2015年辽宁省中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14模拟试题
乙肝五项各项指标详解
乙肝五项各项指标详解一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。
孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。
血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。
血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。
HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。
对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。
二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。
HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。
接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。
HBsAb阴性常见于未曾感染HBV或未接种过乙肝疫苗的人群。
但是HBsAb阴性不能排除HBV感染，HBsAb是HBV感染后最晚出现的特异性抗体Q急性HBV感染6个月后可检测到HBSAb,慢性HBV感染者可能数年都不能检测到HBSAb。
常见乙型肝炎病毒标志物及其检测意义
常见乙型肝炎病毒标志物及其检测意义乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg是乙肝病毒外壳部分的蛋白质，乙肝病毒感染人体后，便在肝细胞内复制装配，其中外壳部分常有剩余，此剩物进入血液就形成HBsAg血症。
由于HBsAg本身不是完整的乙肝病毒，不含核酸，也无DNA 聚合酶活力，故无传染性，但有抗原性。
由于它常伴随乙肝病毒的存在，故已被定为现症HBV感染的指标之一。
检测HBsAg有助于乙型肝炎的诊断。
在急性乙型肝炎，HBsAg常在感染乙肝病毒后6－12周出现，当氨基转移酶（ALT、AST）或胆红素开始上升时，HBsAg滴度达到高峰；当症状出现后HBsAg滴度开始下降，多在发病4－5个月内消失。
由于HBsAg 是感染乙肝病毒后出现的第一个乙肝病毒标志物，故常用于急性乙型肝炎的早期诊断。
在乙型肝炎急性症状消失、肝功能恢复后，仍持续阳性者，常提示肝炎慢性化。
另外需要指出的是：有相当一部分HBsAg阳性的肝炎病人，其原先可能就有乙肝病毒感染，常表现为无症状带毒者，病情在不知不觉中进展，一旦出现症状，已是慢性乙型肝炎，甚至已是肝硬化了。
HBsAg是乙肝病毒感染的主要指标，但HBsAg阴性并不能排除乙型肝炎，约有5％的乙型肝炎病人出现HBsAg阴性。
原因如下：1：急性乙型肝炎HBsAg阴性可能是抗HBs出现前的窗口期，即HBsAg消失，抗HBs尚未出现之际。
2：乙肝病毒和丁肝病毒重叠感染，丁肝病毒大量复制，对HBsAg合成有抑制作用。
3：乙肝病毒的S基因变异，不表达HBsAg。
4：低水平的乙肝病毒感染，其HBsAg阴性是因为目前检测HBsAg 的方法还不够灵敏。
另外，即使HBsAg阳性，亦需澄清是否有其他肝炎病毒的混合感染。
因甲型和乙型、乙型和丙型、乙型和丁型以及乙型和戊型肝炎病毒均有双重感染。
乙肝病毒表面抗体（抗HBs）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）可使机体产生相应的抗体，即乙肝病毒表面抗体（抗HBs）。
抗HBs可作为乙肝病毒既往感染的判断指标。
上海2017年中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14考试试题
上海2017年中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、中医学认为妊娠剧吐得主要发病机理是（）A．脾胃虚弱，肝气偏旺B．冲气上逆，胃失和降C．肝失条达，气机郁滞D．痰湿内停，阻遇脾阳E．肝气郁结，胃气上逆2、独活具有的功效为A．健脾B．行气C．活血D．止痉E．解表3、某女，65岁。
外伤致左胫骨骨折，局部疼痛青紫，应首选A．鸡血藤、牛膝、当归B．桃仁、红花、姜黄C．地鳖虫、骨碎补、自然铜D．水蛭、乳香、没药E．三七、五灵脂、蒲黄4、患者，女，35岁。
寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。
尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。
应首先考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．肾结核E．肾脓肿5、女性，64岁。
患高血压病多年，突然抽搐。
头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。
