医院管理妊娠合并心脏病护理常规
妊娠合并心脏病的护理
妊娠合并心脏病的护理（100分）1、姓名【填空题】________________________2、科室【填空题】________________________3、层级【填空题】________________________4、妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是()。
【单选题】（10分）A.A：呼吸衰竭B.B：合并妊娠期高血压疾病C.C、羊水栓塞D.D、感染与心力衰竭E.E、产后出血正确答案: D5、患者表现一般体力活动稍受限活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属于心功能()。
【单选题】（10分）A.AI级B.BⅡ级C.C、Ⅲ级D.D、IV级E.E、V级正确答案: B6、心功能Ⅲ级的产妇分娩后，24h内应()。
【单选题】（10分）A.A做适量室内运动B.B绝对卧床休息C.C、给新生儿按需哺乳D.D自己护理新生儿E.E按正常产褥期的常规进行护理正确答案: B7、妊娠期妇女循环血容量开始逐渐增加的时期在()。
【单选题】（10分）A.A：第6周B.B：第8周C.c：第10周D.D：第12周E.E：第14周正确答案: A8、第二产程心脏负担最重的原因，错误的是()。
【单选题】（10分）A.A、腹压加大内脏血液涌向心脏B.B、周围阻力更为增高C.C、心排血量增高D.D、肺循环压力增高E.E、平均动脉压降低正确答案: E9、有关妊娠合并心脏病孕妇的护理错误的是(）。
【单选题】（10分）A.A、妊娠4个月起，限制食盐的摄入B.B、妊娠4个月起，服用铁剂及维生素C.C、左侧卧位D.D、适当休息与活动E.E、持续高流量吸氧正确答案: E10、妊娠合并心脏病发生心衰可能性较小的时期为()。
【单选题】（10分）A.A、妊娠早期B.B、分娩第一产程C.C、胎儿娩出期D.D、胎盘娩出期E.E、产褥期正确答案: A11、妊娠合并心脏病孕妇行治疗性人工流产的时机在(）【单选题】（10分）A.A、妊娠12周前B.B、妊娠13周前C.C、妊娠14周前。
十种疾病护理常规(妇产科)
妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。
2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。
体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。
3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。
4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。
5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。
6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。
二、产科护理常规【产前】1．慎起居，保证足够睡眠。
动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。
2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。
3．注意观察胎动和胎心音的情况。
胎位不正者，可艾灸至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。
4．饮食有节，禁饮酒，不偏食。
多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。
5．不乱服药物，以免伤胎。
6．静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。
7．指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。
涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。
8．注意个人卫生，不宜盆浴。
【产时】1．保持产房清洁、安静，冷暖适宜。
2．协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫。
及时给以擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。
并以亲切的语言，给予安慰、鼓励。
3．注意无菌操作，预防感染。
4．密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。
阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。
5．观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。
6。
做好各产程记录。
三、妊娠高血压综合症护理常规（一）一般护理1、做好心理护理，消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。
2、注意足够的休息和睡眠，指导病人左侧卧位，胎动计数，督促每日吸氧两次，每次30分钟。
3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每周测体重两次。
第八章妊娠合并心脏病的护理ppt课件
心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心
力衰竭史者不宜妊娠。如已妊娠，应在妊娠 12周以前行人工流产术。若已发生心力
衰竭应待病情控制后再终止妊娠。
剖宫产 精选课件
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【护理问题】
1.潜在并发症：心力衰竭、胎儿窘迫。 2.活动无耐力 与心脏负荷增加、
心功能不全有关。
3.焦虑 与担心胎儿和自身安全有关。
其次是风湿性心脏病 妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加重， 正 常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏可 随 时出现代偿失调，发生心力衰竭。
