早期宫颈癌前哨淋巴结及其微转移研究

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术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床研究

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中华乳腺病杂志（电子版）０１年８月第５卷第４期ＣｉＢｅｓＤ８ＥｅｔｎｃＥｉｏ）Ａｓ２１，ｏ．Ｎｏ．２１ｈｎＪｒａｔｉ（ｌｒｉｄｔｎ．ｕｔ０１Ｖ１ｃｏｉ５４
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临床研究・
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前哨淋巴结阳性个数与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关性分析

前哨淋巴结阳性个数与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关性分析王雪;陈丽璇;孙娅惠;张斌【摘要】目的:前哨淋巴结(SLN)的状态明显影响腋窝淋巴结清扫(ALND).该研究的目的是分析前哨淋巴结阳性个数与早期乳腺癌非前哨淋巴结转移(NSLN)的相关性.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2014年1月-2017年12月收治的符合Z0011试验纳入标准(cT1-2N0)的SLN阳性且行腋窝淋巴结清扫的早期浸润性乳腺癌,对与NSLN转移相关的变量进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:根据纳入和排除标准,495例患者纳入研究,174例(35.2％)发生NSLN转移;单因素分析显示SLN阳性个数≥3(P＜0.000)、受体状态(P=0.007)和淋巴血管侵犯(P=0.006)与NSLN转移相关;多因素分析显示SLN阳性个数≥3是NSLN转移的最重要的独立预测因子(0R=6.604;95％CI3.451～12.638;P＜0.000).对于0、1、2或3个相关的危险因素的患者,NSLN转移率分别为16.4％、23.1％、39.1％和60.7％.结论:SLN阳性个数、受体状态和脉管浸润与NSLN转移相关.SLN阳性个数≥3是NSLN转移最重要的独立预测因素.当存在2或3个危险因素时,NSLN转移率高于ACOSOGZ0011试验的27.3％,强烈建议行ALND.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】5页(P337-341)【关键词】乳腺癌;前哨淋巴结转移;腋窝淋巴结清扫;非前哨淋巴结转移;ACOSOG Z0011【作者】王雪;陈丽璇;孙娅惠;张斌【作者单位】天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津300060;天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,乳腺癌防治教育部重点实验室,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R737.9腋窝淋巴结状态在决定临床治疗方案和预测预后方面至关重要[1] 。

乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究进展

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４８・
中华乳腺病杂志（电子版）２０１３年６月第７卷第３期ＣｈｉｎＪＢｍａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｍｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ２０１３ｖ０１．７，Ｎ０．３
步的辅助治疗方案，仍然是有争议的问题。
冰冻检查只沿淋巴结的长轴进行单层切片，很容
１前哨淋巴结微转移的定义在过去的几十年，随着对乳腺癌生物学特性认识的不断加深，乳腺癌的治疗发生了巨大变化，经历了从早期的乳腺癌根治术到保留乳房手术以及前哨淋巴结活检（ｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ，ＳＬＮＢ）开展的过程。美国临床肿瘤学协会专家小组在系统回顾性研究的基础之上，为临床医师和易漏诊淋巴结的转移，而多层切片和连续切片能
冰冻切片联合快速免疫组化染色法提高了
ＳＬＮＭＭ的检出率，降低了假阴性率。（３）分子技术诊断法：一步核酸扩增法，利用反转录环介导等温扩增技术检测ＳＬＮ中的ＣＫ１９ｍＲＮＡ。其优点是简单、快速、术中使用，检测两枚淋巴结平均花费４０ｍｉｎ，灵敏度为９１．４％，特异度为９３．３％，只要经过训练的技术人员均能操作；缺

