69例门静脉高压患者在三维动态增强磁共振血管成像显示侧支循环分布的分析
3D DCE MRA在门静脉高压症侧支循环的应用研究的开题报告
3D DCE MRA在门静脉高压症侧支循环的应用研究的开题报告摘要：门静脉高压症是一种常见的肝脏疾病，侧支循环是其重要的病理生理特征之一。
3D DCE MRA技术结合肝静脉和侧支循环解剖学，能够准确地展示病变区域及其侧支循环，为门静脉高压症的诊断和治疗提供可靠的依据。
本研究旨在探究3D DCE MRA在门静脉高压症侧支循环的应用，并评估其影像学表现及临床价值。
关键词：门静脉高压症；侧支循环；3D DCE MRA；影像学表现；临床价值一、研究背景及意义门静脉高压症是由于肝内或肝外静脉阻塞等原因引起门静脉系统压力增高，进而导致肝内血管扩张及侧支循环形成的一种疾病。
侧支循环是其病理生理特征之一，是门静脉高压症患者发生急性出血、腹水、脾功能亢进等并发症的主要原因之一，因此，临床上必须对其进行及时、准确的诊断和治疗，以减少相关并发症的发生率。
随着影像技术的飞速发展，3D DCE MRA技术逐渐成为门静脉高压症诊断及治疗过程中不可替代的影像学手段。
该技术能够结合肝静脉和侧支循环的解剖学进行全面、准确地展示病变区域及其侧支循环，可为门静脉高压症患者的手术设计及手术指导提供可靠的依据，具有良好的临床价值。
二、研究目的本研究旨在探究3D DCE MRA技术在门静脉高压症侧支循环的应用，并评估其影像学表现及临床价值，为门静脉高压症的诊断和治疗提供参考。
三、研究方法1、研究对象：收集门静脉高压患者30例，男性20例，女性10例；年龄范围25-65岁。
2、影像学检查：使用3D DCE MRA技术对其进行影像学检查，结合肝静脉和侧支循环解剖学进行图像展示，并进行影像学表现和病变定位分析。
3、统计分析：采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，并评估3D DCE MRA技术在诊断门静脉高压症中的临床价值。
四、研究预期结果1、3D DCE MRA技术在门静脉高压症侧支循环的诊断和治疗中具有良好的临床价值；2、3D DCE MRA技术能够准确地展示病变区域及其侧支循环，为门静脉高压症患者的手术设计及手术指导提供可靠的依据；3、该技术对门静脉高压症的诊断和治疗具有重要的指导和参考意义。
64排螺旋CT在评价门静脉高压侧支循环血管中的应用
64排螺旋CT在评价门静脉高压侧支循环血管中的应用李康;吕富荣;马千红;杨庆军;吕发金;罗天友;万兵;尤云峰【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2008(33)3【摘要】目的:评价64排螺旋CT门静脉成像(CT portal venography,CTPV)显示门静脉高压侧支循环血管的应用价值。
方法:收集50例门静脉高压患者CTPV资料,获得门静脉系统及侧支血管三维重建图像。
结果:CTPV不仅直观地显示门静脉系全貌,还可显示整个门静脉侧支血管系统。
50例患者中,胃左静脉曲张48例(96%)、食管胃底静脉曲张46例(92%)、食管周围静脉曲张41例(82%)、胃短静脉曲张19例(38%)、脾/胃-肾分流14例(28%)、脐静脉伴腹壁静脉曲张20例(40%)、腹膜后静脉曲张19例(38%)。
门静脉及其主要属支闭塞导致门静脉海绵状变性8例(16%)。
结论:CTPV可很好地显示门静脉高压侧支血管,有助于作出正确诊断,对选择治疗方案具有重要意义。
【总页数】4页(P357-360)【关键词】体层摄影术;X线计算机;血管造影术;门脉高压;侧支血管【作者】李康;吕富荣;马千红;杨庆军;吕发金;罗天友;万兵;尤云峰【作者单位】重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆400016;重庆市中山医院放射科;重庆市中山医院心胸外科,重庆400013【正文语种】中文【中图分类】R741.04;R657.34【相关文献】1.64层螺旋CT门静脉三维重组对门静脉高压侧支循环的研究及临床应用 [J], 张忠胜;赵冬;王洪峰;汪云超2.64排螺旋CT血管造影评价肝硬化血管改变及侧支循环 [J], 李妙玲;赵婷婷;袁会军;孙兴旺;强永乾3.64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的临床应用研究 [J], 汤日杰;郭成伟;张水兴;梁长虹4.64排螺旋CT和宝石能谱CT在肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用研究 [J], 刘海静;夏远舰;申兵;吴国华;王丽坤;李娜5.应用16层螺旋CT门静脉期成像对胰源性门静脉高压侧支循环特征的分析 [J], 郑勇平; 汪立娟; 陈健群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维动态增强磁共振血管成像对门静脉高压症侧支循环的显示价值