治疗应首选A．龙胆泻肝汤B．羚角钩藤汤C．镇肝熄风汤D．三甲复脉汤E．天麻钩藤饮6、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A．呼吸浅慢，不规则B．呼吸困难伴紫绀C．呼吸深大，呼气有烂苹果味D．呼吸浅快，呼气有大蒜味E．潮式呼吸7、心血不足型自汗，治则为A．益气养血B．补心养血C．补脾养心D．养心安神E．补气摄津8、关于呼吸困难的叙述，错误的是A．呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力B．呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常C．严重时出现鼻翼煽动、发绀D．不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动E．严重时出现端坐呼吸9、久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。
其病机是A．真实假虚B．真实病证C．真虚假实D．真虚病证E．虚中夹实证10、肾病综合征之气阴两虚证治宜A．真武汤合五苓散B．参芪麦味地黄汤C．大补阴丸合猪苓汤D．当归芍药散合泽兰汤E．胃苓汤合五皮饮11、解表药的味多是（）A．辛味B．酸味C．甘味D．苦味E．咸味12、男性，5岁，左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。
2016年河南省中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14考试试卷
2016年河南省中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某男，48岁。
因患急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无脓液、无压痛。
应记录为A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅱ/L D．Ⅲ/甲E．Ⅲ/乙2、肾小球疾病如需应用环磷酰胺时应特别注意观察A．消化道症状B．白细胞减少C．脱发D．肝功能损害E．精神神经症状3、下列各项，不是痛经常见证型的是（）A．气滞血瘀B．湿热瘀阻C．肝肾亏虚D．寒湿凝滞E．肝脾不和4、下列属于消渴中消的主要特征是A．烦躁不安B．尿多且混浊C．烦躁失眠D．多食易饥E．脉沉细数5、患者，女，28岁，已婚。
孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7×6×4厘米的肌瘤。
查血象：WBCl4．4×109／L．该孕妇可能继发的变性是（）A．玻璃样变B．囊性变C．脂肪样变D．红色样变E．肉瘤样变6、小儿指纹达于命关提示A．正常表现B．邪气入络，邪浅病轻C．邪气入经，邪深病重D．邪入脏腑，病情严重E．病情凶险，预后不良7、有关HIV感染的描述正确的是A．HIV只感染CD4 +T淋巴细胞B．少部分感染者可以康复C．血清抗- HIV阴性可除外HIV感染D．血清抗-HIV阳性者仍有传染性E．免疫球蛋白常减少8、患者，女，17岁。
面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数，证属肺经风热。
治疗应首选A．枇杷清肺饮B．桑菊饮C．银翘散D．消风散E．防风通圣散9、甲状腺功能亢进肝郁痰结证首选方剂是A．龙胆泻肝汤合藻药散B．知柏地黄汤合当归六黄汤C．生脉散合当归六黄汤D．结节性甲状腺肿继发功能亢进E．柴胡疏肝散合海藻玉壶汤10、患者，女，18岁，未婚，下腹疼痛2天，加重5小时，无发热，无阴道流血。
麦氏点无压痛、反跳痛。
乙肝的指标介绍及诊断
乙肝的指标介绍及诊断乙肝病毒感染是一种广泛存在的传染病，乙肝病毒感染后，人们可以通过一些指标来判断是否感染了乙肝病毒。
本文将介绍乙肝的指标以及诊断乙肝的方法。
1.血清HBsAg：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒感染的最早标志。
当病毒进入人体后，血清中的HBsAg会迅速增加，并在感染后的4-12周时间内达到高峰。
HBsAg阳性通常表示病毒感染存在。
2.HBeAg：乙肝电子抗原（HBeAg）是乙肝病毒感染的指标之一、当人体感染乙肝病毒后，HBeAg通常在HBsAg阳性后2周内出现。
HBeAg阳性表示病毒复制活跃，具有较高的传染性。
3.HBV-DNA：乙肝病毒DNA（HBV-DNA）是描述乙肝病毒感染和复制程度的指标。
高水平的HBV-DNA表示病毒复制活跃，而低水平的HBV-DNA则可能表示病毒复制受到抑制。
4. Anti-HBc：乙肝病毒核心抗体（Anti-HBc）是对乙肝病毒核心抗原产生的一类抗体。
乙肝病毒感染后，血清中的Anti-HBc可迅速出现。
Anti-HBc阳性可能表示乙肝病毒感染或曾经感染过。
5. Anti-HBs：乙肝病毒表面抗体（Anti-HBs）是对乙肝病毒表面抗原产生的一类抗体。
Anti-HBs阳性通常代表人体曾经感染过乙肝病毒或通过疫苗接种产生的免疫反应。
诊断乙肝通常需要综合分析上述指标，以下是一些常见的诊断准则：1. 急性乙肝的诊断标准：病例有明确的暴露史，并符合以下任一条件：（1）HBsAg阳性；（2）HBsAg阴性，Anti-HBc-IgM阳性；（3）对乙肝病毒特异性抗体出现之前的IgM阴性、IgG阳性。
2.慢性乙肝的诊断标准：病例具备以下条件：（1）HBsAg阳性持续超过6个月；（2）HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测；（3）乙肝病毒DNA持续在肝组织中可检测。
3.病毒携带者的诊断标准：病例HBsAg阳性持续超过6个月，HBeAg和HBV-DNA在血清中可检测，但肝组织中无持续性病毒复制。
乙肝血清标志物研究内容
乙肝血清标志物研究内容乙肝病毒感染是一种严重的疾病，很多人在感染后长期无症状，但同时携带着乙肝病毒，这种携带者被称为“乙肝病毒携带者”。