肿瘤微环境在肿瘤淋巴转移中的作用研究进展

ｐｒｏｍｏｔｅｒ
ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｏｆｒｅｄｕｃｅｄｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｏ－ｌｅｓｃｅｎｔｓ：Ａｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄｓｔｕｄｙｉｎＫｏ—
ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＲｅｓｐｉｒＭｅｄ，２００８，１０２（７）：
ａｓａ
Ｅ３０］侍杏华，周建平．ＩＬ－１３基因和ｐ－２ＡＲ基因多态性与哮喘的关系［Ｊ］．山东医药，２００８，４８（３２）：１１９．
（收稿日期：２００９—１０—２６惨回日期：２００９—１０—２８）
ａｎｄＴＧＦ－ｂｅｔａ１ｐｒｏｍｏｔｅｒｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｆｏｒａｓｐｉｒｉｎ－ｉｎｔｏｌｅｒａｎｔａｓｔｈｍａａｎｄｇＹ，２００９，６４（８）：１２２１．
细胞逃逸机制以抑制肿瘤细胞的凋亡［１“，并通过调节细胞内
下一站淋巴结。关于肿瘤细胞进入淋巴管的方式，日前存在争
ｐｒｏ－－
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Ｉｒａｎ［Ｊ］．Ｊ
ＩｎｖｅｓｔｉｇＡｌｌｅｒｇｏｌＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ，２００７，
［２４］李志方，卢健红，李景柔．１Ｌ一１０基因启动子多态性与小儿哮喘的相关性［Ｊ］．中原医刊，２００７，３４（１４）：４．［２５３
［２１３ＴｒａｊｋｏｖＤ，Ｍｉｒｋｏｖｓｋａ—ｓｔｏｊｋｏｖｉｋｊＪ，Ａｒｓｏｖ
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最新：宫颈癌临床实践指南要点解读(全文)

最新：宫颈癌临床实践指南要点解读（全文）宫颈癌是全球女性第4常见的恶性S中瘤。

2015年美国预计新发病例约12900例，死亡约4100例。

在西班牙裔（拉丁裔）、黑人和亚洲仍然保持较高的发病率。

发展中国家的宫颈癌发病占全球的85%,同时也是致死的一个主要原因。

最近美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2016宫颈癌临床实践指南》。

为使大家更好地了解新版指南，现对其进行简要解读。

本指南的诊治建议适用于鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌。

其他病理类型的宫颈癌不在本指南讨论的范围。

1新版本的主要更新（1）明确锥切治疗宫颈微小浸润癌切缘阴性定义为：切缘无浸润性病变或高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。

（2）复发转移性宫颈癌一线联合化疗方案:卡柏+紫杉醇适用于接受过顺柏前期治疗的患者（1类证据）o新增卡柏+紫杉醇+贝伐单抗为一线联合化疗方案。

新增白蛋白紫杉醇为二线化疗药物。

（3）IB2和ΠA2期患者可选择盆腔放疗+顺柏同期化疗+近距离放疗+放疗结束后辅助性子宫切除术。

这一路径适用于病灶或子宫已超出近距离放疗所能涉及放疗区域的患者。

（4）先行放疗后局部非中心性复发患者，可选用手术，可以加或不加术中放疗。

（5）宫颈癌初始治疗后复发危险因素可能不仅仅限于Sedlis标准,其他危险因素包括肿瘤组织成分如腺癌和靠近切缘或切缘阳性等。

（6）IAl期伴有淋巴脉管间隙浸润和IA2期无生育要求患者可选择盆腔放疗加近距离放疗。

传统剂量是A点总剂量70~80Gy,修改为：对大多数病人推荐剂量是基于外照射分次总和与低剂量率（40-70cGy/h）后装照射相等，修改治疗是基于正常组织耐受、分割和靶体积大小。

