中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热疗效观察
穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察
包括体温、咳嗽、气喘等症状的缓解 程度，肺部听诊、X线检查等指标的改 善情况，以及血常规、CRP等实验室 指标的变化。
典型病例介绍
病例一
患儿，男，4岁，诊断为轻度肺炎。采用中药配方制成的药膏进行贴敷治疗。治疗一周后，患儿咳嗽、气喘等症 状明显缓解，肺部听诊无啰音，X线检查肺部炎症基本吸收。
背景
小儿肺炎是儿科常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰、发热 等症状。传统中医认为，穴位贴敷可以通过刺激特定穴位，达到调理气血、扶正 祛邪的目的。因此，本研究旨在探讨穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效。
研究意义
理论意义
通过观察穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效，可以进一步验证中 医治疗小儿肺炎的理论和方法，为中医临床治疗提供理论支 持。
病例二
患儿，女，1岁半，诊断为中度肺炎。采用中药配方制成的药丸进行贴敷治疗。治疗两周后，患儿体温恢复正常 ，咳嗽、气喘等症状明显缓解，肺部听诊啰音基本消失，X线检查肺部炎症明显吸收。
05
穴位贴敷治疗小儿肺炎的优缺 点分析
优点分析
操作简便
穴位贴敷治疗小儿肺炎操 作简便，家长容易掌握， 可以在家中进行。
在临床应用过程中未发现明显不良反应。
穴位贴敷操作简便
03
穴位贴敷操作简单易行，家长和医护人员容易掌握，便于在家
庭和基层医疗机构推广应用。
对未来研究的展望
进一步探讨作用机制
虽然穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效已经得到证实，但其作 用机制尚不明确，未来研究可以进一步探讨其作用机制， 为临床应用提供更科学的依据。
实践意义
通过本研究的结果，可以为临床医生提供新的治疗方法和思 路，提高小儿肺炎的治疗效果，减轻患儿痛苦，促进患儿康 复。同时，也可以为家长提供更加安全、有效的家庭护理方 法，促进患儿的康复。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在儿童中更为常见。
肺炎患儿通常会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时甚至危及生命。
在日常护理中，中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿成为了一种常见的护理方法。
在实际临床工作中，我有幸参与了多例肺炎患儿的护理工作，通过对其进行中药穴位贴敷辅助治疗，我深刻体会到了这种护理方法的有效性和重要性。
中药穴位贴敷能够缓解患儿的高热症状。
肺炎患儿往往会出现高热，使得患儿整个身体不适，甚至可以影响其正常进食和睡眠。
而通过中药穴位贴敷，可以有效地调理患儿的体温，缓解其高热症状。
在实际操作中，我们通常会选择一些具有清热解毒、散寒解表的中药来进行贴敷，如连翘、薄荷等。
通过将这些中药贴敷在患儿的穴位上，可以达到降温散热的效果，使患儿的体温逐渐恢复到正常范围内，从而缓解了患儿高热的症状。
中药穴位贴敷还可以促进患儿的病情康复。
肺炎是一种需要长期护理和治疗的疾病，而通过中药穴位贴敷可以有效地促进患儿的病情康复。
在实际操作中，我们会根据患儿的具体症状和病情，选择相应的中药进行贴敷，并结合穴位的选择和技巧来进行操作。
通过对患儿的关键穴位进行贴敷，可以有效地调理其体内的经络和气血，促进体内湿热的排出，从而达到治疗和康复的效果。
在实际护理工作中，我们经常会发现，通过中药穴位贴敷后，患儿的症状得到了明显改善，病情也逐渐得到了缓解，这充分证明了中药穴位贴敷对于促进患儿病情康复的重要性。
