药物依赖性与药物滥用防治
应对药物滥用与依赖问题的现状和对策研究
应对药物滥用与依赖问题的现状和对策研究药物滥用与依赖问题是当今社会常见且严重的问题之一，给社会与健康带来了很大的负面影响。
在当下社会中，药物的应用已经不再是像以前那样纯粹的治疗疾病，而是流行于各种场合，如娱乐、社交、放松等，使得药物的使用与滥用问题日益突出。
在这个背景下，如何有效应对药物滥用与依赖问题，成为了我们需要重新思考和探索的问题。
首先，要提升公众的防范意识。
由于很多药物看起来并不会产生什么副作用或依赖性，很多人没有意识到药物的滥用可能带来的后果。
因此，应该在社会各个方面向公众普及药物的相关知识，让公众了解药物的副作用，以及如何预防药物滥用与依赖问题。
政府可以在教育、媒体等方面大力宣传，同时也可以加强对药品的管理，限制一些危险性较高的药品的销售，降低公众接触到这些药品的机会。
其次，要提高医务人员的防范意识。
药物依赖和滥用问题的产生，很大程度上是由于医疗机构不合理地开药引起的。
因此，我们应该推进医政管理，加强对医生的培训以及对医疗机构的管理。
同时，我们也应该建立起完善的电子开药系统，将医生的开药行为监控在视野之内，从源头上杜绝药品依赖和滥用问题的发生。
其三，要建立起全方位的治疗体系。
当药物滥用和依赖产生后，我们需要为患者提供相应的治疗方法，化解依赖问题。
针对不同的患者，我们需要提供不同的治疗方案，包括戒毒、心理治疗、药物治疗等多方位治疗模式。
在此基础上，我们还需要建立起完整的社会支持体系，为患者提供心理上和社会上的支持，帮助他们走出药物依赖的泥淖。
综上所述，应对药物滥用与依赖问题需要全社会的共同努力。
作为公众，我们应该提高自我保护意识，认识到药物滥用无异于自杀行为。
作为政府，我们应该加强药品管理，推动相关法律的完善，提高医务人员的防范意识，并建立起全方位的治疗体系，帮助患者走出药物依赖的泥淖。
只有全社会的共同努力，才能让我们摆脱药物依赖所带来的负面影响，走向更健康、更美好的未来。
药物滥用与依赖的防治措施
药物滥用与依赖的防治措施药物滥用与依赖是一种非常严重的社会问题，它会给个人、家庭、社会带来极大的危害。
药物滥用不仅包括药物的过度使用和错误使用，还包括任何药物的非法使用。
而药物依赖则是指个体对药物产生了生理和心理的依赖，难以自行戒断。
那么，如何预防和治疗药物滥用与依赖呢？本文将从不同的角度出发，探讨这一问题。
一、加强药品监管预防药物滥用的首要手段是加强药品的监管和管理。
因为药品的滥用和依赖大多来源于非法渠道或者不合法使用方式，加强监管和管理可以有效地控制这一问题。
政府应当完善相关的法律法规和制度，加强对药品生产、销售、使用等环节的监管和管理。
同时，药品销售也需要进行严格的审核和记录，避免药品被不法使用者利用。
此外，对于容易成瘾的药品，应当明确规定其销售、使用的限制，避免大规模的滥用和依赖。
二、加强药品教育和宣传药品教育和宣传也是预防药物滥用和依赖的重要手段。
公众需要了解药品的基本知识、正确的使用方式和副作用，以避免产生错误的使用行为。
各级医疗机构和社区药房应当加强对患者和个体的教育和指导，避免产生过度使用、错误使用甚至滥用的行为。
三、建立多元的药物依赖治疗体系药物依赖的治疗应当建立多元的体系，不同的个体需要不同的治疗方式。
临床上，通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方式，对于药物依赖的个体进行逐步戒断。
同时，在治疗过程中，医生应当结合个体特点和情况，制定个性化的治疗方案。
家庭、社会和心理支持也是治疗药物依赖必不可少的因素。
四、加强基础研究，提高药品的安全性针对药物的滥用和依赖现象，还需要加强相关的基础研究，提高药品的安全性和有效性。
科学家需要对药品的临床应用特性、药品的药理学作用、药品的毒性和副作用等方面进行深入的研究，探索更安全、更有效的药物治疗方案。
同时，加强对新型药物的监管和管理，避免药品滥用和依赖问题出现出现。
结语药物滥用与依赖是一个非常严重的社会问题，它对个人、家庭和社会产生了巨大的危害。
第五章药物成瘾和药物滥用ppt课件
药物滥用的危害
个人的危害 对社会的危害
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对个人的危害
药物滥用者身心健康遭受催残。 药物过量，常致中毒死亡。 身体免疫力降低，引发各种感染。
