(完整版)矮小症诊治指南
矮身材儿童诊治指南
矮身材儿童诊治指南引言：儿童身高的发育与成长一直是家长和医生们关注的问题之一、当发现孩子的身高低于同龄人或正常参考范围时，家长可能会产生担忧和焦虑。
然而，身高的发育是一个复杂的过程，受到遗传、环境等多种因素的影响。
本篇文章将为大家介绍矮身材儿童的诊断与治疗指南，帮助家长更好地理解和应对这一问题。
一、诊断方法：1.生长曲线图：家长可以绘制孩子的生长曲线图，将其身高与体重与同龄儿童相比较。
若孩子的身高曲线低于正常曲线，建议及时就医。
2.个体差异：在评估孩子的身高时，需要考虑个体差异。
家族中身材矮小或生长缓慢的成员并不一定代表孩子存在问题。
3.骨龄测定：骨龄测定是判断儿童成长潜力的一种方法。
医生会使用X线片检查孩子的骨骺发育情况来判断其发育成熟度。
4.全面体检：孩子的生长发育问题可能与慢性疾病有关，因此全面体检是必要的。
医生会检查孩子的甲状腺功能、骨龄、遗传基因等。
二、矮身材的常见原因：1.遗传因素：矮身材可能是家族中普遍存在的特征。
父母或其他亲属的身高矮小可能对孩子身高发育产生影响。
2.生长激素缺乏：生长激素是促进儿童身高增长的重要因素。
生长激素缺乏可能导致儿童生长发育受限。
3.慢性疾病：一些慢性疾病，如肾脏疾病、心脏疾病等，可能导致儿童生长发育受限。
4.营养不良：不良的饮食习惯和营养不良可能影响儿童的生长发育。
三、矮身材的治疗方法：1.生长激素治疗：对于由于生长激素缺乏引起的矮身材，生长激素治疗是有效的方法。
在医生指导下，通过注射生长激素来促进儿童的身高增长。
2.营养补充：确保孩子获得充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。
饮食应均衡，多摄取富含钙、维生素D的食物，如牛奶、酸奶等。
3.慢性疾病治疗：治疗慢性疾病是改善儿童生长发育的重要措施。
及时治疗疾病，控制病情发展。
4.心理干预：家长和医生应给予孩子足够的关怀和支持，帮助孩子树立积极的自我形象。
四、预防和建议：1.定期体检：定期带孩子进行体检，检查身高、体重和骨龄等指标，及早发现问题并进行干预。
(完整版)矮小症诊治指南
矮小症诊治指南矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)【矮身材的定义】矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。
【病因】导致矮身材的因素甚多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理迄今未阐清（见表1）【诊断】对矮身材儿童必须进行全面检查，明确原因，以利治疗。
一、病史应仔细询问：患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。
二、体格检查除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：①当前身高和体重的测定值和百分位数；②身高年增长速率（至少观察3个月以上）；③根据其父母身高测算的靶身高；④BMI值；⑤性发育分期。
三、实验室检查1．常规检查应常规进行血、尿检查和肝、肾功能检测；疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析；女孩均需进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。
2．骨龄（Bone Age,BA）判定骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。
目前国内外使用最多的方法是G-P法（Greulich & Pyle）和TW3法(Tanner-Whitehouse)，我国临床上多数采用G-P法。
正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。
3．特殊检查（1）进行特殊检查的指征①身高低于正常参考值减2SD（或低于第3百分位数）者；②骨龄低于实际年龄2岁以上者；③身高增长率在第25百分位数（按骨龄计）以下者，即：＜2岁儿童为＜7CM/rh；④临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者；⑤其他原因需进行垂体功能检查者。
成人矮小症诊治指南
成人矮小症诊治指南
引言
成人矮小症是一种罕见的内分泌疾病，对患者身心健康有着重
要影响。
本指南旨在为临床医生提供成人矮小症的诊断和治疗方案，以提高患者的生活质量。
诊断
成人矮小症的诊断主要依据患者的身高、骨龄、生长激素水平
等指标进行评估。
具体诊断标准如下：
1. 男性身高小于160cm，女性身高小于150cm；
2. 骨龄与生理年龄不相符；
3. 生长激素水平低于正常范围。
治疗
成人矮小症的治疗目标是提高患者的成人身高和改善生活质量。
治疗方案可以根据患者的具体情况而定，常见的治疗方法包括：
1. 生长激素治疗：注射生长激素可以促进骨骼生长和增加身高；
