社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点分析
糖尿病合并心血管疾病的临床分析
糖尿病合并心血管疾病的临床分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是高血糖和胰岛功能异常。
近年来，糖尿病合并心血管疾病的发病率不断上升，给患者的健康和生活质量带来了巨大压力。
本文将对糖尿病合并心血管疾病的临床分析进行探讨，旨在加强对这一复杂临床情况的认识与理解。
一、糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病与心血管疾病之间存在着密切的关联。
糖尿病患者由于高血糖、胰岛素抵抗等因素，易导致血管功能和血液流变异常。
这些异常因素使得血管壁容易受损，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的发生风险。
糖尿病患者除了有较高的冠心病发生率外，还容易合并高血压、心力衰竭、心律失常等心血管并发症。
二、糖尿病合并心血管疾病的临床表现1. 冠心病：糖尿病患者合并冠心病的风险明显增加。
这主要由于血糖异常导致的血管损伤和炎症反应。
临床上，糖尿病合并冠心病的症状可能出现胸闷、胸痛、心绞痛等，心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查结果也能进一步确诊。
2. 脑血管疾病：糖尿病患者合并脑血管疾病的风险也较高。
血糖水平异常引发的血管病变会影响脑部供血，导致脑出血或脑梗塞。
出现头痛、眩晕、肢体无力等症状时，应尽早进行CT或MRI等影像学检查，以明确诊断。
3. 心力衰竭：糖尿病患者合并心力衰竭的发生率升高，这主要由于心肌病变和冠心病等因素所致。
患者可能会出现气促、乏力、水肿等症状，心功能评估和心脏超声等检查有助于明确诊断。
三、糖尿病合并心血管疾病的治疗策略针对糖尿病合并心血管疾病的治疗，既需要针对糖尿病本身进行控制，同时还需要考虑心血管疾病的治疗。
以下是常用的治疗策略：1. 控制血糖：通过使用口服降糖药物或胰岛素注射，有助于降低血糖水平，减轻心血管并发症的风险。
2. 控制血压：糖尿病患者往往合并高血压，血压控制对预防心血管疾病的发生尤为重要。
可以通过服用抗高血压药物来控制血压，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
3. 使用抗血小板药物：糖尿病患者合并心血管疾病，需要长期使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血栓形成的风险。
宁波市某区体检人群血脂、血糖、血尿酸水平的调查分析
２３ 从表 ３ ． 可见 ， 高血脂、 高血糖在大于 ５ 岁以上 ０ 年龄 组 出现 显 著增 高 ， ５ 以下年 龄 组相 比有 非 与 ０岁
维普资讯
Ｐｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ Ｔ ｅ ｍ ｅ ｔ ｆＣａ ｄｏ Ｃｅｅ ａ－ ｓ ｕａ ｒｖ ｎ ｏ ｎ ｉ ｒａｌ ｎ ｏ ｒ ｉ－ ｒｂｒｌ Ｖａ ｃ ｌｒＤｉ ａ ｅ Ａｕ Ｏ ７． Ｖｏ ｓ ｓ ｅ ｏ２ Ｏ Ｉ ７． Ｎｏ４
表 ２ 不 同年龄 组 血 脂 、 糖 、 血 血尿 酸检 测 结 果 （ ±ｓ ）
注： ＜０ 与 ３ 岁年龄组比较 ’ Ｏ ０ Ｐ＜ ． ５
收稿 １期 ：０ ７３１ ； 回日期：ＸＹ－－１ ７ ２Ｏ．．０ 修 １ ２ｌ／ １ ６ 作 者简介 ： 黄建平（９６）男 ， １６ －， 主治 医师 ， 从事内科工作 。
随着社会变革和人民生活水平的不断提高 ， 现代 生 活方式 和饮食 结构 的改 变 ， 城乡居 民血 脂 、 糖 、 使 血
血尿 酸代谢 紊 乱发病 率 逐 年 上 升 ， 脑血 管 疾 病 、 心 痛 风 、 尿病 等 已成 为流 行最广 泛 的疾病 之一 。为 了解 糖 我 国华 东 沿海城 市血 脂 、 血糖 、 尿 酸 水平 及 异 常 情 血
