现场急救(心肺复苏)
现场急救五大技术
现场急救五大技术随着现代社会的发展，人们对急救技术的需求越来越高。
在紧急情况下，掌握一些基本的现场急救技术可以帮助我们有效地应对突发事件，保护自己和他人的生命安全。
本文将介绍现场急救的五大技术，分别是心肺复苏术、止血术、人工呼吸术、骨折固定术和清除呼吸道阻塞术。
一、心肺复苏术心肺复苏术是指在心脏停跳或呼吸骤停时采取的紧急救治措施。
首先，检查患者的呼吸和心跳情况，如果发现没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏术。
方法如下：先进行心脏按压，将手掌放在患者的胸骨中央位置，用力按压，每分钟100-120次，深度约为5-6厘米。
同时进行人工呼吸，将患者的头仰向后，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸1-2秒钟。
心肺复苏术的关键是及时、准确地进行，以恢复患者的呼吸和心跳，争取时间将患者送往医院进行进一步救治。
二、止血术止血术是处理大出血的一种急救技术。
大出血可能会导致患者失血过多，危及生命。
在紧急情况下，我们可以采取以下措施来止血：首先，用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，以阻止血液的流出。
如果纱布或绷带不足以止血，可以使用止血带。
将止血带绕在出血部位的上方，用力拧紧，直到出血停止。
但是要注意，使用止血带时要掌握好力度和时间，避免造成血液循环障碍。
此外，如果出血部位有异物，应先将异物取出，然后进行止血处理。
三、人工呼吸术人工呼吸术是在呼吸骤停或呼吸困难时进行的急救技术。
方法如下：首先，将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，以确保呼吸道畅通。
然后，用手捏住患者的鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸的时间约为1-2秒钟，频率为每分钟10-12次。
在进行人工呼吸时，要注意控制呼吸的深度和力度，避免过度压迫或过度松弛。
四、骨折固定术骨折固定术是在发生骨折时采取的紧急救治措施。
骨折可能会导致骨骼错位和软组织损伤，应及时进行固定，以减轻患者的疼痛，避免进一步伤害。
方法如下：首先，用干净的纱布或绷带包扎骨折部位，以固定骨骼。
现场急救心肺复苏课件
现场急救心肺复苏
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二、心肺复苏的施救程序
• 初步检查 D R C A B
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• D-danger 观察现场环境：安全？范围？稳定？伤病 者人数？
• R-response 检查伤病者的反应 （请求别人协助急救、拨打120）
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按压姿势
• 按压时上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，以髋 关节为轴，垂直向下用 力，借助上半身的体重 和肩臂部肌肉的力量进 行按压
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按压关键
• 用力和快速按压。
• 频率100 ---120次/分钟 • 按压深度
成人—— 5--6厘米
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①头后仰，捏紧鼻孔 ②口对口吹气 ③放开鼻孔，观察病人呼吸 ④捏紧鼻孔，再次吹气
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人工呼吸
• 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指， 使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如 果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对 口吹气的操作是正确的。
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观察胸廓是否起伏
