眼部热烧伤的早期治疗
角膜缘干细胞移植治疗眼部早期化学伤和热烧伤
疗， 为受损 眼提 供 了健 康 的上 皮来源 ， 进 角膜上皮 促
的愈合 ， 时激 活干 细胞 的再 生能力 ， 助于重建角 同 有 膜、 结膜 的完 整性 ， 阻止 新 生 血管 的长 人 ， 为术 后 视
功能 的 改善 ， 为进 一步 治 疗 并发 症 莫定 了 良好 的 或
基础 。２ ６只服 中 ， 以化学 伤和热 烧 伤术后 ７ １ ～ ０天
１Ｏ ． ｍｍ 表层 透 明角 膜 ＋２ ｍ 球结 膜 ， 免取 筋膜 。 ａ ｒ 避 活体 供 眼在 表麻 下 取 ， 口可 用 ８ ０可 吸收 缝 线 缝 创 － 合。 将移植 片表面 向上平铺 于相 应暴露 角膜缘 ， 片 植 的角 膜缘 倒 与患 眼 角膜缘 相 吻合 ， 倒 缘 固 定缝 合 外
眼水 。 供眼纱 布包 扎 ３天 ， 日换药 滴用 抗生素 眼水 每
及优 乐沛凝胶 。 结 果
采用 自体 或异 体 角 膜 缘 干 细胞 移 植 治 疗 ２ ５例 （６ ２ 只眼 ） 期化 学 伤 和热 烧伤 ， 得较 好 的 效 果 ， 报 早 取 现
告如下 。
术后 患 眼新生 的角 膜上 皮 呈 向心 性移 行修 复 ，
在巩膜 浅层 ， 结膜 部分 与伤眼周 围球结 膜相 缝合 。 ⑧ 术后 双 眼绷 带加 压包 扎 ２天 ， 日换 药 滴 用抗 生 素 每
内进 行 千细胞 移 植 效果 最 理想 ， 后 ２天 上 皮 已长 术
禽舍 ２ 倒 ， ２ 角膜透明 １ ８倒 ， 视力均有明显提高。结论
【 关ｔ 词】 角 膜 缘 干细 胞 移 植 眼 外 伤
角膜缘干细胞移植 术艉较好 的促进角膜上 皮的禽舍 ， 阻止
结膜 上皮 向内生长 ， 有效的抑制角膜 血管化及假性胬 内的形成。
羊膜移植治疗早期眼部烧伤疗效观察
１ 材 料 和 方 法
，
酸 ） 高 温 液态 钢铁 烧 伤 ４例 。烧 伤 程 度 按 国家 眼 ， 外 伤职业 眼病 学组 通 过 的 分度 标 准分 级 如 下 ： Ⅱ级
４眼 （ ５ ） ２ ％ ，Ⅲ 级 ｌ 眼 （ ２ ５ ） ０ ６ ． ％ ，Ⅳ 级 ２ 眼 （２５ ） 。 １． ％
ＺＯＵ Ｄｅ
（ ｅａｔ ｎ ｏ ｐ ｔａ ｌ ｙ ｈ ｅ ｎ ｅ ｌ ｏ ｉ ｌ Ｄ ｚｏ ， ｉ ｕ ｎ６ ５ ０ ） Ｄｐ ｒ ｔｆＯ ｈ ｌ ｏ ，ｔｅ ｃ ｄＰ ｏ ｅ ｓ ｔ ａｈｕ Ｓｅ ａ ３ ０ ０ ｍｅ ｈ ｍｏ ｇ Ｓｏ ｐ ￣Ｈ ｐａ ｏ ｆ ｈ
Ａｂｔ ｃ：Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｌ ｔ ｔｅｔｅ ｐ ｕｉｅｆ ｔ ｏ ａ ｉ ｉ ｍ ｍ ｒｎ ａｓｌｎａｏ Ａ ）ｉ ｅｒ ａｅｏ ｏｕ ｒ ｈ ｍｃ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖ ｏ ａ ａｅ ｈ ｒ ｅｔ ｆ ｃｓ ｆ ｍｎｏｅ ｅ ｂａ ｅｒｎｐａｔ ｉ ｉ ｅ ｕ ｈａ ｃ ｅ ｔ ｔ ｔ ｎ（ ＭＴ ｎ ａｌ ｓ ｇ ｆｃ ｌ ｅ ｉ ｙｔ ａｃ ｌ ａ
酸碱烧 伤和 高温液 态钢 铁烧 伤是 劳动 生产 中 比 较常见 的 眼部 烧 伤 ， 损伤 往 往 导 致 角 、 膜 坏 死 、 其 结 融解 ， 重影 响视力 ， 严 其早 期急 需行 眼表 面尤 其是 角 膜表面 的重建 ， 以防止 角 膜 穿 破后 眼 内容 物 脱 出而 导致失 明 。我 院采 用 早期 冷 冻 干 燥 羊 膜 移 植 ， 得 获 较 好 的效 果 。现将 我 院 ２ ０ ０ ６年 １月 一２ ０ ０ ８年 １月
ａ ｄ ｔｅ ｍａ ｕ ｎ． ｅ ｈｏ ａ ｅ ａ ｌ ａ ｉｂ ｎ ，４ ｃ ｓ ｓｈａ ｅ ｅ ｅａ ｉ ｕｒ ａ ｄ ４ ｃ ｇ ｓｈ ｄ ｔ ｅ ｍａ ｕ ｎ，ｔｅ ｒ ｌ ｔｅ ｔｄ ｎ ｈ ｒ ｌ ｂ ｒ Ｍ ｔ ｄ ｅ ｄ ｓ ｖ ｒ ｃｄ ｂ ｎ ｎ ａ ｅ ａ ｈ ｒ ｌ ｂ ｒ ｈ ｙ ｗｅ ｅ ａｌ ｒ ａｅ
