宫颈癌前哨淋巴结微转移检测意义
《早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展》
《早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展》一、引言宫颈癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗一直是医学研究的重点。
前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node，SLN）在早期宫颈癌的诊治中具有重要地位，其研究进展对于宫颈癌的预后及治疗策略具有深远影响。
本文旨在综述早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展，以期为临床实践提供理论支持。
二、早期宫颈癌前哨淋巴结的概念及意义前哨淋巴结是指肿瘤引流区域内的首个或首个数个淋巴结，是肿瘤转移的第一站。
在早期宫颈癌中，前哨淋巴结的检测对于评估肿瘤的转移情况、指导治疗方案选择及判断患者预后具有重要意义。
通过对前哨淋巴结的检测，医生可以更准确地判断肿瘤的扩散范围，从而为患者制定个性化的治疗方案。
三、早期宫颈癌前哨淋巴结的研究方法目前，早期宫颈癌前哨淋巴结的检测主要依赖于核素显像技术、染色技术及联合应用技术等方法。
其中，核素显像技术通过标记淋巴液中的放射性核素，观察其引流至淋巴结的过程，从而确定前哨淋巴结的位置。
染色技术则通过使用特定的染料或抗体对淋巴结进行染色，以识别出前哨淋巴结。
联合应用技术则结合了核素显像技术和染色技术的优点，提高了检测的准确性。
四、早期宫颈癌前哨淋巴结的研究进展近年来，随着医学技术的不断发展，早期宫颈癌前哨淋巴结的研究取得了显著进展。
一方面，研究者在检测方法上进行了创新和优化，提高了前哨淋巴结检测的准确性和可靠性。
另一方面，对于前哨淋巴结阳性的处理策略也日趋成熟。
临床实践表明，通过对前哨淋巴结的准确检测和处理，可以有效降低早期宫颈癌患者的复发率和死亡率。
五、研究挑战与未来方向尽管早期宫颈癌前哨淋巴结的研究取得了一定的成果，但仍面临诸多挑战。
首先，不同患者的前哨淋巴结分布及特点存在差异，这给检测带来了一定的难度。
其次，对于前哨淋巴结阳性的患者，如何制定最佳的治疗方案仍需进一步研究。
未来，研究者应继续探索更有效的前哨淋巴结检测方法，并深入研究前哨淋巴结阳性患者的治疗策略，以期为早期宫颈癌的诊治提供更有力的支持。
前哨淋巴结识别对早期宫颈癌淋巴结转移的预测性研究的开题报告
前哨淋巴结识别对早期宫颈癌淋巴结转移的预测性研究的
开题报告
一、选题背景和意义：
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，淋巴结转移是其常见的转移路径。
前哨淋巴结活检是目前评估早期宫颈癌淋巴结转移的主要方法之一。
前哨淋巴结活检可以有效地减少淋巴结切除量和手术後遗症，提高手术治疗的准确性和安全性。
因此，对其准确性的评估十分重要。
二、研究目的：
本研究旨在探讨前哨淋巴结识别作为评估早期宫颈癌淋巴结转移的可靠性及准确性，为临床医生提供更为准确的早期宫颈癌治疗方案。
三、研究内容和意义：
1.分析前哨淋巴结识别的危险因素和预测准确率。
2.通过统计学方法分析前哨淋巴结识别结果与淋巴结转移状况的关系，以证明其准确性。
3.研究预测早期宫颈癌淋巴结转移的新型诊断技术。
四、研究方法：
1.收集研究对象的临床资料和组织样本。
2.对前哨淋巴结活检结果进行统计学分析，包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。
3.通过影像学（超声、MRI等）和组织免疫组化等方法，并结合病人的临床表现评估前哨淋巴结识别准确性及其预测早期宫颈癌淋巴结转移的能力。
五、预期结果：
本研究将为前哨淋巴结活检在早期宫颈癌淋巴结转移的准确性方面提供有力的支持，从而为早期宫颈癌的个体化治疗提供更为可靠的科学依据。
早期宫颈癌盆腔淋巴结微转移免疫组化法检测及临床价值
ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ
ｓｔａｉｎｉｎｇ（ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｎｍｉｓｔｒｙ，ＩＨＣ）
ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｏｎ－ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｏｆ
Ｗｉｔｈ
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ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｆ
ｓｔａｇｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ
ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ，ｓｕｃｈ ｗａｓ
ｎｏｔ
ｔｕｍｏｒ ｖｏｌｕｍｅ，ｄｅｐｔｈ
ｉｎｖａｓｉｏｎ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ
方 一、标本的采集
法
收集中国医科大学附属第一医院妇科２００６年１月一２００８年６月收治的早期宫颈 癌初治病例３０例，所有患者术前均未行放化疗，并在我院妇科行广泛性全子宫切 除术加盆腔淋巴结清扫术。回顾性分析这３０例患者的临床资料，所有患者的年龄
为２８—５５岁（平均４１．５岁），其中宫颈腺癌６例、鳞癌２４例。按ＦＩＧＯ分期：队期７
・中文论著摘要・
早期宫颈癌盆腔淋巴结微转移免疫组化法 检测及临床价值
目 的
本文通过免疫组化法角蛋白ＣＫ（高分子量）、ＣＫ（低分子量）标记检测早 期宫颈癌盆腔淋巴结微转移情况，来探讨免疫组织化学染色法（ｉｍｍｕｎｏ－ ｈｉｓｔｏｃｈｅｎｍｉｓｔｒｙ，ＩＨＣ）检测常规病理检查无淋巴结转移的早期宫颈癌患者淋巴结微 转移的可行性和可信度，分析与淋巴结微转移有关的临床病理因素，并对微转移 检测的临床价值进行评估
ｔｈｅ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
前哨淋巴结微转移的临床意义的开题报告
前哨淋巴结微转移的临床意义的开题报告摘要：前哨淋巴结微转移是指肿瘤基地淋巴结组织中仅有少量肿瘤细胞分布的病理状态，常见于许多肿瘤类型中，对于恶性肿瘤患者的生存和预后有着重要的临床意义。
本文旨在探讨前哨淋巴结微转移的定义、检测方法、临床意义和影响因素等方面，旨在为临床医生提供更多的参考和指导，以提高肿瘤患者的治疗效果和生存率。
关键词：前哨淋巴结；微转移；临床意义；影响因素一、引言前哨淋巴结（SLN）是指肿瘤引流区域的第一个淋巴结。
肿瘤细胞首先侵袭前哨淋巴结，因此前哨淋巴结转移的状态反映了肿瘤的转移情况。
前哨淋巴结检测技术是临床上常用的判断肿瘤转移情况的方法。
然而，有时候前哨淋巴结显现微转移的情况，被定义为前哨淋巴结微转移。
前哨淋巴结微转移（SLNM）是指在前哨淋巴结中仅有少量肿瘤细胞分布的病理状态，常见于许多肿瘤类型中，对于恶性肿瘤患者的生存和预后有着重要的临床意义。
本文旨在探讨前哨淋巴结微转移的定义、检测方法、临床意义和影响因素等方面，旨在为临床医生提供更多的参考和指导，以提高肿瘤患者的治疗效果和生存率。
二、前哨淋巴结微转移的定义与检测方法前哨淋巴结微转移是指在前哨淋巴结中仅有少量肿瘤细胞分布的病理状态。
前哨淋巴结微转移的确切定义尚不完全一致。
根据美国癌症研究中心的定义，前哨淋巴结微转移是指单个肿瘤细胞或少于2-3个肿瘤细胞在前哨淋巴结中的存在。
而根据欧洲癌症研究中心的定义，前哨淋巴结微转移是指前哨淋巴结中的肿瘤细胞数目不超过200个。
因此，前哨淋巴结微转移的确切定义可能存在差异。
检测前哨淋巴结微转移的方法主要为病理学检测。
常用的方法有免疫组化和原位杂交等。
免疫组化技术主要是采用针对肿瘤细胞的特异性抗体进行染色，通过显微镜观察淋巴结中的肿瘤细胞的存在情况。
其优点是能对单个细胞进行检测，能够发现前哨淋巴结中微小的肿瘤细胞。
原位杂交技术则是采用核酸探针特异性地与RNA分子结合，通过层压分析或图像分析技术确定淋巴结中的肿瘤细胞信息。
子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移的检测及意义
子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移的检测及意义温黎;付静;吕维;李新功【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2006(22)6【摘要】有无盆腔淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素，也是选择术后治疗方案的依据。
传统检查对切除的淋巴结只做HE切片，使部分淋巴结微转移漏诊，影响患者的临床分期、治疗及预后。