中药穴位贴敷还可以提高患儿的免疫力。
肺炎患儿往往伴随着免疫力下降，容易引发其他并发症，如呼吸道感染、消化道感染等。
而通过中药穴位贴敷，可以有效地调理患儿的气血和脏腑，从而提高其免疫力，增强其抵抗疾病的能力。
在实际护理工作中，我们经常会发现，通过中药穴位贴敷后，患儿的体质得到了明显改善，其抵抗力也明显提高，不易再发生其他感染疾病，这充分证明了中药穴位贴敷对于提高患儿免疫力的重要性。
穴位贴敷治疗34例小儿感冒发热的疗效观察与临床护理
穴位贴敷治疗 34例小儿感冒发热的疗效观察与临床护理【摘要】目的：探究穴位贴敷在小儿感冒发热治疗中的临床应用价值。
方法：纳入2019年-2020年于本院就诊并接受治疗的小儿感冒发热患儿共计34例，随机分为观察组(17例)和对照组(17例)。
对照组给予常规退热治疗，观察组给予穴位贴敷治疗。
比较两组临床有效率、退热时间、不良反应发生率。
结果：与对照组比较，观察组临床有效率更高(P＜0.05)，退热时间更低(P＜0.05)，不良反应发生率更低(P＜0.05)。
结论：穴位贴敷治疗小儿感冒发热临床疗效更佳，患儿发热症状缓解速度更快，不良反应发生率更低，其临床疗效及安全性均值得肯定，推荐在临床中广泛应用。
关键词：穴位贴敷；小儿感冒发热；临床有效率；退热时间小儿感冒发热是儿科常见病，一年四季均可发生，但以春冬两季为多。
因为小孩的身体发育和身体素质较成年人弱，因此小儿感冒用药药特别慎重。
目前，临床中对小儿感冒发热一般首选治疗方案为物理降温法，其原因主要是小儿身体发育不完善，对药物耐受性较差[1-2]。
但物理降温临床疗效局限性较大，部分高热患儿仍需给予药物治疗。
因此，探究一种可快速、有效、安全的退热治疗手段是临床中亟待解决的问题重大问题。
有学者认为，中医药退热副作用较小，可能是实现安全、有效退热的重要治疗手段[3]。
在本研究中，分析并比较了不同治疗方案对小儿感冒发热的临床疗效，旨在探究穴位贴敷在小儿感冒发热治疗中的临床应用价值，为临床实践提供理论指导。
1.资料与方法1.1患儿资料纳入2019年-2020年于本院就诊并接受治疗的小儿感冒发热患儿共计34例，随机分为观察组(17例)和对照组(17例)。
观察组平均年龄(4.21±1.61)岁，对照组平均年龄(4.34±1.64)岁，两组患儿基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准包括：①患儿年龄均为3-6周岁，且均诊断为感冒发热；②患儿家属知情且同意参与本研究；③研究通过院内伦理委员会审核。
穴位贴敷治疗小儿高热疗效观察
圏播贴敷2020年2月第2期广西贵港市/罗玉梅小儿高热是儿科常见症状，可引起机 体功能紊乱、精神及食欲不振等。
鉴于抗生素、激素的滥用，病原体的变异以 及耐药性的不断上升等原因，中药穴位贴敷越来越受到医务工作者的重视。
现 将用柴葛解肌汤加减穴位贴敷治疗小儿高热情况总结如下。
抽取2015年3月~ 6月符合小儿高 热诊断标准病例53例，其中男31例， 女22例，平均年龄3岁零2月。
象蓬-P吳 +勺F A M -L Y 8 T R A D -T O N A L芽及匚匕窖C H _N E S E M E D _C _N E柴葛解肌汤配方（柴胡、葛根、石膏、甘草、黄苓、羌活、芍药各等份，随证 加减青黛、薄荷、僵蚕、连翘等）研粉, 以消肿止痛液调和，用消肿止痛贴将药 粉湿贴于神阙。
另外用大黄、黄连、吴茱萸、冰片适量研粉，以消肿止痛液调 和，用消肿止痛贴将药粉湿贴于双涌泉穴。
每日1次，3次为1疗程。
症状有所减轻；无效：发热症状无改善。
所统计的53例患者中治愈50例,好转2例，显效1例，无效0例。
结果显示柴葛解肌汤加减穴位贴敷在缩短病程、改善发热病状等方面存在显 著优势。
小儿高热属于“温病”范畴，因温热 毒邪入侵肺部，肺脏失于清肃所致。
或风热上感，或寒邪化热，或复感风热邪 毒等。