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对社会的危害
药物滥用破坏家庭正常生活； 药物滥用促发犯罪行为； 药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发展
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四、能成瘾的药物种类
能引起成瘾和滥用的药物分8类：
（二）可卡因、苯丙胺类
戒断反应轻 抑制觅药渴求：5-HT3受体阻断药 昂
丹司琼 精神异常：氟哌啶醇 抑郁：地昔帕明
（三）戒酒治疗
1.控制戒断症状 可用镇静催眠药或抗焦虑药如地西
泮等对抗戒酒引起的兴奋、焦虑、失眠、震颤等症状。有 幻觉等精神症状者，可用小剂量泰尔登等抗精神病药物治 疗。纳曲酮也可用于戒酒治疗。
阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，
可有呼吸抑制现象
中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失
调，说话迟缓，侧视，眼球震颤，定向障碍，可有呼吸抑 制现象
苯丙胺类：心跳加快、血压升高、抽搐、急性脑综合征 可卡因：精神障碍、激动、兴奋、失眠、无食欲 、瞳孔
放大
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（一）阿片类
滥用者在停药6-8h后，开始出现最初的症状（虚弱 及不安），一般在停药18-24h后出现明显的戒断症 状，表现为3个方面： 1.精神状态及行为活动异常 忧虑、不安、好争吵、
群众特别是青少年和有潜在可能的用药者认识到滥用毒品危 害，自觉抵制使用毒品；同时，控制毒品非法供应和流通。
2.二级预防 针对毒品滥用者，通过采取治疗、康复和重返
社会等措施，使之彻底摆脱毒品
3.三级预防 主要针对毒品滥用带来的严重疾病或有害行
为，将其危害性减轻到最小程度，目前特别注意静脉滥用毒 品带来的艾滋病问题。
药物依赖性与药物滥用防治
2023
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REPORTING
2023
PART 01
药物依赖性与药物滥用的 定义与分类
REPORTING
药物依赖性的定义
药物依赖性是指个体对药物产生了生理和心理上的依赖，需要继续使用药物以维 持正常生理功能或缓解戒断症状。
药物依赖性分为身体依赖性和心理依赖性两种类型，其中身体依赖性是指个体在 停止使用药物后出现生理功能紊乱或戒断症状，而心理依赖性是指个体在心理上 渴求药物以获得快感或缓解不适感。
心理治疗的注意事项
心理治疗需要专业人员进行，治疗过程中应注意保护患者的隐私和权 益。
社会支持与监管
加强药品监管
通过加强药品监管，防止非法药品的生产和流通，从源头上遏制 药物依赖和滥用。
提供社会支持Biblioteka 为患者提供社会支持，如康复机构、社区组织等，帮助他们戒除药 物依赖和滥用。
加强法律法规建设
通过加强法律法规建设，对药物依赖和滥用进行有效的打击和遏制。
深入研究药物依赖与滥用的成因与机制
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探索药物依赖与滥用的心理机制
研究药物依赖与滥用背后的心理因素，如压力、 焦虑、抑郁等。
深入研究药物作用机制
了解药物在人体内的代谢、作用机制和副作用， 为防治药物依赖与滥用提供科学依据。
3
社会环境对药物滥用的影响
研究社会环境、文化背景等因素对药物滥用的影 响，为制定有针对性的防治措施提供依据。
药物名称：奥美沙坦酯
滥用方式：通过口服、吸入等方式
后果：长期滥用导致记忆力下降、注意力不集中 、学习成绩下降等
防治措施：加强学校宣传教育，提高学生对药物 滥用的认识；加强学校监管，打击非法药物交易 ；提供戒毒治疗和康复服务，帮助学生戒毒并重 返校园。
药物滥用与依赖的预防方法
积极参与社会活动，提高自我价值感和自信心，降低药物滥用和依赖的风险。
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影响生殖系统：滥用药物 可能对生殖系统造成损害， 影响生育能力
引发精神疾病：长期滥用 药物可能导致精神疾病， 如抑郁症、焦虑症等
药物滥用对心理的影响
情绪波动：药物滥用可能 导致情绪不稳定，容易产 生焦虑、抑郁等情绪问题
