眼科急诊及处理

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眼科急诊应急预案

眼科急诊应急预案

眼科急诊应急预案一、急诊概述眼科急诊是指因眼科疾病、眼部损伤或眼睛不适等原因而需要立即处理的紧急情况。

为了提供高效、专业和快速的急诊服务,制定并严格执行眼科急诊应急预案是至关重要的。

二、组织架构1. 急诊医生急诊医生是指专门负责处理眼科急诊的医生团队,他们应具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和快速应对急情的能力。

2. 护士团队护士团队是急诊医生的重要协助者,负责协调病人就诊流程、协助医生进行诊疗,并提供必要的护理服务。

3. 医技人员眼科急诊应急预案需要密切配合医技人员,例如眼底检查、视力检查、角膜测量等项目需要由专业的医技人员进行。

三、应急处置流程1. 紧急召集急诊医生和护士团队一旦接到眼科急诊需求,应立即召集急诊医生和护士团队,确保能够迅速响应并组织应急处置工作。

2. 病人登记与初步评估急诊医生或护士负责进行病人登记,并进行初步的病情评估,了解病人主诉、疼痛程度以及症状出现的时间等信息。

3. 高级评估与诊断根据病人的症状和初步评估,急诊医生负责进行高级评估与诊断,结合病史、眼部检查以及必要的医技检查,以确保给出准确的诊断。

4. 快速处理和治疗根据诊断结果,急诊医生应采取相应的处理和治疗措施,例如眼药水治疗、创伤处理、急性炎症处理等。

5. 护理和观察护士团队在医生处理和治疗后,负责给予病人必要的护理,同时对病人的病情变化进行观察,确保病人的舒适和复原。

6. 沟通与转诊急诊医生应与病人及其家属进行沟通,解释诊断结果、处理方案以及注意事项。

如果需要进一步治疗或转诊至其他科室,应及时与相关医生进行联系和协调。

7. 病历记录和总结急诊医生和护士团队应及时记录病历和医疗过程,并进行总结和反思,为后续的类似情况提供经验和指导。

四、常见急诊情况及应对策略1. 急性角膜炎应对策略- 对病人进行眼部检查,确定角膜是否受损。

- 使用抗生素眼药水或软膏进行治疗,并告知病人注意事项。

- 建议病人避免揉眼,防止细菌感染扩散。

眼科急诊应急预案

眼科急诊应急预案

一、预案背景为了提高眼科急诊医疗服务质量,确保患者生命安全,降低医疗风险,特制定本预案。

本预案适用于眼科急诊科室,包括急诊就诊、检查、治疗、护理等各个环节。

二、组织机构及职责1. 成立眼科急诊应急领导小组,负责眼科急诊应急预案的制定、修订、实施及监督。

2. 设立眼科急诊应急小组,负责眼科急诊突发事件的具体处理。

(1)组长:眼科急诊科主任(2)副组长:眼科急诊科护士长(3)成员:眼科各科室主任、护士长、医师、护士、药师等。

3. 各科室职责:(1)眼科急诊科:负责眼科急诊患者的接诊、检查、治疗、护理及信息报告。

(2)眼科各科室:配合眼科急诊科完成患者的检查、治疗等工作。

(3)药剂科:负责眼科急诊所需药品的供应。

(4)护理部:负责眼科急诊护理工作的监督和指导。

三、应急预案1. 患者就诊(1)患者就诊时,应立即进行初步评估,了解患者病情,并给予相应的急救措施。

(2)对于危重患者,应立即启动应急预案,并通知相关科室。

2. 急救措施(1)对视力急剧下降的患者,立即进行视力检查,并给予扩瞳、抗感染等治疗。

(2)对眼外伤患者,立即进行伤口清创、缝合、抗感染等治疗。

(3)对眼部异物患者,立即进行异物取出、抗感染等治疗。

(4)对眼部感染患者,立即进行抗感染治疗。

3. 通讯与协调(1)眼科急诊科应及时向医院相关部门报告患者病情,并与相关部门保持密切联系。

(2)眼科急诊科应与眼科各科室保持密切沟通,确保患者得到及时、有效的治疗。

4. 药品与器械(1)眼科急诊科应储备足够的急救药品和器械,确保患者得到及时救治。

(2)药剂科应保证眼科急诊科所需药品的供应。

5. 人员培训(1)眼科急诊科应定期组织医务人员进行急救知识和技能培训。

(2)医院应定期组织眼科急诊科与其他科室进行联合演练,提高应急处理能力。

四、应急响应流程1. 眼科急诊科接到患者就诊信息后,立即启动应急预案。

2. 眼科急诊科对患者的病情进行初步评估,并给予相应的急救措施。

医院眼科急诊处置流程预案

医院眼科急诊处置流程预案

一、预案目的为确保医院眼科急诊工作的高效、有序进行,提高眼科急诊救治质量,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于医院眼科急诊科及全院其他相关科室。