2. 激素替代治疗：对于伴随其他内分泌疾病的成人矮小症患者，激素替代疗法可能是有效的；
3. 心理支持：成人矮小症对患者的心理健康有很大影响，心理咨询和支持非常重要。
随访
成人矮小症患者在治疗过程中需要定期进行随访，以监测治疗效果和副作用。
随访内容包括：
1. 体格检查：包括身高、体重、血压等指标的监测；
2. 实验室检查：生长激素水平、骨密度等指标的监测；
3. 心理评估：了解患者的心理状态和生活质量。
结论
成人矮小症的诊断和治疗需要综合考虑患者的身体状况和心理健康。
本指南提供了基本的诊断和治疗方案，但具体方案应根据医生的专业判断和患者的个体差异进行调整。
成人矮小症的治疗需要长期坚持，保持积极态度对患者的康复非常重要。
矮小症诊疗指南
矮小症诊疗指南
矮小症是指同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者或低于第3百分位数。
为了正确诊断，需要进行相应的临床观察和实验室检查。
在病史方面，需要了解出生身长、体重，以及患儿何时开始生长减慢，每年生长速度多少等信息。
还需要询问有无挑食、食欲差、多饮多尿、呕吐、头痛、视物模糊、多汗、心慌、怕冷等症状，以及智力是否落后，出牙和换牙的时间等。
体检方面需要测量身高、体重、上部量、下部量、皮下脂肪厚度、指间距、头围等指标，并观察身材是否匀称，有无面容幼稚、面痣多、腹脂堆积等情况。
还需要检查外生殖器发育状况和青春发育分期等。
辅助检查方面需要进行骨龄、生长激素激发试验、血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)、头颅垂体MRI、甲状腺功能测定、染色体核型等检查，并排
除各系统器官疾病的相关检查。
诊断及鉴别诊断方面，需要根据病史、体检等资料分析，对营养不良、精神心理性、家族性特发性矮身材、小于胎龄儿、慢性系统性疾病等因素造成的非生长激素缺乏的矮身材进行鉴别。
还需要注意某些综合征的可能，如：Prader—Willi综合征、Silver．Russell综合征、NoonaIl综合征等。
治疗方面需要根据病因进行针对性治疗，如软骨发育不良、甲状腺功能低下症、体质性青春发育延迟等。
对于生长激素缺乏的矮身材，可以进行生长激素替代治疗。
此外，还需要加强营养、锻炼等方面的管理。
(完整版)矮小症诊治指南
矮小症诊治指南矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)【矮身材的定义】矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。
【病因】导致矮身材的因素甚多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理迄今未阐清（见表1）【诊断】对矮身材儿童必须进行全面检查，明确原因，以利治疗。
一、病史应仔细询问：患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。
二、体格检查除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：①当前身高和体重的测定值和百分位数；②身高年增长速率（至少观察3个月以上）；③根据其父母身高测算的靶身高；④BMI值；⑤性发育分期。
三、实验室检查1．常规检查应常规进行血、尿检查和肝、肾功能检测；疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析；女孩均需进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。
2．骨龄（Bone Age,BA）判定骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。
目前国内外使用最多的方法是G-P法（Greulich & Pyle）和TW3法(Tanner-Whitehouse)，我国临床上多数采用G-P法。
正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。
3．特殊检查（1）进行特殊检查的指征①身高低于正常参考值减2SD（或低于第3百分位数）者；②骨龄低于实际年龄2岁以上者；③身高增长率在第25百分位数（按骨龄计）以下者，即：＜2岁儿童为＜7CM/rh；④临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者；⑤其他原因需进行垂体功能检查者。
矮小症诊治指南
矮小症诊治指南疾病简介概念：所谓矮小症或矮身材(short stature)是指在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。
其中部份属正常生理变异。
生长是小儿的大体特征，也是小儿健康状况的一面镜子，在小儿生长发育进程中，年生长速度的判定是早起识别生长障碍的一个敏感指标，小儿生长发育进程具有持续和不均衡特征，一般<2岁时每一年生长速度<7cm，4.5岁至青春期开始生长速度<5cm/年，青春期生长速率<6cm/年均提示存在生长障碍，应及时查找原因。
