儿童包皮包茎.docx
最新：儿童包茎的治疗(完整版)
儿童包茎的治疗（完整版）一、什么是包茎包茎是指由于包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能向后翻开露出尿道口和阴茎头。
一般男童出生后都存在包茎，随着年龄的增长部分包茎逐渐好转。
包茎分为生理性包茎和病理性包茎，绝大多数小孩出生后都有生理性包茎，即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露，生理性包茎多半可在出生后数月逐渐自愈，病理性包茎是指其包茎在较长的时间内(4岁以后)未能自愈。
二、包茎的治疗1.药物治疗对于>4岁的男孩，患有阴茎头炎或包皮炎者，可考虑用皮质甾体类乳膏治疗。
泼尼松龙类药物：药物有效率80%，适用于可将包皮外翻但不能完全显露阴茎头的患儿，一般使用疗程为6周，每日3-4次，使用时需将药物涂抹在上翻的包皮内板、外板和尿道口狭窄环处。
若使用此类药物无效或再次出现包茎，可更换为类固醇类的乳膏。
莫米松乳膏：8周的疗程，有效率可达到87%，每天两次，使用之前需先清洗包皮，上翻包皮，将药物涂抹至尿道口狭窄环处，但由于针孔状包茎，无法将药物涂抹至尿道口狭窄环处，因此此类药物对针孔状包茎疗效较差。
曲安奈德乳膏：有效率可达82%，疗程为4-8周，对4岁的单纯包茎患者治疗效果较好。
类固醇激素-皮质类固醇具有抗炎、抗过敏、松解皮肤的作用，可涂抹于包茎的狭窄环处，每天2次，连续四到六周为一个疗程。
氯倍他索乳膏：本品作用迅速，是目前临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种。
其作用为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。
全身不良反应为氟轻松的3倍。
包茎或隐匿阴茎用药疗程：使用时，通常在用药两周时判断患者对药物的反应性(约70%个体对本药表现治疗反应)，如使用两周完全没有改变，说明患者对本药可能不反应，不必继续用药。
如观察两周有效果，可继续用药，至共4~6周，如期间龟头可较轻松完全翻出，可以停药，但需坚持经常性洗澡时翻出龟头清洗，以保持包皮口松弛。
包皮包茎干预护理
包皮过长或包茎可增加男性患前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病的 风险，影响性生活质量，增加性伴侣感染性传播疾病的风险
影响性生活和生育能力
包皮过长或包茎可能导致性交疼痛和不适，影响性生活质量。 包皮过长或包茎可能引起感染和炎症，增加性传播疾病的风险。 包皮过长或包茎可能影响射精，导致不育症。 包皮过长或包茎可能对伴侣的健康产生负面影响，如引起妇科疾病等。
持续改进：根据数据分析结果，对护理方案进行持续改进和优化，提高护 理效果和患者的满意度。
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包皮包茎干预护理
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目录
CONTENTS
1 汇报人员 2 包皮包茎的危害
3 包皮包茎干预护理的重要性
4 包皮包茎干预护理的方法 5 包皮包茎干预护理的注意事项 6 包皮包茎干预护理的效果评估
单击此处汇报人员：XX医院-XX
包皮包茎的危害
影响生殖器发育
引起感染和炎症
包皮垢长期刺激可能导致阴 茎癌变
包皮垢滋生细菌，引发包皮 龟头炎、尿道炎等感染
包皮垢对女性健康造成危害， 如引起阴道炎、宫颈炎等妇
科炎症
包皮过长还可能影响男性生 育能力，降低精子质量
增加性传播疾病的风险
包皮垢滋生细菌，增加性伴侣感染性传播疾的风险
包皮垢中的细菌可引起女性阴道炎症，增加性伴侣感染性传播疾病 的风险
评估结果要反馈：及时将评估结果反馈给相关人员，以便及时调整 和改进护理方案，提高护理效果。
持续改进护理方案的重要性
包皮环切术.docx
包茎
包茎
中国著名性学家史成礼教授认为，无论男女都应对阴茎的包皮问题有进一步的认识。
他指出，包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分（约占8%）翻不上去者便形成包茎。
包皮的皮很薄，皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。