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【妊娠、分娩与心脏病的相互影响】
（一）妊娠、分娩对心脏病的影响
1.妊娠期
（1）血容量较孕前增加 30%～45%，至32～34周达高 峰 （2）心率加快、心搏出量增加 （3）妊娠晚期心脏向上、 向左前移位，大血管轻精度选课件扭曲
是心衰最常见、最重要的诱因。
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2、身体状况
（1）病人劳累后感心悸、气短、疲乏无 力、进行性呼吸困难，夜间憋醒、端坐呼吸， 胸闷、胸痛及咳嗽、咯血、发绀等。心脏听 诊有Ⅱ级以上舒张期杂音或Ⅲ级以上粗糙的 全收缩期杂音，严重心律失常，心界扩大等。
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心功能分级
I级 一般体力活动不受限。
第八章 妊娠合并症 孕妇的护理
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目录
第一节 妊娠合并心脏病
第二节 妊娠合并病毒性肝炎
第三节 妊娠合并糖尿病
第四节 妊娠合并贫血
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中国孕产妇死亡的第1位原因
中国孕产妇死亡的第2位原因
中国孕产妇死亡的第3位原因
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第一节 妊娠合并心脏病
产科疾病护理常规
产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。
2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。
3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2.间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。
询问孕妇是否有不适症状。
4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。
5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。
【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。
3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。
（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者的心理状况。
【护理措施】1.按产科一般护理常规。
左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
2,间断吸氧1小时，3次/日。
3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
4.一切抢救物品备于床头。
5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。
医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
医院产科妊娠合并心脏病患者护理常规
一、绝对卧床，半卧位，保暖，注意面色有无紫绀，如有早期心衰症状，应立即通知医生，并给氧气吸入。
二、进低盐、高蛋白饮食。
三、记录出入水量。
四、严密观察产妇情况，每小时记录血压、脉搏、呼吸。
五、第一产程时减少产妇身体消耗及精神疲劳，遵医嘱可给予吗啡或杜冷丁肌肉注射。
六、宫口开全后，可用低位产钳或吸引器吸引，避免产妇用力。
七、胎儿娩出后，腹部放沙袋压迫子宫。
八、注意减少出血，胎儿娩出后，一般不用子宫收缩剂，以免促使更多的血液涌向心脏，加重心脏负担。
九、气急严重时，取半卧位，给氧，注意保持呼吸道的畅通。
十、产后在临产室观察2小时，方能送回病房，详细交班。
十一、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
帮助病人树立战胜疾病的信心。
做好出院指导，
告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的应用效果
全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的应用效果孙艳红
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)022
【摘要】目的分析全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的应用效果.方法将我院收治的72例妊娠合并心脏病孕妇纳入本次实验,所有病例均选自2016年2月至2017年7月,采取随机双盲法将其分为分析组(36例)与对照组(36例),分别给予全程护理干预和常规护理,对比两种护理模式的应用效果.结果分析组患者剖宫产率和心力衰竭发生率均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,分析组新生儿病死率较对照组更低,两组上述比较P＜ 0.05.结论对妊娠合并心脏病孕妇实施围生期全程护理干预利于改善其分娩结局,确保母婴健康,并提升护理满意度,值得推广.
【总页数】2页(P233-234)
【作者】孙艳红
【作者单位】阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)妇产科,辽宁阜新123000【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用 [J], 刘春梅
2.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用 [J], 陈益君;张春萍;卢
家凯
3.全程护理干预对妊娠合并心脏病孕妇围生期的临床疗效影响 [J], 龚浩燕
