐｎ ｒａｉ ｂ ｄ ｎ ｏ ａ ｅｎｓｓ ｍ ｕ － Ｐ Ｐ ． ｔｏ ｓＦｆ ｅ ａｉ ｔ ｉ ｃｉ ｃｌ ｕｐｃｅ Ｓ Ｈ ａｉｉ ｒ ｈ ｅｉ ｓｏ ａｃｅｔ ｏ ｙａ ｄｐｒ ｖｉ ｙｔ ｎ ｔ ｅ ｈ ｎ ｙ ｎ ｏ ｏ ｃ ｔ ｌ ｅ
吉林儿外科模拟题2021年(28)_真题-无答案
吉林儿外科模拟题2021年(28)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列选项中，门静脉高压的特征性表现是A. 脾肿大B. 脾静脉直径大于10mm，不随呼吸变化C. 门静脉直径大于12mm，不随呼吸变化D. 腹水E. 门静脉侧支循环形成，如脐静脉开放，胃左静脉扩张直径大于4mm，腹壁静脉曲张等2. 下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关A. 海绵状血管瘤B. 脂肪瘤C. 腺瘤D. 错构瘤E. 畸胎瘤3. 下列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标A. λ-GTB. AKPC. GOTD. GPTE. AFP4. 膈下脓肿常见并发症为A. 门静脉增宽B. 右心衰竭C. 心包积液D. 胸腔积液E. 脾脓肿5. 肝门部的三结构是A. 肝动脉、肝静脉、肝门B. 门静脉、肝动脉、胆总管C. 脾静脉、门静脉、肝静脉D. 总胆管、胆囊管、左右肝管E. 肝动脉、门静脉、肝门6. 血吸虫肝病的声像图特征为A. 肝缩小B. 肝肿大C. 肝区回声呈网络状改变D. 尾叶增大E. 无特殊7. 空腹胆囊囊壁厚度超过多少具有病理性意义A. 2mmB. 3mmC. 4mmD. 5mmE. 6mm8. 典型胆囊结石的声像图特征是：①囊内出现单枚或多枚团块状强同声；②强同声团可随体位改变而移动；③强回声团后方伴有声影；④胆总管扩张A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④9. 对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑：①伪像；②化脓性炎症；③胆管肿瘤；④管腔内凝血块A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④10. 超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，应首先考虑A. 胆总管下段梗阻B. 胆总管炎C. 胆总管囊肿D. 胆总管癌E. 胆总管结石11. 关于胆管癌的特点下列哪些是正确的：①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；②女性发病高于男性；③起病隐袭，而早期出现黄疸；④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④12. 胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见A. 胆囊肿大不明显，但局部有压痛B. 胆囊肿大明显，且有压痛C. 胆囊中度肿大D. 胆囊轻度肿大，局部有压痛E. 胆囊大小正常，但囊壁水肿成"双边"状13. 胆囊癌转移最常见的途径是A. 血行转移B. 淋巴结转移C. 直接侵犯肝脏D. 腹膜种植E. 以上均有可能14. 急性胰腺炎最常见的局部并发症是A. 假性囊肿B. 休克C. 成人呼吸窘迫综合征D. 糖尿病E. 胰周脓肿15. 随着年龄增大，胰腺显示为A. 回声强度降低，形状增大B. 形状缩小而回声增强C. 形状增大但无回声改变D. 形态增大并有回声减低E. 无变化16. 副脾是类圆形低回声团块，可以单个或多个，最常见的位置在A. 脾门B. 胰尾部C. 脾上缘D. 脾下缘E. 左肾上极17. 胃肠癌的共同声像图特征是A. 假肾征B. 驼峰征C. 琴键征D. 越峰征E. 彗星尾征18. 正常肾内围绕着肾窦的回声较低的结构是A. 肾实质B. 肾皮质C. 肾髓质D. 肾小盏E. 肾柱19. 镰状韧带的肝外部分A. 走行于下腔静脉与胆囊之间B. 肝与前腹壁间的高回声带，伴腹水时可见到C. 连接肝脏至小网膜囊D. 与门静脉左支矢状部伴行E. 以上均对20. 严重肝硬化合并门静脉高压时，胆囊壁水肿增厚呈"双边征"，其主要原因是A. 大量腹水B. 低蛋白血症C. 胆囊静脉及淋巴回流受阻D. 水、电解质代谢紊乱E. 门静脉内血栓形成21. 弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有：①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减；④肝内血管模糊不清A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④22. 肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是：①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显A. ①②③B. ①③C. ②④D. ④E. ①②③④23. 