为了更加准确地检测乙肝病毒感染，科学家们开始研究乙肝血清标志物。
1. 乙肝血清标志物的定义乙肝血清标志物是指血清中乙肝病毒感染的生物学指标，包括HBsAg、HBcAg、HBeAg、Anti-HBs、Anti-HBc、及Anti-HBe等。
2. HBsAg标志物的研究HBsAg标志物是乙肝病毒表面抗原，在乙肝感染初期及慢性乙肝病毒携带者中均可检测到。
科学家们研究发现，HBsAg在感染早期一旦出现后，可持续存在十年以上。
因此，检测HBsAg可以对早期感染及乙肝病毒携带者进行准确诊断。
3. HBeAg标志物的研究HBeAg标志物是乙肝病毒核心抗原，与病毒复制相关。
研究发现，HBeAg阳性的患者在其感染早期扩散病毒能力强，病情同时较严重。
因此，检测HBeAg标志物不仅可以对早期感染进行诊断，还可以帮助临床医生进行更加准确的病情判断。
4. 抗体标志物的研究抗体标志物包括Anti-HBs、Anti-HBc、及Anti-HBe等。
其中，Anti-HBs主要用于鉴定疫苗接种者和恢复期患者是否免疫力强；Anti-HBc标志物可检测既往或当前感染，但不同的感染阶段Anti-HBc的表现形式会不同；Anti-HBe可检测慢性乙肝病毒感染的患者，是判断病程及疗效的重要指标。
总结：乙肝血清标志物的研究，帮助医生更加科学地诊断乙肝病毒感染，同时也为开发更加精准的抗乙肝药物和疫苗提供了基础。
未来，乙肝血清标志物的研究还将在更多方面展开。
乙型肝炎血清标志
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不典型血清型解释
• 1.单一的HBsAg存在，其它为阴性。 • (1)见于急性感染的最早期，一般随之出现 HBeAg和抗-HBC。 • （2）通常慢性HBV感染者中， HBsAg和 抗-HBC存在约占95%，约有5%的慢性感 染者，由于对HBCAg无应答，不出现 抗-HBC，而呈单一HBsAg被检出。
•
一、乙肝前S1抗原
• 乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S1和前 S2三部分。人体感染HBV后，最早的免疫应答就 是针对前S1抗原，前S1抗原出现在急性乙型肝炎 感染最早期，在转氨酶升高前即可查出，可起到 早起诊断的作用。 • 前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用， 病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1 蛋白的氨基酸21-47片段，变异的病毒只要这一区 段完好就有传染性，前S1蛋白在病毒感染、装配、 复制和刺激机体产生免疫反应等方面起重要作用。
二 、乙肝表面抗原HBsAg
• HBsAg：是机体感染乙型肝炎的标志， HBsAg的浓度高低，可间接反映血液中病 毒含量的多少。 • HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，因不含 DNA，并不反映病毒有无复制、复制程度 和传染性强弱。
三、乙肝表面抗体HBsAb
• HBsAb： HBsAb是一种保护性抗体， 可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的 肝细胞。 HBsAb阳性提示机体对乙肝 病毒有一定程度的免疫力。
四、乙肝病毒e抗原HBeAg
• HBeAg：HBeAg是乙型肝炎病毒内核的一 种主要结构蛋白，与病毒复制密切相关，是 临床上病毒复制和具有强传染性的血清标志 物。 • HBeAg持续阳性提示疾病慢性化，可能会进 展为慢性活动性肝炎、肝硬化，因此是乙型 肝炎预后估计和传染性衡量的一个重要标志。 • 慢性乙肝患者接受干扰素或核苷类药物治疗 时，HBeAg水平的高低直接反映患者的预后 情况，有助于临床治疗方案的选择。
西藏2016年中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14考试试题
西藏2016年中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不属于六淫的是A．风邪B．寒邪C．暑邪D．痰饮E．火邪2、正常胸部叩诊不可能出现的是A．清音B．实音C．浊音D．鼓音E．过清音3、促进机体生长发育的物质是A．血液B．宗气C．肾精D．心阳E．肺气4、麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义是（）A．佐金平木B．培土生金C．扶土抑木D．滋水涵木E．益火补土5、患者，女，45岁。
血压160/95mmHg（21．3／12．6kPa）以上，已持续2年。
现眩晕头痛，腰膝痠软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
其证型是（）A．肝火亢盛B．肝风上扰C．阴虚阳亢D．痰浊中阻E．阴阳两虚6、某男，36岁。
大热渴饮，头痛如劈，狂躁干呕，神昏谵语，身发斑疹，舌降唇焦，脉沉细而数。
治疗当首选A．普济消毒饮B．清震汤C．黄连解毒汤D．清瘟败毒饮E．仙方活命饮7、下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现A．甲状腺肿大B．情绪激动C．周围血管体征D．肝脏肿大E．心动过缓8、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于A．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．肿块型胃癌D．溃疡型胃癌E．浸润型胃癌9、心绞痛发作时，首选的速效药物是（）A．普萘洛尔（心得安）B．硝苯地平（心痛定）C．硝酸异山梨醇酯（消心痛）D．硝酸甘油E．阿司匹林10、抗癫痫药物的选择是根据A．发作的诱因B．发作的病因C．发作的类型D．发作的频率E．脑电图的异常改变11、风水风湿，卫表不固。
