美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
【摘要】目的观察美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法65例患者随机分为治疗组35例,用美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠,对照组30例用SASP口服及保留灌肠,观察两组临床症状、结肠黏膜的改善情况及不良反应。
结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.3%和73.3%,两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组症状及结肠黏膜的改善情况优于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组的不良反应比较有高度显著性差异(P＜0.01)。
结论美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎安全有效。
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of mesalazine PO in combination with Chinese medicine enema on ulcerative colitis(UC).Methods 65 patients were randomly divided into two groups.The 35 in treatment group were treated with mesalazine PO and Chinese medicine retention enema.The other 30 in control group were treated with SASP PO as well as retention enema.The differences of clinical symptoms,the variation of colonic mucosa and adverse reactions were observed before and after the treatment.Results The total effective rate in treatment group and control group was 94.3%and 73.3%respectively.The clinical efficacy of two groups was significant difference(P＜0.05).The improvement of symptoms and colonic mucosa was superior than the control group(P＜0.05).There was a very significant difference between treatment group and control group in adverse drug reactions.(P＜0.01).Conclusion Mesalazine PO in combination with Chinese medicine enema has a safe and obvious therapeutic efficacy on ulcerative colitis.
【Key words】Ulcerative colitis;Mesalazine;Integrated traditional and western medicine;Retention enema
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种迄今具体病因欠明的特发于大肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,以腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重为主症。
本病与中医的“大瘕泻”相似,归属于“泄泻”、“肠风”等范畴[1]。
2008年10月至2010年5月,我们采用口服美沙拉嗪肠溶片联合中药保留灌肠治疗UC35例,并进行对照观察,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
65例UC患者均为我院门诊及住院患者,其中轻度24例,中度36例,重度5例,随机分为两组:治疗组35例,男17例,女18例,年龄20~62岁,平均36.9岁,病程4个月至21年,平均(7.4±6.8)年,病变位于直肠者10例,直、乙状结肠者21例,乙状结肠以上者4例。
对照组30例,男14例,女16例,年龄21~59岁,平均35.6岁,病程3个月至19年,平均(7.1±6.6)年,病变位于直肠者8例,直、乙状结肠者19例,乙状结肠以上者3例。
两组间的性别、年龄、病程、病变范围等差异均无统计学意义
