《外科护理学》word版
外科护理学下半册打印
颈部疾病的护理1.损伤的典型表现（1）喉返神经损伤：一侧损伤：声音嘶哑；双侧损伤：失音、呼吸困难，甚至窒息（2）喉上神经损伤：损伤外支（运动支）：音调降低；损伤内支（感觉支）：误咽、呛咳2.甲状腺术后常见并发症的护理1）呼吸困难和窒息体位：病人取平卧位，以利呼吸和引流；保持伤口引流通畅；术后饮食：6小时可进温凉流食，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张。
急救：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。
拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。
对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，应遵医嘱即用激素地塞米松30mg静滴注。
无效者可行环甲膜穿刺或气管切开。
2）喉返神经损伤：鼓励术后病人发音，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。
3）喉上神经损伤：加强病人在饮食过程中的护理，并鼓励多进食固体类食物，一般经理疗后可自行恢复。
4）手足抽搐: 观察：加强血钙浓度变化的监测；饮食：适当限制肉类乳品和蛋类等含磷较高食物的摄入；补钙：症状轻者可口服钙剂。
重者可加服维生素D。
抽搐发作时，立即遵医嘱注射10%葡萄糖酸钙。
3.术前药物准备的护理（1）开始即服用碘剂：2-3周后甲亢症状基本控制的体征：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率＜90次/分以下，基础代谢率＜﹢20%，腺体缩小变硬；（2）（必考）先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后停药，再单独服用碘剂2周，再行手术。
目的：因硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术风险；而碘剂能抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，腺体缩小变硬。
4.碘剂的使用方法：常用复方碘化钾溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日增加至每次16滴，然后维持此剂量。
因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，不能抑制甲状腺素的合成，停服后会导致储存在甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，使原有的甲亢症状再现，甚至加重，所以，不打算手术者不宜服用碘剂！5.甲状腺危象（1）预防：避免诱因；提供安静轻松的环境；做好术前药物准备；加强观察。
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外科护理学全本电子书外科护理学全导读:就爱阅读网友为您分享以下“外科护理学全”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对的支持!试卷代号:1324中央广播电视大学2010-201l学年度第二学期“开放本科”期末考试外科护理学试题一、单选题(每题2分。
共50分)1(急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入( E )。
A(右旋糖酐 B(5,葡萄糖液C(5,碳酸氢钠 D(10,葡萄糖液E(5,葡萄糖盐水2(长期胃肠外营养支持的病人置管的部位首选( D )。
A(手部静脉 B(足部静脉c(股静脉 D(上腔静脉1E(下腔静脉3(属于肾性肾功能衰竭的病因是( A )。
A(肾中毒 B(前列腺增生c(大出血、休克 D(双侧输尿管结石E(盆腔肿瘤压迫输尿管4(可出现肺动脉压降低的是(D )。
A(ARDS B(COPDC(肺栓塞 D(低血容易休克E(肺血流量增加5(在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是( A )。
A(血象 B(食欲不振c(恶心呕吐 D(皮肤损害E(脱发程度6(乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是( D )。
A(患侧垫枕，拾高患肢 B(保持伤口引流管通畅c(观察患侧肢端的血液循环 D(指导肩关节的活动E(禁止在患侧手臂测血压、输液7(甲状腺大部切除术后病人术后出现声音嘶哑的主要原因是( C )。
A(甲状旁腺损伤 B(甲状腺切除过多c(喉返神经损伤 D(喉上神经损伤E(喉痉挛28(女性，50岁。
胃大部切除术后2周，进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了( C )。
A(吻合口炎症 B(吻合口梗阻c(倾倒综合征 D(吻合口破裂E(消化道出血9(急腹症病人未明确诊断前应禁用( D )。