症见汗出恶风，身重、小便不利，舌淡苔白，脉浮，治疗应选用____A．三仁汤B．五苓散C．猪苓汤D．防己黄芪汤E．五皮散12、女性患者，23岁。
产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。
查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。
诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A．瓜蒌牛蒡汤B．黄连清解汤C．四妙散D．黄连解毒汤E．仙方活命饮13、本病例应诊断为A．腰痛B．腹痛C．气淋D．血淋E．石淋14、其治则是A．益气升陷B．补虚固涩C．解毒通淋D．利气疏导E．滋阴清热15、天台乌药散的功用不包括A．散寒B．行气C．止痛D．疏肝E．活血16、患者，女，29岁，已婚。
最准确、最全面的乙肝标志物(乙肝两对半)检查结果分析和对照参考表
乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半是现阶段国内医疗机构最多用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗体（抗-HBS
或HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe或HBeAb\乙肝核心抗体（抗-HBc或HBcAb）。
在乙肝检查化3^单上，常用“+”表示阳性，“-”表示阴性。
乙肝两对半各项指标阳性在临床上又有其不同的指示意义：乙肝表面抗原阳性说明身体内存在乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性说明身体内有乙肝抗体，
能够抵抗病毒侵入；乙肝e抗原阳性说明身体内有乙肝病毒复制及具备传染性；乙肝e抗体阳性则说明乙肝病毒复制遭到抑制；乙肝核心抗体阳性说明感染过乙肝病毒。
在乙肝两对半检查化验中，检查结果通常为不同指标阴性或阳性的组合。
常见乙肝两对半检查结果分析图表如下：
乙肝两对半对照表供参考。
乙型肝炎病毒血清五项标志物的
乙型肝炎病毒血清五项标志物的临床意义空军总医院内六科 (100036) 周平HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项指标，即通常俗称的“乙肝五项”或称“乙肝两对半”。
如何正确分析这些指标的临床意义，是临床医生经常遇到而崐又比较复杂的问题，本文就“乙肝五项”的临床意义和研究进展作一综述。
1. 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。
HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。
如果系输用HBsAg 阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3～4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4～6周可出现HBsAg阳性。
HBsAg出现阳性后1～7周(平均约4周)才出现肝炎症状和肝功能异常。
经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。
急性乙肝病程一般持续１－３个月，80%～90%的患者可以临床治愈［1］。
HBsAg阳性在血中一般持续１－６周，长者可达２０周（14－148天）；在肝炎症状出现后1～4周或血清转氨酶达高峰后1～12周消失，如果HBsAg阳性持续超过6个月仍不转阴则称为持续阳性或慢性携带状态; 如系急性乙肝，HBsAg持续阳性超过6个月则提示慢性化。
我国HBV感染(急性和慢性)的人群中每年大约有4%～10%的HBsAg阳性者转阴，同时每年又有约4%～10%的人群由易感人群成为受感染者，因而，人群HBV感染状态在不断变化［2］。
HBsAg阳性持续的时间和急性乙肝慢性化的比例与感染者的年龄有关，年龄愈小，形成持续感染或病情慢性化的概率愈大；围产期感染的婴儿80%将成为HBsAg的携带者；幼儿期感染者约30%将成为持续HBsAg携带者，正常成年人感染HBV后形成持续性感染的比例可能在5%以下；社会普通人群中约35%～50%的HBsAg阳性携带者是在母婴围产期感染的［3］。