三维动态增强磁共振血管成像对门静脉高压症侧支循环的显示价值庄楠;刘世忠;陈建林;张文华;傅华年【摘要】目的探讨三维动态增强MR血管成像(3D DCE MRA)对门静脉高压症患者侧支循环的显示情况及最佳时间.方法 38例门静脉高压症患者进行3D DCE MRA扫描,在动脉期扫描后25 s、50 s、75 s、100 s再重复扫描4次,对多次采集减影后的图像进行最大强度投影(MIP)重建,观察门静脉系统血管主干及侧支的显示情况,并统计患者所显示侧支血管的最佳时间.结果 34例门静脉主干与多数侧支循环血管显示清楚,4例血管显示模糊;门静脉主干与多数侧支循环绝大部分为25 s时相显示最佳,个别侧支血管显影延迟.结论呼吸控制及减影后MIP重建处理能提高对门静脉高压症患者侧支血管显示的清晰度,增加采集范围和重复动态采集可以减少侧支循环遗漏.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)012【总页数】3页(P61-63)【关键词】磁共振血管成像技术;减影技术;门静脉高压;侧支循环【作者】庄楠;刘世忠;陈建林;张文华;傅华年【作者单位】汕头市第二人民医院,广东汕头,515011;汕头市第二人民医院,广东汕头,515011;汕头市第二人民医院,广东汕头,515011;汕头市第二人民医院,广东汕头,515011;汕头市第二人民医院,广东汕头,515011【正文语种】中文门静脉高压是由于门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加，导致门静脉及其属支血管内静力压升高;门静脉系统的血液通过门体静脉吻合的侧支血管返流入体循环［1］。
三维动态增强MR血管成像(3D DCE MRA)是一种创伤小、不良反应发生率低且清楚、准确地显示门静脉侧支循环的影像学技术，我们通过总结3D DCE MRA显示门脉高压症的侧支血管，探讨通过扫描参数、技术及时相的改变提高门静脉高压症侧支循环的显示。
1 材料与方法1.1 一般资料2008年3月～2009年12月在我院就诊的38例门静脉高压患者，男28例，女10例，年龄37～68岁，平均49.0岁。
三维动态增强磁共振血管成像对门静脉高压症侧支循环的显示价值
示情 况及 最佳时 间。方法
１０Ｓ 重 复 扫 描 ４次 ， 多次 采 集 减 影 后 的 图像 进 行 最 大 强 度 投 影 （ Ｐ 重 建 ， 察 门静 脉 系统 血 管主 干及 ０ 再 对 ＭＩ ） 观
侧 支的显示情 况 ， 并统计 患者所显 示侧 支血 管的最佳 时间。结果 迟 。结论
【 摘
要 】 目的 探 讨三 维动 态增强 ＭＲ血管成像 （ Ｄ Ｄ Ｅ ＭＲ 对 门静 脉高压症 患者侧 支循环 的显 ３ Ｃ Ａ）
３ ８例 门静脉 高压症 患者进行 ３ Ｃ Ａ扫描 ， 动脉期扫描后 ２ －０Ｓ７ 、 Ｄ Ｄ ＥＭＲ 在 ５Ｓ５ ｘ５Ｓ ， ３ ４例 门静 脉主 干与 多数侧 支循 环血 管显
示清楚 ， ４例血 管显示模糊 ； 门静脉主 干与 多数侧 支循环 绝大部分 为 ２ ５Ｓ时相显示 最佳 ， 个别侧 支血管显影延 呼吸控制及减 影后 Ｍ Ｐ重建处理 能提 高对 门静脉 高压 症患者侧 支血管 显示的 清晰度 ， Ｉ 增加 采集
范 围和 重复 动 态 采 集 可 以 减 少侧 支 循 环 遗 漏 。
ＭＲ ａｇ ｇａｈ （ Ｄ—Ｄ Ｅ— Ａ）ｆｒ ｏ ａ ｒ ｉ ｕａｉ ｏｔ ｙｅｔ ｓ ｎ Ｍｅ ｏ ｓ ３ ａｅ ｉ ｏ ａ ｎｉ ｒｐ ｙ ３ ｏ Ｃ ＭＲ ｏ ｌｔ ａ ｃ ｃ ｌ ｏ ｉ ｐ ｒ ｌ ｐｒ ｎｉ ． ｔ ｄ ８ｃｓｓ ｔ ｐ ｒ ｌ ｃ ｌｅ ｌ ｒ ｔｎ ｎ ａｈ ｅ ｏ ｈ ｗｈ ｔ
现代 医院 ２ １ ０ １年 １ ２月第 １ 卷 第 １ １ ２期
专 业 技 术 篇
ＭｏｅｎＨ ｓｉｌ ｅ ０ １Ｖ ｌ１ ｏ１ ｄ ｒ ｏｐｔ ｃ２ １ ｏ １Ｎ ２ ａＤ
三维 动态 增强磁 共振血管成像对 门静脉高压症 侧 支 循 环 的 显 示 价 值
磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用
磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用王钟江;郑力;靳激扬;金琴娣;孟爱芳【期刊名称】《现代医学》【年(卷),期】2006()6【摘要】目的探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE-MRP)技术要点及其临床应用优势。
方法对56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像扫描,其中门静脉形态正常25例,门静脉形态异常31例。
使用高压注射器将Gd-DTPA造影剂经手背静脉注入血管,应用iPASS技术确定扫描延迟时间,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重建。