2分期仍采用FIGO2009临床分期。

淋巴脉管间隙浸润（LVSI）并不改变FlGo的分期。

MRLCT或联合PET-CT有助于制定治疗计划，但不改变原来的分期。

手术分期尚未引入分期中。

临床检查包括病史、体检、宫颈活检或锥切、全血细胞计数（包括血小板）和肝肾功能。

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

要点三
人工智能辅助诊断
人工智能辅助诊断技术可以应用于前哨淋巴结活检，提高检测和诊断的准确性和效率。
05
结论
前哨淋巴结活检的临床价值
01
提高了乳腺癌的治愈率
通过前哨淋巴结活检，可以更准确地确定肿瘤的扩散情况，为治疗提供更准确的指导，从而提高乳腺癌的治愈率。
02
降低了不必要的淋巴结清扫
前哨淋巴结活检的意义
前哨淋巴结是乳腺癌最先发生转移的淋巴结，其状态对患者的治疗方案和预后具有重要指导意义。
前哨淋巴结活检能够准确评估淋巴结状态，预测乳腺癌转移情况，有助于制定更加合理的治疗方案。
研究目的和背景
本研究旨在探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展和临床应用价值。
通过文献综述和实验研究，分析前哨淋巴结活检技术的临床应用、影响因素、操作规范和预后评估等方面的研究现状和存在问题，为进一步研究和应用提供参考。
乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 前哨淋巴结活检技术 • 乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用 • 前哨淋巴结活检的局限性和未来发展 • 结论
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年上升。
乳腺癌细胞从原发部位向周围组织浸润和转移是导致治疗失败和死亡的主要原因。
假阴性率
前哨淋巴结活检可能会出现假阴性结果，导致患者接受不必要的全乳切除术或其他过度治疗。
无法评估微小病灶
前哨淋巴结活检无法准确评估肿瘤的微小病灶，可能影响患者的治疗和预后。
前哨淋巴结活检联合其他技术
联合影像学检查
通过将前哨淋巴结活检与影像学检查相结合，可以提高检测的准确性和灵敏度，降低假阴性率。

前哨淋巴结活检：早期乳腺癌腋窝分期金标准

国际乳腺癌论坛2014年4月第1卷第2期International Breast Cancer Symposium, April 2014, V ol. 1, No. 2 80・CSCO乳腺癌高峰论坛・前哨淋巴结活检：早期乳腺癌腋窝分期金标准军事医学科学院附属307医院尉承泽1前哨淋巴结（SLN）在早期乳腺癌腋窝分期是不是金标准？乳腺癌经过100多年的演变，治疗理念已经从最大的可耐受性切除到最小的有效治疗。

早期乳腺癌的腋窝转移阳性率较低，临床医生应该认识到腋窝淋巴结清扫并发症的危害，即当腋窝淋巴结无转移时不宜行清扫过度的治疗。

自1960年提出，SLN的概念已从阴茎癌、恶性黑色素瘤应用到乳腺癌。

1993年Krag率先将SLN引入了乳腺癌外科治疗的临床研究。

先后经美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组（NSABP）的B-32试验、美国肿瘤外科医师学会研究组（ACOSOG）Z0011试验以及国际乳腺癌研究组（IBCSG）的TRIAL 23-01等几个大型、随机、多中心Ⅲ临床试验证实，当SLN 阴性无需腋窝淋巴结清扫术（ALND）；SLN微转移或有孤立的癌细胞（ITC）时，可以不行ALND；SLN 转移小于2个时，对于T1～T2期、未经过新辅助化疗且计划保乳又要做全乳照射治疗的患者，可以不行ALND；当SLN阳性时需行ALND。

2临床试验的二次转化腋窝淋巴结清扫及SLN活检（SLNB）后乳腺癌患者的并发症确实有降低，但也不可忽略。

如果把SLNB作为早期乳腺癌腋窝分期的金标准，腋窝淋巴结无转移时不行ALND，但一定要做SLNB吗？SLNB是一个并发症不可忽略的有创检查。

SLNB 对腋窝淋巴结阴性患者是必须的吗？最小有效治疗是现代乳腺外科治疗的始终追求，是否有存在创伤更小的检查方式来判断腋窝淋巴结状态呢？3B超引导下腋窝淋巴结穿刺B超是临床最常用的腋窝淋巴结评判工具之一。

欧洲乳腺癌专科学会（EUSOMA）、美国乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级对判断腋窝淋巴结制定了标准。