认知功能受损：长期滥用 药物可能导致认知功能受 损，影响记忆力、注意力、
决策能力等
增加医疗负担：药物滥用可能 导致医疗费用增加，影响社会
医疗资源分配。
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药物依赖的成因
生理因素
遗传因素：家族中有药物滥用或依赖史的人更容易产生药物依赖 生理机制：大脑中的奖赏系统对药物产生依赖 身体条件：某些疾病或身体状况可能导致药物依赖 药物种类：不同种类的药物对生理依赖的影响不同
心理因素
心理压力：生 活、工作、学 习等方面的物监 管体系
加强对药物生产、 销售、使用等环节 的监管
提高药物监管人员 的专业素质和执法 能力
加强国际合作，共 同应对药物滥用与 依赖问题
完善法律法规
制定严格的药物管制法律， 限制药物的滥用和依赖
加强执法力度，打击非法 药物交易和滥用行为
提高公众对药物滥用和依 赖的认识，加强宣传教育
建立完善的药物监测系统， 及时发现和应对药物滥用
和依赖问题
开展心理干预和康复治疗
心理干预：通过心理咨询、心理治疗 等方式，帮助药物滥用者认识自己的 问题，改变不良行为模式，建立健康 的生活方式。
药物滥用与依赖的预防和康复
药物滥用的影响
身体健康：长期滥 用药物可能导致身 体器官受损，如肝 肾功能衰竭、心血 管疾病等。
心理健康：滥用药 物可能导致精神障 碍，如焦虑、抑郁、 幻觉等。
社会功能：滥用药 物可能导致个人社 会功能受损，如失 业、家庭破裂、犯 罪等。
经济负担：滥用药 物可能导致个人和 家庭的经济负担加 重，如治疗费用、 康复费用等。
的问题
家庭治疗的参 与：家庭成员 可以参与到患 者的治疗过程 中，共同制定 治疗计划，帮 助患者更好地 执行治疗方案
家庭康复资源 的利用：充分 利用家庭资源， 如家庭医生、 社区康复中心 等，为患者提 供更全面的康
复治疗服务
药物滥用与依赖的预防和康 复的社会支持
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政府支持
政策支持：政府出 台相关政策，鼓励 和支持药物滥用与 依赖的预防和康复 工作
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药物滥用的定义和影响
2
药物滥用的定义
药物滥用是指非医疗 目的使用药物，包括 非法使用、过量使用、
长期使用等。
药物滥用的定义包括 药物滥用的类型、程
度和后果等方面。
药物滥用可能导致生 理、心理和社会功能 受损，影响个人和家
庭的生活质量。
药物滥用的定义需要 根据具体情况进行判 断，不能一概而论。
长期使用药物导致大脑神经 递质的改变，如多巴胺、血 清素等
药物作用于大脑的奖赏系统， 产生愉悦感，导致药物滥用
药物依赖导致身体对药物的 耐受性增加，需要更大剂量
才能达到相同效果
药物依赖导致身体对药物的依 赖性增加，停药后出现戒断症
状，如焦虑、抑郁、失眠等
药物依赖的心理机制
心理因素：好奇心、 寻求刺激、逃避现 实等
职业培训：提供职 业技能培训，帮助 患者重新融入社会
药物滥用
●第1节药物依赖性及药物滥用的一般特点●药物依赖性相关概念●致依赖性药物的分类和特征●药物滥用●第2节药物依赖性及药物滥用的临床防治●药物滥用的预防●药物依赖性的治疗一、药物依赖性(drug dependence定义：指具有精神活性的药物，滥用以后产生强烈的继续使用的欲望，机体与药物相互作用形成的一种特殊精神状态，甚至形成一种特殊身体状态。
分类：精神/心理依赖性(习惯性)—无戒断症状身体/生理依赖性(成瘾性)—有戒断症状特征：患者意志衰退和人格缺陷不可阻止地追求用药后的心理效应、或追求避免因停药所引起的严重身体不适与痛苦。
●精神依赖性(psychic dependence)又称心理依赖性(psychological dependence)滥用后出现欢愉和满足的特殊精神状态，驱使用药者追求连续反复用药、避免停药后出现严重精神失落。
标志：“强迫性用药行为” (reinforcement)“觅药行为” (drug taking behavior)代表药物：催眠药巴比妥类重苯二氮卓类轻●身体依赖性(physical dependence)又称生理依赖性(physiological dependence)标志：“戒断综合征” (abstinence syndrome) 长期滥用药物造成的特殊身体适应状态，若突然停药则出现生理功能紊乱，甚至可能危及生命。