(P＞0.05),具有可比性。
符合UC诊断标准[2]:①慢性反复发作性或持续性腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重;②结肠镜检查可见结肠黏膜多发性或浅表性溃疡充血、水肿,呈弥漫性分布,结肠黏膜处粗糙不平,呈现西颗粒状组织,且脆弱易岀血,可覆盖脓性分泌物;结肠袋可变平、变钝或消失;③钡灌肠可见结肠管缩短,结肠袋消失,结肠呈铅管外观;腹部X线摄片示结肠明显扩张,横径5~6 cm以上;④结肠黏膜活检见炎症反应,隐窝脓肿、结肠腺体排列异常及上皮改变。
具备①项及②、③、④项中任意一项者,即可确诊。
排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。
符合UC病情严重程度分级标准[2]:①轻度:患者腹泻4次/d以下,便血轻或无,无发热、脉搏加快,贫血无或轻,血沉正常;②中度:介于轻、重度之间;③重度:腹泻6次/d以上,有明显黏液血便,T＞37.7℃,P＞90次/min,至少3~4 d;Hb≤75 g/L,ESR ＞30 mm/h,血清白蛋白＜30 g/L,短期内体重明显减轻,病变范围多为全结肠。
结肠镜检查UC病变特点参考文献[3]:①病变连续,从远端向近端逐渐加重;
②肠黏膜有多发性溃疡,其形态、大小不一,呈弥漫性分布,附有脓血性分泌物,黏膜充血水肿;③黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊、质脆易岀血;④在慢性炎症期,可见形态和色泽各异的假性息肉(炎性息肉)形成,结肠袋往往变钝或消失。
肠黏膜活检:见炎症表现,可有糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化等。
1.2治疗方法
治疗组:美沙拉嗪肠溶片1 g/次,4次/d,口服;联合白头翁15 g、黄芪15 g、白术15 g、白芍15 g、白芨10 g、五倍子10 g、地榆15 g、黄连10 g、黄柏10 g、丹参10 g,1剂/d,水煎至100 ml,晚睡前保留灌肠。
对照组:口服柳氮磺吡啶(SASP)1 g/次,4次/d;2 g SASP溶于100 ml温水,晚睡前保留灌肠。
两组疗程均为4周,疗程结束后复查结肠镜及血生化指标,记录两组治疗前后的临床症状、体征及整个疗程中的不良反应。
1.3 疗效标准
依据文献[4]拟定。
临床痊愈:临床症状消失,结肠镜等检查发现肠黏膜恢复正常,停药后观察6月无复发;显效:临床症状基本消失,结肠镜等检查发现肠黏膜呈轻度炎症及部分假息肉形成;有效:临床症状好转,结肠镜等检查肠黏膜病变有所好转;无效:经治疗后临床症状和结肠镜等检查结果无改善。
1.4 统计学分析
计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。
数据结果采用SPSS 16.0统计软件进行处理分析。
2 治疗结果
2.1 两组临床疗效比较,见表1。
2.2 两组治疗前后临床症状改善比较,见表2。
2.3 两组治疗前后结肠镜检查结果比较,见表3。
2.4 两组治疗过程中的不良反应比较,见表4。
治疗组仅2例出现不良反应,不良反应发生率为5.7%,治疗后血生化检查无异常发现。
对照组共有10例出现不良反应,不良反应发生率为3
3.3%,其中不良反应症状以胃肠道反应和WBC减少为主。
两组不良反应比较有高度显著性差异(P＜0.01)。
3 体会
溃疡性结肠炎(UC)发病机制可概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,导致免疫反应和炎症过程,最终引起组织损害。
中医病机主要为脏腑功能失常,气机紊乱,湿热内蕴,肠络受损,久而由脾及肾,气滞血瘀,寒热错杂[1,5]。
本疗法采用美沙拉嗪联合中药保留灌肠,不仅使药物直接作用于病灶,消肿抗炎,改善微环境,促进溃疡愈合,而且还可以避免首关效应,提高药物的生物利用度。
由于吸收途径不经过胃和小肠,完全避免了胃肠酸碱消化酶对药物的影响,同时也减少了药物对上消化道的刺激。
方中白头翁凉血止痢,广谱抑菌;黄芪补气升阳,化腐生肌,抗炎抑菌,增强免疫;白术补气健脾止泻,增强免疫;白芍养血柔肝,解痉镇痛,抗炎抑菌,调节免疫;白芨收敛止血,消肿生肌,抗炎抗溃疡(在溃疡表面形成胶状膜,修补溃疡面);五倍子收敛止血,涩肠止泻,抗炎抑菌,局麻镇痛;地榆归大肠经,凉血止血,解毒敛疮;黄连、黄柏性味苦寒,清热燥湿,广谱抗菌,镇痛解痉;丹参化瘀通络,改善微循环,激活T、B淋巴细胞功能,增强细胞免疫和体液免疫,促进组织修复[6]。
诸药合用,清热解毒,消肿止痛,化腐生肌,促进溃疡愈合。
美沙拉嗪联合中药保留灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著,同对照组比较为优。
参考文献
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[4] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.人民军医出版社,1999:75.