三、预案组织机构及职责1. 眼科急诊科主任为预案总负责人,负责眼科急诊科全体医护人员培训、监督和指导。

2. 眼科急诊科护士长为预案执行负责人,负责组织、协调眼科急诊科日常工作。

3. 眼科急诊科全体医护人员为预案执行人员,负责具体执行眼科急诊救治流程。

四、眼科急诊处置流程1. 接诊(1)患者或家属到达医院后,由导诊人员引导至眼科急诊科。

(2)眼科急诊科护士立即对患者进行初步评估,包括意识、瞳孔、视力、眼位、眼球运动等。

(3)根据患者病情,护士向医生汇报,医生进行初步诊断,必要时立即给予急救处理。

2. 诊断(1)医生根据患者病情,进行详细检查,包括视力、眼压、眼底、裂隙灯、B超等检查。

(2)对诊断明确的病例,医生应立即制定治疗方案。

3. 治疗(1)根据诊断结果,给予相应药物治疗、手术治疗或保守治疗。

(2)对需要手术的患者,安排手术时间,并做好术前准备。

4. 手术(1)手术前,医生对患者进行详细的解释和告知,取得患者及家属的同意。

(2)手术中,医护人员严格遵守无菌操作规程,确保手术安全。

(3)手术后,对患者进行观察和护理,及时发现并处理并发症。

5. 出院(1)手术后,根据患者病情,医生决定出院时间。

(2)出院前,对患者进行健康教育,指导患者进行康复训练。

6. 后续随访(1)患者出院后,眼科急诊科建立随访制度,定期对患者进行随访。

(2)根据患者病情,调整治疗方案,确保患者康复。

五、应急预案1. 突发事件(1)遇到突发事件,如交通事故、火灾等,眼科急诊科立即启动应急预案,组织医护人员进行救治。

(2)通知相关部门,协助处理突发事件。

2. 传染病(1)发现传染病患者,立即隔离,防止疫情扩散。

(2)及时上报疫情,配合相关部门进行防控。

3. 设备故障(1)设备出现故障,立即通知维修人员,确保设备正常运行。

眼科急诊处理流程预案模板

眼科急诊处理流程预案模板

一、预案概述为确保眼科急诊患者得到及时、有效的救治,提高眼科急诊服务质量,特制定本预案。

本预案适用于眼科急诊科室,包括患者接诊、初步评估、救治措施、病情观察、转诊及出院等环节。

二、接诊流程1. 患者接诊(1)患者到达急诊科后,值班护士应立即进行初步评估,包括患者意识、生命体征、眼部症状等。

(2)询问病史:了解患者致伤原因、部位、时间,是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。

(3)观察休克症状体征:如有休克和重要脏器损伤,应立即启动抢救程序。

2. 初步评估(1)评估患者全身情况:注意有无休克、出血等症状,如有需立即转至相关科室。

(2)评估患者视力:尽可能准确地记录首诊视力,如不能用视力表检查,可查数指、光感等。

(3)外眼检查:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况。

三、救治措施1. 化学伤(1)分秒必争地用大量的水冲洗,至少15分钟。

(2)观察患者生命体征,如有异常,立即进行抢救。

2. 眼球穿孔伤(1)切忌挤压眼球,可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液。

(2)用眼睑拉钩检查,注意观察眼球破裂部位、程度及异物情况。

(3)滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。

3. 开放性眼外伤(1)24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。

(2)不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下,有重点进行救治。

四、病情观察1. 定期观察患者生命体征、视力变化、眼部症状等。

2. 如有异常,及时调整治疗方案。

五、转诊及出院1. 对于病情危重、需进一步治疗的患者,应及时转至相关科室。

2. 患者病情稳定后,根据实际情况办理出院手续。

