综合疗法治疗瘢痕疙瘩273例

方法 。
维 拉帕米为一种钙 离子阻滞 剂 ， 在瘢痕形 成 以及 增生 其 性瘢痕 ， 瘢痕疙瘩的发生 过程 中的作 用 尚不 十分 明确 。研究 发现 ， 体外培养的异常纤维细胞在维拉 帕米的作用下 ， 细胞数 量减少 ， 殖受到抑 制 Ｊ 增 。钙 离子拮抗 剂可改 变瘢痕疙 瘩和 正常皮肤纤维 细胞 的形 状 ， 能使 合成前 胶原 酶 明显增 加 ， 因 此， 可用 于瘢痕疙瘩 的治疗 。 本组总有效率 ８． １ ４２ ％与对照组相 比， 具有显著 性差 异。
痊愈 显效 有效
附表
组别 ｎ
例ｆ ） ％
无效 总有效率 （ ） ％
瘢痕 ［ ］ Ｊ ．中华医学美容杂志 ，０ ３ ９ ６ １６ ２０ ， （ ）：０ ． ［］ ２ 罗旭松 ， 林新瑜 ， 向雪岑 ．瘢痕疙 瘩治疗研究 的新进展 ［ ］ Ｊ ．中华 医学美容杂志 ，０ ３ ９ ６ １ ２ ２ ０ ． （ ）：２．
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维 拉 帕米局 部 注射 治 疗瘢 痕 疙 瘩 １ ９例
张 立 ， 罗金 花 （南 文 州 肤 防 所云 文 ６０ ） 云 省 山 皮 病 治 ，南 山 ６０ ３０
中图分 类号 ： ７ １０ ； ７９ ５ 文献标识码 ： 文章 编号 ｉ ０ Ｒ５．５Ｒ ３． Ｂ １ ２—１１ （０ ７ ０ ０ ３ ０ ０ ３ ０ ２０ ）２－ ０ ６－ １
程。 ２疗程后判定 疗效 。对 照组 ２ ４例 ， 使用 强 的松龙 混悬 液
与２ ％利多卡因 １ １混合后瘢痕 组织 内注 射 ， 次／ｗ， ： １ ２ ２次为 １疗程。具体 方法 同治疗组 。 １３ 疗效判定标准 ． 痊 愈 ： 损完全 变平变 软 ， 皮 自觉症状 ？ 肖
失； 显效 ： 皮损消退 Ｉ６ ％ ， ＞ ０ 自觉症 状明显 减轻 ； 有效 ： 皮损 消 退 ≥３ ％ 、 足 ６ ％ 。 ０ 不 ０ 自觉 症 状 有 所 减轻 ； 无效 ： 损 消退 皮
两组总有效率比较差异有显著性，２ ４３ ， ００ ， Ｘ ＝ ．６ Ｐ＜ ．５
痊 愈率 无显著性 ｘ ０４ ， ＞００ 。 ： ． ２ Ｐ ． ５
２２ 副作用 ．
治疗 前对所有 患者进行 血压 、 心率检 查 ， 在 均
正 常范 围内 ， 治疗后检查无 明显改 变。治疗组 １ 出现 持续 例 性疼痛 ， 未作处理 ，ｈ后 缓解 ， ２ 两组各 １ 出现晕 针 ， 口服 例 予 ５ ％葡萄糖液 ， 卧休息 ， ０ 平 逐渐好转 。其余病例未见 明显不 良
【 收稿 日期】０６— ６— ７ ２０ ０ ２
综 合疗 法治 疗 瘢痕 疙 瘩 ２ ３例 ７
易生彬 （北 洪 市 医 院 肤 病 ４２） 湖 省 湖 中 医 皮 性 科 ３０ ３０
中图分类号 ： ７ １０ ； ７ ９ ５ 文献标识码 ｉ 文章 编号 ：０ ２— ３ ０ ２０ ）２— ０ ６— ２ Ｒ ５．５ Ｒ ３． Ｂ １０ １ １ （０ ７ ０ ０ ３ ０ 外伤 ， 灼伤 ， 手术 在伤 口愈合后 必然 伴有疤痕产 生， 过度 增生 的疤痕影响患者身体外 观甚 至影响肢体功能 。预防 和治