病因：致使矮身材的病因甚多，其中不乏交互作用者，亦有很多疾病致使矮身材的机理迄今尚未阐清，致使儿童矮身材主要病因分为非内分泌缺点性矮身材家族性特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性。
生长激素缺点1) 垂体发育异样如：前脑无裂畸形、视一中隔发育不良、裂腭、下丘脑错构胚细胞瘤等。
2) 生长激素、生长激素释放激素缺点特发性生长激素缺乏症，部份患儿可见垂体发育不良常染色体隐性遗传I型：I A型GHI基因缺失;I B型CHl及其他基因突变、生长激素释放激素受体基因变异。
常染色体最性遗传Ⅱ型：GHI及其他基因变异x连锁遗传Ⅲ型转录因子基因缺点如Pitl、Propl、HESX-I、LHX3等基因突变。
3) 生长激素受体缺点laron综合征4) 胰岛素样生长因子1(IGF1)缺点颅脑损伤围产期损伤(臀位产、缺血缺氧、颅内出血等);颅底骨折、放射线损伤、炎症后遗症等。
脑浸润病变如：肿瘤、Langerhans细胞组织细胞增生症等。
其他小于胎龄儿、生长激素神经分泌功能障碍、精神心理性矮身材、染色体畸变、骨骼发育障碍、慢性系统性疾病等。
矮小症的临床表现临床表现一、由原发性卵巢发育不全所致的矮小症除身材矮小外，还表现为有颈蹼、肘外翻、发际低、桶状胸、乳距宽等症状;至青春期无第二性征发育并原发无月经;可归并智力低下或甲状腺功能减低等。
矮身材儿童诊治指南
矮身材儿童诊治指南在儿童的成长过程中，身高是家长们普遍关注的一个指标。
对于一些矮身材的儿童来说，他们的生活中可能会面临着一些挑战和困扰。
为了帮助这些儿童健康成长，本诊治指南将为您详细介绍矮身材儿童的相关问题，并提供相应的诊疗建议。
一、了解矮身材儿童矮身材儿童是指其身高低于同龄人的正常范围。
身高的发育受到多种因素的影响，包括遗传、生长激素分泌异常、营养不良等。
要确定一个儿童是否属于矮身材，首先需了解其家族遗传身高史、生长发育历程以及相关的医学检查结果。
二、寻求专业评估对于家长而言，如果发现自己的孩子身高明显低于同龄人，或与家族遗传身高史不符，建议尽早寻求医生的专业评估。
医生会根据孩子的生长曲线、家庭遗传史以及全面的体检结果来判断是否存在生长发育问题，并采取进一步的诊疗措施。
三、合理饮食和营养对于矮身材儿童来说，合理饮食和营养对于促进身高发育非常重要。
蛋白质是儿童生长发育过程中必不可少的营养成分，因此食物中蛋白质的摄入要足够，并且要保证来自不同食物来源。
此外，钙、维生素D、锌等也是儿童骨骼生长所需要的重要元素，应注意摄入量的合理搭配。
四、生长激素治疗对于确诊为生长激素缺乏的矮身材儿童，生长激素治疗是一种常见的治疗方法。
这种治疗通常需要儿科专科医生的指导，包括药物的使用方式、间隔时间以及随访评估等。
儿童在使用生长激素治疗期间应严格按照医生的建议和监督下进行。
五、心理健康关怀矮身材儿童常常会面临身高与同龄人差异带来的心理压力。
家长和教师应给予这些儿童足够的关怀和支持，鼓励他们树立积极的自我形象，提升自信心。
同时，教育他们在拥有其他优势的方面展示自己的才华和个性，培养健康的心理素质。
六、规律的锻炼和休息适量的锻炼和充足的休息对于促进儿童身高发育也是至关重要的。
户外运动和体育锻炼有助于提高骨骼的生长密度和肌肉的发达程度。
此外，保证充足的睡眠时间，有助于儿童生长激素的分泌和身高的发育。
七、定期随访和监测对于矮身材儿童来说，定期的随访和监测是非常重要的。
矮小症诊断与治疗指南
矮小症诊断与治疗指南概述矮小症是一种生长发育障碍，指身高明显低于同年龄、同性别的正常范围。
本指南旨在提供矮小症的诊断与治疗指导，帮助医生和患者做出正确的决策。
诊断标准根据世界卫生组织（WHO）公布的标准，矮小症的定义为身高低于同年龄和同性别的标准差（SDS）小于-2.0。
此外，矮小症的特征还包括正常生殖器发育、正常智力和无其他明显疾病的存在。
诊断步骤下面是一般情况下矮小症的诊断步骤：1. 详细询问患者家族史，了解是否存在矮小症或其他遗传病史。
2. 量身高并进行性别和年龄调整。
3. 测量体重和头围，评估患者整体生长情况。
4. 进行全面的身体检查，包括智力评估、检查骨龄、观察生殖器发育情况等。
5. 根据以上信息，结合患者的个人和家族史，综合判断是否符合矮小症的诊断标准。
治疗方法矮小症的治疗目标是改善生长速度和促进成年后的最终身高。
以下是几种常见的治疗方法：1. 生长激素治疗：对于生长激素缺乏的患者，注射生长激素可促进骨骼生长和身高增长。
2. 药物治疗：某些药物如替莫特（Timothee）等可增加生长激素分泌。
3. 营养改善：合理的膳食搭配和营养补充可以促进生长发育。
4. 心理支持：为患者和家庭提供必要的心理支持和教育。
随访与评估患者在接受治疗后应定期进行随访和身高评估，以监测疗效和调整治疗方案。
定期检查包括测量身高、体重、骨龄和生殖器发育情况等。
结论矮小症的诊断与治疗需要综合考虑患者的个人和家族史、身体检查结果以及专业医生的判断。
通过科学的诊断和个性化的治疗方案，可以帮助矮小症患者达到更好的生长和发育。