结果56例均获得了清晰、立体的门静脉图像。
25例门静脉形态、结构正常者3D DCE-MRP 均能完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支。
31例门静脉形态、结构异常,其中肝硬化门静脉高压16例(均显示门静脉及脾静脉扩张迂曲,其中12例显示增粗的侧支血管);肝癌13例,其中门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例;布加综合征(Budd-Chiari综合征)2例。
结论动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术,成像效果与传统的血管造影相仿,具有明显的临床应用优势。
【总页数】3页(P420-422)【关键词】磁共振成像;血管造影;门静脉【作者】王钟江;郑力;靳激扬;金琴娣;孟爱芳【作者单位】东南大学附属中大医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.43【相关文献】1.三维动态对比增强磁共振血管成像在门静脉系统成像中的应用价值 [J], 姚秋英;许建荣;李磊2.单次屏气三维动态增强磁共振门静脉成像技术及初步应用体会 [J], 靳二虎;梁宇婷;马大庆;陈步东;张艺;付亚琴3.磁共振三维动态增强门静脉成像的技术分析 [J], 李云华;焦旭东;周建华4.门静脉三维动态增强在3.0T高场磁共振成像技术的应用 [J], 刘晓云; 仲炜; 易正湘; 刘建滨5.三维动态增强磁共振门静脉成像的技术方法探讨 [J], 王宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维动态增强MR血管造影在门静脉高压评价及治疗中的应用
三维动态对比增强磁共振肝门静脉造影成像效果及解剖学分析
三维动态对比增强磁共振肝门静脉造影成像效果及解剖学分析张水兴;张雪林;张玉娴【期刊名称】《中国临床解剖学杂志》【年(卷),期】2004(22)5【摘要】目的:探讨三维动态对比增强磁共振肝门静脉造影(3D DCE MRP)的成像质量并观测肝内肝门静脉的解剖和变异。
方法:共进行61例门静脉3D DCE MRP 检查,通过对MPV、LPV、RPV、SV及SMV显示情况和对门脉右支显示能力的分析,评价3D DCE MRP的成像质量。
测量门脉系统各主要干支的径线并对门静脉的解剖和变异做分型,计算各型的构成比。
结果:所有病例均完整显示门静脉主干及肝内4级以上分支。
61次成像中,4例(6.6％)显示门脉主干呈三叉状,3例(4.9％)门脉主干先发出右后支,继续上行分为左支和右前支,2例(3.3％)门脉右前支起自左支,1例(1.6％)门脉右支缺如,其余51例(83.6％)显示正常门脉分支。
结论:肝内门脉变异并不少见,3D DCE MRP是一种有效、微创技术,能方便而清楚地显示肝内门脉的解剖和变异。
【总页数】5页(P473-477)【关键词】磁共振血管造影;门静脉;解剖【作者】张水兴;张雪林;张玉娴【作者单位】南方医科大学附属南方医院影像中心;南方医科大学附属珠江医院骨科中心【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R322.47【相关文献】1.肝硬化患者肝门静脉三维对比增强磁共振成像--THRIVE_BH序列与CE_MRA_ABD序列应用比较 [J], 周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛2.肝硬化患者肝门静脉三维对比增强磁共振成像——THRIVE_BH序列与CE_MRA_ABD序列应用比较 [J], 周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛3.三维增强磁共振血管成像和数字减影血管造影在颈部动脉狭窄闭塞性病变中的对比分析 [J], 姜艳丽;叶建军;尹榕;张文文;陈纲;马强华;杨晓萍4.对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的价值分析 [J], 刘荣成5.对比分析16排螺旋CT三维动态增强血管成像(3D DCE SCTA)与核磁共振三维动态增强血管成像(3D DCE MRA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值 [J], 赵强;刘淑萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维动态增强磁共振血管成像诊断下肢血管病变65例分析
三维动态增强磁共振血管成像诊断下肢血管病变65例分析
陈标
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2013(010)004