包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，名曰Tyson 氏腺，可分泌极臭的液体，与尿中之沉积物结合，成为尿垢或称包皮垢。
他解释，包皮过长系表示包皮掩盖了龟头，并且能自由翻转于冠状沟之上。
包皮过长完全掩盖龟头和尿道口称为增殖型包皮过长；仅掩盖阴茎的一部分，则称为萎缩性包皮过长。
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包茎 入院记录
精心整理
主诉：阴茎包皮不能翻开6年余。
现病史：患儿家长述约患儿出生后发现包皮不能外翻，排尿无胀痛，初未予重视，未行特殊处理。
6年来患儿包皮一直未能上翻，包皮无红肿，无尿痛、无尿频、尿急，无畏寒、发热及特殊不适，今家长为求进一步手术治疗，入住我院。
近段时间以来，精神食纳正常，大便正常，无咳嗽、
双侧语3cm ，龟头包皮未触及肿物，双侧睾丸位于阴囊内。
辅助检查：暂缺。
诊断：包茎
医师签名：陈行祥/罗浩博
上级医生签名：曾宇彤
姓名：蔡瀚彦
出生地：顺德区龙江镇 性别：男
职业：学生 年龄：6岁9月
入院日期：2011-04-13-08:23 民族：汉族
记录日期：2011-04-13-08:23 婚姻状况：未婚 病史陈述者：患者本人及家属。
包皮包茎基础知识
包皮包茎含义：包皮将阴茎头完全包裹但可翻转使阴茎头露出者称之为包皮过长。
不能向上翻转者称为包茎。
表现及诊断：包茎：1.包皮口狭小，排尿时尿线变细且包皮鼓起而呈球状，甚至发生排尿困难。
2.包皮内长期尿液滞留及包皮垢积累，可引起局部刺激感或包皮垢石形成。
3.合并有包皮阴茎头炎、包皮内板充血红肿，甚至糜烂，出现排尿疼痛4.紧缩的包茎可使阴茎发育迟缓5.偶有因包皮口梗阻，长期排尿困难，使尿路内压升高，严重者可致肾积水功能损害包皮过长：包皮包裹阴茎头虽能翻转阴茎头可外露，但包皮长期包裹阴茎头如不注意保持局部清洁及经常清洗，可引起包皮垢沉积，产生局部瘙痒和疼痛，也可导致感染和形成包皮垢石。
严重者可引起包皮、阴茎头粘连，或引起阴茎癌变，局部出现菜花样肿物。
包皮嵌顿：嵌顿包茎为包茎或包皮过长的常见并发症，多见于手淫或性交后，包皮上翻至阴茎头上方后未复位，包皮口紧勒在冠状沟处，将循环阻塞，影响淋巴及静脉回流而引起水肿。
（临床表现为阴茎头剧烈疼痛，排尿困难。
说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。
阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。
包皮发生水肿后，包皮口狭窄环越来越紧，如不及时处理，其远端阴茎可致坏死及脱落。
嵌顿严重、嵌顿时间长的患者，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。
诊断包茎嵌顿的主要根据：有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈，排尿困难的症状;包皮环状狭窄，远端包皮及龟头肿胀，或有溃烂坏死，剧烈疼痛等局部表现，诊断上还是比较直观和简单的。
）引发疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。
急救：手法复位。
方法是用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，同时用食、中指向下推拉包皮以复位。
水肿较严重时，可在无菌条件下，在包皮水肿明显处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，以达到减压目的，然后再行手法复位。
若手法复位失败，应做包皮背侧切开术，其要点是切开狭窄环，否则不会奏效，日后须行包皮环切术，若当时组织健康，无坏死糜烂，可即时行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。
小儿包茎的治疗.docx
小儿包茎的治疗
OLINA女士[问]：小儿包茎用激光治疗好还是传统的手续治疗好？哪种方法产生的后遗症小？最合适的手续年龄是多少岁？男性健康专家5[答]：女士您好：不知您孩子多大年龄？包茎是指包皮不能外翻或阴茎勃起龟头不能外露。