５ 岁 以下人群 ， Ｏ 高尿酸血症在 ４ 岁 以上开始出现显著升高 。 Ｊ Ｄ
［ 关键 词］ 甘油三酯 ； 总胆 固醇 ； 血糖 ； 血尿酸 ； 调查
中图分类号 ： １９ Ｒ ８ Ｒ ０ ； １１ 文献标识码 ： Ｂ
．
文章编号 ：０９８６ （０ ７０－ ７．２ １０．１Ｘ ２０ ）４０ ７０ ２
处理 ， 用 分 析 、 性 相 关 检 验 和 ｔ检 验 。 Ｐ＜ 采 线
００ ． ５为有 显著 性差 异 。
北京石景山区社区不同糖代谢状态中老年人群临床特点分析
北京石景山区社区不同糖代谢状态中老年人群临床特点分析发布时间：2021-10-27T06:05:25.953Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：高美娟1 冯楠1 伍一鸣1 杨进2 谷良标2 杨坤2 陈新3王闻博1*[导读] 目的分析北京石景山区某社区中老年居民糖尿病前期人群和新发糖尿病人群的临床特征高美娟1 冯楠1 伍一鸣1 杨进2 谷良标2 杨坤2 陈新3王闻博1* 1.北京大学首钢医院内分泌科100041； 2.北京大学第三医院内分泌科100191； 3.北京市金顶街社区卫生服务中心100041【摘要】目的分析北京石景山区某社区中老年居民糖尿病前期人群和新发糖尿病人群的临床特征。
方法 2019年9月至12月对北京市石景山区金顶街社区常驻中老年居民进行筛查，空腹8小时以上后行葡萄糖耐量（OGTT）试验评估糖代谢状态，测量身高、体重、血压、腰围、臀围等，检测空腹血糖（FBG）、负荷后2 h血糖(2hBG)、血脂、尿酸（UA）等，并计算体质指数（BMI）。
根据1999年WHO糖尿病和糖尿病前期诊断标准将人群分为糖耐量正常组（NGT），糖耐量异常组（IGT），空腹血糖受损组（IFG）和新发糖尿病组（DM）。
比较不同糖代谢状态人群的临床指标差异，组间比较采用单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验。
结果共有效入选508名受试者，IFG组男性占比最高（56%），年龄、BMI、腰围、臀围、收缩压和舒张压水平均为四组人群之最，其中收缩压、腰围、臀围均较IGT组明显升高（P<0.05）。
生化指标检测结果提示，IFG组人群UA和TC水平在四组人群中最高，其中IFG组和DM组上述指标明显高于NGT组；颈部动脉血管超声检查结果提示各组间颈动脉内膜增厚和内膜斑块检出率无统计学意义（P>0.05），左颈总动脉内膜增厚检出率IFG和DM组较IGT 组和NGT组稍高，左颈总动脉内膜斑块检出率DM组最高。
社区人群甘油三脂异常分析与对策
总共帅选 出 １ １ ３４位甘油三脂异常的 ， 异常率 占总体检 人群 的 ３ ．６ ０ ％，其 中，按性别分 ，男性 ８７例 ，异常率 ４ ３ ． ８ ７ ６４ ， ２４ ％（４ ／ １ ） 女性 ４ ７例 ， 常率 ２ ．％（６ ／６０ 。 ２ ６ 异 ７ ８ ４ ７１８ ） 按各个 年龄段分 类 ，９岁 以下的 ４ ３例 ，异常率 ２ ． ％ ２ ３ １０ ７ （ ３／９ ７ ，ｏ ＿Ｏ 岁 的 ３ ３ 例 ， 异 常 率 ３ ． ４ ３１９ ）３ ＿ ４ ８ １ ％ ７
随着人们生活水平 的提高 ，各种高脂含量食物也渐渐
采用 Ｓ Ｓ １．０软件 ， ｌ ＰＳ０ 按 ０岁间隔划 分年龄组 ， 组内 以 Ｆ检验进行分析 ， 血脂异常率分布采用 ｘ ２检验。甘油三脂异常是威胁心血管
疾病的因素之一 ， 也别是针对老年人。 甘油三脂异常会跟跟 Ｈ Ｌ降 低 、 Ｄ Ｄ Ｌ Ｌ升 高 、 血 压 、 血 糖 结 伴 出现 ， 高 高 以致 于 作
中 国 中 医药 咨 讯
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２１ ０ ０年 ５月 上 第 ２ 卷 第９ 期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１