【摘要】目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)对下肢血管病变的诊断意义.方法对65例疑有下肢血管病变的患者行全下肢血管动、静脉3D动态
扫描成像.使用GE1.5T超导磁共仪,采用Body coil正交线圈,运用
M3D/TOF/FSPGR/25扫描序列自动移床三段采集双下肢动、静脉血管图像.结果59例图像显示清晰、直观、完整,显示体部及下肢血管的正常解剖结构和各种病变；6例扫描时间掌握不佳,血管影像显示较差.结论 3D CE-MRA对全下肢血管病变显
示有独特的优势,具有无创、无辐射,可作为下肢血管病变的主要检测手段.
【总页数】2页(P99-100)
【作者】陈标
【作者单位】南京市中医院医学影像科,江苏南京210001
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2;R654.4;R658.3
【相关文献】
1.多站式三维动态增强磁共振下肢血管造影成像技术进展 [J], 戴艳芳
2.三维动态增强磁共振血管成像在下肢血管病变中的临床应用 [J], 张贵丽;张铎
3.三维动态增强磁共振血管成像与彩色多普勒超声检查在下肢血管病变中应用的价
值 [J], 郭娟;张辉
4.三维动态增强磁共振血管成像在下肢血管成像中的临床应用 [J], 马赛赛; 钟海红; 刘秋娥; 秦培鑫
5.肝脏加速容积采集技术动态增强与透视触发三维动态增强磁共振血管成像的手部动脉血管成像质量比较 [J], 梁良;孙勤学;王波;傅丽晖
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
16层螺旋CT门静脉成像技术显示门静脉及其侧支循环的价值
16层螺旋CT门静脉成像技术显示门静脉及其侧支循环的价值袁知东;王成林;赵艳;刘鹏程;刘远健;江国银;张辉【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2007(014)005【摘要】目的探讨16层螺旋CT门静脉成像(CTP)显示门静脉及其侧支循环的临床价值.方法回顾性分析对经临床证实并行16层螺旋CT门静脉成像的127例肝硬化门静脉高压患者的CT图像,进行多种不同方法的三维后处理并根据曲张静脉和侧支循环的部位、类型和程度进行分类.结果 127例患者的门静脉及其分支均显示良好,显示静脉曲张和侧支循环90例,其中胃周静脉曲张41例,食道胃底静脉曲张28例,脾肾静脉分流8例,门脐静脉分流10例,门脐腹股沟静脉分流3例.结论 CTP 可无创性地显示门静脉及其侧支循环的部位、形态和程度,对临床诊断、选择和优化治疗方案、预后的评估有重要价值.【总页数】4页(P40-43)【作者】袁知东;王成林;赵艳;刘鹏程;刘远健;江国银;张辉【作者单位】北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院影像中心,广东,深圳,518036【正文语种】中文【中图分类】R814.42【相关文献】1.三维动态增强磁共振血管成像对门静脉高压症侧支循环的显示价值 [J], 庄楠;刘世忠;陈建林;张文华;傅华年2.64层螺旋CT门静脉造影在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的价值 [J], 李大勇;郭应林;李大庆;陆海波;黄亚华;姜慧杰;李金平;王金娥3.多排螺旋CT门静脉造影对肝硬化门脉高压侧支循环血管的显示价值 [J], 汪佩文;解学乾;姜海琼;靖大道4.多层螺旋CT门静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断价值 [J], 高勇;唐笑先;师建强;王坤;牛金亮;王峻5.应用16层螺旋CT门静脉期成像对胰源性门静脉高压侧支循环特征的分析 [J], 郑勇平; 汪立娟; 陈健群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化门静脉高压侧支循环的影像评估进展
肝硬化门静脉高压侧支循环的影像评估进展
贺敬红;李健丁
【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》
【年(卷),期】2009(007)006
【摘要】@@ 肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,随着病情进展,出现门静脉高压,从而形成广泛而复杂的门体侧支循环,在食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病的发生和发展中有重要的临床意义.近年来,随着影像技术的发展和各种计算机软件的开发,CT和MRI在临床的应用日益广泛.特别是64层螺旋CT,它结合三维重建等各种后处理技术能获取等于甚至超过许多经典血管造影的图像,从而使其影像评估有了较大进展.近年来国内外许多作者从不同角度进行了研究[1],现报道如下.
