药物依赖性与药物滥用
药物滥用和药物依赖性
场稳定或有所缩减，但在发展中国家，生产和使用合成药物的
现象恐怕正在逐渐增多。
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药物依赖性的治疗 个体化的治疗方案 脱毒（detoxification）
使患者从精神活性物质的毒性作用中逐 渐解脱，并尽量减少戒断症状
美沙酮 可乐定
复方 综合治疗
思考题：试述对药物依赖性的综合治疗措施
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毒品的概念 《中华人民共和国刑 法》第357条规定，毒品是指鸦片、 海洛因、甲基苯丙胺（“冰 毒”）、吗啡、大麻、可卡因以 及国家规定管制的其他能够使人 形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
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禁止药物滥用和非法贩运国际日
6月26日是禁止药物滥用和非法贩运国际日。 联合国毒品和犯罪问题办事处每年为国际日选择一个主题， 并发起一年期的活动提高对全球毒品问题的认识。2009年的主 题是“毒品在控制你的生命吗？你的生活，你的社区，拒绝毒 品”，这个口号将沿用三年。在此期间，每年将特别关注一个 话题：2007年的药物滥用、2008年的毒品种植与生产以及 2009年的毒品非法贩运。 2009年6月24日，联合国毒品和犯罪问题办事处发布的 《2009世界毒品报告》显示，可卡因、阿片剂和大麻的全球市
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第11章
药物滥用与药物依赖性
●药物滥用与药物依赖性的概念 ●致依赖性药物的分类与特征 ●药物滥用的危害
●药物滥用的管制与防治
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第1节 药物滥用与药物依赖性的概念
精神活性物质（psychoactive substances） 麻醉药品 精神药品 烟草 共同药理学特点 1. 强化作用（reinforcement） 耐受性（tolerance） 药物敏化（drug sensitization） 身体性依赖 精神性依赖 酒精 挥发性溶剂
药物依赖性与药物滥用
2.可卡因类(cocaines) 包括可卡因,也包括古柯叶(coca leaf)
等
3.大麻类(cannabis) 包括各种大麻制品
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二、精神药物 (联合国1971年精神药品公约) 1.镇静催眠药及抗焦虑药 苯二氮卓类：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、
氟西泮(氟安定)等。 巴比妥类：巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等。 其他：水合氯醛、甲喹酮（安眠酮）等 2.中枢兴奋剂：苯丙胺(amphetamine) 和
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3. 药物耐受性（drug tolerance） 反复用药，机体对该药的反应减弱，
药效降低，为获达原来相等的药效，必 须加强用药剂量的现象。
多数依赖性药物在反复用药过程中对 药物效应产生耐受性。
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第2节 致依赖性药物的分类
国际禁毒公约将依赖性药物分为两大类进 行国际管制，它们是：麻醉药品和精神药物。
以国际公约为依据，可将依赖性药物分为 以下三大类.