微转移癌的存在是子宫颈癌常规HE染色淋巴结阴性患者出现复发的主要原因。
我们采用免疫组织化学方法标记CK（AE1／AE3）、34βE12、EMA、CEA的表达来检测子宫颈鳞状细胞癌盆腔淋巴结的微转移癌，把两次HE切片均阴性、而免疫组织化学染色阳性的淋巴结定为微转移淋巴结，对比4种上皮性标记对微转移癌的敏感性和特异性，并对部分病例进行了随访，以期评价这些抗体在子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移检测中的应用价值，探讨子宫颈鳞状细胞癌淋巴结微转移与各种临床病理因素之间的相关性。
【总页数】3页(P734-736)【作者】温黎;付静;吕维;李新功【作者单位】山东省德州市人民医院病理科,德州,253014;山东省聊城市人民医院病理科,聊城,252000;山东省德州市人民医院病理科,德州,253014;山东省东营市人民医院病理科,东营,257091【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫颈癌淋巴结微转移检测的临床研究 [J], 刘爽;茹明芳;刘开江;刘青;韩娜娜;王娟2.子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变中RGC32的表达及临床意义 [J], 田杰;周东华;平静;秦艳;刘小燕;陈莹;范菊花3.Smoothened蛋白及mRNA在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义 [J], 荣守华;智艳芳;张新4.CARM1、p16INK4a在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义 [J], 刘丹丹;隋红梅;李爱华5.子宫颈鳞状细胞癌中SIAH2蛋白表达的临床意义 [J], 甄娟;刘玉东;吴莎;宋春红;毕学杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期宫颈癌前哨淋巴结检测的意义
早期宫颈癌前哨淋巴结检测的意义
温放;郭科军;张颐;高鸣燕
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2005(032)003
【摘要】宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤．近年来，由于普查手段的改进，早期宫颈癌的患者正在逐渐增多?治疗多采用子宫广泛切除及盆腔淋巴结。
清除术，但淋巴结转移率在Ⅰ期及Ⅱ期患者巾最高达30％，这就使大多数无转移的淋巴结受到了清除，不仅易产生术后并发症，也影响了患者的免疫功能。
为了更好地研究早期宫颈癌淋巴结转移的规律．
【总页数】3页(P167-169)
【作者】温放;郭科军;张颐;高鸣燕
【作者单位】中国医科大学附属第一医院妇科,沈阳市,110001;中国医科大学附属第一医院妇科,沈阳市,110001;中国医科大学附属第一医院妇科,沈阳市,110001;沈阳二四二医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.早期宫颈癌前哨淋巴结活检的临床意义 [J], 楼寒梅;吕卫国;谢幸;羊正炎;肖必文;方铣华
2.早期宫颈癌前哨淋巴结中高危型HPV16/18 DNA表达的检测及临床意义 [J],
蒋燕明;杨岚;弋文娟
3.早期宫颈癌前哨淋巴结检测的研究进展 [J], 李佩佩;李大鹏;盛修贵
4.前哨淋巴结检测技术在早期宫颈癌中的应用 [J], 刘青;刘开江
5.前哨淋巴结检测术在早期宫颈癌诊疗中的研究进展 [J], 张茹;张瑶;魏芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期子宫颈癌哨淋巴结检测的临床意义
Ｖ：．６０，‘５１１研究生导师和课题指导小组介绍导师：盛修贵，男，１９６７年５月生人，研究员，肿瘤学博士，硕士生导师，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、山东抗癌协会副秘书长、山东省医学会妇产科专业委员会委员，《肿瘤防治杂志》副主编，《现代妇产科进展》编委，长期致力于妇科恶性肿瘤早期诊断与综合治疗的基础与临床研究，现承担省级科研课题４项。
课题指导小组成员：候晓彤，女，１９５０年５月生人，主任医师，山东省肿瘤防治研究院妇瘤科主任，长期从事妇科恶性肿瘤的诊断与综合治疗工作，擅长处理各类晚期肿瘤并发症与妇科肿瘤根治性手术及放化疗并发症。