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矮小症诊治指南
矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)
【矮身材的定义】
矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异，为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。
【病因】
导致矮身材的因素甚多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理迄今未阐清（见表1）
【诊断】
对矮身材儿童必须进行全面检查，明确原因，以利治疗。
一、病史
应仔细询问：患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。
二、体格检查
除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：①当前身高和体重的测定值和百分位数；②身高年增长速率（至少观察3个月以上）；③根据其父母身高测算的靶身高；④BMI值；⑤性发育分期。
三、实验室检查
1．常规检查应常规进行血、尿检查和肝、肾功能检测；疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析；女孩均需进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。
2．骨龄（Bone Age,BA）判定骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。
目前国内外使用最多的方法是G-P法（Greulich & Pyle）和TW3法(Tanner-Whitehouse)，我国临床上多数采用G-P法。
正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。
3．特殊检查
（1）进行特殊检查的指征①身高低于正常参考值减2SD（或低于第3百分位数）者；②骨龄低于实际年龄2岁以上者；③身高增长率在第25百分位数（按骨龄计）以下者，即：＜2岁儿童为＜7CM/rh；④临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者；⑤其他原因需进行垂体功能检查者。
（2）生长激素-胰岛素样生长因子-1轴（GH-IGF-1）功能测定以往曾应用的运动、睡眠等生理性筛查试验目前已很少应用，多数都直接采用药物刺激试验（见表2）。
（3）胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）测定两者的血清浓度随年龄增长和发育进程而增高，且与营养等因素相关，各实验室应建立自己的参比数据。
（4）IGF-1生成试验对疑为GH抵抗（Laron综合征）的患儿，可用本试验检测GH受体功能。
①方法一：按0.075-0.15U/（kg·d）每晚皮下注射rhGH 1周，于注射前、注射后第5和第8天各采血样一次，测定IGF-1；②方法二：按0.3 U/（kg·d）每晚皮下rhGH，共4d,于注射前和末次注射后各采血样1次，测定IGF-1，正常者的血清IGF-1在注射后会较其基值增高3倍以上，或达到与其年龄相当的正常值。
（5）其他内分泌激素的检测依据患儿的临床表现，可视需要对患儿的其他激素选择进行检测
（6）下丘脑、垂体的影像学检查矮身材儿童均应进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
（7）核型分析对疑有染色体畸变的患儿都应进行核型分析。
【鉴别诊断】
根据病史，体检等资料分析，对营养不良、精神心理性家庭性特发性矮身材、小于胎龄儿、慢性系统性疾病等因素造成的非生长激素缺乏的矮身材比较容易识别对常见的导致矮身材的病因应予以鉴别，如：软骨发育不良、甲状腺功能低下症、体质性青春发育延迟；临床还需注意某些综合征的可能，如：Prader-Willi综合征，Silver-Russeli综合征，Noonan综合征等。
【治疗】
1.矮身材儿童的治疗措施取决于其病因精神心理性、肾小管酸中毒等患儿在相关因素被消除后，其身高增长率即见增高，日常营养和睡眠的保障与正常的生长发育关系密切。
2.生长激素随着基因重组人生长激素（rhGH临床应用经验的大量累积，目前获准采用rhGH治疗的病种逐渐增多，自1985年美国FDA批准rhGH治疗生长激素缺乏症以来，陆续核准的病病有慢性肾功能衰竭（1993）、先天性卵巢发育不全（1996-1997）、Prader-Willi 综合征（2000）、小于胎龄儿（2001）和特发性矮身材（2003）。
由于大部分小于胎龄儿在生后2-3年内都会呈现追赶生长，身高可以达到与其靶身高相称的生长曲线范畴，故对小于胎龄儿都应定期随访观察。
一般在3周岁时，如其生长仍然滞后，应考虑GH治疗。
2003年FDA批准GH用于特发性矮身材，即：①非GH缺乏的原因不明者；②身高低于同性别、同年龄儿正常参比值