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一、麻醉药品 (联合国1961年麻醉品单一 公约) 1.阿片类(opioids) 天然来源:阿片(opium)以及其中所含的有 效 成 分 ， 如 吗 啡 ( mophine)， 可 待 因 (codeine) 人工合成:二醋吗啡(即海洛因，heroin)， 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 ， pethidine)， 美 沙 酮 (methadone)，芬太尼(fentanyl) 等。
◆心理障碍：人格障碍31%，情感障碍 30%和思维障碍29%
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二、镇静催眠药
是一类广泛被使用的药物，产生耐受性和 依赖性已成世界范围的问题，滥用人数超过 阿片类滥用人群。
◆70年代报道，美国因用药致死的人中有 3/4是应用巴比妥类药物造成的。
药物滥用与药物依赖性
药物滥用与药物依赖性
●药物滥用与药物依赖性的概念 ●致依赖性药物的分类与特征 ●药物滥用的危害
●药物滥用的管制与防治
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药物滥用与药物依赖性的概念
精神活性物质（psychoactive substances）
麻醉药品 特点 1. 强化作用（reinforcement） 耐受性（tolerance） 身体性依赖 药物敏化（drug sensitization） 药物渴求（drug craving） 精神药品 烟草 酒精 挥发性溶剂
精神性依赖
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2. 药物滥用（ drug abuse）
非出于医疗、预防和保健目的而间断或不间断地自行过量用药 的行为称作药物滥用。这种用药具有无节制和反复的特点，常常导 致对用药人个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。
药物滥用者往往对阿片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂等精神活 性物质有持久的、强烈的和难以克制的需求欲望，以满足既往体验 过的欣快感；或希望减轻由于停用精神活性物质而造成的戒断症状、 负性情绪等，从而形成药物渴求。
恐惧、紧张等，严重时出现血压下降、虚脱休克等
二、可卡因类 使用后欣快、幻觉、妄想，停用现戒断症状
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三、大麻类
欣快→幻觉→ 异常时间感→焦虑，戒断症状轻、短
震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍
等；红眼睛是大麻吸食者的的典型体征 四、中枢神经抑制药类 使用后欣快，停用现戒断症状：焦虑、烦躁、心悸、低血压 五、苯丙胺类中枢兴奋药
冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙胺）
使用后亢奋、偏执、妄想 戒断症状易疲劳、抑郁、睡眠障碍、多梦和激动不安等
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六、致幻剂
麦角二乙胺 氯胺酮
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药物滥用与药物依赖性
药物滥用 （drug abuse）
广义的药物滥用是指不合理应用预防和保健目的无关的 反复大量使用有依赖性特性（或称依赖 潜能）的药物，用药者采用自身给药的 方式，导致精神依赖性和生理依赖性， 造成精神紊乱和出现一系列异常行为。
药物依赖性（drug dependence， 物质依赖性substance dependence） “药物依赖性是药物与机体相互作用所造 成的一种精神状态，有时也包括身体状 态，它表现出一种强迫要连续或定期使 用该药物的行为和其他反应，为的是要 去感受它的精神效应，或者为了避免由 于停药所引起的严重身体不适和痛苦。”
普遍存在的药物依赖性的表现
A 渴求和强迫觅药行为
Ｂ戒断反应
不同类型致依赖性药物所产生的药物 依赖性的特征
阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝， 瞳孔缩小，可有呼吸抑制现象； 中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉， 嗜睡，运动失调，说话迟缓，侧视，眼 球震颤，定向障碍，可有呼吸抑制现象。 大麻和苯丙胺类