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美沙拉嗪联合中成药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ２ （ ３ ） ： ２ ０ ３ — ２ ０ ７ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ６ — ０ ９
修回 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ０ ８
美沙拉 嗪联合 中成药灌肠 治疗 溃疡性 结肠炎疗效观察
王 飞 虞 哲波
关键 词
浙 江省 舟 山普 陀 医 院肛 肠 外科
［ ２ ］中华 中医药学会 内科分会 肺系病专 业委 员会． 慢 性阻 塞
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
４ 讨
论
性肺疾病 中医诊疗指南 （ ２ ０ １ １ 版） ［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ３
（ １） ： ８ ０ — ８ ４ ．
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性加 重期 常见 证候 为痰 热 壅肺 、 痰 湿 阻 ［ ３ ］国家 中医药管理 局． 中药新 药 临床研究 指导原 则 ［ ｓ ］ ． 北 肺、 痰 蒙 神窍 等证 。 病 机 为痰 热 、 痰 浊 或痰瘀 互 阻 ， 痰 京： 中国医药科技 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ８ ． 壅肺 系气 机 ， 损及肺朝百脉 ， 可致 血瘀 ， 瘀 血 内阻 而 ［ ４ ］朱立 成 ， 朱文娟 ， 尚云 飞． 中西 医结合 治疗慢 性阻塞性 肺 使津液运行不畅 ， 促 使 痰 饮 内生 ， 终成痰瘀互阻 。 痰 疾病并 呼吸衰竭疗效及安全性 的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西
口服美沙拉嗪联合中药锡类散保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床效果分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Nov 31(22)溃疡性直肠炎是消化内科中较为常见的消化系统疾病,其病因暂无统一定论,可能与基因、心理因素有关,患者发病后主要伤及乙状结肠、直肠黏膜及黏膜下层,严重危害患者生命健康[1]。
美沙拉嗪是临床常用的一种消炎药,可通过抑制结肠过氧化物酶,达到消除结肠溃疡区炎症反应,改善临床症状的作用[2]。
大肠湿热型是溃疡性直肠炎常见中医辨证分型,多因淤热血淤、热毒气滞、痰浊所致,而锡类散是一种中成药,可起到解毒生肌之效[3]。
基于此,本研究旨在探讨口服美沙拉嗪联合中药锡类散保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年11月~2020年1月我院收治的65例溃疡性直肠炎患者,随机分为对照组32例和实验组33例。
对照组中男17例、女15例;年龄21~44(35.32±2.32)岁;病程5个月~6年,平均2.12±1.03年。
观察组中男16例、女17例;年龄23~46(35.45±2.42)岁;病程7个月~7年,平均2.25±1.15年。
两组一般资料比较,无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断:符合溃疡性直肠炎相关诊断标准[4];中医诊断:符合《溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]大肠湿热型诊断标准,主症腹痛、腹泻、便下黏液伴有脓血;次症:口苦口臭、身热、肛门灼热等;舌脉:舌质红、苔黄腻。
1.3纳入与排除标准(1)纳入标准:①符合上述中西医相关标准;②近期未服用过影响治疗效果的药物;③签署知情同意书;④近期未使用过影响治疗效果药物。
(2)排除标准:①研究药物过敏者;②凝血功能障碍者;③中医证型复杂者;④严重器官功能衰竭者。
1.4方法1.4.1对照组给予美沙拉嗪肠溶片(生产厂家:葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,批准文号:国药准字H20171202)治疗,2片/次,3次/天;柳氮磺吡啶肠溶片(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,批准文号:国药准字H20171101)0.25g/次,3次/天。