１ ２・ ７
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃ ｏ
Ｖｏ． １ ２
ｇｏ ｐｉ ｉｈ ｒｈａ ｓ ａ．ｔｉ ｏｗｉ ｈ ｉ ｆｓｙｅａ ｄｄｅ． ｅｏ ｅｒ￣ ｏ ｓｔａ ａ ｓ ｈｓｉ ａ ｈ ｉ， ｓ ｅ ｉｌ ｈ ｓ ｅ ｐｅ ｒｕ ｈｇ ｅ ｎｕ ｕ Ｉ ｓｔ ｄ ｔ ｔ ｅｒｌｅｔｌ ｎ ｉｔＯｎ ｔ ｅｓ ｎ ｈ ｔ ｕ ｅｔｉ ｓｔ ｔｔｅｒ ｅｐ ｃａｌ ｔｏｅｏ ｐ ｏ ｌ ｓ ｔ １ ｏ ｈ ｉ ｆ ｈ ｃ ｈ ｙ ｆ
社区65岁以上老年人健康体检血糖、血脂、血压异常状况分析
社区65岁以上老年人健康体检血糖、血脂、血压异常状况分析作者：徐文娟余军来源：《中国社区医师》2014年第15期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.77摘要目的：探讨近2年在社区卫生服务中心进行体检的老年人高血压、高血糖、血脂异常的发生率，以采取预防及保健措施。
方法：2012年1月-2013年8月在社区中心健康体检的>65岁老年人4 960人，对其进行调查分析。
结果：高血脂1 476例（29.76%），男性>女性，比较差异有统计学意义（P80岁者（P65岁老年人进行体检，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗是极为重要的。
关键词老年人高血压血脂异常高血糖Analysis of the abnormal status of the blood sugar，blood lipids，blood pressure if the over 65 years old people in communityXu Wenjuan，Yu JunDadukou Community Health Service Center of Panzhihua City，Sichuan 610000Abstract Objective：To investigate the incidence of hypertension， hyperglycemia，dyslipidemia in recent 2 years which were examined in the community health service center of the elderly，in order to take some measures for disease prevention and health care.Methods：4960 people who were over 65 years old and did health examination in the community center from January 2012 to August 2013.We investigated and analyzed their health examination datas.Results：1476 cases with high blood cholesterol（29.76%），and the males are larger than the females.There was a significant difference（PKey words Aged；Hypertension；Dyslipidemia；Hyperglycemia我社区卫生服务中心4.07万居民，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和体力活动的减少，高血压病、2型糖尿病及高脂血症的发病率已逐年增加趋势。
重庆某社区60岁及以上老年人体检血脂、血糖水平分析