精神药物（psychotropic substances） 作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制， 反复应用能产生精神依赖性的药品。
精神药物
（1）镇静催眠药及抗焦虑药：如巴比
妥类，苯二氮卓等。 （2）精神兴奋药（psychostimulant）： 如苯丙胺（amphetamines，）利他林，咖 啡因等。 本类药中被滥用最普遍是苯丙胺类，如 甲基苯丙胺，又名去氧麻黄碱，冰毒。 （3）致幻觉药（Hallueinoqenic）
致依赖性药物的分类
麻醉药品；
精神药物两大类；
世界卫生组织将致依赖性药物分为
第14章 药物滥用与药物依赖性
一、概述（一）药物滥用（drug abuse）定义：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断的自行过度使用具有精神活性药物的行为，导致精神依赖性和生理依赖性特征：非医疗目的无节制反复用药；用药个体精神和身体危害；社会危害不合理用药：对用药适应症选择不当/无正确适应症用药，剂量过大、疗程过长等错误用药行为≠本章的药物滥用（二）药物依赖性（drug dependence）具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神和身体状态。
表现：欲求定期或持续地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
有时伴有对该种滥用药物的耐受性。
分类：精神依赖性，身体依赖性导致药物滥用的生物学基础1.身体依赖性（physical dependence）药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态戒断综合征(abstinence syndrome)：一旦突然停用或减少用量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现严重的精神和躯体症状，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至危及生命阿片类，镇静催眠药，酒精等2.精神依赖性（psychic dependence）又称心理依赖性，是由于滥用药物产生的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态（欢愉、幻觉、满足感）。
一旦产生很难祛除先于身体依赖性发生3.交叉依赖性（cross dependence）定义：人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态表现：两药所有或部分药理作用可相互替代4.药物成瘾（drug addiction）:少用（三）药物耐受性（drug tolerance）定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。
特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同②具有可逆性③交叉耐受性：化学结构或作用机制类似药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
药物滥用与药物依赖性
药物滥用与药物依赖性药物滥用与药物依赖性1.、药物滥用：指非医疗目的过度地使用具有依赖性特性或依赖性潜能的精神活性药物或精神活性物质的行为，其结果必然引发药物与机体相互作用进而形成一种特殊精神状态和身体状态，导致用药人群的药物依赖性。
药物依赖性：是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。
分为精神依赖性和生理依赖性两类。
身体依赖性：指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。
2、致依赖性药物的分类和特征麻醉药品1、阿片类2、可卡因类3、大麻类精神药品1、镇静催眠药和抗焦虑药2、中枢兴奋药3、致幻药其他包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质中毒症状：阿片类急性中毒三联症：昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔。
中枢神经抑制药类：患者思维和记忆力衰退、情绪不退、语言含糊，躯体活动出现共济失调。
大麻类：情绪烦躁、食欲不捺、失眠多梦，甚至畏寒震颤。
药物依赖性的治疗：美沙酮替代治疗，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。
只能相对地减轻戒断症状。
（单一用药，遂日递减，先快后慢，只减少不加，停药坚决。
一日一次，监督成瘾者服下。
）可乐定治疗，不产生成瘾性。