六、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行眼科急诊处理流程培训。

2. 定期组织眼科急诊处理流程演练,提高医护人员应对突发事件的能力。

七、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇重大政策调整或实际情况发生变化,应及时修订。

眼科常规应急预案

眼科常规应急预案

眼科常规应急预案眼科常规应急预案是指当眼科急症发生时,医生和护士所需要采取的紧急措施和应对方法。

这种预案的目的是确保在紧急情况下能够及时救治患者,并最大限度地减少并发症的发生。

在本文中,我们将介绍眼科常见的应急情况,并详细描述应对措施。

一、角膜外伤应急预案角膜外伤是指外界物体对于角膜造成的损伤。

当患者遭受角膜外伤时,需要迅速进行急救措施。

以下是应急预案的步骤:1. 首先,立即将患者转移到安静、明亮的地方,并让其平躺。

2. 呼叫眼科医生和护士,确保他们及时到达现场。

3. 在进行任何治疗之前,务必确保双手洁净,并戴上一次性手套。

4. 使用无菌生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼睛,以清除可能存在的异物。

5. 使用专业的眼科检查仪器,检查伤眼的状况,并记录病情。

6. 根据伤情,判断是否需要进行角膜缝合手术。

如果需要,医生应迅速完成手术,以修复损伤。

7. 提供适当的镇痛和抗生素眼药水,以保护患者的眼睛。

二、眼外伤应急预案眼外伤是指眼睛周围组织的受伤。

这种情况下,眼部和面部的外伤常常需要进行即时的处理。

以下是应急预案的步骤:1. 立即将患者转移到一个安静的地方,并确保其头部保持稳定。

2. 拨打急救电话,联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。

3. 在进行任何治疗之前,保持双手清洁,并戴上一次性手套。

4. 使用干净的纱布或无纺布轻轻清洁伤口,以去除血迹和污物。

5. 使用生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼部和周围区域,以确保干净和杀菌。

6. 根据伤情的严重程度,判断是否需要进行缝合、止血或者其他手术。

7. 提供恰当的止痛药物和抗生素药物,以确保患者的舒适和预防感染。

三、化学灼伤应急预案化学灼伤是指眼睛遭受化学物质的损伤,这种情况下需要迅速而正确的处理方法。

以下是应急预案的步骤:1. 立即将患者转移到安全区域,并要求其闭眼保持安静。

2. 拨打急救电话,联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。

3. 在进行治疗之前,医生和护士必须戴上适当的防护手套和眼镜,以防止自身受到化学物质的伤害。

眼科应急预案

眼科应急预案

眼科应急预案眼科应急预案是指针对眼部急诊情况制定的一项详细计划,旨在确保对眼科急症的及时处理和合理安排。

眼科急症可能会对患者的健康和视力造成严重影响,因此有必要建立一个系统化、标准化的应急预案来提供紧急服务。

本文将介绍一个有效的眼科急症管理预案。

一、应急预案背景眼科急症是指突发的眼部疾病或外伤,如眼表烧伤、角膜溃疡、异物入眼等。

这些急症需要迅速、准确的处理,否则可能导致视力丧失或其他严重后果。

为了应对这些紧急情况,建立一个完善的眼科应急预案至关重要。

二、应急预案内容1. 应急团队组建应急团队应由专业眼科医生和护士组成,他们需要具备丰富的急救经验和专业知识。

同时,还需要有专人负责与其他医疗团队和急救中心进行紧密合作。

2. 急诊流程抵达急诊室后,患者应首先经过分诊,将眼科急症患者优先安排。

等候期间,患者应得到相关护理措施,如冲洗眼睛、进行疼痛缓解等。

具体处理步骤应依据患者的病情和病史而定。

a. 唇视表面外伤对于轻微的眼部外伤,应及时冲洗患者眼睛,以防止异物残留或化学物质伤害。

然后检查眼球和眼附属器是否有明显的损伤,如液体渗出、血液积聚等。

在必要时,应进行眼部CT或磁共振检查。