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2015年辽宁省中西医执业医师精华：乙肝血清标志物主要包括哪些2010-07-14模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，58岁，心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，舌质淡，脉弱，治疗时应A．补益肺气B．养血宁心C．健脾益气D．益气养心E．益气补肾2、某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A．中等密度，边界不清的云絮状阴影B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C．密度增高，边缘锐利的线条状阴影D．斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E．三角形密度均匀增高的片状阴影3、右侧面神经炎的主要表现是A．右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B．右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C．右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D．右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E．右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜4、具有降逆止呕功效的药物是（）A．白前B．旋复花C．桔梗D．前胡E．白芥子5、患儿，8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。
斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。
应首先考虑的诊断是A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮6、风疹的皮疹特点是（）A．发热3～4天后出疹B．红色丘疹，疹后脱皮C．淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身D．疹退后有色素沉着E．全身皮肤充血潮红7、以部位命名的外科疾病是（）A．肠痈B．黄水疮C．流注D．子痈E．冻疮8、患者，男，54岁。
高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。
其证型是A．肝风上扰B．痰浊中阻C．肝火亢盛D．阴虚阳亢E．肝肾阴虚9、以下不属于喘证的临床特征的是A．呼吸困难B．鼻翼煽动C．张口抬肩D．难以平卧E．喉中痰鸣10、TIA主要诊断依据A．CTB．MBIC．脑电图D．颈椎X线平片E．病史11、关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIV C．抗-HIV 阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑12、偏头痛最常见的先兆是A．视觉症状B．偏身麻木C．轻度偏瘫D．言语障碍E．幻听13、不符合小儿多发性抽动症临床特征的是A．全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少B．可有发声抽动C．情绪激动可加重抽动D．智力正常或基本正常E．女性多于男性14、根据病史，初步诊断不考虑下列哪项疾病A．尿路感染B．前列腺增生C．膀胱肿瘤D．慢性尿潴留E．膀胱结石15、患者女性，63岁。
慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。
血象：白细胞12×109/L。
胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎合并肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性肺源性心脏病失代偿期E．支气管哮喘16、QRS波群代表A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性17、中医学认为引起高血压病的病机关键是（）A．肝肾阴阳失调B．肝脾疏泄失调C．肺肾吐纳失调D．心肾交济失调E．心肺相辅失调18、关于单纯性甲状腺肿的辅助检查可能显示的结果，不正确的是A．基础代谢率正常B．甲状腺球蛋白升高C．尿碘排出量升高D．B 超检查发现甲状腺多发结节存在E．T4正常或下降19、下列哪一项属于医学人道论的观点A．人具有最高价值B．人的生命是神圣不可侵犯、至高无上、极其重要的C．判定人的生命价值要把内在价值和外在价值相结合，不仅重视生命的内在质量，更应重视生命的社会价值D．要根据生命质量的高低来决定对生命的取舍E．对高生命质量的人给予更多的保护权利20、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A．犀角散B．茵陈理中汤C．茵陈蒿汤D．茵陈五苓散E．栀子柏皮汤21、脑血栓急性期治疗，不正确的是A．溶栓治疗B．迅速降低血压C．抗凝治疗D．脑代谢活化剂E．防治脑水肿22、一妇女，29岁，于3年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是A．纵椭圆形B．梯形C．横裂状D．圆形E．横椭圆形23、某女，58岁。
胆结石手术后，被建议早期活动，下列解释错误的是A．减少肺部并发症B．减少下肢深静脉血栓形成C．改善营养状况D．有利肠道功能恢复E．减少尿潴留24、下列药物不属于杏苏散组成的是A．半夏、茯苓B．前胡、桔梗C．枳壳、甘草D．薄荷、桔梗E．生姜、橘皮25、女孩，5岁。
3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。
血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。