2.25SD以上；③预计其成人期终身高在-2SDS以下。
（1）剂型国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种，后者的增长效应稍好。
（2）剂量生长激素的剂量范围较大，应根据需要和观察到的疗效进行个体化调整。
目前国内常用剂量是0.1-0.15IU/kg·d，每周0.23-0.35mg/kg；对青春发育期患儿、Turner患儿、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部份性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为
0.15-0.20IU／（㎏.d）每周0.35-0.46（㎎.㎏）（注：WHO标注生长激素1㎎=30U）
（3）用法：每晚睡前皮下注射1次，常用注射部位为大腿中部1/2的外、前侧面，每次注射应更换注射点，避免短期内重复而引致皮下组织变性。
（4）疗程：生长激素治疗矮身材的疗程视需要而定，通常不宜短于1-2年，过短时患儿的获益对其终身高的作用不大。
（5）副作用：常见的副作用为：①甲状腺功能减低：每在开始注射2-3月后发生，可按需给予L-甲状腺素片纠正；②糖代谢改变：长期较大量使用生长激素可能使患儿发生胰岛素抵抗。
空腹血糖和胰岛素水平上升，但很少超过正常高限，停用生长激素数月后即可恢复，在疗程中应注意监测，对有糖尿病家族史者和肥胖儿尤须注意；③特发性良性颅内压升高：生长激素可引起纳、水潴留，个别患者会出现特发性颅内压升高、外周水肿和血压升高，多发生于慢性肾功能衰竭、Turner综合症和GH缺乏症所致生长障碍患儿，可暂停GH治疗，并加用小剂量（如：氢氯噻嗪）降低颅内压；④抗体产生：由于制剂纯度的不断提高，目前抗体产生率已减少，水溶液制剂更少；⑤股骨头滑脱、坏死：因为骨骼在治疗后生长加速、肌力增强，运动增多时易引起股骨头滑脱、无菌性坏死、致跛行，亦可出现膝关节、髋关节疼痛，呈外旋性病理状态，可暂时停用GH并补充维生素D和钙片治疗⑥注射局部红肿或皮疹：通常在数日内消失，可继续使用，目前已甚少见⑦诱发肿瘤的可能性：国际上有关组织曾进行过相关调查研究，根据国家
2.生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低（0～5ng/ml都是正常），不能作为诊断依据。
只是在夜间深睡眠时出现3～5个高峰，但夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不可采用。
三. 生长激素激发试验方法：
1. 激发实验前一晚21点开始禁食，可以少喝点水, 于第二天清晨空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，最好孩子进入睡眠状态；
2. 分别做两种药物的生长激素激发试验，避免一种药物做激发试验有15%的假阳性；
3. 激发试验药物：药物(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药物中选两种)，我院所做激发试验所用药物为可乐定及精氨酸。
可乐定有一定的降血压作用，精氨酸是一种可以在体内自然产生的必需氨基酸；
4. 激发试验给药途径:口服和静脉，分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。
5. 激发试验采血时间及次数: ①给药前采血1.5ml一次测定基础生长激素值，标记为可乐定0分钟②口服可乐定后半小时采血1.5ml 一次，分别标记为可乐定30、60、90分钟;③可乐定90分钟采血结束后冲管，直接静脉输精氨酸溶液，保证半小时之内输液结束。
第一滴精氨酸滴入体内记时间，半小时后采血1.5ml标记为精氨酸30分钟，往后每半小时采血1.5ml一次，分别标记为精氨酸60、90、120分钟。
6. 生长激素激发试验结果判断：
任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常;
GH峰值 < 5ng/ml为完全缺乏;
5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml为部分缺乏;
四. 激发试验过程出可能出现的问题：
1. 孩子做激发试验为什么出现头晕现象？
答：因为可乐定有部分降压作用，不少小孩觉得头晕，这都是正常现象，休息休息，躺躺就可以缓解。
我院在做激发试验的全程中密切监测患儿的血压变化，每半小时给患儿测量一次血压，并记录。
2. 采血过多会不会对孩子的身体产生伤害？
答：我们采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，我们抽了血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些，对孩子不会造成损伤。
五．做生长激素激发试验的必要性
生长激素激发试验用2种不同药物，从两种不同途径，激发体内生长激素的最大量分泌，从化验结果中取生长激素峰值进行诊断,是判定患儿是否为生长激素缺乏症的确诊试验。