【总页数】3页(P460-462)
【作者】贺敬红;李健丁
【作者单位】山西医科大学第一医院放射科,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院放射科,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R445;R575.2
【相关文献】
1.肝硬化门静脉高压门体侧支循环在64排螺旋CT上的影像学表现 [J], 王鹏飞;栾兴奎
2.脑侧支循环建立的影像学评估方法研究进展 [J], 高慧;谢春明;闫福岭
3.肝硬化门静脉高压并侧支循环多层螺旋CT固定时间点扫描的影像表现 [J], 刘欣;孟志华;黄丛云;朱剑华;张俊安
4.急性缺血性卒中侧支循环建立的影像学评估方法及其临床价值研究进展 [J], 赵勇;汤其强;许啟伍;檀国祥
5.肝硬化门静脉高压侧支循环CT血管成像影像表现及预测上消化道出血的价值[J], 姜超;吴哲;孙露露;李宁;杨光;刘诗文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐｏ ｅ ｉｒ ｕｏｓｆｈ ｌｔａｃ ｃｌ ｉ ｒｌ ｙｅ Ａ ｓａｔ ｂ ｔｅ ｏ ｘｌ ｅｈ ｓ ｉ ｔｎ ｅ ｏａ ｒｌｉ ｕ ｔｎ ｎ ｏａｈｐｒ ｒ ｅｉ ｅ ｒ ｔ ｄ ｔｂ ｉ ｏｔ ｃ ｌｅ ｒ ａｏ ｉｐ ｔ —
ｔｎ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉｐ ａ ｅ ｙ ３ ｅ ｓｏ ａ ｉ ｔ ｓ ｌ ｙ ｄ ｂ Ｄ—ＤＣ ＭＲＡ． ｅｈ ｄ ６ ａ ｉｎ ｓｗ ｔ ｏ ｔｌｈ ｐ ｒ ｎ ｉ ｎ ｗ ｏｈ ｄ ｅ ｄ Ｅ－ Ｍ ｔｏｓ ９ｐ ｔ ｔ ｉｈｐ ｒａ ｙ ｅ ｔ ｓｏ ｈ ａ ｅ ｅ ｕ ｄ ｒ ｏ ｅｈ ｐ ｔｃｐ ｒａ ｅ ｎ ３ ＤＣＥ ＭＲＡ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｅｅ ｔ ｄ Ｔ ｅ ｅ ｉ ｇ ａａｗｅ ｅ ｎ ｅ ｇ ｎ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｉ Ｄ－ ｔ ｖ － ｉ ｏ ｒｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ． ｈ ｓ ｍａ ｅｄ ｔ ｒ ａ ａｙ ｅ ｆ ｒ ｕ ｔａ ｔ ｇａ ｄ ＭＩ ｃ ｎ ｔ ｃｉ ｇ Ｔ ｅ ｄ ｅ ｐｔ ｅｄ ｓ ｂ ｔ ｎ ｏ ｌ ｔｒ ｌ ｉ ｕ ａｉｎ ｎ ｌｚ ｄａｔ ｂｒ ｃ ｉ ｎ Ｐｒ ｏ ｓ ｕ ｔ ． ｈ ｎ ａ ｄ ｄｕ ｉｔ ｕ ｉ ｆ ｏｌ ｅ ａ ｒ ｌｔ ． ｅｓ ｎ ｅ ｒ ｎ ｈ ｉ ｒ ｏ ｃ ａ ｃ ｃ ｏ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇｔ ｅ６ ａ ｅ ，ｔ ｅ ｅｗｅ ｅ４ ａ ｅ ｔ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ａ ｉ ４ ｅ ｓ ｓｗｉ ａ ｔ ｃｆ ｎ ｕ ｓ ｌｓ ｎ ９ ｃ ｓ ｓ ｈ ｒ ｒ ５ ｃ ｓ ｓｗｉ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｒ ｈ ｈ ｖ ｘ， ７ ａ ｅ ｔ ｇ ｓｒ ｄ ｓ ｈ ｉ ｕ