本方所治证候乃表邪未解，而又 化热入里，方用柴胡、葛根解肌清热为君，柴胡疏畅气机，以助郁热外泄；羌 活散表邪而止头痛;黄苓、石膏清泄里热,共为臣药；白芍、甘草敛阴和营，防疏散太过而伤阴。
另外，湿贴双涌泉穴, 实为引火下行之意。
运用中药透皮制剂消肿止痛贴，酉己 用中药穴位贴敷治疗小儿高热疗效显著,使用安全，避免了抗生素及激素的危害,降低了医疗风险，儿童易于接受，前景 广阔，值得推广。
®治愈：发热症状完全消失，无反弹；好转：发热症状明显减轻；显效：发热编辑I 秀泼56。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会肺炎高热是一种常见的儿科疾病，由于患儿体质较弱，加上高热反应比较剧烈，常常需要采用辅助治疗措施，来辅助控制疾病的进展和症状的缓解。
中药穴位贴敷是近年来广泛应用的中医辅助治疗方法之一，具有安全、方便、高效等优点，在肺炎高热的治疗中具有重要意义。
本文就笔者在临床护理中对肺炎高热患儿进行中药穴位贴敷的护理体会进行总结和分享。
中药穴位贴敷是指将装有药物的贴敷布贴在相应穴位上，通过皮肤和穴位的热传递、神经调节、药物渗透等多种途径起到治疗、预防和保健的作用。
在肺炎高热的治疗中，中药穴位贴敷可以发挥以下几方面的作用：1.降温解热作用。
中药贴敷布中所使用的药物中包括清热解毒、凉血退热等功效，这些药物的作用可以渗透到皮下组织，进一步通经达脉、输布血脉，发挥治疗的作用，从而降温解热。
2.调整免疫功能。
中药成分通过穴位进入人体后，可以调整机体的免疫功能，提高机体的抵抗力，从而增加肺炎抗病能力。
3.改善血液循环。
中药成分通过穴位发挥作用，可以促进血液循环，增加局部器官、组织的供血量，从而促进血管活动，协调机体功能，提高疗效。
4.缓解疼痛。
中药成分通过穴位发挥作用，可以改善血液循环、活血化瘀，促进疼痛消散，达到缓解肺炎引起的疼痛症状的目的。
基于以上作用，中药穴位贴敷在肺炎高热的治疗中具有显著的临床疗效。
在日常护理过程中，我们可以采用以下方法对患儿进行中药穴位贴敷：1.选择合适的穴位。
常用的穴位有风池、肺俞、太渊、太冲、曲池等。
穴位的选择应根据患儿的病情和具体病因来确定，同时结合中医辩证分析，确定体质、病情的特点和所选穴位的配伍关系。
2.制定有效的贴敷方案。
贴敷方案应根据患儿病情、体质和患儿家长的意愿进行制定，同时注意药物的种类、剂量、材料等方面，确保安全、卫生。
3.贴敷功夫到位。
贴敷时应注意贴敷时间、温度、贴敷部位，以及对患儿的疼痛反应、温度调节等情况进行观察和跟踪。
同时应注意中药贴敷布与皮肤的贴合程度，不要过度压迫患儿的皮肤，以免影响贴敷效果和患儿的舒适程度。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会肺炎是一种常见的传染病，其症状包括高热、咳嗽、呼吸困难等。
对于肺炎患儿的护理工作显得尤为重要，而中药穴位贴敷辅助治疗是在中医药的护理模式中的一种重要实践。
在对肺炎高热患儿进行护理时，我们可以结合中药穴位贴敷辅助治疗的方法，以期更好地帮助患儿缓解症状，提高治疗效果。
在实际的护理工作中，我有幸参与了一次肺炎高热患儿的护理，通过中药穴位贴敷辅助治疗的实践经验，我深刻体会到了其在临床护理中的重要性和价值，下面我将分享我的一些护理体会。
对患儿病情的评估需要做到全面细致。
在进行中药穴位贴敷辅助治疗之前，我们需要对患儿的病情进行全面的评估，包括观察患儿的体温、呼吸情况、精神状态等，了解其病情的严重程度和具体症状。
我们还需要了解患儿的病史和过敏史，以免给患儿造成不良反应。
在评估的过程中，需要特别注意观察患儿的舌苔和脉象，根据中医辨证施治的原则来确定贴敷的穴位和药物。
只有全面和细致的评估，才能制定出科学、合理的治疗方案，提高治疗的效果。
选择合适的中药穴位贴敷治疗方法。
中药穴位贴敷治疗是中医药的独特疗法，通过选择合适的穴位和药物，贴敷在患儿的相应经络上，可以起到调理气血、温经散寒、祛风止痛等作用。