续表４ ５项指标多因素回归分析项目ＢＳｂＷａｌｄχ２νＰＯＲ总体ＯＲ的９５％可信区间下限上限ＣＲＰ１．０４７０．４５３５．３５０１０．０２１２．８５０１．１７３６．９２５ＰＣＴ１．３９７０．４５１９．５９７１０．００２４．０４２１．６７０９．７８１ＷＢＣ－２．２５７０．４３０２７．６１９１０．５４００．１０５０．０４５０．２４３３ 讨 论败血症是一种由单种细菌或复数菌引起的全身感染性疾病，可导致休克和多脏器功能衰竭，常常危及生命［８］。
对于败血症细菌的鉴定，临床多采用全自动细菌培养仪进行，耗时长，易延误诊断，且敏感度低，无法检测厌氧菌或流感嗜血杆菌等苛养菌，临床意义不大。
早期诊断及治疗败血症，可降低患者病死率、缩短住院时间、降低住院费用，但对于传统诊断败血症的指标，如体温、ＷＢＣ、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、ＣＲＰ等都缺乏特异性和敏感性［９］。
临床上诊断败血症的金标准是血培养，但是较为费时，需２４～４８ｈ，且灵敏度较低［１０］，近年来发现的血清ＰＣＴ，对败血症具有较高的特异度和灵敏度，有助于早期诊断及治疗败血症。
ＰＣＴ是对感染的炎性反应具有放大效应的继发介质。
本研究以疑诊为局部感染或疑有系统性感的患者为研究对象，根据血培养结果将患者分为２组，２次及２次以上血培养结果为阳性的患者为感染组，２次及２次以上血培养结果为阴性的患者为非感染组，以血培养的结果为金标准评价ＰＣＴ的诊断意义，通过χ２检验，２组患者不同ＰＣＴ水平所占比例比较，差异有统计学意义（χ２＝６６．６８３、Ｐ＝０．０００）。
即ＰＣＴ浓度升高与血培养结果密切相关，说明可用ＰＣＴ水平对败血症的严重程度进行分级。
统计结果还提示在ＰＣＴ＜０．５ｎｇ／ｍＬ，诊断的漏诊率为６．７％，在ＰＣＴ＞１０．０ｎｇ／ｍＬ时诊断的误诊率最低，仅４．４％。
通过ＲＯＣ曲线的描述比较，ＰＣＴ的ＡＵＣ大小与ＣＲＰ、ＷＢＣ、Ｎｅｕ％、Ｌｙｍ％的比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＡＵＣ大小由大到小依次为ＰＣＴ、ＣＲＰ、ＷＢＣ、Ｎｅｕ％、Ｌｙｍ％，ＰＣＴ的诊断准确度最高。
高血脂的流行病学特征分析
高血脂的流行病学特征分析高血脂，也被称为血脂异常，是指体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和/或甘油三酯（TG）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低的疾病。
本文将对高血脂的流行病学特征进行分析，揭示其普遍性和相关因素。
一、患病人群范围高血脂是一种被广泛关注的代谢性疾病，全球范围内都有高发的趋势。
根据世界卫生组织的数据，目前全球有超过20%的成年人患有高血脂。
值得注意的是，高血脂的患病率随着年龄增长而逐渐上升。
此外，男性和女性的患病率也存在差异，男性相对更容易患上高血脂。
二、危险因素高血脂的发生与多种危险因素密切相关。
其中，生活方式是最常见的危险因素之一。
不健康的饮食、缺乏体育锻炼和烟草使用都可能导致高血脂的发生。
此外，遗传因素也在高血脂的发展中起着重要的作用。
如果一个人家族中有高血脂病史，那么他自身患病的风险就会增加。
其他一些疾病，如糖尿病、肥胖和甲状腺功能减退等，也与高血脂有密切关联。
三、高血脂与心血管疾病高血脂是心血管疾病的主要危险因素之一。
研究表明，高血脂患者的心脑血管事件风险要比正常人群高出数倍。
特别是LDL-C的水平升高，会增加动脉粥样硬化的风险，导致冠心病、心肌梗死和中风等严重疾病的发生。
因此，高血脂的控制对于心血管健康至关重要。
四、高血脂的预防和治疗预防和治疗高血脂需要实施综合的措施。
首先，培养良好的生活方式对防治高血脂至关重要。
合理饮食，低脂低盐，多摄入蔬果和全谷食物，限制饮酒和烟草的使用，加强体育锻炼等都是控制高血脂的有效方法。
其次，对于高风险人群，药物治疗是必要的。
常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物和降血脂药等，能够有效地降低LDL-C和TG的水平，并提高HDL-C的水平。