治疗过程中应注意空腹 、 饥饿 状态不宜 注射治疗 ， 防晕针 。 谨 心动过缓 、 传导 阻滞 、 哮喘 等患 者禁用 。本法对病 期短 、 皮损
小的病例 ， 见效快效果 好 ， 皮损 越厚 ， 疗效 越差 。维 拉帕米 局
部注射治疗瘢 痕疙 瘩具有 疗效好 ， 方法简捷 ， 价廉 方便 ， 特别
反应 。 ３ 讨 论
１ １ 临床资料 ．
瘢痕疙瘩 ４ ３例 ， 中男 ２ 其 ５例 ， ｌ ， 女 ８例 年
龄１ ５ ０— ８岁， 平均 ３ ． 。病 程 ３ ８ ｒ平均 ２ １ｒ发 病 ２ ７岁 ｍ一 ｙ， ． ｙ；
原因 ： 手术外伤 １ ， 疮 １ 例 ， ４例 痤 １ 感染 ６例 ，２例 原 因不 明。 １ 皮损部位 ： 面部 ８例 ， 胸部 １ ， ３例 腹部 ８例 ， 四肢 ５例 ， 肩背 、 髂腰部 ９例 。皮损面积最 小 ｏ４ ｍ× Ｊ ｅ 最大 ３ ｒ × ｅ 。 ｜ ｃ ｏ７ ｍ， ｅ ５ｒ ａ ａ 所有患者近 ２ ｗ内未做过任何 治疗 ， ４ 将 ３例患者 随机分 为两
组： 治疗组 １ 、 ９例 对照组 ２ ４例 ， 两组性别 、 年龄 、 病程 ， 瘢痕部 位、 面积 ， 其差异无统计学意义（Ｐ ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 具有可 比性 。
瘢痕疙瘩系皮肤受到创 伤后胶原合 成与 降解 平衡失 调 ， 使局 部过量胶原 合成 与沉 积 ， 瘢 痕增生 ， 出原 有损 害 范 致 超 围。属 于一 种 良性皮 肤软组织 肿瘤 ， 目前 尚缺 乏特效 的治疗
瘢 痕疙 瘩临床 常见 ， 治疗 颇为棘手 ， 但 长期 以来 ， 首选 激 素类药物局部注射治疗 ， 大多疗 效不确切 ， 复发率高 、 副作用 较大 。我们于 ２ ０ ０３年 一 ０ ５年试用 维拉 帕米局部 注射治疗 ２０ 瘢痕疙瘩 ， 取得较好疗效 ， 现报告 如下 ：
１ 资料与方法
是毒副作 用小 ， 不失为一种新 的治疗选择 ， 值得推广试用 。
参 考 文献 ｉ
［］ １ 陈力扬 ， 鲍卫汉 ， 尤维涛 ， ． 等 钙离子拮抗剂局部注射治疗病理性
＜０ ， ３ ％ 自觉症状仍然存在 。总有 效率为痊愈率加 显效率 。
２ 结 果
２ １ 结果 ．
见 附表 。
治 疗 组 与 对 照 组 疗效 比较
１２ 治疗方法 ．
治疗组 １ ９例常规 皮肤 、 皮损 消毒后 ，ｍ 注 ５ｌ
射器吸取维拉 帕米注射液 ， 用普通助推器瘢痕 内注射 ， 每点注
射 ０ ２— ． ｍ ， ． ０ ５ ｌ使皮损发 白微隆起 ， 每次总量不超过 ｌｍ ， Ｏ ｇ 每
个 损害可注几个点 ， 害过多过 大者 ， 损 应分次 治疗 ， 注射后 用？ 肖毒纱 布轻揉局部 。 使药 液均 匀分布 。１ Ｚｗ， ／ ５次为 １疗 ０