解 产 物需 冲洗 至 引流 液 清澈 ，由此方 可 避 免血 块再次凝 集 。（） ２病人术后 呈平卧体 位 ，气体一 般 积存 于额部 ，故 引流管最 好放置 于额部【 且行 闭 ５ Ｊ
式 引流术 ；这 能够充分 引流气体 ，促进血肿 腔闭
表现［． Ｊ实用放射 学杂志 ，１ ９ ，８（１ ２ ： ０ ． ］ ９２ ２ ） ７６
（ ） 流量增 加 ，导致 门静脉及 其属 支血管 内 或 血 （ Ｏ ５ ０ ｍ ×５ ０ ｍ， 阵 １８×２ ６ Ｆ Ｖ） ０ ｍ ０ ｍ 矩 ２ ５ ；由高
果显示 ，复发率为 ３７ ～３ ％。本组有 ４例 ，后 ． ％ ８ 经开颅手 术治愈 。根据治疗 经验 ，笔者 认为做到
参考文献
『１ Ｍａｋ ａｄ ｒ Ｍ． ｒｎｃｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｔｍａ ， ｖｅ １ ｒ ｗ ｌｅ Ｔ Ｃｈｏ ｉ ｕ ｄ ｒｌｈ ｍａｏ ｓａｒ ｉｗ ｅ
以下 几 点 可 降低 复 发 率 ，避 免 二次 手 术 引 发各
国际 医药卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ Ｊ ｎ ａｙ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ＭＨ Ｎ， ａ ｕ ｒ ０ ２ ｏ． ｏ１ １
查来 明确 诊断 ，Ｃ ＤＨ在 ＭＲ成像上特 征性 地表 网膜下 腔灌 注生 理 盐 水 以消 灭 残腔 。故 此 笔 者 Ｓ 现 为 Ｔ 、Ｔ 加权 像血肿均 为高信 号＿３ １ ２ ２１ 慢性 ＿。受 认 为 ，Ｃ ＤＨ并脑 疝病人 ，甚至双侧 瞳孔变 大早 Ｓ 血肿 的长时间压迫 ，Ｃ Ｄ Ｓ Ｈ患者大脑皮层功 能 、 脑 期病 人 ，均应 积极 及时手术 治疗 。手术一般 无需 血管 循 环调 节 耐 受 大大 增 强 。脑 疝 病 人 经手 术 行 开颅血肿清 除 ，仅行钻孔 冲洗引流术 即可 ，疗 后 能马上解 除脑组织 的压迫 ，效 果立竿 见影 ，且 效 满 意 ，且 对 于手 术 条件 较 为 简 陋 的基层 医院 术后神经 功能恢 复 良好 ，病死 率低 ，但 该类手术 可行性 更 强 。 术后存 在小 部分 复发 。王忠诚 院士 等［的研 究结 ４ ］
林 格 氏液 的应 用 有 助 于脑 组 织膨 胀 缓 慢 ，促 进
脑 膨 胀 。而对 于 脑膨 起 困难 者 可行 腰椎 穿 刺 蛛
（ 收稿 日期 ：２ １ — ９ １ ０ １ ０ — ９）
（ 责任校对 ：成观星 ）
６ ９例 门静 脉高 压 患者在 三维 动态增 强
磁共振血管成像显示侧支循环分布的分析
【 ． ｅ ｒｓ ｒ ，１ ８ ，５ ６） ３ ． Ｊ Ｎ ｕ ｏｕ ｇ ９ １ ４（ ：８ ７ ］
种并 发 症 的 发 生 。（ 术 中应 用 生理 盐 水 冲 冼需 ［ 梁玉敏 ， １ ） ２ 】 张光雾 ， 朱诚 ， 慢性硬膜下 血肿的 ＭＲ 等． Ｉ