重症眼化学烧伤的应急预案及程序
重症眼化学烧伤的应急预案及程序
【应急预案】
1、急救处理，争分夺秒，彻底冲洗眼部。
用自来水或生理盐水冲洗，时间不少于15分钟。
有条件要进行中和冲洗：碱性烧伤用弱酸性溶液冲洗，酸性烧伤用弱碱性溶液冲洗。
2、应用抗菌素，积极控制感染。
3、碱性烧伤,应用维生素C，结膜下注射维生素C0.5ml，每日1～2次，也可口服或静脉点滴维生素C；酸性烧伤,应用3%碳酸氢钠0.5ml球结膜下注射。
4、早期应用糖皮质激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5.点用自体血清。
6、碱烧伤应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可滴用2.5%～5%半光氨酸眼水或10％枸掾酸钠眼水，也可口服四环素等药物。
7、阿托品滴眼液点眼。
8、0.5%EDTA滴眼，可促进钙质排除。
9、切除坏死组织，防止睑球粘连。
【程序】
1.就地抢救；
2.通知病房；
3.继续治疗。
烧伤的急救
烧（烫）伤的急救一定义:烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤，是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。
二分级:一度烧伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡；浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显；深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛；三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。
三热烧伤的急救:1．火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触与人体引起的烧伤，都属于热烧伤。
其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。
热烧伤的救护方法如下：轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟，如不方便浸泡，可用湿毛巾或布单盖住在患部，然后浇冷水，以上伤口尽快冷却降温，减轻热力引起的损伤。
穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机会。
而应立即朝医附上面浇冷水，等衣服局部温度快速下降后，再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开脱去衣服。
若烧伤处已有水泡形成，小的水泡不要随便弄破，大的水泡应到医院处理或用消毒过的针刺一小孔排出泡内液体，以免影响创面修复，增加感染机会。
烧伤创面一般不作特殊处理，不要再创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清洁的粉或油剂，只需保持创面及周围清洁。
较大面积烧伤用清水冲喜清洁后，最好用干净纱布或布单覆盖创面，并尽快送往医院治疗。
火灾引起烧伤时，伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来，可让伤员卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。
切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。
也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。
要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。
重要部位烧伤后，抢救时要特别注意。