DukesB期大肠癌前哨淋巴结微转移检测的临床意义的开题报告

DukesB期大肠癌前哨淋巴结微转移检测的临床意义的开
题报告
一、选题背景
大肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，由于其发病率和死亡率的快速上升，已成为全球公共卫生问题。

早期肿瘤的预后较好，但如果肿瘤扩散到淋巴结等远处部位，预后会大幅度降低。

因此，对于大肠癌患者的淋巴结微转移检测十分重要。

二、研究意义
近年来，成为了国内外研究热点的大肠癌前哨淋巴结微转移检测，可以预测患者淋巴结转移的发生，为术后治疗和随访提供更精确的指导。

目前，对于早期大肠癌患者进行前哨淋巴结微转移检测的临床意义和重要性还存在争议。

因此，本文将选择DukesB期大肠癌前哨淋巴结微转移检测的临床意义作为研究对象。

三、研究内容
本文计划通过文献综述、病例分析等方法，探讨DukesB期大肠癌前哨淋巴结微转移检测的临床意义。

具体内容包括：前哨淋巴结微转移对DukesB期大肠癌预后的影响，前哨淋巴结微转移检测的可靠性，前哨淋巴结微转移检测的临床应用价值等。

四、研究方法
1、文献综述方法：搜索涉及本文的研究和文章，并根据需要筛选和分类研究资料。

2、回顾性病例分析法：通过回顾特定一段时间内在某医院或机构内接受前哨淋巴结微转移检测的DukesB期大肠癌患者，分析前哨淋巴结微转移检测的临床应用，探寻其优缺点、临床应用现状等。

五、预期结果
本文通过分析DukesB期大肠癌前哨淋巴结微转移检测的临床实际价值，旨在早期发现大肠癌的淋巴结微转移，提高大肠癌患者治疗的精确性和有效性，及时在侵袭性治疗和随访中进行必要的调整，对于最大程度地摆脱癌症和收获更长时间的健康生命质量具有重要的临床意义。

2021NCCN宫颈癌诊疗指南2021.V1

NCCN 指南——宫颈癌 2021.V1宫颈癌2021.V1——2020.10.02更新2021.v1 版 NCCN 指南较 2020.V2 版的更新要点：一、总论•增加了治疗宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（NECC ）的治疗。

（CERV-13 和 CERV-14）•妇科癌症生存原则：这是一个新的章节，讨论妇科疾病对身体和心理的影响癌症以及治疗癌症的临床方法。

（CERV-G ）•“盆腔淋巴结清扫”改为“盆腔淋巴结切除术”。

•“主动脉旁淋巴结清扫”改为“主动脉旁淋巴结切除术”。

二、CERV-1•增加了宫颈小细胞 NECC 的新章节。

三．CERV-2 初始治疗（保留生育能力）•IA1 期无淋巴脉管间隙浸润（LVSI ）：锥切活检建议修订，“…（首选带至少 3-mm 阴性切缘的非破碎标本）…”（同样适用于 IA1 期 LVSI 和 IA2 期）。

•1A1 期伴 LVSI 和 A2 期：修改了治疗方案的顺序。

”根治性宫颈切除术＋盆腔淋巴结清扫（考虑行前哨淋巴结［SLN] 定位”置于“锥切活检伴阴性切缘” 上方。

•脚注 f 修订：“...型腺癌（也称为微偏腺癌或恶性腺瘤）不适合此种手术。

四 CERV-4 初始治疗（不保留生育能力）•修订了 IB3 和 IIA2 期建议：“确定性盆腔 EBRT+并发…（1 类主要放化疗）”“盆腔 EBRT …辅助性选择性子宫切除术…”五、CERV-6•IB3 期、IIA2 期、IIB 期、III 期、IVA 期的附加检查：修订“主动脉旁±盆腔淋巴结切除的外科分期（2B 类）”。