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• C-circulation 维持血液循环
立即实施心肺复苏
• A-airway 畅通气道
• B-breathing 人工呼吸
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D- 现场判断
判断现场环境 是否安全，应在 没有危险的情况 下施救，尽量减 少移动病人。
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R-判断意识
•高喊（先生，你怎么了） •轻拍双肩 •注意：避免用力摇晃 （颈椎骨折）
简述现场心肺复苏的主要步骤
简述现场心肺复苏的主要步骤
现场心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心跳和呼吸停止时维持血氧供应，保护心脑功能。
主要步骤如下：
1. 检查安全：在进行任何急救操作之前，必须先确保现场的安全，避免自己和周围人员受到损伤。
2. 呼叫急救：立即拨打紧急求救电话，通知急救人员到场。
尽量提供准确的地址和其他重要信息。
3. 检查意识和呼吸：小心翼翼地观察受伤者是否有任何反应，同时检查是否有规律的呼吸。
4. 叫醒受伤者：如果受伤者没有意识和呼吸，用任何适当的方法（例如轻拍肩膀或喊叫）尝试唤醒他们。
5. 拨开气道：如果受伤者没有反应，小心地仰平他们的头，并用两个手指拨开下颌。
这样可以确保气道通畅，使呼吸更顺畅。
6. 检查脉搏：用两个手指在颈动脉或股动脉处摸一下受伤者是否有脉搏，如果没有感觉到脉搏，就可以认为心跳停止。
7. 进行胸外按压：将受伤者放在坚硬的平面上，将一只手的底部放在胸骨下缘中央，叠加另一只手的手背在上方，用身体的重量压下去，以每分钟至少100-120次的速率进行按压。
8. 进行人工呼吸：在进行30次胸外按压后，将头部仰起，闭
紧鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸，每次呼出约1秒钟，观察胸部上升。
9. 持续CPR：继续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸，
直到急救人员到达现场或受伤者恢复意识和正常呼吸。
请注意，现场心肺复苏是一项紧急技术，个人在进行之前最好接受合适的培训和认证。
此外，根据受伤者的特定情况，有些步骤可能需要适当调整，以提供最佳的急救效果。
现场急救知识
现场急救知识一、引言现场急救是指在突发状况下，为了保护和拯救伤者生命而进行的紧急医疗处理。
掌握一些基本的现场急救知识可以帮助我们在紧急情况下正确应对，最大限度地减少伤害并保护生命。
本文将介绍一些常见的现场急救知识，包括心肺复苏、止血、骨折固定和烧伤处理等。
二、心肺复苏（CPR）1. CPR的意义和目的心肺复苏是一种通过人工手段恢复心脏跳动和呼吸的紧急救治措施。
其目的是在等待专业医疗人员到达之前，维持伤者的生命体征，防止伤者因心脏骤停而导致的脑死亡。
2. CPR的步骤a. 检查安全：确保现场安全，避免自身和其他人员受到伤害。
b. 评估意识和呼吸：轻拍伤者的肩膀并问“你还好吗？”观察是否有意识和正常呼吸。
c. 拨打急救电话：在进行CPR之前，立即拨打当地的急救电话，告知伤者的情况和位置。
d. 开始胸外按压：将伤者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨中央，用身体重量施加下压力，每分钟约100-120次，深度为5-6厘米。
e. 进行人工呼吸：将伤者的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸，每次呼吸持续1秒钟，重复30次。
f. 持续CPR：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例持续进行，直到专业医疗人员到达现场。
三、止血处理1. 止血的原则a. 压迫止血：用干净的纱布或绷带直接压在出血处，用力均匀地施加压力，直到出血停止。
b. 提高出血部位：将受伤的肢体抬高，有助于减少出血量。
c. 使用止血带：如果出血无法止住，可以使用止血带，将其绑在出血部位的上方，并逐渐加紧，直到出血停止。