耐 心 ，为 最 大 限度 的去 除血 凝 块 和纤 维 蛋 白降
ｖ ｒ ３ ａ ｅ ｔ ｚ ｇ ｓ ｒｈ ｍｉ ｚ ｇ ｓ ａ ｉ ， ４ ｃ ｓ ｓ ｔ ｆ ｇ ｓｒｃｖ ｒ ａｉ ｘ， ５ ｃ ｓ ｓｗｉ ａ ｙ ｏ ｅ ａ ｙ ｏ ｒｘ ３ ａ ｅ ｈ ｌｔ ａ ｔｉ ａ ｉ ｃ ｓ ｓ ｔ ｏ ｔ ｒ ｒ ｈ ｏ ｖ ｗｉ ｅ ｘ，１ ａ ｅ ｈ ｐ ｓｅ ｉ １ ｗｉ ｏ ｇ ｓ ｃｖ ｔｘ ３ ｃ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｃｒ ｎ ｌ ｈ ｎ ， ４ｃ ｓ ｓ ｉ ｎ ｌ ａ ｉ ， ａ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎｒ ｎ ｌ ｈ ｎ ， ａ ｔ ａ＇ ，１ ａ ｅ ｈ ｇ ｓ ｅ ａ ｕ ｔ １ ａ ｅ ｔ ｒ ａ ｖ ｒｘ ４ｃ ｓ ｓ ｈ ｓ ｌ ｅ ａ ｕ ｔ ｉ ｒ ｉ ｗｉ ｉ ｒ ｓ ｗ ｈｅ ｗｉ ｅ ｓ
【】 Ｈｏｏ ａ Ｔａ ａ ｉ Ｍａｕ ｕａ ，ｅ ａ Ｍａｎ ｔ ３ ｓｄ ｍ ｋ Ｋ， Ｎ， ｓｍ ｒ Ｍ ｔ １ ｇｅ ｃ ． ｉ
ｒｓｎ ｎｅｉ ｇｓ ｆ ｈｏ ｉ ｓｂ ｕａ ｈｍａ ｍａ［ ． ｅｏ ａｃ ｍａｅ ｒｎ ｄ ｒｌ ｅ ｔ ｓ ］Ｊ ｏｃ ｃｕ ｏ Ｊ
刘世忠 庄楠 陈建林 张文 华 傅 华年
【 摘要 】 目的 探讨 三维动 态增强 ＭＲ血管成像 所显示 门静脉高压 患者侧支 循环的分布
情况 。方法
选 取我院检查 的 ６ 例 门静脉 高压 患者 ，并进行 门静脉 系统的 ３ Ｃ Ａ检查 ， ９ ＤＤ ＥＭＲ
对减影后 的影像 学资料及 ＭＩ 重建 图像进行分 析 ， Ｐ 统计侧 支循 环的分布情况 。 结果 ６ 例 门静 ９
Ｎｅ ｒｓ ｒ ｕｏ ｕｇ，１ ８ ９ ７，６ ７（５） ７ ． ：６ ７
［］ 王忠诚． ４ 神经外科学［ ． Ｍ】 武汉 湖北科学技术出版社 ，
１ ９９８： ３ —３３ ３６ ８．
Байду номын сангаас
合 ，减 少复发 。（ 切开硬 膜或包膜 时发现硬膜 血 ［１ 张文川 ， ３ ） ５ 孙晓川 ． 硬膜下血肿术 中引流管安置 的 慢性 管 或 滋生 血 管 时 应 电灼 彻 底止 血 ，引 流管 留置 临床研究【 ． Ｊ 中华创伤杂志 ，２ ０ ，２ １ ：２ ． Ｊ ０ ６ ２（ ） ４ 方 向应 与脑 表 面 尽量 平 行 且不 宜 过 深 ，以 防刺 【 ］ Ｍａ ｋ ｌ ｅ Ｍ，Ｓｅｌ ｒＲＷ ． ｈ ｏ ｉ ｕ ｄ ｒ ｌ ６ ｒ ｗａ ｄ ｒ Ｔ ｉ ｏ Ｃ ｒ ｎ ｃ ｓ ｂ ｕ ａ 破 血肿包 膜 ，避免颅 内血肿 形成 或复发 ｌ。（） ４切 ６ ＿ ｈｍａ ｍａ： ｒｉｏ ｔｏ ｏｒｉ ［ ．ｅ ｒｓｒｅ ， ｅ ｔ ｓｔ ｄａ ｒ ｏ ｔｔｄａｎ ＪＮ ｕｏｕｇｒ ｏ ｏ ｎ ｎ ］ ｙ １８ ９ ５。 １ （ ：１ ５ ８ ． ６ ２） ８ —１ ８ 开 硬 膜 及包 膜 后 ，血肿 引 流应 缓 慢 且 用生 理 盐 水 等 量 置换 ，避 免 颅 内压 急 骤下 降 引 发对 侧 剥 离 性 硬 膜外 血 肿 。（） 后 复 方氯 化 钠 注射 液 或 ５术