特征：“反跳现象”，与药物原先作用相反代表药物：吗啡、可待因、哌替啶精神依赖性先于生理依赖性产生，二者是导致药物滥用的生物学基础药物耐受性(drug tolerance)定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应逐渐减弱的状态,用药者必须加大剂量才能获得原来的药物效应特征：药物依赖性常伴有药物耐受性耐受性→依赖性机制：1 机体对药物代谢灭活速度↑2 CNS反应性降低3 “受体脱敏”：敏感性和反应性↓性质：●耐受程度不一致性(同一药物不同药理作用/ADR)如“阿片类”：1 镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和催吐等作用易产生耐受2 缩瞳、便秘等作用仍保持原先的敏感性，当剂量加大时反应会明显加重交叉耐受性对化学结构类似或作用机制相似的同类药物敏感性也降低二、致依赖性药物分类（国际禁毒公约）（WHO 《1961年麻醉品单一公约》《1971年精神药品公约Ⅰ类：麻醉药品（易致生理依赖性）1 阿片类：粗制品生物碱：吗啡、可待因、海洛因人工合成品：哌替啶、美沙酮、芬太尼和二氢埃托菲等药品（阿片类镇痛药） 2 可卡因类：古柯生物碱：可卡因、古柯叶和古柯糊3 大麻：四氢大麻酚：纯品及粗制品印度大麻Ⅱ类：精神药品（易致精神依赖性）1 镇静催眠药和抗焦虑药：巴比妥类、苯二氮卓类和水合氯醛2 中枢兴奋药：苯丙胺、右苯丙胺、甲基物(如甲基苯丙胺俗称冰毒、“摇头丸”)等3 致幻剂：麦角二乙胺、苯环利定、氯胺酮(K 毒)Ⅲ类：其它 包括酒、烟及挥发性有机溶剂等精神活性物质 38三、致依赖性药物的特征类别药物依赖性特征阿片类戒断症状：停药8-6hr ，哈欠、流涕、恶心等自主神经系统功能亢进；24hr ，瞳孔散大、冷热交替、肌肉抽搐等；36hr ，症状达峰值。
流行病学中的药物滥用和依赖
流行病学中的药物滥用和依赖药物滥用和依赖是当今社会面临的一大问题，特别在流行病学领域中更为突出。
本文将以流行病学的观点来探讨药物滥用和依赖的特征、影响以及预防措施。
一、药物滥用和依赖的特征药物滥用是指对某种药物的过度使用，超出了医学所推荐的剂量和用法。
而药物依赖是指对某种药物产生了心理或生理的依赖，无法正常生活或工作，需要持续使用药物以确保正常功能。
药物滥用和依赖的特征主要包括以下几个方面：1. 药物易获得性：随着社会的发展，药物的获取途径变得越来越容易。
网络、社交平台、黑市等多种途径都使得药物滥用和依赖的门槛降低。
2. 药效追求：药物滥用者常常为了追求药物的快感或逃避现实而使用药物。
药物的欣快效应或镇静作用对药物滥用和依赖起到了重要的推动作用。
3. 持续使用：药物依赖者因为对药物产生了心理或生理的依赖，往往需要持续使用药物以维持正常状态。
中断使用会导致戒断症状，如焦虑、抑郁、身体不适等。
4. 社会影响：药物滥用和依赖不仅对个人造成危害，也对家庭、社会产生了负面影响。
家庭破裂、职业受损、犯罪行为等问题都与药物滥用和依赖密切相关。
二、药物滥用和依赖的影响药物滥用和依赖对个体和社会都带来了严重的影响，主要表现在以下几个方面：1. 健康问题：药物滥用和依赖对个体的身体和心理健康造成了严重的威胁。
长期滥用药物会导致各种器官功能受损，如肝脏、肾脏等，同时也增加了患其他疾病的风险。
2. 社会问题：药物滥用和依赖对社会稳定和发展也产生了负面影响。
药物相关的犯罪行为增加，社会资源被大量消耗在药物滥用者的救治和相关治疗上，导致社会破裂和不稳定。
3. 经济问题：药物滥用和依赖对家庭和社会经济造成了巨大负担。
药物的购买、治疗费用、违法犯罪等问题都对经济带来了沉重的负担。
三、药物滥用和依赖的预防措施为了减少药物滥用和依赖的发生，我们可以采取以下预防措施：1. 宣传教育：加强对药物滥用和依赖的宣传教育，提高公众对药物滥用和依赖的认识和警惕性。
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①中枢神经抑制药 ②烟碱和烟草 ③阿片类 ④精神兴奋药 ⑤大麻类 ⑥致幻药类 ⑦挥发性化合物
麻醉药品（narcotics）
“连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾 癖的药品。” 包括阿片类（opioids）、可卡因类 （cocaine）和大麻类