这种情况和容易诱发包皮龟头，会影响到孩子以后的性生活等，不知孩子现在有什么症状？我院目前采用的包皮环切术是采用微创无痛，激光刀来做，整个手术时间15-20分钟，随做随走、一周即可恢复，术后美观、没有疤痕，建议你带孩子来我院青少年门诊，染专家根据孩子具体情况制定个性化的手术和治疗方案。
或直接来院就诊，祝您健康！
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小儿包茎健康教育
小儿包茎
小儿包茎分为先天性和后天性，先天性包茎是每一个正常新生儿和婴儿都有的。
小儿出生时，包皮与阴茎头间都有粘连。
出生数月后，粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，变得活动，可以向后退缩。
在小儿出生后两年内，由于阴茎和阴茎头的生长，以及阴茎的勃起，包皮遂自行向上退缩，露出阴茎头。
因此，绝大部分小儿这种先天性包茎均能自行消失．但也有少部分小儿包皮口非常细小，使包皮不能向后退缩，以致防碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，甚至影响排尿。
后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。
由于长期反复发生阴茎包皮炎，包皮口形成疤痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎是不会消失的。
仅供个人学习参考。
包皮过长及包茎的处理
包皮过长及包茎的处理包皮过长和包茎是小儿的正常现象。
新生儿和婴儿的包皮与yin 茎头常有上皮粘连，随着孩子年龄的增长，这种粘连逐渐被吸收，包皮与yin茎头便自然分开。
在七岁以前，包皮相对较长，gui 头被完全包住而不致露出，随着年龄的增长，yin茎增长、增粗，gui 头逐渐外露。
但仍有三分之一左右成年男子的包皮依然遮住gui 头，仅在用手将包皮翻上或yin茎完全勃起时，才能露出gui 头及尿道口。
包皮过长时，被包住的gui 头根部会有包皮垢出现，很容易滋生细菌若不注意局部清洁卫生，包皮垢会使gui 头及包皮发炎，已婚者还对夫妻xing生活卫生不利，严重的可致性疼痛或引发女性yin道炎症。
因此，平时一定要注意个人卫生，经常将包皮翻起进行清洗，有条件者最好每天要清洗一次。
已婚男性，在过xing生活前必须将包皮翻起进行彻底的清洗，以确保夫妻双方的xing器官卫生。
所谓包茎，就是包皮无法翻起，或者是包皮过长而包皮口过紧，以致勃起时强行翻起，过小的包皮口可形成包皮嵌顿。
这种情况下，一是难以保证局部的清洁，容易引发感染，二是可能影响婚后夫妻的xing生活质量，可以考虑包皮环切手术。
目前，社会上个别民营医院通过各种媒体片面宣传，夸大了包皮过长对健康的危害，误导青少年，大肆鼓吹包皮过长环切。
有人分析认为，包皮环切没有医学上的必要性，因为行环切术的人与不行这一手的人相比，在生殖器癌症的发病率方面并无差别。
从性生理角度来说，只要在yin茎勃起时能够将包皮翻起，而且保持局部清洁，就不会引起炎症而致性交疼痛，反之，包皮稍长者由于gui 头受到包裹，缓冲了对gui 头的直接“冲击”，可以使性交勃起裸露的gui 头的敏感性更高些。
因此，有包茎或包皮过长而包皮口狭窄者，才考虑做环切术。
但手术前一定要到正规的医院咨询清楚，并在有资质的医院进行手术。
临床发现，有些学生轻信一些媒体的片面宣传，图省钱，到一些无资质、不具备条件的医疗机构处做手术，结果造成手术效果不佳，严重的还引发了感染等，既浪费了金钱，又带来不必要的烦恼和痛苦。
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儿童包茎多大年龄做手术最好
儿童包茎最好在多大的时候做手术?
问：我儿子今年8岁了,从小的时候就包茎,包皮不能外翻,多方了解都说小孩包茎很普遍,等大大就好了。
可现在也没见好转，请问专家：我儿子是不是应该施行手术，在多大的时候做合适？
答：包茎是指包皮不仅包住龟头，而且不能使包皮翻转以显露龟头。
包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分(约占8%)翻不上去者便形成包茎。
主要危害有：包茎会使阴茎与龟头发育常受限制、易引起感染、排尿困难、引起阴茎头及包皮炎，甚至阴茎癌等并发症。
一般8岁后就可以进行治疗，建议及时到儿童医院或专科医院做包茎环切手术治疗。
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