如头棉布烧伤后，常极度肿胀，且容易引起继发性感染，导致形态改变、畸形和功能障碍。
中医眼科如何有效治疗眼部创伤和烧伤
中医眼科如何有效治疗眼部创伤和烧伤眼睛是我们感知世界的重要窗口，但由于各种意外，眼部创伤和烧伤时有发生。
这不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其视力和生活质量。
中医眼科在治疗眼部创伤和烧伤方面有着独特的方法和优势，以下为您详细介绍。
眼部创伤和烧伤的类型多种多样，常见的有机械性创伤，如锐器刺伤、钝器打击；化学性烧伤，如酸碱物质溅入；热烧伤，如火焰、高温液体烫伤等。
不同类型的损伤，其病情严重程度和治疗方法也有所不同。
中医认为，眼部创伤和烧伤主要是由于外力或热毒损伤眼部脉络，导致气血瘀滞、经络阻塞、津液亏损。
治疗时，中医强调整体观念和辨证论治，根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。
在中医眼科治疗中，中药内服是常用的方法之一。
对于眼部创伤早期，多以活血化瘀、消肿止痛为主。
常用的中药方剂有桃红四物汤加减，其中桃仁、红花活血化瘀，当归、熟地养血和血，川芎活血行气，白芍柔肝止痛。
若创伤后出现感染，可加入清热解毒的中药，如金银花、连翘、蒲公英等。
对于烧伤后期，出现眼部干涩、视物模糊等症状，多以滋补肝肾、养阴明目为主，如杞菊地黄丸加减，其中枸杞、菊花滋补肝肾、明目，熟地、山药、山茱萸补肾填精，茯苓、泽泻、丹皮健脾利湿、清热凉血。
中药外用也是中医眼科治疗眼部创伤和烧伤的重要手段。
例如，用新鲜的蒲公英、野菊花等捣烂外敷，可起到清热解毒、消肿止痛的作用。
对于眼部烧伤，可用黄连膏、炉甘石洗剂等涂抹眼部，以减轻炎症和促进创面愈合。
针灸治疗在眼部创伤和烧伤的康复中也有一定的作用。
通过针刺眼部周围的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等，可以疏通眼部经络，调节气血运行，改善眼部功能。
此外，艾灸也可用于眼部创伤和烧伤的后期治疗，以温通经络、扶正祛邪。
中医推拿按摩对于缓解眼部创伤和烧伤后的肌肉紧张、促进血液循环也有帮助。
轻轻按摩眼周的穴位和肌肉，能够减轻疼痛和不适感。
在中医治疗的同时，还需注重日常的护理。
患者应保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止感染。
烧伤的早期急救和处理
碱烧伤
浓度：氢氧化钠15%～ 浓度：氢氧化钠15%～30% 温度：80 250℃ 温度：80 ～250℃ 压力 作用时间
在烧伤患者， 在烧伤患者，只有作用时间是 唯一可变因素
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早期抢救原则
碱烧伤治疗关键是烧伤发生后，争分夺秒在 现场彻底冲洗眼部，将烧伤减到最小程度，并 尽早治疗。烧伤后的冲洗是否及时、彻底， 尽早治疗。烧伤后的冲洗是否及时、彻底，对 烧伤后的冲洗是否及时 预后起到根本作用。 预后起到根本作用。
创面的变化
早期出现红斑及少量水疱，约5 早期出现红斑及少量水疱，约5～10h 后变为水疱。创面疼痛明显，基底潮湿 红润、油腻，可进行加重，若创面疼痛 减轻，基底苍白，则可能是浅度烧伤变 成深度烧伤。
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手术时机
早期急诊处理及时的创面，一般不需 手术，但创面愈合较同等程度烧伤延迟 7～10天愈合，愈后瘢痕明显，如果创面 10天愈合，愈后瘢痕明显，如果创面 10 ～14天未见皮岛形成，多选择手术削 14天未见皮岛形成，多选择手术削 痂植皮治疗。
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手术方式
立即切痂植皮，伤后1 8h效果 立即切痂植皮，伤后1 ～8h效果 较好； 伤后24h左右切痂，切痂后48h植 伤后24h左右切痂，切痂后48h植 皮效果较好； 伤后4 伤后4 ～7天以后切痂植皮。