六、CERV-7•影像学结果；第一栏修订：“…MRI 和/或 PET/CT （FIGO 2018 阶段 IIICr ）”七、CERV-9 单纯（筋膜外）子宫切除术后意外发现浸润性癌•IA1 期伴 LVSI 或 IA2/IB 期或切缘阳性/肉眼残留病灶：对于切缘阳性、肉眼残留病变、影像学阳性或原发肿瘤特征符合 Sedlis 标准的患者，下面的治疗建议是“盆腔 EBRT+（如果主动脉旁淋巴结阳性，则为主动脉旁淋巴结 EBRT ）+同时进行……”之前这些患者通过第 7 页的影像学检查被推荐为阳性淋巴结。

乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义

乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义
庄亚强，莫军扬，任占平，梁志东
（广西医科大学第五附属医院／／柳州市人民医院乳腺外科，广西柳州５４５００１）
摘要：【目的】探讨美蓝法示踪和定位行乳腺癌前哨淋巴结活检（ＳＬＮＢ）的可行性及其临床意义，并探索
Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｔｈａｔｍｅｔｈｙｌｅｎｅｂｌｕｅｂｅｉｎｇｕｓｅｄｏｎｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅ
ＺＨＵＡＮＧＹａ－ｑｉａｎｇ，ＭＯＪｕｎ－ｙａｎｇ，ＲＥＮＺｈａｎ－ｐｉｎｇ，ＬＩＡＮＧＺｈｉ — ｄｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｆｔｈＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｉｕｚｈｏｕ５４５００１，Ｃｈｉｎａ）
常规病理检查（ＨＥ染色）、免疫组化染色（ＩＨＣ染色）及逆转录聚合酶链反应（ＲＴ — ＰＣＲ）技术对判断前哨淋巴结
（ＳＬＮ）微转移灶的价值。【方法】６６例乳腺癌患者，用美蓝示踪行ＳＬＮＢ，对ＳＬＮ及腋窝淋巴结（ＡＬＮ）进行ＨＥ