总结高血脂是一种全球性的健康问题，其流行病学特征有其自身的特点。
了解高血脂的普遍性和相关因素对于预防和控制高血脂具有重要意义。
通过改善生活方式、加强健康教育和科学合理的药物治疗，可以有效预防和治疗高血脂，降低心血管疾病的风险。
569例老年人血脂＼血糖检测结果分析
569例老年人血脂＼血糖检测结果分析目的：了解老年人血脂、血糖及相关情况，指导老年人合理膳食，更多地关注老年人身体健康。
方法：我院所辖社区569例60岁以上的老年人作为调查对象，测量其身高、体重、血压，检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG），并进行统计分析。
结果：测定结果发现，61.86%的老年人存在血脂异常；19.51%的老年人血糖异常；30.40%的老年人血压升高；肥胖也存在相当高比例，占59.23%。
各项指标女性均高于男性。
结论：血脂、血糖、血压及肥胖的异常占相当比例，应当引起社会各界广泛关注。
标签：老年人；血糖；血脂；血压；肥胖近年來，随着人们生活水平的不断提高及膳食结构的改变，高动物脂肪和高热量食物的增加，引起人体血脂、血糖水平的增高和脂质代谢紊乱，常伴有高血糖、高血脂现象，易引起全身动脉粥样硬化，是心脑血管疾病发生、发展的基础[1]。
而肥胖者更容易合并高血压、高血脂及糖尿病，尤其是我国老龄化程度呈上升趋势，所以老年人健康状况显得尤为重要，为了解老年人的健康状况，笔者将2009年12月~2010年1月来我院体检的本社区569例60岁以上老年人的各项指标分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月~2010年1月来我院集体体检的569例60岁以上老年人，男248例，女321例，年龄60~81岁，平均68.2岁。
1.2实验方法1.2.1 分离标本体检者均清晨空腹采集肘静脉血5 ml于普通玻璃试管，1 h 内分离血清备用。
1.2.2 仪器日立7180全自动生化分析仪。
1.2.3 试剂均由上海科华生物技术股份有限公司提供，标准品及质控品均使用与试剂配套产品。
1.2.4 方法血清胆固醇（TC）采用CHOD-PAP酶法、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP酶法、血糖（BG）采用葡萄糖氧化酶法。
由专人负责检验，严格按操作规程进行，在标本采集4 h内完成测定。
1.3 判断标准1.3.1 测量血压每位受检对象均测量坐位血压3次，取3次收缩压和舒张压的平均值为调查所得值。
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社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点分析
【摘要】目的：观察社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点。
方法：抽取本社区在2010～2012年健康体检人员中的850例血脂边缘异常及异常人群的临床资料进行研究，并选取社区980例血脂正常人群作为对比，进行统计学分析。
结果：社区980例血脂正常人群中，有65例伴发高血糖，其中，32例糖调节受损，占3.27%；33例糖尿病，占3.37%。
社区850例血脂边缘异常及异常人群中，62例糖调节受损，占7.29%；76例糖尿病，占8.94%；高于血脂正常人群，比较有统计学意义，p<0.05。
结论：心血管疾病可通过筛查血脂紊乱和糖耐量状态来实现尽早诊断和治疗，值得推广。
【关键词】血脂异常；高血糖；临床特点
【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0605—01
在临床上，动脉粥样硬化通常是由血脂紊乱、高血压以及糖尿病等引起的，并可能逐步发展为心脑血管疾病，危害人们的身体健康和生命安全。
据有关资料证实，血脂异常往往是导致动脉粥样硬化发生、发展的重要影响因素[1]。