美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
病 。溃疡性结肠炎临床主要表现 为腹痛 、 腹泻 、 黏
液脓 血便及 里 急后 重 等 ， 急性 暴 发 型病 死 率 高 ， 慢 性持 续型 癌 变 率 高 且 易 反 复 发 作 ， 目前 尚无 特 效
１２ 治 疗方 法 ．
治疗 组 ： 口服 美 沙拉 嗪缓 释 颗 粒
左 右侧 卧 ４个 卧位 ， 每一位 置不 少 于 ３ｍｉ。６ ０ ｎ ｄ为 １个疗 程 ， 每一疗 程 间隔 １ ｄ 共 ４个 疗程 。对 照 ～２ ，
组： 口服美沙 拉 嗪缓 释颗 粒剂 （ 艾迪 莎 ） ． ｇ ３次／ １Ｏ ，
为 主 ） 已排 除 细 菌性 痢 疾 、 。 阿米 巴痢 疾 、 性 血 慢
药物， 被世 界卫 生组织 列为 现代难 治病之 一ｌ 。 】 Ｊ 作者采用美沙拉嗪联合中药灌肠 治疗溃疡性结肠 炎， 取得了较好 的临床效果 。
剂（ 艾迪 莎 ）． ｇ３次／ ， １０ ， ｄ 同时采用 中药保 留灌肠 。 灌肠 中药 由黄 柏 １ｇ 黄 连 ３ ｇ 紫 草 １ｇ 茜 草 根 ５、 ０、 ５、 １ｇ 白头 翁 １ｇ柯子 肉 ６ 、 ５、 ５、 ｇ 仙鹤 草 １ｇ 苦 参 ２ｇ ０、 ０、 白芨 １ｇ 白术 ２ ｇ 成 ， 煎取 汁 ２０ ， 次／ ， ５、 ０组 水 ０ｍｌ１ ｄ 】 次 ｌＯ ｌ Ｏ ｍ 。灌 肠液温 度 ３ ％ ～ １Ｃ， ８ ４ 灌肠前 先排 空 ｏ
物， 忌生冷 、 油腻 、 辛辣刺激等食 物， 戒除烟酒不 良
嗜好 。
１３ 疗 效评 定 ．
参 照 ２０ ０ ０年 全 国炎 症性 肠 病 学
术会议 修改 的诊 断 标 准 。完 全缓 解 ： 临床 症 状 、 体 征 消失 ， 便常 规检 查 阴性 ， 肠 镜 检 查 黏膜 糜 烂 大 结
中药灌肠联合美沙拉嗪治疗80例溃疡性结肠炎临床观察
［ ４］ 李玉铭 ， 廖海燕 ． ９ ６ 例 产后出血临床护理分析 ． 齐齐哈尔 医学
院学报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ １ １ ） ： １ ６ ６ ５ — １ ６ ６ ６ ． ３ ． ２ 米索前列醇 为前列腺素 Ｅ 的衍生物 ， 它的机理主要作 ［ ５ ］ 蔡静 ． 米索前列醇联合缩宫素治疗子宫 收缩乏力性产后 出血 临 用 在子宫平 滑肌上 ， 对其产 生作用 ， 造成其 收缩 ， 同时还会 床观察 ． 中外医疗 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ １ ３ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ． 对 宫颈产生作用 ， 造成其软化 。对宫缩乏力性 产后 出血效果 ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ４ — １ ０］ 较好 。分娩后 ， 可给与该药 ２ ０ ０ 舌 下含服 ， 该药起 效快 ，
约１ ５ ｍｉ ｎ血药 浓度 达峰 值 ， 首 次给 药半 衰期 为 ２ ０ — ４ ０ ｍｉ ｎ ，
中药 灌肠联合 美沙拉 嗪治疗 ８ ０例 溃疡 性结肠炎 临床观 察
张维 李红
观察 自拟 中药煎剂灌肠 联合 美沙拉 嗪治疗 溃疡性结肠炎 的临床疗效 。方法 将８ ０
・
１ ７ ４・
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年８ 月第９ 卷第 １ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ］ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １ ５
宫切除术 。
以后半衰期 为 ９ ０ ｓ 。心 、肝 、肾及 肾上腺功能严重不全者或
可保 留子 宫 ， 再进行治疗 。 １ ． ４ ． ４ 产妇手术完成后 ， 需要缝合伤 口 ， 需要逐层缝合 ， 针
对严重情况者特别处理 。 １ ． ４ ． ５ 为了应对特殊情况 的出现 ， 需提 前注射 预防药物 ， 视 情况而及其他严重 器质性疾病患者或
美沙拉嗪联合中药治疗溃疡性结肠炎的观察
美沙拉嗪联合中药治疗溃疡性结肠炎的观察摘要】目的评价美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。
方法：采用随机对照进行临床试验，将我院收治的60例溃疡性结肠炎患者分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）.对两组患者治疗前后的临床症状、粪便和结肠镜检查的结果进行比较，并记录治疗过程中发生的不良反应。