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术后处理
抗瘢痕治疗：药物、压力、理疗 等 功能锻炼：主动、被动 瘢痕整形：半年以上
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治疗原则
烧伤的严重程度与致伤物的作用时 间密切相关，因此，烧伤后应迅速脱 间密切相关，因此， 离致热原，立即冷疗，就近急救和分 离致热原，立即冷疗， 类转运专科治疗。液烫伤：应立即将被热液浸湿的衣服脱 去。然后用冷水冲洗（至少30分钟）。 去。然后用冷水冲洗（至少30分钟）。 化学烧伤：应立即将浸有化学物质衣服脱 去，并立即用大量的水冲洗（酸碱烧伤通 常需要2 常需要2小时）。生石灰烧伤应先用干布擦 净生石灰粉粒，再用水冲洗。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部突发疾病或者受伤的紧急情况下，为了保护患者的视力和眼部健康而进行的紧急救治措施。
以下是眼科急救的标准流程图，详细描述了在不同情况下的应急处理步骤。
1. 眼部异物进入- 当患者浮现眼部异物感时，首先要安抚患者情绪，让其保持镇定。
- 让患者闭上受伤眼睛，用干净的纱布或者纸巾轻轻擦拭眼睛周围，以清除可能的异物。
- 不要用手指或者棉签等尖锐物品揉搓眼睛，以免进一步伤害眼部组织。
- 如果异物未能清除，应尽快就医，由专业医生进行进一步处理。
2. 眼部烧伤- 如果患者眼部被化学物质或者热液体烧伤，首先要迅速冲洗眼部，以尽可能减少伤害。
- 将患者引导到附近的洗眼器或者自来水龙头下，用凉水或者生理盐水冲洗受伤眼部，持续15-20分钟。
- 在冲洗的同时，及时拨打急救电话，以便医护人员提供进一步的指导和救治。
- 在等待医护人员到达的过程中，继续冲洗受伤眼部，直到眼部疼痛减轻。
3. 眼部撞击伤- 当患者眼部受到撞击时，首先要观察是否有明显的出血或者肿胀。
- 如果有出血，使用干净的纱布或者纸巾轻轻按压受伤眼部，以止血。
- 如果有肿胀，可以用冰袋或者冷敷物轻轻敷在受伤眼部，以减轻疼痛和肿胀。
- 如果疼痛无法缓解或者视力明显受损，应即将就医，以进行进一步检查和治疗。
4. 眼部化学灼伤- 当患者眼部接触到强酸、强碱或者其他有害化学物质时，首先要即将冲洗眼睛。
- 将患者引导到附近的洗眼器或者自来水龙头下，用大量的凉水冲洗受伤眼部，持续15-20分钟。
- 在冲洗的同时，让患者轻轻转动眼球，以便将化学物质冲洗干净。
- 在冲洗过程中，及时拨打急救电话，以便医护人员提供进一步的指导和救治。
5. 眼部出血- 当患者眼部出血时，首先要用干净的纱布或者纸巾轻轻按压受伤眼部，以止血。
- 让患者闭上眼睛，避免眼部活动，以减少出血量。
- 如果出血无法止住或者出血量过多，应即将就医，以进行进一步检查和治疗。
6. 眼部突发疾病- 当患者眼部浮现突发疾病症状时，首先要让患者保持肃静，并避免用手揉搓眼睛。
新鲜羊膜覆盖术治疗早期Ⅲ度眼表接触性热烧伤
金制 造 业 中铁 水 、铝 水 引 起 的 眼 表接 触 术 显微 镜 下 刮 除 已坏 死 的 角膜 上 皮 和 浅 手 术 组 发生 进 行 性 角膜 溃 疡 眼数 明显 少 ｘ： ． ５ ＝ ． ） 两 ８ ４ 性 热 烧 伤 在 临 床 工 作 中 常 见 。 中 度及 重 层组 织 ． 除 坏 死 球 结 膜 ， 据 球 结 膜 烧 于 非 手 术 组 （ ３ ７ ，Ｐ ００ ９ ； 组 切 根 ｔ １ ． １Ｐ ０ 度 眼 表 热 烧 伤 对 眼 部 的损 害 十 分 严 重 。 伤 范 围 向周 边 作 相 应分 离 ， 分 止血 。 充 羊 眼 表 上 皮 愈 合 时 问 相 比 （＝ ０ １ ， ： 急 性 期 往 往 会 引起 角膜 、结 膜 组 织 缺 血 膜 上 皮 面 向 上 平 铺 于 角 膜 上 ，３、 ９、２ ００ ０ ． 异 有 统 计 学 意 义 。说 明早 期 新 ６、 １ ．