为此，本研究主要结合社区血脂异常人群伴高血糖的临床特点进行讨论，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 临床资料
抽取本社区在2010～2012年健康体检人员中的850例血脂边缘
异常及异常人群的临床资料进行研究。
其中，男性438例，女性412例；年龄在43～81岁之间，平均年龄为（45.4±2.1）岁。
并选取社区980例血脂正常人群作为对比。
全组患者均经过相关的血脂异常标准和高血糖诊断标准，确诊为血脂边缘异常及异常人群。
结合回顾性分析和统计学分析进行研究。
1.1.2 诊断标准
血脂异常标准：tc≥6.22mmol/l、ldl-c≥4.14mmol/l、tg≥
2.26mmol/l、hdl-c<1.04mmol/l，有一项及以上者。
血脂边缘异常及异常标准：tc≥5.18mmol/l、ldl-c≥
3.37mmol/l、tg≥1.70mmol/l、hdl-c<1.04mmol/l，有一项及以上者。
1.2 方法
全组均经过葡萄糖氧化酶法等检查，主要用于测定患者的血浆葡萄糖。
在此基础上，用酶比色法、甘油磷酸氧化酶法和终点比色法分别对患者的血清总胆固醇（tc）、三酰甘油（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）进行测定，并计算出低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c），公式为：ldl-c=tc-（tg×0.2+hdl-c）（当tg≤8.0mmol/l）。
回顾性分析并整理全组临床治疗资料，并与各社区卫生服务人员协助研究、总结血脂异常人群伴发高血糖的临床特点。
1.3 统计学分析
采用spss13.0软件对数据进行统计和处理，计数材料采用x?检验，以p<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
经研究，本社区850例血脂边缘异常及异常人群和980例血脂正常人群当中，血脂正常人群有65例伴发高血糖，包括32例糖调节受损（3.27%）和33例糖尿病（3.37%）。
而血脂边缘异常及异常人群中，有62例糖调节受损（7.29%）和76例糖尿病（8.94%）；高于血脂正常人群，比较差异有统计学意义，p<0.05。
血脂边缘异常及异常人群具体的高血糖伴发频率情况如表1所示。
3 讨论
在当前，由于人口老龄化程度加重以及人们生活习惯的变化，导致血脂异常及高血糖发病率呈现出逐年明显上升的趋势[3]。
据有关资料证实，因糖代谢异常（单纯糖耐量、糖尿病）所引起的动脉粥样硬化是导致心脑血管事件发生的独立危险因素[2]。
在本组研究中，社区血脂边缘异常及异常人群的糖调节受损、糖尿病有65例，占16.2%，明显高于血脂正常人群（65例，占6.63%），比较有统计学意义，p<0.05。
血脂边缘异常及异常人群在心脑血管方面危险性明显较高。
社区在预防心脑血管疾病的工作中，需要对血脂紊乱、糖耐量情况等予以重视。
通过定期评估混合性血脂异常人群的糖代谢情况，尤其是高tc/ldl-c合并高tg及低hdl-c个体的糖代谢情况，并定期测定其餐后血糖情况，来降低心脑血管疾病发生、发展的可能性。
同时，应给予社区人群饮食、运动及健康教育等指导，宣传有关的疾病知识、注意事项及不良反应等。
经本研究表明，心血管疾病可通过筛查血脂紊乱和糖耐量状态来实现尽早诊断和治疗，值得推广。
参考文献：
[1] 文军.社区血脂异常人群伴发高血糖的临床特点[j].吉林医学，2011，05，（11）：289-290.
[2] 齐科，研黄慧，吕泽平，万钢，胡才友，刘红等.血脂异常与高血压的关联研究社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之十一[j].中国老年保健医学，2009，10，（01）：78-79.
[3] 陈灏珠.我国人群血脂水平现状和高脂血症的治疗[j].中西医结合学报，2012，09，（23）：17-19.。