李庆水，男，１９６４年４月生人，副主任医师，擅长妇科肿瘤的综合治疗特别是各类妇科恶性肿瘤的根治性手术、精确性放射治疗、个体性化疗及生物免疫治疗等。
学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。
文中引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。
论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。
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本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山东省医学科学院。
论文作者签名：日期：趋丝年—￡月型日导师签名：坚１３垒日期：之坐年二二月二』日早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床意义研究生李大鹏导师盛修贵山东省医学科学院山东省肿瘤防治研究院妇瘤科山东济南２５０１１７摘要背景：前哨淋巴结（ＳＬＮ）指原发肿瘤区域淋巴引流发生转移必经的第一站淋巴结，也是区域淋巴结转移状况的标志，通过ＳＬＮ活检术可以避免不必要的区域淋巴结清扫。
早期宫颈的规范术式为广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，此术式切除范围广、创伤大，血管及神经损伤、淋巴囊肿、感染、粘连等手术并发症的发生机率较高，影晌了疗效和病人的生活质量。
宫颈癌患者前哨淋巴结免疫杀伤细胞的检测及意义
１ １ 资料来 源 ． 选择 ２ ０ 年 ６ ０６ 月至 １ ２月在山西省肿瘤 医院行广泛性
可以杀伤个别突变细胞 ， 肿瘤间质的浸润淋巴细胞
的数 量与 肿瘤 转移 、 复发 呈负 相关 。宫 颈癌 的发病
子宫切除加盆 腔淋 巴结清 扫术的 ２ 例 Ｉ～ Ⅲ期宫颈 癌患 ０
【 词】 宫颈癌 ； 淋巴结 ； ７ 细胞 ； 细胞毒性 Ｔ细胞 关键
Ｍｅ ￣ ＇ｔｎ Ｉ ｉｍ ｆ ￣ ｅ ｆｉ ａ ｔ ｇ ａ Ｉ ｓｇ ｉ ｄ ｅ ｅ０ ｍｍ 眦ｍ ｍ ｌ ｎ ， ０ｌ Ｉ ． ｌ ｌｌ Ｉ ｌ ｙ ｌ ｓ ０ ｄ ｃ ｄ ． ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｅ ｒ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｆ ｅ ｕ ｅ ｍ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ￣ｃ ｌｃ ｒ ｉｏ ． Ｌ１
【 ｙ ｏｉ】 Ｃｘ ｉ ｌ ａｃ ｏ ； Ｌ ｍｐ ｏｓｎｄ ； ７Ｔ ｃ ｌ Ｃ ｔｔｘｃ ｍｐｏ ｙｅ Ｋｅ ｌ ｗｒ ￣ ｅｖｃ ｒｉ ｍａ ａｃ ｎ ｙ ｈｕ ｏ ｅ ｂ ｅｓ ＇ ｌ ； ｙｏｏ ｉＴ ｌ ｈｃｔ ｙ ｓ
肿瘤 的发生 、 发展和常规治疗后的预后与机体
维普资讯
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宫颈癌患者 前哨淋 巴结免疫 杀伤细胞 的检测及意义
山西 医 大学第一 医￣（３０ １ 李 科 ０００ ）
是 宫颈 癌最 常用 的治疗 手段 ， 颈癌转 移是 影 响治 宫
１ 例， 期 ６ ， ３ Ⅱ 例 Ⅲ期 １ 。年龄 ２～６ 岁 ， 例 ８ ８ 平均 ４ ． 岁 。 ６９
１２ 标本 采集 ．
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宫颈癌前哨淋巴结微转移检测意义
【关键词】微转移；免疫组化；前哨淋巴结；宫颈肿瘤
0引言
转移是恶性肿瘤的一个重要标志，是肿瘤手术后复发和放疗及化疗失败的主要原因.微转移的检测对肿瘤的诊断、分期、复发和预后的判断、手术、综合治疗的选择具有极其明显的指导作用.我们采用抗角蛋白免疫组化染色方法对宫颈癌患者进行淋巴结微转移的检测，探讨免疫组化对宫颈癌淋巴结微小转移诊断的准确性.
1对象和方法
1．1对象
xx?05/xx?10在我院接受手术治疗的宫颈癌患者34例，所有病例经体检及影像学检查均未发现盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移和远处
转移.患者年龄39.2±6.4岁.鳞癌28例，腺癌4例，其他2例；Ⅰb 期18例，Ⅱa期5例，Ⅱb期11例；G13例，G216例，G315例；术前接受介入化疗5例，腔内放疗10例，介入化疗+腔内放疗6例，未治疗13例.