０ ） 差 坏死 ， 膜基质融解穿孔 ， 角 晚期 形 成 角 膜 点 用 １／ ０ ０尼 龙 线 间 断 缝 合 固 定 于 角 巩 鲜 羊 膜 覆 盖 术 能 减 少 进 行 性 角 膜 溃 疡 发 结 膜 化 、 管 化 ， 球 粘 连 、 球 运 动 障 膜缘 ，游 离 缘 固定 于浅 层 巩 膜 壁 和球 结 生 ， 速 眼 表上 皮 化 修 复 。 血 睑 眼 加 两组 发生 角 膜 碍 及 眼 干 燥 症 等 并 发 症 。 自 Ｋｍ 等 … ｉ 应 膜 上 ． 除 多余 的羊 膜 ， 离 的球 结 膜 重 上 皮 结 膜 化 眼 数 无 统 计 学 差 异 （ 。 剪 分 ｘ＝
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眼部热烧伤的早期治疗
【摘要】目的：研究总结眼部热烧伤早期治疗的方法并进行临
床分析。
方法：对197只热烧伤眼早期进行局部清洗、抗感染治疗、睑外翻复位及全身糖皮质激素和扩血管药物、促进创面修复药物等治疗。
结果：角膜ⅰ°~ⅱ°烧伤经治疗视力完全恢复，角膜ⅲ°
烧伤无严重并发症。
结论：眼部烧伤往往与其他部位烧伤同时存在,只要足够重视,对眼部热烧伤进行正确的早期治疗，可预防和减少
眼部并发症的发生。
【关键词】眼烧伤；早期治疗；并发症
【中图分类号】r342【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2011)01-0114-01
眼部热烧伤往往与面部或其他部位的热烧伤并存,火焰烧伤时
眼睑反射性闭合,眼睑烧伤较多,眼球烧伤的较少,即使烧伤往往不重,眼热接触烧伤相对较少且轻,多为结膜的水肿、角膜的浅表损害, 眼部热烧伤症状体征：高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤称接触性热烧伤；由火焰喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。
沸水、沸油的烧伤一般较轻。
眼睑发生红斑、水泡，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。
热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。
组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
如早期处理不当,睑外翻、局部感染、睑球粘连、局部贫血等均可
加重或继发眼部的损害，所以眼部的早期治疗尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院2000年~2007年收治眼部合并面部及其他部位的热烧伤106例,男81例,女25例,其中电弧烧伤35例,共197
只眼,双眼91例,单眼15例,烧伤面积1%~83%,浅ⅱ°~ⅲ°，按roper-hall分度角膜ⅰ°损害131只眼,ⅱ°损害52只眼,ⅲ°损害14只眼。
1.2 眼部热烧伤诊断检查：①详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。
鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。
②.必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。
合并全身外伤者，应请有关科诊治。
对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。
如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
③检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
④对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。
对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。