b. 角膜溃疡对于急性角膜溃疡,首先进行眼表细菌培养,并给予广谱抗生素滴眼液。

同时,给予相关抗炎、止痛药物,并密切观察患者的病情变化。

c. 异物入眼对于异物入眼的患者,应确切了解异物种类和位置,并给予相应处理。

例如,如果异物较大,应避免用力挤压眼球,防止进一步损伤。

3. 紧急设备准备为了应对眼科急症,急诊室应储备常用的急救设备和药物。

这些设备可能包括眼镜、眼球压迫器、放大镜、超声波探测器等。

药物方面需要备有局部麻醉药、止痛药、抗生素滴眼液等。

4. 患者家属协助家属在急症发生时经常处于紧张和焦虑的状态,他们需要得到相关指导和安慰。

在医务人员稳定患者情绪的同时,应积极与家属沟通,解释疾病的性质和处理方案。

三、培训与演练为了保证应急预案的有效执行,医院应定期组织眼科急症培训与演练。

眼科急症处理指南pdf

眼科急症处理指南pdf

眼科急症处理指南PDF
哎哟喂,说起眼科急症,那可不得了,眼睛是心灵的窗户,出了问题得赶紧处理。

今儿个,咱就来摆一哈眼科急症处理那点事儿,整成个简易版PDF指南,方便大家伙儿应急。

要是突然感觉眼睛痛得遭不住,像被火烧一样,还流眼泪,那可能是角膜受伤了。

这时候,千万别乱揉,赶紧找个干净的纱布或者手帕轻轻盖住,别让细菌跑进去,然后火速到医院头看医生。

要是看到眼睛里头有异物,比如沙子、小虫啥的,也别慌,莫要强行去抠。

找个帮手,轻轻翻开眼皮,用生理盐水或者清水冲洗,记得要温柔点哦。

冲不出来,还是得找专业人士帮忙。

要是眼睛突然看不见了,或者看啥都是模模糊糊的,那可能是视网膜脱落或者眼底出血这些大问题。

这时候,啥也别想,直接拨打120,救护车接送到医院,时间就是视力,耽误不得!
还有啊,要是眼睛红肿得跟桃子一样,还痒得要命,那可能是过敏性结膜炎。

这时候,冷敷一下能缓解一下症状,但还是得找医生开药,治根儿。

总之啊,眼科急症不是闹着玩儿的,一旦发现不对劲儿,就要立马行动起来,保护好自己的眼睛。

这份简易版PDF指南,希望大家伙儿能收好,关键时刻能派上用场。

记住,安全第一,健康最重要!。

各种眼科急诊应急预案

各种眼科急诊应急预案

一、预案背景眼科急诊是指因眼部疾病导致的严重视力障碍、眼痛、眼红、眼分泌物增多等症状,需要立即处理的紧急情况。

为提高眼科急诊救治能力,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全眼科急诊救治体系,提高眼科急诊救治能力;2. 确保患者得到及时、有效的救治;3. 降低眼科急诊患者死亡率及并发症发生率。

三、预案组织架构1. 成立眼科急诊应急领导小组,负责眼科急诊工作的组织、协调和指挥;2. 设立眼科急诊救治小组,负责眼科急诊患者的具体救治工作;3. 设立眼科急诊联络小组,负责与相关部门的沟通协调。

四、预案内容1. 应急准备(1)人员准备:确保眼科急诊救治小组人员充足,包括眼科医生、护士、麻醉师等;(2)设备准备:配备齐全的眼科急诊设备,如手术显微镜、激光治疗仪、超声乳化仪等;(3)药品准备:储备充足的眼科急诊常用药品,如抗生素、抗炎药、止痛药等;(4)通讯准备:确保眼科急诊救治小组与各部门的通讯畅通。

2. 应急处理(1)患者接诊:接到眼科急诊患者后,迅速评估病情,根据病情严重程度决定救治方案;(2)紧急救治:对危重患者进行紧急救治,包括吸氧、建立静脉通路、止血、抗感染等;(3)手术救治:对需要手术的患者,尽快安排手术,确保手术顺利进行;(4)病情观察:密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案;(5)转诊:对病情复杂、救治难度大的患者,及时转诊至上级医院。

3. 应急保障(1)物资保障:确保眼科急诊所需物资充足,如手术器械、药品、消毒用品等;(2)经费保障:确保眼科急诊救治经费充足,用于购置设备、药品等;(3)培训保障:定期对眼科急诊救治小组进行培训,提高救治能力。

五、预案实施与监督1. 眼科急诊应急领导小组负责本预案的实施与监督;2. 眼科急诊救治小组负责具体救治工作的执行;3. 眼科急诊联络小组负责与相关部门的沟通协调。