在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是A. 蒸馏水B. 热生理盐水C. 热蒸馏水D. 冰醋酸E. 无水乙醇24. 肝脏的四叶是A. 左叶、右叶、方叶、尾叶B. 上叶、下叶、方叶、尾叶C. 前叶、后叶、方叶、尾叶D. 内叶、外叶、方叶、后叶E. 左叶、右叶、前叶、后叶25. 腹腔动脉位于肠系膜上动脉的A. 上方B. 下方C. 腹面D. 背面E. 左面26. 关于胆总管的说法，正确的是A. 由肝总管和胆囊管汇合而成B. 起始于胆囊颈C. 下降于胰头的左侧、十二指肠降部的右侧D. 在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的左侧E. 下段在进入胰头前膨大，形成壶腹部27. 下列除哪项外，其余胆囊壁均可呈弥漫性增厚A. 急性胆囊炎B. 急性黄疸性肝炎C. 胆囊腺瘤D. 充血性心力衰竭E. 门静脉高压症28. 先天性胆管囊性扩张症可发生在A. 肝内胆管B. 肝外胆管C. 肝内胆管和肝外胆管均可发生D. 胰管E. 胆囊管29. 胆囊肿大，正常液性腔消失，呈现为一低回声团，不随体位改变而移动，CDFI可见血供。
左侧门脉高压症
• 胃底或兼有食管下端静脉曲张（尤其是孤立性胃底静脉曲张），伴或
不伴上消化道出血史。亦有结肠静脉曲张破裂出血者；
• 肝功能正常，只有同时合并有肝脏疾患或有其它原因所致者（例如肝
继发性胰腺恶性肿瘤或伴发酒精性肝病者），肝功能才会出现异常。
.
11
辅助检查
术后的并发症脾梗死、继发性脾脓肿或异位静脉
曲张等值得考虑。
曲张静脉内镜下套扎术、硬化术：不能从根本
上解决问题，易形成异位静脉曲张导致再出血。
.
28
治疗－血管介入
适应证:
重要脏器功能障碍不耐受手术者；
原发病不能去除而不宜手术者；
发生急性上消化道出血，需紧急处理者；
出现重度胃底静脉曲张及中～重度脾功
腺背面。胰腺尤其是胰尾部发生病变很容易累及脾V，严
重时可引起LSPH；
• 胰头或胰体病变及脾A病变也可引起脾V阻塞，如脾A瘤、
胰头/体癌、慢性胰腺炎引起胰头肿大等；
• 脾V与肠系膜上V一般是在胰头后方汇合成门脉主干，可
受胰头部病变累及，甚至累及门脉主干，导致广泛的门脉
高压表现；
• 少见情况下，胰腺疾病尚可直接累及SMV，引起SMV及
进行诊断与肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化相比
临床特点：
孤立性胃底静脉曲张；
脾肿大；
肝功能正常；
常合并胰腺疾病；胰腺疾病可包括胰腺肿瘤、胰腺炎、外伤、胰腺囊
肿
最可靠的诊断方法是血管造影和核磁共振门脉成像
.
24
治 疗
手术治疗：包括针对原发病及针对门脉高压症的治疗
单纯对于门脉高压症，手术治疗效果是肯定的，但总的预后则决定于
门静脉高压症特殊侧支循环的临床意义及诊治
门静脉高压症特殊侧支循环的临床意义及诊治摘要：随着对门静脉高压症病理生理机制的深入认识以及检查手段的丰富和精细，门静脉高压症所致的特殊侧支循环不断被发现和了解。
因其临床表现多样、诊断困难、治疗棘手、并发症严重、预后较差、病死率高，对其早期识别和诊断及制订合理有效的治疗方案是临床上需要解决的难题。
本文将对门静脉高压症导致的特殊侧支循环从解剖结构、临床意义、诊断方法以及治疗手段等方面进行总结阐述。
门静脉高压症是指一组由于门静脉系统压力持续上升所引起的一系列临床症候群，所有能导致门静脉血流阻力增加和/或血流量增加的因素，均能够导致门静脉高压。
其中以肝硬化导致的门静脉高压最为常见，约占90%;少见病因包括特发性非肝硬化门静脉高压、肝血管发育异常、肝脏血液流出道梗阻、门静脉血栓形成等。
临床上评估肝硬化门静脉压力的金标准是测定肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure grad i ent, HVPG) , HVPG 在5~1OmmHg 为轻度门静脉高压症，此时患者大多无临床症状。
HVPG ≥ IOmmHg为临床显著门静脉高压症，此时患者可出现临床症状，其中IOmnlHgVHVPGWI2mmHg时为静脉曲张形成期，约28%的患者会于2年内出现静脉曲张，1年病死率约为3%;当HVPG>12mmHg时，患者可出现肝硬化失代偿临床表现，静脉曲张破裂出血的风险大幅度增加。
发生临床显著门静脉高压症时，机体可代偿性形成侧支循环。
门静脉高压最常见的侧支循环包括食管下段一胃底交通支、直肠下端一肛管交通支、前腹壁交通支以及腹膜后交通支。