热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
⑤检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
⑥凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做x线摄影、ct或超声检查。
发现有异物存留时，应行异物定位。
⑦注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。
⑧眼外伤应作为急症处理。
对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详检。
凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
1.3 治疗方法。
1.3.1 局部治疗:对眼睑浅度烧伤所致的睑外翻，涂红霉素眼膏于结膜囊，用油纱遮盖眼部，3天后面部肿胀逐渐消退大部分睑外翻可复位,否则，需行眼睑切开复位,对眼睑深度烧伤所致的睑外翻则行眼睑焦痂切开复位,使用左氧氟沙星眼药水滴眼，3~4次/日，贝复舒眼药水滴眼，6~8次/日，用1%的阿托品散瞳滴眼1~2次/日,对中度眼烧伤及时彻底地冲洗结膜囊,翻转眼睑,用生理盐水反复
冲洗,眼部用0.3%的庆大霉素盐水湿敷。
早期嘱病人自己睁眼运动,尽量睁开双眼,眼球向上、向下、向左、向右运动,若水肿严重,可轻轻搬开上下眼睑，每天4~6次，每次10~15分钟。
1.3.2 全身使用抗菌素预防感染,早期大量使用维生素ｃ静脉
滴注,3.0~5.0/日。
静脉滴注糖皮质激素，如：地塞米松10mg/日，使用3~5天。
静脉滴注扩血管药物。
3 结果
197只眼中角膜ⅰ°~ⅱ°烧伤经治疗视力完全恢复,角膜ⅲ。
烧
伤1例出现睑球粘连,1例出现角膜混浊。
4 讨论
4.1 单纯眼部热烧伤的患者并不多见,往往与面部烧伤或躯干、肢体烧伤并存,一般均由烧伤科医师收治，由于患者创面大,往往注意力放在补液治疗和皮肤创面处理上,加上患者面部肿胀明显,患者无法睁眼,无法表述视力情况,所以,往往忽视了眼部热烧伤的早期治疗。
待患者出现睑球粘连、视力减退时再行治疗,往往效果不理想。
4.2 眼睑外翻伴有球结膜脱出极易造成角膜继发性损害,造成暴露性角膜炎、结膜炎，轻者影响视力,重者发生角膜溃疡,继发感染引起角膜穿孔,导致失明[1]。
切开眼睑焦痂矫正睑外翻时,应距睑缘3~4mm平行睑缘切开，创面用油纱覆盖，以后可与面部创面一同处理。
烧伤后易发生感染,诱发角膜溃疡,早期除全身使用抗菌素外应积极行局部抗感染治疗。
颜面部烧伤,常采用暴露或半暴露治疗,早期渗出多,要及时清除眼裂区的分泌物,使用眼膏,用小块油纱遮盖,防止异物落入。
早期睁眼和眼球活动可防止睑球粘连,眼睑闭锁。
阿托品散瞳可预防和治疗继发性虹膜睫状体炎,防止虹膜粘连,减轻眼部疼痛,对睑球烧伤严重的每日用消毒玻璃棒分离结膜囊,并涂以眼膏[2]。
4.3 早期大剂量维生素ｃ的运用,可防止角膜溃疡或穿孔的形成，促进创面修复的作用，同时有清除氧自由基的作用。
伤后第一周全身早期应用糖皮质激素，对于减轻眼睑、结膜的水肿以及虹膜
和睫状体的炎症反应有明显的作用[3]，但使用的时间不宜过长，否则不利于其他部位烧伤感染的控制。
中重度眼烧伤均出现不同程度的角膜贫血,从而加重对角膜缘干细胞功能的损伤,扩血管药物应用，使角膜缘及角膜血供得到最大限度的恢复,而且可避免结膜的进一步坏死所致的睑球粘连。
对眼严重烧伤,角膜溃疡睑球粘连较重、角膜有发生坏死倾向的及时请眼科医师会诊,协助处理。
参考文献
[1] 孙素玲.眼球热烧伤的早期睑外翻的治疗.天津医科大学学
报,2002.8
[2] 宋琛:睑球粘连及眼睑闭锁的手术治疗.眼外伤职业眼病杂
志,1981；1：36
[3] 贾英华，刘虹，李华丽.重度眼球热烧伤的早期治疗.临床
和实验医学杂志，2006；8：1194
作者单位：152000 黑龙江省绥化市学院医院。