【 ｅ ｏ ｓ Ｍ Ａ ｏ ａｈｐｒｎｉ ；Ｃｌｔａｃ ｃｌｉ Ｋ ｙ ｒ 】 Ｒ ；Ｐｒ ｌｙｅｅｓ ｎ ｏａ ｒ ｒ ａｏ ｗ ｄ ｔ ｔ ｏ ｌｅ ｌｉ ｕ ｔｎ
门静 脉 高压 是 由于 门静 脉 系 统血 流 受 阻和 Ｔ ６ ，Ｔ ． ｍ ，反转角 （ Ａ） ０ ，视野 Ｒ３ ｍｓ Ｅ１ ｓ ４ Ｆ ３。
ｎ ｔ ｎ ｙｃ ｎ ｄｓ ｏ ｅ ｅｖ ｒｘｃ ｌ ｔ ｒ ｉ ｕ ａｉ ｎ ｂ ｔ ｌｏｉ ｂ ｅｔ ｉｐ ａ ｅ ｅ ｎ ｏ ｏ ｉ ｉ ｅ ｏ ｌ ａ ｉｃ ｖ ｒ ｈ ａｉ ｏｌ ｅ ａ ｃ ｒ ｌｔ ， ｕ ｓ ａ ｌ ｄ ｓ ｌｙｔ ｉ ｓｆ ｍ ｒｇｎ ｔ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ａ ｓ ｏ ｈ ｖ ｒ ｏｈ ｅ ｄ ａ ｄ ｔ ｅｒｌ ｔ ｎ ｅ ｗ ｅ ｅｖ ｉ ｓ ｎ ｅｒ ｕ ｒ ｕ ｄ ｎ ｔ ｃｕ ｅｍｏ ｅｃ ｅ ｒ ． ｎ ｎ ｅａｉ ｓｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅｎ ｄ ｔ ｉ ｓ ｒｏ ｎ ｉ ｇｓ ｕ ｔ ｒ ｒ ｌ ａｌ ｈ ｏ ｈ ａ ｈ ｒ ｙ
脉高压患者 中 ， 食管 和食 管周 围静脉 曲张４ 例 ，胃底静脉 曲张 ４ 例 ， ／ 奇静 脉曲张 ３ 例 ； ５ ７ 奇 半 ５
胃左静脉 曲张 ３ ，胃后静脉 曲张 ｌ例 ，胃 一肾分流 ｌ 例 ；脾周静脉 曲张 １ 例 ，脾 一肾分流 ４例 １ ３ ４
ＤＯ ：１ ． ６ ｍ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ．１ Ｉ ０３ ￣ｃ ａｊｓｎ１０ ～ ２ ５２ １ ．１０ ２ ７ ．
【 关键 词 】 磁共 振血管 成像技 术 ；门静脉 高压 ；侧 支循 环
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ Ｄ＿ＤＣＥ— ＲＡ ｏ ｉｐ ａ ｉ ｇ ｃ ｌａｅ ａ ｉｃ ｌ ｔｏ ｎ ６ ｔｅ ｔ ｕ ｅ ｉ ａｙ ｉ ｆ３ ＿ — Ｍ ｆ ｒｄ ｓ ｌ ｙ ｎ ｏｌ ｔ ｒ ｌｃ ｒ ｕ ａ ｉｎ ｉ ９ ｐａｉ ｎ ｓ ｓ ｆ ｒｎｇ ｐ ｒ ｌｈ ｐ ｒｅ ｓｏ Ｌ Ｕ Ｓ ｉｚ ｏ ｇ． Ｚ Ｕ ｏｔ ｙ ｅｔｎ ｉｎ ａ Ｉ ｈ－ｈ ｎ Ｈ ＡＮＧＮａ ｎ． Ｃ Ｎ Ｊａ －ｉ ＨＥ ｉｎ ｌｎ． Ｚ ＨＡＮＧ ｎ ｈ ａ． ＦＵ Ｗｅ － ｕ
Ｈｕ － ｉ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｒａ ｉｌｇ ａ ｎａ ． ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ｄ ｏｏ ｙ，Ｔ ｅＳ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅ Ｓ ｓ ｉａ ｏ Ｓ ａ ｔ ｕ Ｓ ａ ｔ ｕ５ ５ １ ，Ｃ ｉ ａ ｈ ｅ ｏ ｄＰ ｏ ｌ ’ Ｈｏｐ ｔ ｌ ｆ ｈ ｎ ｏ ， ｈ ｎ ｏ １ ０ １ ｈ ｎ