结果：60例患者联合应用药物治疗有明显效果。
结论：美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著。
【关键词】溃疡性结肠炎美沙拉嗪中药［中图分类号］R574.62［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2014)04－29－02溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病。
近年来发病率有明显的增高趋势。
目前溃疡性结肠炎发病和发病机制尚不明确，但明确免役反应异常是发病的重要环节。
本文拟探讨采用美沙拉嗪缓释颗粒口服联合中药保留灌肠治疗的疗效，为中西医联合治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年3月至2012年9月我院内科收治的活动期溃疡性结肠炎患者60例，所有病例均经结肠镜和病理确诊，诊断复合2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准。
采用随机对照临床试验方法，将病例分为治疗组和对照组。
治疗组30例，男18例，女12例；对照组30例，男16例，女14例。
两组间年龄、性别与病情无统计学差异，具有可比性。
1.2 病情评价标准：参照2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准.分为轻、中、重度。
轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，红细胞沉降率正常；中度：介于轻度和重度之间；重度：腹泻每日6次以上，伴明显的粘液血便，体温>37℃，脉搏>90次/min、血红蛋白<100g/L,ESR>30mm/h。
1.3 治疗方法：对照组关于美沙拉秦缓释颗粒1.5g口服，3次/天，疗程4周；治疗组在此基础上给予中药保留灌肠，中药方剂：黄连15g、黄柏15g、金银花15g、秦皮15g、茜草15g，加水煎煮30分钟，约100-150ml时，除去残渣，药液中加入青黛15g与之充分搅匀溶解后保留灌肠。
美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
美沙拉嗪肠溶片口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观
察
杨彬
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)024
【摘要】目的探讨临床应用美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,为提高溃疡性结肠炎治疗效果提供可靠依据.方法对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗30 d;治疗组在对照组治疗基础上加用中草药肠炎宁灌肠剂保留灌肠.结果治疗组患者总有效率为96.66%;对照组患者总有效率为85%,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论临床上应用美沙拉嗪肠溶片联合中药保留灌肠能够显著提高溃疡性结肠炎治疗效果,降低患者应用西药治疗的相关毒副作用,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】杨彬
【作者单位】154002,佳木斯市肛肠医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.锡类散灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 倪广婷;陈诗华
2.美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 厉琴;王莹;李静茹;汪银莹;罗红来;张莉;陶亮亮;仇学明;樊荣
3.美沙拉嗪口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察 [J], 黄平富;刘守志
4.美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效性 [J], 朱厚荣
5.加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究 [J], 尹平;李炜;杨红梅;董曼;宋君宇
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美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床研究