精神药物（psychotropic substances） 作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制， 反复应用能产生精神依赖性的药品。
药物滥用的危害
一、个人的危害 二、对社会的危害
一、对个人的危害
1.药物滥用破坏家庭正常生活； 2.药物滥用促发犯罪行为； 3.药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发 展
二、对社会的危害
1. 药物滥用者身心健康遭受催残； 2. 药物过量，常致中毒死亡； 3. 身体免疫力降低，引发各种感染；
药物依赖性（drug dependence， 物质依赖性substance dependence） “药物依赖性是药物与机体相互作用所造 成的一种精神状态，有时也包括身体状 态，它表现出一种强迫要连续或定期使 用该药物的行为和其他反应，为的是要 去感受它的精神效应，或者为了避免由 于停药所引起的严重身体不适和痛苦。”
可乐定治疗
可乐定药理作用特点：α 2肾上腺素受体 激动药，抑制中枢神经系统蓝斑核NE神 经元的兴奋，控制部分戒断症状。 治疗：①脱毒：可乐定脱毒剂量>抗高血 压剂量。 ②康复治疗。
戒毒治疗包括脱毒，预防复吸，回归社 会三方面； 脱毒只是消除其生理依赖性，消除精神 依赖性可有效预防复吸，有一定难度； 患者回归正常社会生活，脱离吸毒人群， 需要全社会共同关注和采用综合措施。
药物滥用与药物依赖性
安徽医科大学药学院 胡成穆
药物滥用 （drug abuse）
广义的药物滥用和狭义的药物滥用。 广义的药物滥用是指不合理应用药物。
狭义的药物滥用
指的是与医疗、预防和保健目的无关的 反复大量使用有依赖性特性（或称依赖 潜能）的药物，用药者采用自身给药的 方式，导致精神依赖性和生理依赖性， 造成精神紊乱和出现一系列异常行为。
定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药 物的反应性逐渐减弱的状态。 特点： ① 对药物不同作用的耐受程度并非完全相同（如 吗啡）。 ②具有可逆性。 ③交叉耐受性-化学结构或作用机制类似的药物。 药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
致依赖性药物的分类
麻醉药品；
精神药物两大类；
世界卫生组织将致依赖性药物分为
美沙酮药理作用特点：与阿片受体亲和力高， 作用维持时间长，成瘾潜力小。 治 疗 ： 美 沙 酮 1mg 可 代 替 吗 啡 4mg ； 海 洛 因 2mg；度冷丁20mg ①脱毒：消除患者的身体依赖性症状，确定中 毒程度，决定美沙酮用量。 疗程：3周-1月。 ②康复治疗：消除再次吸毒的心态和强迫性觅 药行为
药物依赖性可分为
生理依赖性（physiological dependence）， 又称身体依赖性（physical dependence） 精神依赖性（psychic dependence） 交叉依赖性（cross-dependence）
加利福利亚罂粟花
罂 粟
大
麻
药物耐受性（drug tolerance）
精神药物
（1）镇静催眠药及抗焦虑药：如巴比
妥类，苯二氮卓等。 （2）精神兴奋药（psychostimulant）： 如苯丙胺（amphetamines，）利他林，咖 啡因等。 本类药中被滥用最普遍是苯丙胺类，如 甲基苯丙胺，又名去氧麻黄碱，冰毒。 （3）致幻觉药（Hallueinoqen 《1961年麻醉品单一公约》； 《1971年精神药物公约》； 1981 “国际药物滥用管制战略”。 二、我国药物滥用管制办法 制定相应的制度； 成立禁毒组织； 加强群众性宣传教育。
药物滥用的管制与防治
美沙酮替代疗法 可乐定治疗
美沙酮替代疗法
普遍存在的药物依赖性的表现
A 渴求和强迫觅药行为
Ｂ戒断反应
不同类型致依赖性药物所产生的药物 依赖性的特征
阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝， 瞳孔缩小，可有呼吸抑制现象； 中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉， 嗜睡，运动失调，说话迟缓，侧视，眼 球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现象。 大麻和苯丙胺类