A(阿托品 B(安眠药c(去痛片 D(哌替啶E(镇静药10(左半结肠癌病人的主要症状是( C )。
A(腹痛 B(腹部包块c(肠梗阻 D(便血E(贫血11(肝叶切除术后病人避免过早活动的目的是( E )。
《外科护理学》第十四章
护理措施 （二）非手术治疗及术前护理
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1. 一般护理 1）绝对卧床休息，病情允许时可取半卧位。若需做X线、B超等检查，应有专 人护送。 2）腹腔内脏器损伤未排除前，应禁食、禁饮，有腹胀或怀疑胃肠破裂者应持 续进行胃肠减压。禁食期间应充分补液，以防水、电解质失衡，必要时输血。
护理措施 （二）非手术治疗及术前护理
3 . 手术治疗：手术方法主要为剖腹探查术，包括探查、止血、修补、切除、清除腹腔 内残留液和引流。实质性脏器损伤可行修补、切除或部分切除术等手术，术后可能发生腹 腔内出血、感染等并发症。
护理诊断及合作性问题
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1 急性疼痛：与腹腔内脏器破裂及腹膜受刺激有关。 2 体液不足：与创伤后失液、失血有关。 3 焦虑、恐惧：与意外损伤刺激、出血、内脏脱出及担心预后有关。 4 潜在并发症：失血性休克、腹腔感染等。
护理评估 （三）心理－社会状况
腹部损伤大多在意外情况下 突然发生，加上出血及休克症状， 病人及家属常产生紧张、焦虑、 恐惧心理，同时对疾病的治疗及 预后特别担忧。
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护理评估 （四）辅助检查
1. 实验室检查 2. 影像学检查 3. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗 4. 腹腔镜检查 详见教材P259
合及肠功能恢复。 2．病情观察
观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、腹部症状及体征、血白细胞计数等动态变化情况， 注意术后有无腹腔内出血、伤口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等近、远期各种并发症的发生。
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护理措施
（二）术后护理
3．治疗配合 1）伤口护理：密切观察手术伤口情况，及时更换伤口敷料，预防伤口感染。对腹胀明显的病人 可加用腹带，以防止伤口裂开。 2）用药护理：术后遵医嘱适当应用镇痛剂，减轻病人痛苦。成人常应用哌替啶50～100 mg肌 内注射，必要时6 h后重复1次，也可用地西泮、苯巴比妥钠等药物，或者采取针灸止痛。 3）腹腔引流护理：常用的腹腔引流物有硅胶管、橡胶管或双腔管。及时接通并妥善固定腹腔引 流管，使其不受压或扭曲，保持引流管通畅有效。注意观察并记录引流液的性状和量，若病人 一般情况好转，腹部症状、体征缓解，引流液明显减少、色清淡，即可考虑拔管；若引流液为 脓性，应延长引流管放置时间。使用“烟卷”条引流时，应保持外层敷料干燥，每天换药时应 同方向转动“烟卷”并拔出少许，剪除过长的尾端后用别针固定，以防滑入腹腔。“烟卷”引 流条一般在术后24～48 h内拔除。
外科护理学
治疗原则
抗甲状腺药物治疗
放射性碘治疗
手术治疗
手术指正 手术禁忌
第 十 章 甲 亢 病 人 护 理
临床表现
甲状腺肿大 自主神经系统 眼征 心血管系统. 基础代谢
第 十 章 甲 亢 病 人 护 理
护理
术前护理—药物准备
先使用硫脲类药物，待甲亢症状得到控制之后，改用1-2 周碘剂厚再进行手术。
第 十 章 甲 亢 病 人 护 理
结直肠癌病人的护理
护理措施 术前护理：心理护理 加强营养 肠道准备 选择合适的造口位置 术日晨放置尿管和胃管 术后护理：观察生命体征特点 饮食 体位与活动 结肠造口护理 术后并发症（尿路感染、切口感染、吻合口瘘）
注：熟悉辅助检查的临床意义和治疗原则
料
第 十 七 章
原 发 性 肝 癌 病 人 的 护
肠梗阻病人的护理
临床表现
料
症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气、 体征：见P166
注：诊断要点 绞榨性肠梗阻的特点
肠梗阻病人的护理
肠梗阻病人的护理
治疗原则
基础治疗：肠胃减压、纠正水电解质和酸碱失衡、 防止感染和中毒 解除梗塞：非手术治疗、手术治疗（绞榨性肠梗阻、 肿瘤、先天性肠道畸形引起的梗阻）
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诊断要点 实验室检查、腹部X线检查、超声波检 查、诊断性腹腔灌洗、放射性核素显像 检查、选择性腹腔动脉造影、CT检查
腹部损伤病人护理
治疗原则 非手术治疗 手术治疗：全脾切除 保留脾手术（采用生 物胶粘合之血，物理凝固止血， 单纯缝合修补术，脾破裂捆扎， 皮动脉结扎，脾部分切除）
可降解塑料
保全乳乳乳 留乳腺腺腺 乳房癌癌癌 房切改扩根 的除良大治 乳术根根术 腺 治治 癌 术术 切 除 术
外科护理学教学内容要求及作业.doc