2. 不同类型的出血处理a. 动脉出血：动脉出血较为严重，应立即进行止血处理，使用压迫止血法或止血带。
b. 静脉出血：静脉出血较慢，但仍需进行及时处理，使用压迫止血法。
c. 毛细血管出血：毛细血管出血一般不需要特殊处理，可以通过清洁伤口并贴上敷料来控制出血。
四、骨折固定1. 骨折的种类a. 开放性骨折：骨折处有明显的伤口，骨骼外露。
现场心肺复苏急救技术培训
现场心肺复苏急救技术培训引言现场心肺复苏（CPR）是一种紧急的急救技术，用于在突发的心脏停止或呼吸停止的情况下，为患者提供必要的支持。
现场心肺复苏的目标是保持氧气供应到患者的大脑和心脏，以增加他们的生存率。
本文档旨在为参加现场心肺复苏急救技术培训的人员提供指导和信息。
培训内容1. CPR的基本原理•心肺复苏的定义和目标：维持血液循环和氧气供应•判断是否需要进行CPR的标准：没有意识，没有正常呼吸•CPR的三个步骤：检查，叫喊，按压•不同人群的CPR操作：成人、儿童和婴儿2. CPR的操作技巧和步骤•唤醒和反应：向患者喊话、轻拍患者•快速召唤急救人员：确保及时得到专业医疗人员的支持•检查患者的呼吸和循环：确认是否需要进行CPR•进行胸外按压：重要的循环支持措施之一•进行人工呼吸：在按压之间提供氧气•进行自动体外除颤（AED）：适用于心源性猝死的紧急电击3. CPR的注意事项和常见错误•年长者和幼儿的CPR：按照不同人群的特点进行操作•疲劳和正确的压力：注意操作过程中的疲劳问题•翻转患者：保证在CPR过程中患者的舒适度和安全性•避免干扰：保持周围环境的安静和整洁4. 实践训练和模拟演练•CPR实践训练：通过模拟器和实际操作进行实践训练•模拟演练的重要性：在真实情境中提高反应能力和技能•培训纪律和团队合作：保持训练的纪律和协同合作总结现场心肺复苏是一项关键的急救技术，对于患者的生存率具有重要意义。
通过参加现场心肺复苏急救技术培训，可以学习到正确的操作步骤和技巧，提高在紧急情况下的应对能力和救援效果。
每个人都应该参加此类培训，为他人提供重要的生命支持。
现场心肺复苏(CPR)
除颤器(AED)的使用方法
• 解开上衣,擦净皮肤.多毛应剔除. • 按提示取出电极板,按图示将其贴于右锁骨下和左腋下
现 场 急 救 的 意 义
• 打开电源开关,提醒现场人员,不要接触患者.等待提示 • 若AED语音提示”建议除颤”,应大声提醒现场人员不 要 接触患者,以防触电
• 按下”电击”键,AED开始除颤
仰卧位
硬板床
地平面
心肺复苏的指征
徒 手 心 肺 复 苏
心跳停止
意识丧失
呼吸停止
（包括无效呼吸）
脑组织对缺氧的反应
现 场 急 救
3 秒钟： 10-20秒： 30-45秒： 60 秒后： 4-6分钟：
头晕、恶心 昏厥、抽搐 昏迷、瞳孔散大 呼吸停止、大小便失禁 脑细胞受损并且不可逆 (临床死亡期) 10 分钟: 后进入生物学死亡期！ 人体以大脑对缺氧最为敏感!
按压：吹气
1、单人、双人的胸外心脏按压与人工吹气比 例均为 30 ：2（五个30 ：2为一组,约需2-3 分钟,而后重新评估意识、呼吸、大动脉搏动 是否恢复.无恢复,继续实施CPR. 2、5个30 ：2 后可换人，其间断 时间 < 5 秒钟,不可随意中断
胸外心脏按压
操作注意事项
CPR期间“有效胸外按压”极为重要 应“用力压”，成人按压深度为至少5cm 应“快速压”，按压频率至少100次/分 应“均匀的压”，按下后应让胸骨回复，按 下与松开的时间相等1:1 应“位置准确”按下,松开掌根不能移位 应“防暴冲”防意外损伤
伤口种类
割伤
刺伤
裂伤
枪伤
撕裂伤
挫伤
擦伤
创伤自救与互救技术
创 伤 急 救 技 术
四项技术
止血 固定 包扎 搬运
几种常见的现场急救方法
几种常见的现场急救方法现场急救是在突发状况下给予急救措施以挽救生命的行为，常见的现场急救方法主要包括心肺复苏、止血、头颈部处置、药品急救和骨折固定等。
以下是几种常见的现场急救方法：1.心肺复苏（CPR）：心肺复苏是指在患者出现心跳骤停时，通过胸外按压和人工呼吸等措施来维持心脏和肺功能。
实施CPR应首先确保患者的安全，确认心跳骤停，并立即开始按压，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行。
心肺复苏能够延长心脏骤停患者的生存时间，提高他们生还的机会。
2.止血：止血是指对外伤导致的出血进行控制和处理。
通常可以采用直接压迫伤口、提高伤肢、用纱布或绷带进行包扎等方法。
创可贴是常见的止血用品，可以用来处理小型创伤。