念， 可调节机 体的 阴阳平衡 ， 增强 机体 免
疫力 ， 产生抗体 ， 彻底 祛除病毒 ， 使其 不再 复发 ， 达到标本兼治 ， 扶正固本 的 目的。
参 考 文 献
１ 朱学骏 ， 顾有守 ， 沈丽 玉 ， 实用皮 肤病性 等．
于面部 、 颈部 、 手背等暴露部位 ， 不仅影响 美观 ， 可以 自身传染或通过直接接触传 还
结果 ， 腹痛 腹泻 ， 里急 后重及 脓 血便等 临
床 症 状 改 善 情 况 及 不 良反 应 发 生 情 况 。
较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ． ５ 。结论 ：
美沙 拉 嗪 与 中 药保 留 灌 肠 联 用 治 疗 溃 疡
疗效判断标准 ： 依据 中华 医学会炎症 性肠病 疗 效 判 定 标 准 评 价 临 床 治 疗 效 果 ， 分为 显效 、 有效 、 无效 ３级 ； 治疗 总 有效例数为显效例数与有效例数之 和。 统计学 处理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． 使 Ｐ Ｓ １０软件 进
例， 效 １ 有 ７例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 为 无 总 ９ ． ％ （９例 ） ２９ ３ 。两组问 比较差 异有统 计
学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
习惯 等发 生变 化 以及 临床 诊 断检查 水平
提高 ， 国发 病 率 呈 逐 年 增 高趋 势 。 我 溃疡性结肠 炎发病机制 尚未探 明 ， 目前认 为可 能与遗传 ， 界环 境 因素 ， 染 及精 外 感
里 急 后 重 及 脓 血 便 等 临 床 症 状 改 善 率 明
显 高于对 照组 ， 间比较差异有统计 学意 组
义（ Ｐ＜００ ） 同 时 对 照 组 不 良反 应 发 ．５ 。 生 率 为 ２ ． ％ ； 验 组 为 ７ １ ； 验 组 ０９ 实 ．％ 实 不 良反 应 发 生 率 明 显低 于 对 照 组 ， 间 比 组
美沙拉嗪联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析60例
岁 ，轻度患者１ 例，中度患者１例。对照组为美沙拉嗪治疗组，３ ７ ３ Ｏ
例 ，男１例 ，女 １例 ，平均年 龄 （５ ± ．）岁 ，轻度 患者１例 ，中 ５ ５ ４． ７３ ７ ８
度患者１例 。 ２ １ ． ２诊断标准
１． ． １症状 ２
例症 状改善 ，３ 中度患者 症状 无改善 。对 照组 轻度患者 １例 、中度 例 ２ 患者 ５ 例症状改 善 ，其余轻度６ 例、 中度７ 患者症状无改善 ，治疗２ 例 个
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （００ ９ ０ ９－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ ０ ２ ０
溃疡性结肠炎 （Ｃ Ｕ ）是一种慢 陛 非特异 陛肠道炎症和溃疡性病变” ， 主要累及直 肠和 乙状结 肠。临床表 现主要为腹痛 、腹泻 、黏液 １ｇ ５、 ５ 、败酱草 ３ｇ ０ 、炒槐花３ｇ ０ 、三七粉 ３ 、诃 ｇ
计量数据采用 （ 士 ） 趸 Ｓ 表示， 计数资料采用） ｃ ２ 检验。
２ 结 果
２１症状改善情 况 ． 治疗２ 个月后 ，受试 患者 中 ，治疗 组轻度 患者 １例 、中度患者 １ ７ ０
院区门诊及住 院患者。随机分 为两组 ：治疗 组为美沙拉 嗪联用 中药煎
剂保 留灌肠治疗组 ，３例 ，男 １例 ，女 １例 ，平均年龄 （７ ±６ ） Ｏ ４ ６ ４． ． ４ ６
子９ 、罂粟 壳３ ） ，煎取 １０ ，加锡 类散３ 混匀保 留灌肠 ，每晚 １ ｇ ｇ ５ｍＬ ｇ 次。灌肠 前先排空大便 ，灌肠液温度４ ＂左右 ，灌肠 时左侧卧位 ，药 ０ Ｃ 物进入肠 道８ ｎ 改膝胸位 ，臀部尽量 抬高 ，ｌｍ ｎ ｍｉ 后 Ｏ ｉ后改 右侧卧位 ， 维持 ｌｍｎ Ｏ ｉ后灌肠完毕 。２ｄ １ ０为 个疗程 ， 程间隔７ ，共计２ 疗 ｄ 个疗程。
美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎25例疗效观察
美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎25例疗效观察目的探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法对照组口服柳氮磺胺吡啶1.0 g，4次/d，疗程4周。
治疗组口服美沙拉嗪缓释颗粒0.5 g，2次/d，同时给予美沙拉嗪灌肠剂4 g/100 mL，1次/晚，保留灌肠。