《外科护理学》教学内容、要求及作业第一章绪论第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(一) 教学基本要求掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。
熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。
了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。
(二) 讲授内容第一节：水、电解质、酸碱平衡调节第二节：水、钠平衡失调第三节：钾代谢平衡失调第四节：酸碱平衡失调(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、代谢性酸中毒最突出的症状是（ A ）A. 呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味2、细胞外液中最主要的阳离子为（ D ）A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（ C ）A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁4、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（ C ）A.血压B.呼吸C.尿量D.神志5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是（ A ）A.HCO3-／H2CO3B.HPO2-／H2PO4-C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白／氧合血红蛋白简答题1、简述机体酸碱平衡的调节机制答：人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。
血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3﹣可结合H+产生H2CO3，继而分解为CO2H和H2O，通过呼吸排出CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3﹣可结合OH-产生HCO3﹣和H2O。
肺：当pH下降或H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出CO2；反之，则减少CO2的排出。
肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+，回收Na+和HCO3-，维持血浆中HCO3﹣的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。
《外科护理学》教学大纲(DOC)
《外科护理学》教学大纲Teaching Syllabus for Surgical Nursing一、课程的性质与任务外科护理学（surgery nursing）是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。
本课程内容包括外科护理学总论及普通外科、周围血管外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿男性生殖外科、骨关节外科等常见病和多发病的病因、病理、临床表现与诊断、处理原则和病人的护理等。
其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生的心智得到开发，护士素质和护理道德得到培养，能运用上述知识，以整体的人为中心，以护理程序为框架，以较熟练的护理技术和优良的工作态度，对外科病人进行整体护理。
在教学过程中，应始终贯彻整体护理思想，坚持理论联系临床实际，灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动，注重培养学生的综合素质。
以常见病、多发病病人的护理为教学重点，适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态，反应学科发展水平。
通过本课程的学习，学生能够：1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，能根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理。
2、具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。
3、了解外科常见病、多发病的病因病理；熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法；掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等）。
4、对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。
5、对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理；在指导下与医生合作，完成手术护士和巡回护士工作。