可乐定脱毒治疗，可有效控制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等戒断症状。
脱毒治疗只能基本消除患者的生理依赖性症状，但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和强迫性觅药行为，未能治愈药物依赖导致的心理问题。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
药物滥用与药物依赖性
(一)身体依赖性 身体依赖性又称生理依赖性。是指药物滥用造成机 体对所滥用药物的适应状态。
药物戒断综合征：在这种特殊的身体状态下，一旦 突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已经形 成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系 列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征， 呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能絮乱甚至 可能危及生命，此即药物戒断综合征。
三.药物耐受性
药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种 对药物的反应性逐渐减弱的状态。
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学号：1016092011 姓名：朱彤
第二节：致依赖性药物的分类和 特征
一.致依赖性药物的分类
（一）.麻醉的药品 （二）.精神药品 （三）.其它
二.致依赖性药物的依赖性特征
（一）.阿片类 （二）.中枢神经抑制要类 （三）.大麻类 （四）.苯丙胺类兴奋药 （五）.可卡因 （六）.致幻剂
临床上常用作镇静 催眠药，其中苯二 氮棹类应用尤为广 泛，有易滥用倾向。
（三）.大麻类
大麻制品主要以吸入烟 雾方式抽吸。一般剂量即 可显著影响人的精神活动。 加大剂量可引发幻觉与妄 想，患者思维紊乱，焦虑 不安，并可促使精神分裂 复发。长期使用会导致身 体心血管系统和呼吸系统 受损伤。 但迄今为止尚无因吸食 大麻导致死亡的记载。且 大麻滥用者对大麻制剂产 生耐受性，出现较快，消 失也快。
（二）精神依赖性 精神依赖性又称心理依赖性，是由于滥用药物对大 脑“奖赏中枢”产生非生理性刺激所致的一种特 殊精神状态。 （三）交叉依赖性 人体对一种药物产生身体依赖性时，停用该药所引 发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑 制，并维持原已形成的依赖性状态，这种状态称 作上述两药间的交叉依赖性。 （四）药物成瘾
一.致依赖性药物的分类
流行病学中的药物滥用和依赖
流行病学中的药物滥用和依赖药物滥用和依赖是当今社会面临的一大问题，特别在流行病学领域中更为突出。
本文将以流行病学的观点来探讨药物滥用和依赖的特征、影响以及预防措施。
一、药物滥用和依赖的特征药物滥用是指对某种药物的过度使用，超出了医学所推荐的剂量和用法。
而药物依赖是指对某种药物产生了心理或生理的依赖，无法正常生活或工作，需要持续使用药物以确保正常功能。
药物滥用和依赖的特征主要包括以下几个方面：1. 药物易获得性：随着社会的发展，药物的获取途径变得越来越容易。
网络、社交平台、黑市等多种途径都使得药物滥用和依赖的门槛降低。
2. 药效追求：药物滥用者常常为了追求药物的快感或逃避现实而使用药物。
药物的欣快效应或镇静作用对药物滥用和依赖起到了重要的推动作用。
3. 持续使用：药物依赖者因为对药物产生了心理或生理的依赖，往往需要持续使用药物以维持正常状态。
中断使用会导致戒断症状，如焦虑、抑郁、身体不适等。
4. 社会影响：药物滥用和依赖不仅对个人造成危害，也对家庭、社会产生了负面影响。
家庭破裂、职业受损、犯罪行为等问题都与药物滥用和依赖密切相关。
二、药物滥用和依赖的影响药物滥用和依赖对个体和社会都带来了严重的影响，主要表现在以下几个方面：1. 健康问题：药物滥用和依赖对个体的身体和心理健康造成了严重的威胁。
长期滥用药物会导致各种器官功能受损，如肝脏、肾脏等，同时也增加了患其他疾病的风险。
2. 社会问题：药物滥用和依赖对社会稳定和发展也产生了负面影响。
药物相关的犯罪行为增加，社会资源被大量消耗在药物滥用者的救治和相关治疗上，导致社会破裂和不稳定。
3. 经济问题：药物滥用和依赖对家庭和社会经济造成了巨大负担。
药物的购买、治疗费用、违法犯罪等问题都对经济带来了沉重的负担。
三、药物滥用和依赖的预防措施为了减少药物滥用和依赖的发生，我们可以采取以下预防措施：1. 宣传教育：加强对药物滥用和依赖的宣传教育，提高公众对药物滥用和依赖的认识和警惕性。