在进行中药穴位贴敷辅助治疗时，我们需要结合患儿的具体症状和病情特点，选择合适的贴敷方法。
对于肺炎高热患儿，我们可以选用神阙、关元、中脘等穴位，配合适量的清热解毒、祛风散寒的药物，来达到清热凉血、散寒止痛的效果。
在选择药物的过程中，我们需要考虑患儿的体质和年龄，以及配伍禁忌等因素，避免出现不良反应。
贴敷的操作要做到细致周到。
在进行中药穴位贴敷辅助治疗时，我们需要做到专注、细心，将每一个操作步骤都做到位。
我们要保证患儿处于舒适的体位，使其放松身心；然后，我们要选择质地柔软、无刺激性的敷料，并将药物均匀地涂抹在敷料上；接着，我们要准确地定位穴位，采用轻柔的手法进行贴敷，并用适当的方法加热或按摩，帮助药物渗透进入经络。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会一、中药穴位贴敷辅助治疗的概念和原理中药穴位贴敷是指将配制好的中药敷贴贴敷在特定的穴位上，通过中药的药性和穴位的作用，达到调理和治疗的效果。
在中医理论中，穴位是人体的重要部位，通过刺激穴位可以达到调理气血、促进血液循环、增强免疫力的作用。
(1) 温经散寒：肺炎高热患儿中，有相当一部分是由于寒气侵袭所致，对这部分患儿使用具有温经散寒作用的中药敷贴，可以帮助患儿祛除体内的寒气，缓解发热症状。
(2) 润肺止咳：肺炎高热常伴有咳嗽症状，对于这部分患儿，可以选择具有润肺止咳作用的中药进行穴位贴敷，通过刺激穴位，起到润肺止咳的作用。
(3) 改善血液循环：通过中药穴位贴敷，可以促进血液循环，增强局部的营养供应和新陈代谢，帮助患儿更快地恢复健康。
在临床护理中，我结合自己的经验，对肺炎高热患儿进行了中药穴位贴敷辅助治疗的实践，并取得了一定的疗效和体会。
1.病例选取我选择了一位患有轻度肺炎且伴有高热症状的患儿进行中药穴位贴敷辅助治疗。
该患儿年龄在3岁左右，高热已经持续了两天，伴有明显的咳嗽症状。
在确认患儿的病情后，我决定采用中药穴位贴敷辅助治疗的方法进行护理。
2.穴位选择和中药敷贴制作根据中医理论和患儿的具体情况，我选择了患儿体表局部的穴位进行贴敷。
通过刺激这些穴位，可以帮助患儿祛除寒气、润肺止咳、促进血液循环。
我使用了一些具有温经散寒、润肺止咳作用的中药材制作成敷贴，用于贴敷在选定的穴位上。
3.护理过程在为患儿进行中药穴位贴敷辅助治疗的过程中，我首先对患儿进行了全面的评估，包括体温、呼吸、心率等生命体征的监测。
然后，我用温水清洁了患儿的皮肤，并将准备好的中药敷贴贴敷在选定的穴位上。
在贴敷过程中，我注意观察患儿的反应，确保贴敷的舒适性和安全性。
我也对患儿的其他护理工作进行了继续，包括饮食、睡眠、休息等方面的护理。
4.效果评估和护理体会在经过几次中药穴位贴敷辅助治疗后，患儿的症状有所缓解，热度明显下降，咳嗽也逐渐减轻。
自制中药穴位贴敷治疗小儿病毒性肺炎护理效果分析
自制中药穴位贴敷治疗小儿病毒性肺炎护理效果分析随着气温的逐渐下降，小儿病毒性肺炎的发病率也逐渐增加。
病毒性肺炎是一种由病毒引起的呼吸系统感染，常见于婴幼儿和幼儿。
病毒性肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，严重时甚至会危及生命。
传统中医药认为，病毒性肺炎是由外邪入侵引起的，可通过穴位贴敷治疗来缓解症状，促进康复。
本文将从自制中药穴位贴敷治疗小儿病毒性肺炎的护理效果进行分析，探讨这种治疗方法对小儿病毒性肺炎的疗效及护理作用。
一、中药穴位贴敷治疗原理中药穴位贴敷治疗是利用中药的温热作用和穴位的理疗作用，通过渗透作用将药物直接作用于患处，达到促进血液循环、散寒祛湿、排泄毒素、调节免疫等作用，从而达到治疗疾病的目的。
在治疗小儿病毒性肺炎时，利用中药对穴位进行贴敷，可以通过局部温热作用促进病毒排出、减轻肺部炎症、缓解呼吸道症状等。
二、自制中药穴位贴敷制作方法材料：罗汉果、熟大蒜、白醋、白糖、纱布、医用胶带等。