6、按操作规程进行规范的常见外科护理操作。
7、具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。
8、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。
外科护理学第四版重点整理(绝对值)(DOC)
1.水和钠的代谢紊乱※水和钠的代谢紊乱概念病因临床表现处理原则辅助检查等渗性缺水（急性缺水/混合性缺水）①水钠比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；②细胞外液量迅速减少外科病人最常见的缺水类型①消化液急性丧失：大量呕吐、肠瘘等；②体液丧失于第三腔隙：肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等⑴缺水：少尿、恶心、厌食、口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低，但不口渴；⑵缺钠：心率加快，脉搏减弱，血压不稳定或降低；肢端湿冷；体液丧失达体重的6％～7％时，休克表现明显⑴及时消除原发病因；⑵补液：首选平衡盐液（乳酸钠、林格氏液）⑶大量补充等渗盐水易致高氯性酸中毒尿比重增高，尿少或无尿；血清钠、氯等含量一般无明显降低低渗性缺水（慢性缺水/继发性缺水）①失水少于失钠；②血清钠低于135mmol/L;③细胞外液呈低渗状态①消化液持续性丧失：长期胃肠减压、反复呕吐、慢性肠瘘；②大面积创面的慢性渗液；③排钠过多：使用利尿剂；④钠补充不足⑴轻度缺钠：血清钠130～135mmol/L，感觉疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显；⑵中度缺钠：血清钠120～130mmol/L，除上述外，伴恶心、呕吐、浅静脉瘪陷、站立性晕厥；⑶重度缺钠：血清钠低于110mmol/L，常伴休克、神志不清、木僵，神经系统阳性病理特征补充高渗盐水和含盐溶液：轻中度：5％葡萄糖盐溶液；重度：先输晶体溶液，后胶体溶液（右旋糖酐溶液、血浆），再静注高渗盐水尿比重<1.010，尿钠、氯含量明显减少；血清钠<135mmol/L高渗性缺水（原发性缺水）①失水多于失钠；②血清钠高于正常范围；③细胞外液呈高渗状态①摄入水分不足：食道癌；②水分丧失过多⑴轻度：缺水量占体重的2％～4％，口渴；⑵中度：4％～6％，烦躁、乏力、尿少、尿比重增高、眼窝凹陷；⑶重度：>6％，躁狂、幻觉、谵妄以补充水分为主5％葡萄糖溶液；0.45％低渗盐水血清钠>150mmol/L2.钾代谢异常钾代谢异常病因临床表现处理原则※辅助检查※低钾血症①摄入不足：长期禁食、少食或静脉补充钾盐不足；②丧失增加：呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症、肾小管性酸中毒；③K+向细胞内转移：合成代谢增加或代谢性碱中毒①肌无力：最早的临床表现；四肢软弱无力，吞咽困难甚至食物或饮水呛咳，呼吸困难甚至窒息，腱反射减弱、消失或软瘫；②消化道功能障碍；③心脏功能异常：传导阻滞，节律异常；④代谢性碱中毒：反常性酸性尿寻找和去除原因，减少或中止钾的继续丧失血清钾：<3.5mmol/L心电图：早期T波降低，变平或倒置，随后出现ST段降低、QT延长和U波出现高钾血症①肾功能减退；②分解代谢增强：严重挤压伤综合征、大面积烧伤、输入大量库存血、代谢性酸中毒、洋地黄中毒等；③静脉补钾过量或（和）过速①神志淡漠，感觉异常，乏力，四肢软瘫，腹胀和腹泻；②皮肤苍白，湿冷，青紫；③心动过缓，心律不齐，甚至心跳骤停①立即停药；②对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙加入在等量25％葡萄糖溶液内静脉推注；③降低血清钾浓度：a.输注5％碳酸氢钠或输注25％葡萄糖100～200ml（以每5g葡萄糖加入胰岛素1单位）；b.阳离子交换树脂口服；保留灌肠；c.腹膜透析和血液透析（最有效）血清钾>5.5mmol/L心电图：早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽和PR间期延长3.静脉补钾原则（简答）※：⑴尽量口服补钾：常选用10％氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者，可经静脉滴注；⑵禁止静脉推注钾：常用针剂为10％氯化钾溶液，应稀释后经静脉滴注，严禁直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停；⑶见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾；⑷限制补钾总量：依血清钾水平，补钾量为60～80mmol/d（约需补氯化钾3～6g/d）；⑸控制补液中钾浓度：不宜超过40mmol/L（氯化钾3g/L即0.3％）；⑹滴速勿快：补钾速度不宜超过20～40mmol/h.4.酸碱平衡失调酸碱平衡失调定义病因临床表现处理原则代谢性酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多临床最常见的酸碱平衡失调⑴酸性物质摄入过多；⑵代谢产生的酸性物质过多：严重损伤、腹膜炎、高热、休克、分解代谢增强、乳酸、酮酸；⑶氢离子排出减少：肾功能不全或醛固酮缺乏或应用肾毒性药物；⑷碱性物质丢失过多：腹泻等⑴呼吸深而快，R：40～50次/分，呼出气体有酮味；⑵心率加快，血压偏低；⑶严重者可昏迷、神志不清。