1．2方法
手术前1d分别于宫颈肿瘤周围正常组织的黏膜下10点和2点处
注射放射性核素-99mTc标记的右旋糖酐，剂量为每一个注射点74MBq.注药后15,30,60及120min,应用单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)，以子宫颈为中心，包括盆腔和下腹部行前位淋巴显像.注药后16h经腹施行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.术中在宫颈肿
瘤周围正常组织的黏膜下3,6,9及12点处注入美蓝4mL.识别和定位蓝染的淋巴结为SLN，记录注药到淋巴结蓝染的时间及SLN的部位和数目，然后按常规行盆腔淋巴清扫术.将切除的子宫和各组盆腔淋巴
结标本送到核医学科，取前哨淋巴结周围的脂肪组织（本底）作为对照，用SPECT进行体外探测，记录比本底计数高10倍以上的高计数
热点淋巴结为SLN.将34例患者手术后的全部标本进行ＨＥ染色病理检查,104枚SLN进行ＨＥ染色，同时采用SP免疫组化染色法进行高分子质量和低分子质量细胞角蛋白免疫组化检测.免疫组化结果判断：胞质出现棕黄色颗粒为阳性，无棕黄色颗粒为阴性.
2结果
在34例中共检出SLN104枚，单一ＨＥ染色无淋巴结转移，而免
疫组化抗角蛋白阳性1例（2.94%）,1枚淋巴结出现微转移（图1，2）.
3讨论
宮颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位常见肿瘤.据统计,世界范围内每年估计有46.6万的新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家［1］.为我国女性恶性肿瘤第一位［2］.宫颈癌的主要转移途径为盆腔淋巴结转移，而盆腔淋巴结转移又是重要的预后影响因素，而且也是术后辅助治疗的依据.因此，淋巴结转移诊断的准确性就显得极其重要.部分研究显示，宫颈癌微转移的检测有助于预后判断［3］.
微转移是指用常规检查方法如影像学、常规病理检查方法难以发现的播散并存活于血循环、淋巴结、骨髓及其他组织器官中的肿瘤细胞.淋巴结微转移是指淋巴结切片常规组织学诊断未能检出的转移.在一些实体瘤的研究中，人们已发现微转移的检出率与患者的预后有密切关系，并可早期诊断肿瘤的复发和远处转移.文献［4］报道，常规病理检测淋巴结为阴性的患者约30%在10a内局部复发，长期随访有微小转移的患者无病生存时间和(或)总体生存时间缩短.
宫颈癌微转移的检测主要采用免疫组化及PCR技术检测淋巴结、外周血和活检标本中人乳头瘤病毒(HPV)、细胞角蛋白(CK)以及鳞状细胞癌抗原(SCC)的表达.宫颈癌为上皮组织的恶性肿瘤，抗角蛋白免疫组化染色应为阳性，而淋巴结为非上皮组织，抗角蛋白免疫组化染
色应为阴性，若表达为阳性，说明已发生淋巴结转移.我们先对34例患者采用联合法进行SLN识别，然后对检出的104枚SLN进行常规ＨＥ染色和SP免疫组化染色，检测高分子量和低分子量细胞角蛋白.结果显示，单一ＨＥ染色无淋巴结转移，而免疫组化抗角蛋白阳性1例（2.94%）.通过免疫组化发现了淋巴结的微转移.研究显示，单一ＨＥ染色仍存在一定的漏诊，通过抗角蛋白免疫组化染色可以增加微转移淋巴结诊断的精确性,微转移的检测可以改变一部分患者的治疗决策.
对SLN作出准确的病理报告尤为重要，因为要对所有切除的淋巴结进行连续切片和免疫组织化学染色等精确检查是不切实际的.但SLN活检使这些精确的病理学检查成为可能，它可以使病理科医生将注意力集中在少数几个淋巴结的检测上，不仅可以精确地识别淋巴结的转移情况，而且可能发现一些存在微小转移的高危人群.前哨淋巴结对淋巴结微转移的检测具有指导的作用，这也是前哨淋巴结的另一个意义所在.本研究34例中共检出淋巴结780枚，其中SLN104枚，因此，仅对SLN行免疫组化检测大大地节约了成本.
内容仅供参考。