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３８・１
国际妇产科学杂志２１００年ｌ０月第３７卷第５期ＪＩｔｂｔｔｙｅｏ，ｃｏｅ００Ｖ１３Ｎ５ｓｎｃｌＯｔｂｒ１，０．７，０ｎＯｅＧ２
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综
述・
早期宫颈癌前哨淋巴结及其微转移研究
王朝红综述李立审校
【摘要】淋巴结转移是宫颈癌肿瘤细胞转移的最早特征，宫颈癌患者局部淋巴结状况直接影响患者
的预后并决定着辅助治疗方案的制定。而对患者盆腔所有淋巴结进行评估是一件十分繁杂的事情．哨淋然前巴结（Ｌ能反映整个盆腔淋巴结的转移状况，研究使大多数早期宫颈癌患者避免不必要的盆腔淋巴结ＳＮ）其
Ｚａ —ｏｇＬＬＧｕｇｉｄａＵｉｒＬｕｈｕＭｕｉｐｌｈｏｈｎ，１ｅａｍｎｙｅｏｇ，ｈｉｉｅＨｓｔ，ｔｘＭｅｉｌｎｅｉｏｎｉＬｔｏｏＡａｄｐａｍｃｖｓｚｃａ
【ｙｒｓｔｉｅｃｒｉｌｅｐａｍ；ｙｐｏｅ；ｅｔｅｌｐｏｅｉｓ；ＮｏｌｍｍｅｓｓＫｅｄ】ＵｅｎｖｃｏｌｓＬｍｈｎｄｓＳｎｉｌｙｈｎｄｏｙｅｐａｔｔｉｗｏｒｅａｎｓｎｍｂｐｓａａｓ
清扫术。目前常用的淋巴结识别方法有染料法、射性核素示踪法及联合法。淋巴结微转移检测法（：疫放如免组化法、续切片法、状细胞癌抗原检测及淋巴结ＨＶ检测法等）连鳞Ｐ能提高ＳＮ的诊断准确性。Ｌ
ａｓｓｍｎｆｈｇｎｌｙｐｏｅｐｃｓｈｅｒｉｉｇｐｏｎｓｎｌｎｎｄｕａｔｈｒｐｉｃｙｓｅｓｅｔｅｒｉａｌｍｈｎｄｓｍａｔｔｅｄｔｍｎｎｒｏｉａｄｐａｉｇａｊｖｎｅａｙｄｅｔ．ｏｔｅｏｉｅｇｓｎｔｒｌ
【键词】宫颈肿瘤；淋巴结；前哨淋巴结活组织检查；肿瘤转移关
ＴｅＳｕｙｏｅｔｎｌＬｙｐｄｔｃｉｎａｄＩｉｒｍｅａｔｓｓｉｒｙＣｅｖｃｌＣａｃｒＷＡＮＧｈｔｄｎＳｎｉｅｍｈＮｏｅＤｅｅｔｎｔｓＭｃｏｔｓｉｎＥａｌｒｉａｎｅｏａ
ｒｍｏｉｇａｌｙｈｎｄｓｕｄｓａｅｍｏｔｆａｉｎｓｔｅｌｓｆｎｆｅｔｄｌｍｐｏｅａｌｔｇｅｖｃｌｅｖｎｌｌｍｐｏｅｗｏｌｐｒｓｏｔｔｗｉｔｓｏａｆｃｅｐｅｈｈｏｕｙｈｎｄｓｉｅｒｓａｅｃｒｉａｎｙ
ＰｏｌｓｔｌＬｕｈｕ５５０，ｈｎｅｐｅｓＨｏｐｉ，ｉｚｏ４０１Ｃｉａａ
【ｓｒｃ】Ａｙｈｎｄｔｔｓｎｆｈａｉｔｅｔｒｓｆｕｏｅｒａｒｉａｃｎｅ，ＡｂｔａｔｓｍｐｏｅａａｉｉｏｅｏｅｅｒｅａｅｍｒｌｓｅｄｉｃｖｃｌａｃｒＬｍｅｓｓｓｔｌｓｆｕｏｔｃｌｐｎｅ
ｃｎｅｎｉｅｔｅｃａｃｆａｉａｙｔｒｃｏｔｏｔｅｖｃｌｍｐａｅｅｔｍｙＴｅｅａｅｔｒｅｔｃｎｑｅｒａｃｒａｄｇｖｈｈｎｅｏｄｃｌｓｅｅｔｍｙｗｉｕｌｉｙｈｄｎｃｏ．ｈｒｒｈｅｈｉｕｓｏｒｈｈｐｅｆｓｎｉｅｍｐｏｅｉｅｔｉａｉｎｕｉｇｂｕｙｌｎ，ｓｎＴｃｌｉｌｎ，ｒｈｏｉｅｔｏ．ｔｃｉｇｅｔｌｙｈｎｄｎｉｃｔ；ｓｎｌｅｄｅａｏｅｕｉｇｃｏｌｄａｏｅｏｅｃｍｂｎｄｍｅｈｄＤｅｅｔｎｌｄｆｏｏｔｎｍｉｒｍｅａｔｓｓｉｙｈｎｄｉｈｓｍｍｕｏｉｔｃｅｓｒＨＣｈｎｌｓｓｏＣＣ— ｅｅｓｏｈｃｏｔｓａｅｎｌｍｐｏｅｗｔｔｅｕｅｏｉｈｆｎｈｓｏｈｍｉｔＩ，ｔｅａａｙｉｆＳｙＡｇｌｖｌｒｔｅｄｔｒｎｔｎｏＶｓａｕ，ｙｈｌｅｅｔｔｓａｅｆＬＮ．ｅｅｍｉａｉｆｏＨＰｔｔｓｍａｅｐｔｄｔｃａｔｓｓｏｏｍｅＳ
Ｔｅｓｎｉｅｙｈｎｄ（ＬｈｅｔｌｍｐｏｅＳＮ）ｓｕｙｗｉｈｃｕｄｒｆｃｈｔｔｓｏｅｅｔｅｐｌｉｙｈｔｏｅ，ｔｏｔｎｌｔｄ，ｈｃｏｌｅｌｔｅｓａｕｆｔｎｉｅｖｃｌｍｐａｉｎｄｓｗｉｕｅｔｈｒｃｈ