制作方法：1. 将罗汉果捣碎，再将熟大蒜捣成泥状；2. 将罗汉果和熟大蒜混合，加入适量的白醋和白糖，搅拌均匀；3. 将纱布浸泡于混合液中，使其充分吸收药液；4. 将浸泡好的纱布敷于小儿的穴位部位，并用医用胶带固定。
1. 缓解呼吸道症状通过中药穴位贴敷，可以促进穴位附近的血液循环，改善局部微循环，减轻肺部炎症，缓解呼吸道症状，如咳嗽、呼吸急促等。
中药的温热作用还可以缓解呼吸道痉挛，帮助患儿顺利呼吸。
2. 减轻发热症状病毒性肺炎常伴有发热症状，中药穴位贴敷可以通过促进血液循环，加速代谢，帮助患儿散热，减轻发热症状，缓解患儿的不适感。
3. 改善睡眠质量病毒性肺炎常导致患儿睡眠质量下降，中药穴位贴敷可以通过调理气血，平复心神，缓解疼痛，改善睡眠质量，有利于患儿康复。
4. 促进病毒排出通过中药的渗透作用，中药穴位贴敷可以促进病毒排出，减少病毒在呼吸道的滞留，有利于加速康复。
自制中药穴位贴敷治疗小儿病毒性肺炎在护理中的效果是显著的。
中药穴位贴治疗小儿发热47例
• 764 •浙江中医杂志2020年10月第55卷第10期儿科集验中药穴位贴治疗小儿发热47例**基金项目：温卅市医药卫生科研项目小儿退热中药穴位 贴制备工艺优化及临床疗效研究，编号：2019ZA005汤茜茜“黄丽娜姜毅'1浙江中医药大学药学院浙江杭州3100532 温州市人民医院 浙江 温州325000关键词小儿发热穴位贴临床观察笔者观察自拟中药穴位贴治疗小儿发热的临床疗 效,现将结果报道如下。
1临床资料本组100例均为2019年1月到2019年7月温州市 人民医院儿科收治的发热患儿。
随机分为两组各50例， 试验期脱落3例，对照组脱落5例。
试验组中男24例，女23例;年龄3. 5~ &0岁，平均5. 52 + 1. 13岁；体温37. 8 -40. 5°C ,平均38. 82 ±0. 50°C ；病程2天以内，平均1.30±0, 34天。
对照组中男25例，女20例；年龄4. 0 ~ 9. 5 岁，平均 5. 42+ 1. 30 岁；体温 38. 0 - 40. 0°C ，平均3& 79 + 0. 55°C ；病程2天以内，平均1. 27 + 0. 35天。
两 组患儿一般资料均衡（P>0. 05）。
2治疗方法试验组予自拟中药穴位贴治疗。
制法：石膏、蒲公英、梔子粉碎，过80目筛，按2：1：1混匀加入适量木薯 粉与蜂蜜制成膏状，塞入敷贴胶布中。
对照组予空白穴 位贴治疗。
制法:木薯粉与蜂蜜适量混合制成膏状,塞入 敷贴胶布中。
将中药穴位贴和空白穴位贴分别贴于两组表1 两组治疗常患儿的大椎穴、神阙穴，每日更换1次，一次敷贴时间为 5h,疗程3天。
若患儿体温》3& 5°C 时，两组都给予美林（布洛芬混悬液，上海强生制药有限公司，国药准字： H19991012） 口服治疗,若患儿服用布洛芬混悬液后4h 内仍》3& 5°C ,给予对乙酰氨基酚混悬液（生产厂家：上海强生制药有限公司；国药准字:H19990007） 口服治疗。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会随着新型冠状病毒肺炎的流行，肺炎高热成为患者最为常见的症状之一，给患者带来了极大的痛苦和不适感。
为了更好地帮助肺炎高热患儿缓解症状，临床护理采取中药穴位贴敷辅助治疗。
在实践中，我结合自身实践经验，总结出以下的临床护理体会。
一、朴实信任中医穴位贴敷法。
中医穴位贴敷法是中国自古以来的优良传统，是一种无创、低风险、易操作的方法，也是出于对民族传统医学的尊重和中医药在肺炎高热治疗中的广泛应用所采取的全新措施。
因此，在实施中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿时，护理人员需要朴实信任中医穴位贴敷法。
只有这样，才能充分发挥中医的治疗作用，缓解患者痛苦和不适感。
二、严格贯彻穴位贴敷方案。
穴位贴敷方案是中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热的基础，也是保证治疗效果的关键。