对于较大的出血，应用纱布直接压迫伤口，并及时就医寻求专业帮助。
3.头颈部处置：对于怀疑患者头颈部受伤的情况，应及时采取相应的处置措施。
例如，将患者固定在现场避免任何头颈部运动，用手支撑患者的头部，以减少进一步的损伤。
4.药品急救：在现场急救中，常用的药品急救包括止痛药、抗生素、镇痛药等。
应根据具体情况合理使用药品，并确保使用的药品没有过期。
5.骨折固定：对于怀疑患者有骨折的情况，应给予适当的固定措施。
使用固定带或绷带将受伤部位固定住，以减少进一步损伤。
在固定的同时，应尽快就医寻求专业帮助。
总之，现场急救是在紧急情况下迅速采取措施，以挽救生命，并尽快就医寻求专业帮助。
以上所述的急救方法只是其中的常见几种，急救人员应具备专业的急救技能，根据现场情况和患者状况做出合理的判断和处理。
同时，在实施现场急救时，应遵守现场安全准则，确保自身的安全，并寻求专业人员的指导和支持。
关于心肺复苏急救要点
某些心跳骤停发生前会有一些警示信号，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、头痛。
１．胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状，造成胸痛的原因复杂多样，包括冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心跳骤停的一些心血管疾病。
2．腹痛
腹腔血管及脏器疾病易诱发心跳骤停，同时它也是某些心肌梗死患者的起病表现。
3．剧烈的头痛
常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现，这种情况下极易发生心跳骤停。
不同的年龄段患者，发生心跳骤停的原因不尽相同，小儿防意外，青少年防疾病，中壮年防劳累，老年人防慢病。中、壮年则应该谨防心脏病和过劳死，而老年人出现心跳骤停多是因为慢性疾病没有有效控制或者急性加重，对老年人应该防控慢性病。
1．胸外按压心肺复苏（CPR）
位置：患者胸骨下半部，即两乳头连线中点；
姿势：用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直；
按压：用上身力量连续用力按压30次，按压频率为100～120次/分，按压深度为胸骨下陷5～6 cm，按压后保证胸骨完全回弹，胸外按压时最大限度地减少中断；
比例：胸外按压与人工呼吸比为30：2。
2．腹部提压CPR
腹部提压CPR是基于胸外按压CPR使用禁忌证而诞生的、避免按压导致胸肋骨骨折的心肺复苏方法。
操作方法：为施救者采用腹部提压心肺复苏仪，双手紧握腹部提压心肺复苏仪的提压手柄将提压板平放在被救者的中上腹部，提压板上方的三角形顶角放在肋缘和剑突下方，负压装置的开口与被救者的皮肤紧密接触，快速启动负压装置，使患者的腹部和提压板紧密贴合。
施救者于患者侧方通过提压手柄以100次／分的频率连续交替向下按压与向上提拉，按压与提拉的时间比为1∶1，向下按压时垂直用力，勿左右摆动，提拉时垂直向上均衡用力，按压力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。
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R-判断意识
•高喊（先生，你怎么了） •轻拍双肩 •注意：避免用力摇晃 （颈椎骨折）
检查呼吸
检查时间：5-10秒 一听 二看 三感觉
立即呼救——现场呼救
有人昏迷 帮我拨打120
电话呼救
地点人数 性质情况 联系方法
• 拨打120的告知内容
• 发生地点、事故性质、伤员情况、受伤人 数、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况 、有 无出血、联系方法、报案人姓名，对方挂 机方可放电话
口诀总结
一看(环境），二判（意识），三扫视（呼吸）； 四呼（呼救），五定（定位），六压胸（按压）； 七开（气道），八吹（人工呼吸），九检查， 30比2要记清！
谢谢大家
按压位置
• 两乳头两线中点
按压
• 以掌跟按压
按压姿势
• 按压时上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，以髋 关节为轴，垂直向下用 力，借助上半身的体重 和肩臂部肌肉的力量进 行按压
按压关键
• 用力和快速按压。
• 频率100 ---120次/分钟 • 按压深度