疗程4周。
比较两组的疗效，及两组治疗前后肠镜检查肠黏膜变化。
结果两组总有效率比较，x2=7.43，P＜0.05，具有统计学意义。
与治疗前比较，两组肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂、出血点及瘢痕与假息肉治疗后均明显消失，且治疗组上述肠黏膜表现消失的较对照组更明显，P＜0.05。
结论美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好、副作用小，值得临床推广。
标签：美沙拉嗪；口服；联合；灌肠溃疡性结肠炎（UC）病因和发病机制尚不清楚，目前临床应用药物进行治疗的方法主要为口服、静脉和保留灌肠[1]。
笔者所在医院2008年12月～2010年12月对50例溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪进行治疗，并采取口服及灌肠治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料50例溃疡性结肠炎患者均为笔者所在医院2008年12月～2010年12月确诊患者，符合2000年成都会议UC的诊断标准[2]，治疗前均未用其他治疗方法。
其中男30例，女20例；年龄18～63岁；病程1～6年，平均（2.1±0.6）年。
全部患者根据治疗方法的不同，随机分成治疗组和对照组各25例，两组患者的年龄、性别、病程、疾病程度及病变部位等基础资料方面比较无统学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组口服柳氮磺胺吡啶（SASP）1.0 g，4次/d，疗程4周。
治疗组口服美沙拉嗪缓释颗粒0.5 g，2次/d，同时给予美沙拉嗪灌肠剂4 g/100 mL，1次/晚，保留灌肠。
疗程4周。
比较两组的疗效。
用药期间记录临床症状变化和不良反应情况，疗程结束后1周内复查肠镜并做活组织学检查。
美沙拉嗪联合康复新液灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床观察
美沙拉嗪联合康复新液灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床观察摘要：选取2010年-2014年在我院（我院门诊及住院）治疗过的溃疡性结肠炎病患者64例，将64例UC患者，随机分为治疗组和对照组，各32例。
使用酶联免疫吸附法对患者血清中的炎性因子TNF-α、IL-6进行检测，探讨美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及预后。
结果表明：活动期溃疡性结肠炎患者治疗后血清中的炎性因TNF-α、IL-6明显下降。
提示：溃疡性结肠炎的发病与机体的免疫功能有密切的关系且联合治疗效果好。
关键词：溃疡性结肠炎；康复新液；美沙拉嗪；血清中的炎性因子TNF-α、IL-6，疗效及预后溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
本病病因不明发病机制亦不甚清楚，目前认为由多因素相互作用所致，主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。
UC的治疗原则是阻断炎症反应和免疫调节，但临床上仍缺乏特殊有效的治疗方法，水杨酸类、类固醇激素是治疗UC最常用的药物，可控制急性发作症状，但其缓解率仅为60%～70%，且停药后易复发，不良反应多[1]。
UC属于中医“肠癖”“滞下”等范畴，近年来，中医治疗UC取得了很大进展，中西医辨证治疗具有显著的优势[2-3]。
本研究采用美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗UC患者，取得满意疗效。
本文通过UC病人外周血清中的炎性因子TNF-α、IL-6，检测分析UC时的免疫功能变化及联合用药对UC的的临床疗效及预后的观察，减轻患者痛苦，提高患者免疫力，减少复发。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年-2014年在我院（我院门诊及住院）治疗过的溃疡性结肠炎病患者64例，（1）所有患者都符合2007 年5 月济南全国炎症性肠病研讨会修订的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的公识意见》中的诊断标准。
并经临床、结肠镜确诊，均处于活动期，排除感染性结肠炎、不明原因的结肠炎，无肠穿孔、癌变、中毒性巨结肠等情况；并排除了临床表现或结肠镜图像改变不典型者，无心血管，肝肾等严重原发性疾病；妊娠或乳期妇女、嗜酒者、精神病患者除外。