护理人员需要仔细研读穴位贴敷方案，掌握每个穴位的位置和贴敷顺序，并根据患者的实际情况进行灵活调整。
在实践过程中，要注意穴位贴敷时间、贴敷方法、贴敷力度和贴敷面积等，确保穴位贴敷法的严格贯彻和操作规范。
三、多方位综合评估患者情况。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热是一项复杂而细致的工作。
在实际操作中，护理人员需要严格按照预定程序和穴位贴敷方案进行穴位贴敷，同时也要根据患者情况进行多方位综合评估，关注患者的哭闹表现、肌肉紧张程度、呼吸深度和颜色等，确保治疗效果的同时，避免患者产生不良反应。
四、积极引导患者与家属配合治疗。
中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热需要患者与家属的配合和支持。
因此，在实践中，护理人员需要积极引导患者与家属对此积极参与治疗，鼓励他们关注细节和神态变化，积极配合贴敷，加强沟通和信任，建立良好的康复氛围，共同抗击疾病。
以上就是我在中药穴位贴敷辅助治疗肺炎高热患儿的临床护理体会，希望能对各位同仁有所启示和帮助。
在护理工作中，我们要严格遵守操作规范，朴实信任传统中药治疗法，积极引导患者和家属配合治疗，做好每一个细节，确保疾病治愈，患者康复。
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脾，风热时邪与湿热相搏于肌腠，外发于肌表而成。
若邪热较重，热入营血，则气血两燔。
治疗当以清热解毒祛湿为主［6-7］。
小儿柴桂退热颗粒为纯中药制剂，由柴胡、桂枝、葛根、黄芩、浮萍、白芍、蝉蜕组方而成。
柴胡属半表半里之药，性微寒，归肝胆经，具有解表退热，疏肝解郁，升举清气之功效，为君药；桂枝解肌祛风，扶正祛邪，发汗解肌，温经通脉，散寒止痛，表里同治，与白芍同和营敛阴，调和营卫；葛根解表热，同时生津升阳止渴护阴，助津液在发汗中的不足，还助疏散风热，宣降肺火；黄芩清热燥湿，泻火解毒；白芍敛阴，和营止汗，缓急止痛；浮萍祛风，清热，利水；蝉蜕散风，除热，利咽，透疹。
诸药合用，兼顾表里，和解少阳，清热解毒，止痛透疹。
现代医学研究证明该方能改善免疫功能，促进中性粒细胞的吞噬功能，抑制病毒复制，具有解热、抗炎、抗病毒、抗自由基等多重作用［8-9］。
综上所述，在抗病毒治疗基础上联用小儿柴桂退热颗粒治疗水痘，其退热时间、止疹时间、结痂时间、住院日程等各项临床指标均比单用抗病毒治疗效果好，能提高疗效。
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1 临床资料共120例，均为2016年9月至2018年4月我院门诊和住院患儿，腋下体温均大于等于38.5℃。
分为治疗组和对照组各60例。
治疗组男34例，女26例；年龄0.5～12岁，平均（2.13±1.7）岁；病程1～7天，平均3天；上呼吸道感染36例。
对照组男33例，女27例；年龄0.5～12岁，平均（2.16±1.9）岁；病程3～8天，平均4天；上呼吸道感染33例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
诊断标准：按照《中医儿科学》［1］。
包括急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等，中医证型属风热感冒证或风热闭肺证。
2 治疗方法两组均口服对乙酰氨基酚 混悬滴剂（0.1ml/kg）。
给予利巴韦林颗粒或针剂抗病毒治疗。
治疗组加用柴胡石膏方穴位贴敷。
柴胡50g，生石膏50g，葛根50g，薄荷叶50g，黄芪50g，滑石30g，冰片20g。
研成细粉，用凡士林调成糊状药膏，适量药膏涂于透气胶贴（杭州欣浩医疗科技有限公司，规格5c m×5c m）中间，选大椎、左右曲池、印堂穴，0至2岁贴2h，2～3岁贴3h，3岁以上贴4h；1天1次。
3 观察指标退热情况用腋下测量体温，每次测量5min。