成人—— 5--6厘米
• 每次按压胸廓充分回弹，避免按 压间隙依靠在患者胸上
•不可过于用力将患者头部后仰
B.人工呼吸
①头后仰，捏紧鼻孔 ②口对口吹气 ③放开鼻孔，观察病人呼吸 ④捏紧鼻孔，再次吹气
人工呼吸
• 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指， 使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如 果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对 口吹气的操作是正确的。
观察胸廓是否起伏
每次吹气应在1秒以上
• D-danger 观察现场环境：安全？范围？稳定？伤病 者人数？
• R-response 检查伤病者的反应 （请求别人协助急救、拨打120）
• C-circulation 维持血液循环
立即实施心肺复苏
• A-airway 畅通气道
• B-breathing 人工呼吸
D- 现场判断
判断现场环境是 否安全，应在没 有危险的情况下 施救，尽量减少 移动病人。
心肺复苏法（CPR）
Cardio Pulmonary Resuscitation
胸外心脏按压 + 人工呼吸
心肺复苏的意义
• 黄金4分钟
黄金时间
• ＜4分钟 • 4-6分钟 • ＞6分钟
50% 10% 4%
时间就是生命！
哪些人员适用心肺复苏？
二、心肺复苏的施救程序
• 初步检查 D R C A B
心肺复苏
学习内容
• 心肺复苏概念及意义 • 心肺复苏施救程序 • 操作方法 • 成功与终止 • 复苏后体位
一、什么是
？
• 心肺复苏（CPR） cardio pulmonary resuscitation
• 是针对呼吸心跳停止的病人所采取的救护措施， 即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人 工呼吸技术代替自主呼吸，使病人重新恢复心 跳和呼吸的急救技术。
• 尽量减少中断次数和中断时间， 不得已中断不能超过10秒！
注意事项
• 病员处于坚硬的地面上。 • 手掌根紧贴患者胸骨，手的其余部份均不应
接触伤病者胸骨、肋骨。 • 掌根不能离开按压位置。 • 按压时腕、肘、肩关节成一直线。 • 注意坠 气道阻塞
• 仰头抬颏法
一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同 时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
仰头抬颈法(颈椎无损伤者)
角度
• 成人：90 度 • 儿童：60 度 • 婴儿：30 度
打开气道
• 成人后仰的程度为 “鼻孔朝天”（即 下颌角与耳垂连线 垂直于地面），有 颈椎骨折者不宜使 用。
•通畅气道时，清理口鼻内异物（清理 方法：将头偏向一侧，用手指抠出）； 取出假牙、松开衣服、皮带等。
三、心肺复苏操作
心肺复苏顺序
• 胸外按压——开放气道——人工呼吸
C-胸外心脏按压
1.人工循环
在心脏停止跳动后，用胸 外心脏按压的方法使得心脏被 动射血，以带动血液循环。只 要判断心脏停止跳动，应立即 进行胸外心脏按压。
着力部位——掌根
心肺复苏操作
（1）使病人仰于地面或 硬板床上，解开衣领及裤带。
四、心肺复苏成功与终止
复苏成功的表现
• 面色,口唇变红润。 • 呼吸脉搏恢复。 • 病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
心肺复苏终止指标
①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②有他人或专业急救人员到场接替 ③确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟
以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无 脉搏、瞳孔无回缩。
（五）复苏后体位
• 人工呼吸一定要在气道
开放的情况下进行。
• 向病人肺内吹气不能太 急太多，仅需胸廓略有隆 起即可。
• （3）确定气道通畅连续吹气两次，再交 替进行胸外心脏按压与口对口人工按压。
2015年心肺复苏指南：
快速按压 用力按压 持续按压
至少100-120次/分 至少5-6cm 30:2 5个循环 中断不超过10秒