国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案(试卷号：)word
国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号：2403）国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号：2403）盗传必究病例分析题1.女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。
问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？答：病人目前可能存在倾倒综合征。
（1分）由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。
大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。
同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。
多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。
（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过咸、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。
餐时限制饮水（1分）。
进食后平卧10-20分钟（1分）。
多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。
极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗（1分）。
2.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。
既往：胆总管结石3年。
体检：一般情况差，T39.5＇C，P120次／分，R24次／分，BP10.6/8.OkPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。
问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。
(2)治疗原则：应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。
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1. 关于甲状腺术后病人的一般护理下列不正确的是：
A.温凉流食1-2天
B.术后不需继续服用心得安+碘制剂
C.止痛
D.病情观察
E.平卧位，麻醉清醒取半坐卧位
2. 碱中毒时最容易出现手足抽搐的原因是：
A.高钠
B.低氧
C.低钙
D.高镁
E.低钾
3. 关于闭合性气胸说法错误的是：
A.不再继续发展
B.胸膜腔压力＞大气压
C.会出现中度以上呼吸困难
D.出现闭合性伤
口 E.多见于肋骨骨折
4. 下列颅脑损伤中出现进行性加重的意识障碍的是：
A.硬膜外血肿
B.脑震荡
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑挫裂伤
5. 下列哪些疾病属于特异性感染：
A.痈
B.蜂窝织炎
C.破伤风
D.阑尾炎
E.疥
6. 关于腹膜炎的护理说法错误的是:
A.立即止痛
B.应用抗生素
C.对症处理
D.物理治疗
E.禁食、胃肠减压
7. 用于排出胸膜腔内积脓的胸腔闭式引流的置管位置是：
A.腋中线与腋后线之间的第5-7肋间
B.锁骨中线第二肋间
C.锁骨中线第三肋间
D.脓腔
最低位 E.腋中线与腋后线之间的第6-8肋间
8. 手术区皮肤的消毒范围，应该包括切口周围：
A.10cm
B.15cm
C.25cm
D.30cm
E.5cm
9. 重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是：
A.一般为1：1.5
B.一般为2：0.5
C.一般为1：1
D.广泛深度烧伤为0.5：1
E.一般为1：2
10. 最常见的腹外疝是：
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
11. 下列不属于评价营养状况的实验室指标有： 错误：正确答案为：C
A.肌酐身高指数
B.白蛋白
C.体质指数
D.T 细胞亚群分析
E.转铁蛋白
12. 关于脑室引流的护理说法错误的是： 错误：正确答案为：D
A.每日引流量应＜500ml
B.更换引流管应严格无菌操作
C.拔管前要试行抬高引流袋或夹闭
引流管
D.引流管内液面波动表明引流不通畅
E.引流管的位置在侧脑室平面10-15cm