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但它们增强多巴胺神经元的兴奋性的神经环路有明显差别。
海洛因、吗啡等阿片类药物
降低抑制性中间神经元的抑制性调节作用，
使多巴胺神经元脱抑制而增强其兴奋性，产生欣快作用。
凡是能有效地改变精神状态或行为的任何药物，或者能引起令人愉快的意识状态的任何药物都可能产生精神依赖性。
身体依赖性(又称生理依赖性)：
它是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后会产生一种强烈的身体方面的损害，表现为精神和身体方面的一系列特有症状，即戒断症状。它使人非常痛苦，甚至有生命危险
具有依赖性特征的药物当中，大多数同时兼有精神依赖性和身体依赖性，在反复用药过程中先产生精神依赖性，后产生身体依赖性，而且一旦产生身体依赖性后，将会对药物的渴求进一步加重。少数药物只产生精神依赖性而无身体依赖性，例如致幻剂
三、致依赖性物质的种类及其依赖性表现特性
依据国际公约，列入麻醉药品公约管制的依赖性物质有：
●阿片类：包括来自罂粟植物的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡、可待因，也包括人工合成和半合成的化合物如海洛因、度冷丁、美沙酮、芬太尼和二氢埃托啡等；
●可卡因，古柯叶，古柯糊；
●大麻。
列入精神药物公约管制的有：
●镇静催眠药和抗焦虑药，如巴比妥类和苯二氮类；
•大脑额叶皮质(pre-frontal contex, PFC)、
•前脑内侧束，包括海马hippocampums，HIP）下丘脑(hypothalamu,HP)
•腹侧被盖区(ventral tegmental arear, VTA)
•伏隔核（nucleus accumbens, NAC）是感受奖赏效应最强烈的区域
下面分别简要介绍各类管制药物的依赖性表现特征。
各类致依赖性药物的依赖性表现特征
阿片类
•有很强的依赖性潜力，用药者易对它产生依赖状态。
•首先出现精神依赖性，急性给药—欣快感，连续给药，出现强迫性寻药用药特征。
•较长时间较高剂量的使用阿片类药，形成身体依赖性，
如果突然降低剂量使用或中断使用，就将出现戒断症状，产生一系列与阿片类药原来药理效应相反的戒断反应，即反跳现象。
•2002年国家对外公布吸毒人数100万
•女性吸毒比例上升
•吸毒人员低龄化
•毒品滥用除海洛因外，出现“冰毒”、“摇头丸”、“K毒”（氯胺酮）
药物具有两重性
1、具有依赖性，导致滥用和成瘾
2、具有重要的医疗价值
•国家为严格管制能够使人形成瘾癖的药物的生产、供应和进出口，保证医疗、教学和科研的安全使用，严格禁止非医疗、教学、科研使用，特制定了《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》，将有依赖性特征的药物纳入法制化管理。依据药品的依赖性强弱和滥用潜力大小分别列入麻醉药品和精神药品进行不同管理。
•这种感受会留下极其强烈而牢固的记忆
•渴求用药的强烈欲望和强迫性用药行为
•形成感受欣快效应是其生活唯一追求的特殊精神状态
•反复用药，促使机体不断调整新陈代谢水平，维持机体基本功能，即所谓适应性
•机体达到适应后，一旦断药，代谢活动发生剧烈变化，生理功能发生严重紊乱，出现一系列难以忍受的戒断症状
•用药者形成依赖于外源性物质的存在才能维持正常生理活动的特殊身体状态。
中枢兴奋剂
直接作用于多巴胺神经元
——递质囊泡大量释放多巴胺递质到突触间隙，又阻止突触前膜对DA的重吸收，
——突触间隙有较高浓度的多巴胺与突触后膜上多巴胺受体结合，激活多巴胺神经元，提高多巴胺神经元兴奋性，产生很强的欣快效应和中枢兴奋。
大量脑功能的调节常常涉及许多不
同环路。
生物学上关键的奖赏现象的每个特征不是由单个脑环路决定的。
药物依赖性与药物滥用
药物是人类与疾病作斗争的重要手段，在药物作用到人体发挥药理效应过程中，有时也产生一些与治疗作用无关的反应——药物不良反应。在药物不良反应中对人类危害最大的要数药物依赖性。
一．药物依赖性的基本概念
药物依赖性是一种特殊的神经精神毒性
•出现愉悦欣快(rush)的精神效应，或现实并不存在的飘飘欲仙(high)的感觉
•药物激活神经递质受体，通过细胞内信使生化级联产生各种效应。它包括
•G-蛋白偶联细胞外受体与细胞内的效应器蛋白（腺苷酸环化酶（AC）、cGMP磷酸二酶、磷脂酶C（PLC）、离子通道等），
•第二信使（环核苷酸cAMP和cGMP、钙离子、磷脂肌醇产物（IP3、DAG）
•蛋白质磷酸化（蛋白质磷酸化作用已被认为是生物调节的最后共同通路）。
●麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
●精神药品是指直接作用CNS，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