4.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用分析 [J], 韩贤凤
5.妊娠合并心脏病孕妇围生期全程护理干预的应用 [J], 张淑琴
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妊娠合并心脏病护理常规
妊娠合并心脏病护理常规
1.了解患者自觉症状和药物的毒性反应，密切观察生命体征及
尿量。
了解心脏功能，识别早期心力衰竭的征象，如有异常及时通知医生。
2.心功能Ⅱ级以上患者，遵医嘱记录24小时出入量，严格控制
输液速度。
3.心功能I～Ⅱ级患者，在严密监测下，行阴道分娩。
心功能Ⅲ
~Ⅳ级患者行手术终止妊娠（术后护理措施同剖宫产术）。
4.分娩期严密观察患者产程进展，监测胎心音。
取半卧位，双
下肢放低，避免屏气用力，尽量缩短第二产程。
遵医嘱应用镇静剂。
5.患者发生急性心力衰竭时，取坐位，双腿下垂，减少静脉回
流，给予高流量、50%酒精湿化氧气吸入，备好抢救药品及物品，配合医生抢救。
6.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋加压，以防腹压骤降诱发心
力衰竭。
7.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应，尤其是洋地黄类制
剂的毒性反应。
8.心功能Ⅲ级及以上患者，不宜母乳喂养。
9.嘱患者绝对卧床休息，避免劳累及情绪波动。
10.指导患者进低盐、低脂、高蛋白、富有维生素饮食，少量多
餐，多食蔬菜水果，防止便秘。
参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。
妊娠期心脏病护理查房
妊娠期心脏病护理查房妊娠期的心脏病是指在怀孕期间出现的心血管疾病，这些疾病可能是已有的心脏病在怀孕期间加重或复发，也可能是在妊娠期间首次发病。
对于这类患者，我们在护理查房时需要采取一系列的护理措施，以确保母婴的安全和健康。
首先，在查房前，我们需要收集患者的个人和病史资料，包括既往病史、过去的妊娠史、用药史、手术史等，以及妊娠期间的体检和检查结果。
这些信息可以帮助我们了解患者的疾病状况，制定个性化的护理计划。
查房时，我们首先需要观察患者的一般情况，包括面色、神态、意识、呼吸频率、血压、心率等。
特别关注是否有心悸、胸闷、气短、水肿等心脏病的症状。
如果患者出现不适症状，需要立即记录并及时通知医生。
接下来，我们需要仔细评估患者的心脏系统，包括心脏听诊、心脏杂音、心律、心搏出量等。
同时，观察患者的颈静脉压力、肝脏肿大、下肢水肿等循环系统表现。
如果患者存在心功能不全、心肌缺血、动脉瘤等并发症，需要及时报告医生并进行相应的处置。
此外，我们还需要注意患者的体重变化和尿量，这些指标可以反映患者的体液平衡状况。
患者如果存在水肿、体重急剧增加或减少、少尿或多尿等问题，需要即刻记录并告知医生。
在护理查房过程中，还需要关注患者的情绪和心理状态。
怀孕期间的心脏疾病会给患者带来很大的心理压力，可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
我们可以通过倾听和安慰的方式帮助患者缓解情绪压力，同时教育患者采取积极的心理应对策略。
综上所述，妊娠期心脏病护理查房需要全面评估患者的身体状况和心理状态，密切观察患者的临床表现，及时记录和报告异常情况，同时提供针对性的护理指导和支持。
通过这些护理措施，我们可以更好地保护孕妇和胎儿的安全和健康。
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医院管理妊娠合并心脏病护理常规
妊娠期、分娩期及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰，是孕产妇死亡的重要原因之一。
妊娠合并心脏病是我国孕产妇的第2位死因，为非直接产科的第1位死因。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）加强孕期保健，定期产前检查，根据病情需要增加检查次数，由心内科医师和产科医师共同完成。
心功能I〜∏级者，应在妊娠36-38周入院待产。
（二）充分休息，避免过度劳累及情绪激动，保证孕妇每天至少10小时的睡眠。
休息时应采取左侧卧位或半卧位。
（三）饮食要限制过度加强营养，避免体重过度增长。
保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充。
适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4~5g o
（四）健康教育指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关知识，避免诱发因素。
（五）急性心力衰竭的紧急护理
1、体位：患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
2、吸氧：立即高流量加压吸氧，用50%酒精置于氧气温化瓶中，随氧气吸入。
3、校医嘱用药：使用强心昔类药物应注意用药反应。
（六）预防治疗诱发心力衰竭的各种因素避免上呼吸道感染或
其他感染诱发心力衰竭，产后使用抗生素1周，预防感染。
保持外阴清洁。
指导摄取清淡饮食，防止便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
（七）缩短第二产程，避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部压沙袋6〜8小时，减少回心血量，避免加重心脏负担。
可静脉注射缩宫素10〜20U,预防产后出血的发生。
（A）输血、输液时，应仔细调整其速度，以免增加心脏负担, 并随时评估心脏功能。
（九）产后72小时严密监测生命体征。
在心功能允许的情况下, 鼓励产妇早期下床活动，减少血栓的形成。
（十）心功能I、∏级的产妇可行母乳喂养，但应避免劳累，心功能HI、IV级者不能哺乳。
（十一）健康指导
1、产后根据情况到心内科就诊。
2、指导产妇注意休息，保暖，避免劳累及上呼吸道感染，保持心功能稳定。
3、根据产妇心功能情况指导产妇进行母乳喂养。
4、不宜再妊娠需做绝育者：心功能良好者应于产后一周做绝育手术。
三、主要护理问题
（一）活动五耐力与心排血量不足有关。
（二）潜在并发症：心力衰竭。