本例患者最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期B．流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期C．流行性脑脊髓膜炎的败血症期D．流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期E．流行性脑脊髓膜炎的恢复期二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、”脾主统血”是指A．控制血液的流速B．控制血液的流量C．统摄血液在脉管之中流行D．控制血液向内脏运行E．控制血液向外周运行2、湿热熏蒸的面色是（）A．黄而鲜明B．黄如烟薰C．苍黄D．淡黄消瘦E．淡黄浮肿3、寒热往来见于下列哪种证候A．表寒B．里寒C．表热D．里热E．半表半里4、下列不是相反的脉象的是A．迟脉与数脉B．浮脉与沉脉C．.细脉与大脉D．滑脉与涩脉E．紧脉与缓脉5、芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是（）A．黄芩B．黄连C．黄柏D．大黄E．秦皮6、蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎A．急性黄疸型B．急性无黄疸型C．急性重型D．慢性迁延型E．慢性活动型7、宫缩压力试验的目的是A．观察子宫对催产素的敏感性B．观察胎心基线的变异C．观察子宫对胎动的反应D．观察宫缩对胎心率的影响E．观察胎动后胎心增速的情况8、不符合急性左心衰治疗原则的是A．减少循环血量B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C．增加左室心搏量D．快速补充有效循环血容量E．降低左房压和(或)左室充盈压9、小儿营养性缺铁性贫血的中医痫阅内因是A．稚阴稚阳B．肝常有余C．肺常不足D．脾常不足、肾常虚E．喂养大官10、治疗选用方剂是A．知柏地黄丸B．无比山药丸C．六味地黄丸D．膏淋汤E．补中益气汤11、疱疹性口炎心火上炎证的中医治法是A．疏风清热B．清热解毒C．清心泻火D．滋阴降火E．引火归原12、患儿，1岁。
发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。
其证候是A．气滞血瘀B．热毒内闭C．邪陷心肝D．肝风内动E．心阳虚衰13、高血压脑出血最常见的诱因是A．发热B．情绪激动或用力C．头部转动D．睡眠E．感染14、患者，女，24岁。
因外伤导致膀胱破裂。
现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。
查：血压90/70mmHg，心率155次/分。
考虑为A．感染性休克B．创伤性休克早期C．创伤性休克休克期D．心源性休克失液性休克E．心源性休克15、下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现（）A．脉沉迟而实B．日晡潮热C．身热不扬D．腹胀拒按E．大便秘结16、不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是A．抗双链dsDNA抗体增高B．抗Sm抗体阳性C．全身症状，如发热、乏力等D．补体CH50、C3降低E．补体CH50、C3升高17、关于扁桃体肿大，叙述正确的是A．Ⅰ度肿大为达到咽腭弓B．Ⅱ度肿大为达到中线C．超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D．扁桃体肿大共分Ⅳ度E．达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大18、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大B．心率增快C．急性肺水肿发作D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．胃肠道瘀血症状19、患儿，4岁。
反复水肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。
查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。
实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇 5.97mmol/L。
诊断为肾病综合征，其证型是A．风水相搏B．湿热内侵C．脾虚湿困D．肝肾阴虚E．脾肾阳虚20、胎方位是指__A．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B．胎儿在宫内的姿势C．胎儿身体各部的相互关系D．胎体纵轴与母体纵轴的关系E．最先进入骨盆入口的胎儿部分21、患者，女，40岁。
不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。
开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。
其最有意义的检查是A．血沉B．抗核抗体C．双手X线平片D．抗链球菌溶血素“O”E．肾功能22、患儿，1岁。
发病于7月份，发热1月未退，朝盛暮衰，口渴多饮，面色苍白，小便澄清频数，下肢清冷。
其治法是A．清肺热，温脾阳B．养肺阴，温肾阳C．补脾气，养胃阴D．温脾阳，养胃阴E．清心火，温肾阳23、下列哪项不属于急腹症的常见中医病机A．热蕴B．血瘀C．气滞D．痰结E．食滞24、脉D．带脉E．冲脉25、下列哪项不是躯体性腹痛的特点A．疼痛定位准确B．疼痛程度剧烈而持久C．可有局部腹肌强直D．咳嗽、体位变化可加重疼痛E．常伴自主神经兴奋症状。