六、预案修订本预案自发布之日起实施,如有需要,可根据实际情况进行修订。

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眼科急症
失明的危险让病人们对眼外伤感到恐惧。

医生们必须快速且准确地对眼科急诊病人进行分流,以便提高患者治疗成功的可能性。

许多的急诊情况需要眼科会诊,但是首诊医生可以做出一些关键的处理以避免严重损害的发生。

(一)急性闭角型青光眼
在急性闭角型青光眼发作时,眼前房房水流出通道的梗阻造成
了眼内压(IOP)的升高。

其症状包括突然发生的剧烈眼部疼痛,头痛,
恶心和呕吐,视物模糊且有光晕,甚至视力丧失。

其体征包括结膜充血,
角膜水肿(光反射不规则或外观稍浑浊),中等散大且无反应的瞳孔,
浅前房的证据,以及IOP远远大于21mm Hg。

治疗着重于降低IOP,抑
制炎症反应,以及使房角重新开放。

优先使用的药物有乙酰唑胺,表面
β受体阻滞剂,和外用甾体类药物。

在初步治疗后一小时可使用匹鲁卡
品来开放房角。

此外还应立即请眼科会诊
1. 诱发因素:
•眼局部应用散瞳剂;
•全身应用抗胆碱药物;
•眼过度调节(看书)在光线暗的地方(暗室或电影院);
•情绪波动。

2. 解剖因素:
•眼轴短
•晶状体相对大
•前房浅
•晶状体—虹膜膈轻度前移
3. 瞳孔阻滞机制:
由于瞳孔缘与晶状体前面相贴较紧,而使房水经瞳孔由后房流人前房时,遇到一定阻力,当此阻力增加时,后房压力增高,致使虹膜根部向前移位遮挡小梁组织,导致眼压升高。

4.诊断:
临床分期:
•临床前期
•先兆期
•急性发作期
•间歇期
•慢性期
•绝对期
主要体征:
•急性发作时眼压明显升高(可达50mmHg以上)。

•角膜雾状水肿浑浊。

•眼前房浅。

•瞳孔中度散大、固定。

•前房角关闭。

•结膜混合性充血。

视野
•早期可以无缺损
•进展期可有视野的损害。

前房角镜检查
•前房角镜检查下可见到前房角闭锁、粘连。

•由于角膜水肿可能无法检查眼底或视野。

5.鉴别诊断
•注意和急性虹膜睫状体炎鉴别。

后者多发生于青壮年,常
累及双眼,有反复发作史。

虹膜睫状体炎时瞳孔缩小,前房
不浅,眼压往往偏低,可与急性闭角型青光眼发作时的前房
变浅,瞳孔散大和眼压升高作出鉴别。

(二)视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞表现为突发的无痛性视力丧失,通常由栓子,动脉粥样硬化,血管炎,血管痉挛,或凝血功能障碍所引起。

其往往会出现瞳孔传入障碍。

眼底检查在发病早期可能是正常的,但是之后视网膜会逐渐出现浑浊肿胀,并继而发白(与视网膜缺血坏死相关),经典表现为黄斑中心凹处的“樱桃红点”(箭头所指)。

在20%的病例中可直接观察到栓子。

紧急治疗包括扩张视网膜中央动脉,具体方法有将呼出的二氧化碳重复吸入,或将5%的二氧化碳与95%的氧气混合吸入,以及舌下含服硝酸甘油。

闭眼后轻轻按摩眼球可能会使栓子脱落并向远端游走。

其它治疗方法包括静脉滴注乙酰唑胺或甘露醇,前房穿刺,和小梁切除术。

视网膜中央动脉阻塞(CRAO)能引起瞬间失明,是一种严重的致盲眼病。

本病发病急,多见于单眼,也可双眼,任何年龄皆可发病。

㈠.病因:
①血管痉挛;
②血管栓塞;
③血栓形成;
④血管受压。

㈡临床表现:
*视力骤降或突然失明,分支阻塞
则视野某一区域突然出现阴影。

*瞳孔散大,直接对光反应消失
②网膜水肿,灰白色混浊,后极重、周边轻
③黄斑区“樱桃红斑”
④视盘色淡,边界模糊
⑤分支阻塞(BRAO):该动脉分布区视网膜呈灰白水肿
㈢治疗:争分夺秒,积极抢救
①降低眼压:立即反复按摩眼球;
前房穿剌术;
降眼压药物;
眼内压降低血管扩张栓子进入小血管
②吸氧:含5%二氧化碳的氧气
③血管扩张剂
▲亚硝酸异戊酯(吸入)
▲硝酸甘油片(舌下含服)
▲皮下或肌注乙酰胆硷0.1-0.2g
▲还可注射阿托品1mg或妥拉苏林等
–、眼外伤
第一节概述
眼外伤:机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。

第二节眼球钝挫伤
是机械性钝力撞击眼球及其附属器所造成的损伤,引起眼内多种结构的病变
第三节眼球穿通伤
由锐器或高速飞行的固体碎屑造成眼球壁的全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出
病因:金属碎屑、刀、剪、针等
部位:角膜;
角巩膜;
巩膜。