除此以外的门静脉高压导致的侧支循环被称为门静脉高压症的特殊侧支循环，其发病率相对较低，临床认知较少。
认识特殊侧支循环对于提高异位静脉曲张破裂合并出血顽固性肝性脑病具有重要意义。
为此，本文对这些特殊侧支循环的临床意义和诊治要点进行详细地阐述。
1门静脉高压症导致消化道内的特殊侧支循环位于消化管道的门静脉高压导致的特殊侧支循环按发生率依次为十二指肠、结肠及小肠。
胰源性区域性门静脉高压1例
胰源性区域性门静脉高压1例
杨群身;范合璋
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2006(022)001
【摘要】患者男，40岁。
因“重症胰腺炎后1年多，反复呕血、黑便半年”，于2003年4月14日入院。
患者1年前，在无明确原因下出现腹痛，在当地医院诊
断为“重症胰腺炎”经内科保守治疗后腹痛症状缓解，但并发胰腺假性囊肿，行胰腺假性囊肿外引流术，引流5个月后拔除引流管。
半年前患者突然出现呕血、解
黑色大便，在当。
地医院行腹部B超及CT检查提示胰腺囊肿复发，行胃镜检查提示胃底静脉曲张。
患者在经内科保守治疗后，行“胰腺假性囊肿一胃吻合引流术”，术后患者反复出现呕血、黑便，每次出血量〉2000mL，为进一步治疗遂来我院。
【总页数】1页(P81)
【作者】杨群身;范合璋
【作者单位】610041,成都市血液中心;610061,成都市第十人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胰源性区域性门静脉高压的多层螺旋CT诊断及其临床价值 [J], 张丽敏;黄崇权;滕陈迪;洪瑞镇
2.胰源性区域性门静脉高压的MRI表现 [J], 颜月萍;蔡香然;杨晓宇;谢念危
3.多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症诊断中价值研究 [J], 马秀梅
4.胰源性区域性门静脉高压症的螺旋CT诊断--与门静脉高压的对照研究 [J], 严志汉;周翔平;许崇永
5.多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症的诊断价值研究 [J], 李海文; 司素梅
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门静脉CT检查技术
病理生理因素的影响
20岁 t=26
20岁 t=46
门静脉CT检查技术
病理生理因素的影响
肝硬化伴门脉高压
门静脉CT检查技术
延迟时间确定方法的影响
延迟时间的确定是CTPV成像技术的核心，影响 门脉质量的关键。扫描过早，门脉强化不明显 。扫描过晚则错过门脉强化的峰值，肝实质肝 静脉已经强化，影响门脉的分辨率。在临床应 用中，随着对比剂注射速率的加快，扫描时间 大大缩短。带来的新问题是对比剂峰值更难捕 捉，这要求我们在检查前必须准确设定扫描延 迟的时间。
门静脉CT检查技术
造影剂的影响
造影剂的选择 造影剂的总量 造影剂的注射速率 造影剂的浓度
门静脉CT检查技术
造影剂的影响
造影剂的选择： 造影剂分为离子型和非离子型造影剂，大量 临床经验证明非离子型造影剂Βιβλιοθήκη 离子型安全。门静脉CT检查技术
造影剂的影响
造影剂的总量： 在一定范围内造影剂的剂量与肝脏强化成正 比，剂量不足易使门脉强化不明显影响诊断。 多数文献建议按照体重来计算造影剂，一般 为1.5ml/kg。
年龄与造影剂到达时间有关，因为心输出量随 着年龄的增大而降低，造影剂到达的时间也相 应延迟。
门静脉CT检查技术
病理生理因素的影响
严重的心脏疾患导致心输出量下降，门脉期达 到时间延迟。肝硬化患者伴门脉高压，脾肿大 和侧枝循环时，门脉回流时间延迟，且进入肝 脏血流量下降门脉强化下降。
总之应根据患者个性化确定延迟时间
门静脉CT检查技术
造影剂的影响
80KG 70ml
门静脉CT检查技术
造影剂的影响
造影剂的注射速率： 当注射剂量固定时，注射速率越快，门脉强 化峰值时间越早且峰值时间越短。但速率越 快（大于5ml/s时）易发生血管外渗漏，并增 加病人不适感。检查时应该根据患者血管情 况和适当调节速率。
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论 著 Ｏｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
胰源性 门静脉 高压侧 支循环 特征 的６ ４ 层螺旋Ｃ Ｔ 表现
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作 者 单位 西南 医科 大 学 附属医 院放 射科
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通 讯作 者
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