用SPSS19.0软件进行统计学处理，用x2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4 疗效标准显效：用药1～2天体温下降大于等于2℃。
有效：用药3天体温恢复至正常范围。
无效：用药大于等于3天仍有发热。
5 治疗结果两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例（%）组别例数显效有效无效总有效率治疗组6030282 （96.70）△对照组60221325 （58.30）注：与对照组比较，△P＜0.05。
6 讨 论外感风热之邪，邪犯卫表，卫气被郁，肺失宣肃引起的小儿发热。
治法宜辛凉解表，清热宣肺。
柴胡石膏方为柴胡疏散退热，生石膏清热泻火，葛根解肌退热，薄荷叶发散风热，黄芪益气固表，滑石清热解暑，冰片开窍醒神。
诸药合用，共奏疏风解表、清热泻火之效。
穴位贴敷通过药物对穴位的刺激，起到药效、穴效的双重作用。
研究表明，穴位贴敷能透皮吸收而发挥治疗作用［2］。
《针灸甲乙经》记载“伤寒热病，大椎主之”。
大椎穴具有解表通阳功效，程艳丽［3］认为“刺激大椎能增强机体免疫功能，抑制炎症”。
故选为退热主穴。
曲池穴具有疏风清热，调和营卫的作用，主治热病［4］。
印堂穴清头明中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热疗效观察华雪涛1，钱 雄2，黄建华1（1.浙江省嘉兴市秀洲区新城街道社区卫生服务中心康复科，浙江 嘉兴 314000；2.浙江省嘉兴市中医院，浙江 嘉兴 314000）［中图分类号］R511.7 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）01-0074-02［摘 要］ 目的：观察中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热的疗效。
方法：120例随机分为两组各30例，两组均给予对乙酰氨基酚混悬滴剂、抗病毒药物治疗，治疗组加用中药穴位贴敷大椎、曲池、印堂穴。
结果：总有效率治疗组96.70%、对照组58.30%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热退热效果较好。
［关键词］ 小儿发热；西药；中药穴位贴敷近年来，受盆腔炎症、性传播疾病、盆腹腔手术等因素的影响，异位妊娠的发病率逐年上升，对育龄期女性的生殖健康造成严重危害，甚至危及生命，为保障再次妊娠不受影响，临床上常进行保守治疗［1］。
本研究用宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠疗效较好。
报道如下。
1 临床资料共126例，均为2016年7月至2017年12月本院收治的异位妊娠患者，随机分为两组各63例。
对照组年龄22～37岁，平均（29.38±4.26）岁；首次发生异位妊娠52例，大于等于2次11例；初产妇38例，经产妇25例。
观察组年龄23～36岁，平均（29.06±4.14）岁；首次发生异位妊娠51例，大于等于2次12例；初产妇39例，经产妇24例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①均符合《妇产科学》［2］中异位妊娠相关诊断标准；②要求保守治疗；③年龄20～40岁；④知情同意。
排除标准：①不宜进行保守治疗；②合并造血系统及凝血功能障碍；③对本研究所用药物存在禁忌；④依从性较差。
2 治疗方法两组均口服米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H20000629）100mg，日1次，共服用7天。
观察组加用宫外孕2号方治疗。
药用车前子15g，丹参10g，莪术10g，炒赤芍10g，三棱10g，桃仁10g，川牛膝10g，天花粉10g，天葵子10g，薏苡仁10g，蜂房5g，甘草3g，蜈蚣2条，水煎，取200mL药汁，分早晚两次温服，日1剂，连续服用7天。