13. 血气分析结果为[HCO3 -]不变，PH 值升高同时PaCO2（二氧化碳分压）下降，此病人可能是： 错误：正确答案为：B
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.混合性酸碱失衡
E.代谢性碱中毒
14. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：
A.给予高流量氧气吸入
B.用抗生素控制感染
C.积极纠正酸中毒
D.解除呼吸道梗阻，改
善通气功能
E.给予呼吸中枢兴奋剂
15. 腹外疝最重要的发病原因是：
A.长期便秘
B.排尿困难
C.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
D.经常从事导致腹受苦内压增高
的工作
E.慢性咳嗽
16. 与原发性肝癌关系最密切的疾病是：
A.血吸虫性肝硬化
B.乙型肝炎后肝硬化
C.肝血管瘤
D.肝内胆管结石
E.脂肪肝
17. 甲亢术后甲状腺危象的最主要原因是：
A.手术刺激
B.精神紧张
C.术前准备不充分
D.疼痛
E.术中出血
18. 对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入：
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.林格液
D.右旋糖酐
E.平衡盐溶液
19. 下列哪项不是蛛网膜丅腔阻滞麻醉的禁忌症：错误：正确答案为：E
A.高血压
B.冠心病
C.中枢神经系统疾病
D.全身严重感染
E.下腹部手术
20. 麻醉前用药不包括下列哪类：错误：正确答案为：D
A.镇痛药
B.抗胆碱能药
C.抗组胺药
D.抗生素
E.镇静催眠药
21. 上尿路结石多见于错误：正确答案为：C
A.肾盂
B.输尿管上1/3处
C.输尿管下1/3处
D.输尿管中1/3处
E.肾脏
22. 抗休克的关键措施是：
A.纠正酸中毒
B.尽早去除病因
C.早期使用血管活性药物
D.应用激素
E.尽快恢复有效循环血量
23. 尿道损伤的特异性表现：错误：正确答案为：B
A.阴囊及会阴部水肿
B.尿道口滴血
C.血肿
D.感染症状
E.排尿困难
24. 肠内营养的缺点是错误：正确答案为：A
A.不能保证完整的营养成分
B.给药方便
C.维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性
D.更
符合生理 E.口感
25. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：
A.低血压
B.局麻药毒性反应
C.全脊髓麻醉
D.硬膜外血肿
E.呼吸抑制
26. 开放性气胸的现场急救原则是：
A.紧急封闭伤口
B.请创缝合
C.剖胸术
D.抗感染
E.抽气减压
27. 预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是：
A.肠道手术，特别是结肠手术
B.以往有伤口感染史者
C.操作时间长的大手术
D.大血管
手术 E.创面已经污染
28. 直肠癌最常见的血行转移器官是：
A.肝
B.脑
C.骨
D.卵巢
E.肺
29. 关于急性阑尾炎的护理，下列哪项不妥：
A.抗生素治疗
B.禁食水
C.灌肠
D.备皮
E.皮肤准备
30. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是：
A.使用升压药
B.扩充血容量
C.解除胆道梗阻
D.胃肠减压
E.使用抗生素
31. 下列哪项是尿石症手术治疗的适应症：
A.无尿路梗阻
B.无感染
C.纯尿酸结石
D.结石大于2.5cm
E.结石小于0.6cm
32. 下列应禁忌行直肠指检的疾病：
A.外痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.直肠癌
E.内痔
33. 在下列消化液中钠离子浓度最低的是：错误：正确答案为：C
A.胰液
B.胆汁
C.胃液
D.十二指肠液
E.小肠液
34. 为了预防麻醉后头痛，常规采用：
A.去枕平卧6-8小时
B.去枕平卧24小时
C.侧卧位
D.俯卧位
E.半坐卧位
35. 细胞外液的主要阳离子是：
A.钠离子
B.钙离子
C.镁离子
D.氯离子
E.钾离子
36. 静脉穿刺置管过程，一旦怀疑空气栓塞，立即置病人于：错误：正确答案为：E
A.左侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.头低脚高位
E.右侧卧位
37. 感染性休克的处理原则是：
A.先纠正休克再控制感染
B.先去除病因再纠正感染
C.先去除病因再纠正休克
D.纠正
休克的同时抗感染 E.先纠正感染再纠正休克
38. 下列不是结肠癌常见症状的为： 错误：正确答案为：D
A.腹痛
B.肠梗阻
C.全身症状
D.直肠刺激征
E.排便习惯与排便形态的改变
39. 男性泌尿系损伤最常见的部位是：
A.输尿管
B.膀胱
C.前尿道
D.后尿道
E.肾
40. 关于腹股沟疝术后护理说法错误的是:
A.术后尽早下床活动
B.保持排便通畅
C.对症护理
D.积极处理尿潴留
E.防止剧烈咳嗽。