诊断:
1.外伤史
2.症状:眼痛、视力下降、“热泪”流出
3.体征:
1)眼球软、眼压低;
2)角巩膜有伤口;
3)前房浅或消失;
4)虹膜穿孔;
5)瞳孔变形。

6)色素膜或眼内容脱出;
7)晶状体囊破、混浊;
8)眼底出血;
9)眼内异物存留
治疗:
原则:①初期缝合伤口;②防止感染等并发
症;③必要时行二期手术。

1.及时清创修复伤口:
1)伤口< 3mm、对位好、无嵌顿者不缝合;
2)伤口> 3mm、未闭合、有嵌顿者应缝合;
3)脱出的虹膜时间短(<24h)、无污染者:可用抗生素清洗后复位。

否则应予剪除。

睫状体勿剪,予复位。

4)脱出的晶状体、玻璃体清理切除。

2.防治感染:
1)清创后结膜下注射抗生素;
2)注射抗破伤风血清;
3)全身应用抗生素、皮质类固醇;
4)术后涂抗生素眼膏、包眼、散瞳。

3.并发症的处理:
1)眼内炎;
2)交感性眼炎;
3)外伤性PVR。

4.其他:止血、止痛、扩瞳、二期手术
第四节眼异物伤
一、眼球外异物
眼睑异物;
结膜异物;
角膜异物;
眼眶异物。

二. 眼内异物
角膜斑翳;
白内障;
球内异物伤;
铁质沉着症;
铜质沉着症;
眼内出血;
眼内炎
诊断:外伤史;
伤口;
穿通伤表现虹膜穿孔;
晶状体局限性混浊;
眼底检查:前房角镜或三面镜检查;
ERG检查;
影像学检查;
治疗:手术摘除。

第五节眼附属器外伤
一、眼睑外伤
眼睑水肿、出血;
皮肤、睑板、全层裂伤;
泪小管断裂。

二、眼眶外伤
眼眶骨折;
眶内出血、血肿;
视神经挫伤;
复合性损伤。

第六节酸碱化学伤
眼球的化学烧伤(不论酸碱)对于眼睛来说都可能是灾难性的。

眼部化学烧伤常在接触相关物质后立即表现为疼痛,并伴有眼睑痉挛,流泪,和视力受损。

常见的碱性化学物质包括用于化肥生产的氨水,用于清洁下水管道的氢氧化钠(烧碱),以及存在于石灰浆和水泥中的氢氧化钙。

碱性物质具有亲水和亲脂两性,因此可快速穿透细胞膜。

氢氧根离子可诱发细胞膜的皂化反应和细胞死亡,且同时可破坏细胞外基质(液化性坏死)。

角膜基质浑浊且透明性丧失是一项常见体征。

引起化学烧伤的常见酸性物质包括存在于汽车电池内的硫酸,漂白剂中的亚硫酸,以及用于游泳池净化的盐酸。

酸所造成的破坏要弱于碱性物质,因为许多角膜蛋白质可结合酸并起到化学缓冲的作用。

除此之外,凝固的组织也可作为屏障防止酸的进一步渗透(凝固性坏死)。

化学烧伤的治疗应该在入院前就立即开始,使用大量水进行冲洗,并且在患者进入急诊室后继续使用乳酸林格氏液或生理盐水冲洗。

若有可能,应对眼部的pH值进行测量,但该测量不应使治疗延缓。

另外还须对患者作出紧急的眼科评估,以便明确受伤程度,以及是否可用甾体激素治疗。

最终可能会导致角膜表面的瘢痕愈合
眼部辐射性损伤、紫外线损伤
病因:电焊、雪地、高原
机制:紫外线光化学作用
蛋白质凝固变性
角膜上皮坏死脱落
表现:异物感、刺激症状、双眼发病
眼眶蜂窝织炎
眼眶蜂窝织炎典型表现为发热,眼睑发红、肿胀、触痛,且近期常有鼻窦炎或上呼吸道感染病史。

将眼眶蜂窝织炎和眶周蜂窝织炎互相鉴别是至关重要的。

眼球突出,触痛,眼外肌活动疼痛,结膜水肿,按压眼球有抵抗感,以及视力变化如复视或视敏度下降等情况提示眼眶蜂窝织炎(如图所示)。

对于疑诊眼眶蜂窝织炎的患者来说必须行CT检查。

患者须要住院,并立即开始静脉使用广谱抗生素。

紧急的眼科和耳鼻喉科会诊也很必要,因为可能须要对患者行手术引流。

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