3 观察指标临床疗效、β-HCG恢复时间、临床症状消失时间及不良反应发生情况。
①β-HCG含量利用酶联免疫法进行测定，每5天检测1次；②临床症状消失时间主要包块消失时间及腹痛消失时间，包块消失情况采用B超测定，每5天检测1次；③不良反应包括胃肠道反应、口腔溃疡、肝肾功能损害、白细胞下降等。
用SPSS25.0软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料（x±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4 疗效标准参照《中华妇产科学》［3］判定。
显效：腹痛包块等临床症状消失，β-HCG含量恢复正常。
有效：腹痛消失，包块减少，β-HCG含量基本恢复。
无效：上述均未改变，甚至加重。
5 治疗结果两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较 例（%）组别例显效有效无效总有效率观察组6338（60.32）22（34.92）3（4.76）（95.24）对照组6332（50.79）20（31.75）11（17.46）（82.54）χ2 5.143P0.023两组β-HCG恢复时间及临床症状消失时间比较见表2。
表2 两组β-HCG恢复时间及临床症状消失时间比较 （d，x±s ）组别例β-HCG恢复时间包块消失时间腹痛消失时间观察组6319.62±4.2824.54±6.7923.16±5.37对照组6325.74±4.3636.82±7.1338.25±6.42 t7.9519.90014.310P0.0000.0000.000两组不良反应发生情况比较见表3。
表3 两组不良反应发生情况比较 例（%）组别例胃肠道反应口腔溃疡肝肾功能损害白细胞下降总发生率观察组639（14.29）2（3.17）3（4.76）1（1.59）（23.81）对照组6315（23.81）4（6.35）6（9.52）3（4.76）（44.44）χ² 5.966 P0.0156 讨 论异位妊娠是产科较为常见的疾病，主要指受精卵着床于子宫腔以外的地方，主要包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，若不及时处理，可能引发大出血，甚至危及患者生命［4］。
目前，临床上常采取药物保守治疗及手术切除两种治疗方式，手术治疗通常用于较为严重的异位妊娠及药物保守治疗无效的患者，手术治疗不仅给患者带来较大创伤，还将影响正常排卵及再次妊娠。
米非司酮主要通过促进子宫内膜与蜕膜靶细胞孕激素受体相结合，阻断孕激素的作用，使绒毛组织发生蜕变，使蜕膜组织发生萎缩并坏死，进而降低体内的促黄体生成素，使黄体溶解，促进囊胚死亡［5］。
异位妊娠属中医“癥瘕”、“妊娠腹痛”等范畴。
属少腹血瘀证，其发生多与气虚血瘀、气滞血瘀有关。
血运无力，血行瘀滞、胞脉不畅，进而导致孕卵无法抵达子宫［6］。
因此，治疗应以活血化瘀、消癥灭胚为主。
宫外孕2号方中丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈，莪术、三棱消积止痛、破气行血，炒赤芍清热凉血、散瘀止痛，桃仁活血祛瘀，川牛膝活血通经、祛风除湿，天花粉清热泻火、凉血止血、杀胚，天葵子散结消肿、清热解宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察祝慧慧（河南省郑州市中医院，河南 郑州 450007）［中图分类号］R714.22 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2019）01-0075-02［摘 要］ 目的：观察宫外孕2号方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。