●麻醉药品、精神药品是一类特殊的物质，它的属性，从不同的角度有不同的概念。
从法学观点来看，这类物质是对个人和社会有严重危害的毒品。
从医学角度来看，它是一种在国家有关法规规定的范围内使用能治疗或缓解病痛以及对手术进行辅助治疗的药品。
身体依赖性的试验方法
•1、催促戒断试验（precipitated withdrawal test)
•2、自然戒断试验(spontaneous or natural withdrawal test)
•3、替代试验（substituted test)
•哺乳动物和人的脑内都有感受奖赏效应的特定脑区
•各特定脑区之间有神经纤维联系，形成神经环路，构成中脑边缘多巴胺系统。
致依赖性药物之间有交叉依赖性，即一种药物可以抑制同类另一种药物停药后出现的戒断症状，维持后者产生的身体依赖性，并有代替后者产生的欣快能力。例如，海洛因和二氢埃托啡之间就有交叉依赖性
致依赖性物质在反复用药过程中出现药物效应减弱，用药者必须加大剂量才能获得原有的欣快效应，即药物耐受性。耐受性加大了患者的用药量，增加了患者的经济负担，也加剧毒品的滥用，造成更大的健康损害和社会危害。
•临床止痛用阿片类药物极少出现成瘾。11882名治疗者只有4人出现成瘾；10000名烧伤病人用药无一人成瘾；2369名头痛病人止痛用药仅有3人成瘾。
•正确对待“假成瘾”
•某些癌痛病人用一定剂量的药后疼痛没有消除，出现类似成瘾的求药行为，一旦给药剂量增加求药行为就消失,这就是“假成瘾”现象。若医生不能正确对待“假成瘾”，给病人扣上成瘾的帽子，就会损害医患关系。对假成瘾的病人应增加用药剂量进行止痛治疗。
•长期应用可产生身体依赖性，戒断症状表现为持久的睡眠，全身疲乏无力，精神萎靡，抑郁，饮食过量，渴求用药强烈欲望。
致幻剂
•一类产生感知、思维和感觉状态改变的精神毒性物质，亦称为“拟精神病药”。
•人用了这类药物达到一定剂量时会出现一种狂喜、心醉神迷之感，并产生幻觉。
四、药物成瘾的神经生物学
•药物成瘾是慢性、复发性脑疾病。对成瘾发生过程的脑神经组织的适应性变化的研究将导致更为有效的治疗方法和策略的出现。
世界卫生组织麻醉品专家委员会给药物依赖性下了如下定义：
药物依赖性是药物与机体相互作用造成的一种特殊的精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，有时也是为了避免断药所引起的不舒适。可以发生或不发生耐受性。同一个人可以对一种以上药物产生依赖性。
●中枢兴奋剂，如苯丙胺，甲基苯丙胺（俗称冰毒）和亚甲基二氧基甲基苯丙胺（俗称迷魂药，在我国称为摇头丸）；
●致幻剂，如麦角二乙胺（LSD）、赛洛西宾、麦司卡林.、苯环利定(PCP)和氯胺酮等。
未列入国际公约管制的有：
●酒精、烟草和挥发性有机溶媒。
●麻醉药品、精神药品都具有药物依赖性，但药物类型不同其依赖性表现特征有明显差异。
二．药物依赖性导致药物滥用
依赖性药物引起
令人愉快的意识状态
对欣快感的强烈渴求，迫使人们无止境地追求用药
●导致人们非医疗目的反复、大量地使用
由此造成健康损害、人格丧失、道德沦落，免疫功能下降，各种传染病，尤其是爱滋病病毒传播，并带来严重的社会问题这种行为在我国习惯称为吸毒在医学领域称为药物滥用。
药物滥用的形势和特点
△FosB是转录因子Fos家庭的成员，其与Jun家族成员聚合二聚物形成活泼的激活剂蛋白-1（activator protein-1, AP-1）转录因子复合物。它结合到存在于许多控制它们转录的基因的调节区的AP-1部位。
许多依赖性药物的奖赏功能也不像是由单个环路调控的。
依赖性药物长期给药产生的慢性效应所涉及的脑环路
1、调控急性奖赏效应的那些环路，
2、学习和记忆的神经环路也参与依赖性药物奖赏内感受刺激信息的处理和贮存。
成瘾领域研究的焦点是了解依赖性药物的急性作用是如何转变成具有成瘾特征的慢性作用。
药物急性效应本身无法解释成瘾，它需要脑有关特定区域对重复给药产生的适应性。这些适应性包括脑中改变神经环路功能的特定神经元的变化，并最终导致具有成瘾特征的行为异常。
•探明药物成瘾的机制是当前世界神经科学的前沿课题。
药物依赖性的实验方法
•精神依赖性的动物模型：
•自身给药行为（self-administration,SA）
•药物辩别刺激行为(drug discriminate stimulate,DD)
•条件性位置偏爱行为(conditioned place preference,CPP)
典型的阿片效应和阿片戒断反应
阿片效应阿片戒断反应
精神松弛激动不安
镇痛痛觉过敏
心率减慢心率加快
血压下降血压上升
皮肤温暖感皮肤发冷，汗毛竖立
瞳孔缩小瞳孔扩大
肠蠕动降低胃肠蠕动加快
便秘腹泻、呕吐、流泪、流涕、
出汗、打哈欠
可卡因
•可卡因有很强的精神依赖性潜力，用药后产生欣快，使用药者对其有持续的渴求。