言语语言训练(上)
言语治疗的训练方法
言语治疗的训练方法
1 什么是言语治疗
言语治疗也叫语言治疗，是一种精神治疗，通过言语或语言行为来改变人们的行为和情绪。
言语治疗主要解决行为、情绪、身体健康和人际关系等方面的问题，通过语言表达，学习改变人们的心理和行为，减少剧烈的焦虑和紧张，帮助患者改变他们的思维方式，从而获得心理上的疗愈效果。
2 言语治疗的训练方法
（1）询问和理解——这是解决问题的第一步，治疗师深入了解患者的情况，帮助患者正确理解他们的问题，以及让患者明白他们自己对自己有什么帮助；
（2）反馈——治疗师会给出对患者反馈，从而帮助患者理解自己的情绪问题，从而帮助患者实现自我调整；
（3）表达——让患者表达他们内心的情感，例如：怒气、哀伤、担心等，帮助患者释放他们内心的情绪；
（4）反思——治疗师会鼓励患者反思他们的行为，反思其成因，并从客观的角度分析，帮助患者重新构建他们的行为模式；
（5）合作——治疗师和患者需要保持良好的沟通，创造合作的气氛，帮助患者建立自信，让心理健康成为可能；
（6）变换——治疗师也可以让患者进行变换和实践，然后根据个人情况，找出有效的改变或者解决办法。
3 训练方法的重要性
上述言语治疗的训练方法实现言语治疗的目的，但并不是一步到位的，治疗师和患者需要在训练过程中一起努力，慢慢发展，只有努力探索个人独特的解决方案，才能获得更好的心理状态。
此外，言语治疗还需要治疗师给出更多更深入的解释和训练方式，以及更多的支持与帮助，以达到患者最终想要达到的心理健康，这才是一次有效治疗的关键。
言语训练概述
四、常见的言语语言障碍
（一）失语症（aphasia）指言语获得后出 现的障碍，是指言语清楚的情况下，由于 优势半球的语言中枢病变导致的语言表达 或理解障碍，常表现为发音和构音正常但 不能言语，肢体运动功能正常但不能书写， 视力正常但不能阅读，听力正常但不能理 解言语，即听、说、读、写、计算等方面 的障碍。临床常见于脑梗死、脑出血、颅 脑损伤等疾病，尤其是左侧大脑半球的损 伤。
呼吸训练(让患者把话说得更准确、响亮、 清晰、流利)
发音训练（简单的单元音开始）
构音器官训练（唇、 舌、腭、咽、喉和 声带）
口舌训练操（伸舌、 卷舌、张口…）， 锻炼构音器官灵活 性
失语症训练内容
言语的再训练 一、听觉言语刺激法： 1、构音肌训练 2、对镜训练 3、衔接性训练 4、复述性训练 5、听语指图、指物、指字训练 6、读写训练
运动性构音障碍：指神经肌肉病变引起的 构音器官的运动障碍，出现发生和构音不 清等症状。常见于脑血管疾病、颅脑损伤、 脑瘫、多发性硬化等疾病中。
器质性构音障碍：指构音器官异常导致的 构音障碍，如腭裂。（先天发育、中毒、 外伤）
功能性构音障碍（functional dysarhria):指在 不存在任何运动障碍、听觉障碍和构音器 官形态异常的情况下，部分发音不清晰， 多见于学龄前儿童及癔症的患者。（内分 泌失调）
（三）语言发育迟缓（delayed language development）指儿童在发育过程中其言语 落后于实际年龄的状态，常见于大脑功能 不全发育、自闭症及脑瘫的患者。
（四）口吃（stutter)是言语的流畅性障碍， 与儿童在言语发育过程中受口吃的影响， 或遗传及心理障碍等因素有关。
五、训练内容及注意事项
自发语言
儿童的语言训练方法
儿童的语言训练方法1、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒"。
2、训练言语机转：做上下唇内敛动作、抿嘴的动作、亲吻的动作。
另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。
可以锻炼孩子用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等.同时,还可以利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。
用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。
儿童语言训练的原则：（一）父母要不断地对儿童说话. 对晚说话儿童说话，其效果不是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。
所以父母不要懈怠,平日只要一有时间就不要停止，多和孩子说话,不断地给他们语言刺激，营造一个良好的语言环境。
（二）对着儿童的视线说话。
跟宝宝一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。
首先叫他的名字“×××”,等他注意的时候再对他说话。
如果儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。
不注意的时候对他说话是没有效果的.但也不用着对较大的孩子,特地把脸靠过去,把他的头转过来向着他说话。
只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。
（三）选择切合情境的话题. 和孩子进行语言交流,眼前看得见、容易了解的自然话题为佳.尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题,效果更好。
希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好.（四）不必重复练习太多次. 父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次,有时反而使儿童拒绝说话.比对一般的儿童多说一、二次左右即可,同样的事在同一个地方不要重复两次以上.最好是一段时间之后碰到同样的事情或同样的情况发生时,要再重复的提醒。
不必刻意教学,只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话,让儿童了解语言的意义,他们便可以自然会说出话来。
（五）不必矫正发音。
发育迟缓儿童的语言训练方法
发育迟缓儿童的语言训练方法语言训练方法很多，有的可以由家长完成，有的则要由专业的语言治疗师来进行。
1、构音障碍的训练构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练，具体的训练方法如下：（1）呼吸训练因为运动发育迟缓患儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低与发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。
正确控制呼吸之间的气流量是发音的基础，而且控制呼吸又可减轻咽喉肌的紧张性利于发声。
正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以傲语言训练前必须先进行呼吸训练，运动发育迟缓患儿不能只单独进行语言训练，必须与理学疗、作业疗共同进行综合训练治疗，患儿全身机能得到改善，呼吸机能也会相应得到改善。
抗重力肌的发育对于呼吸机能有重要的作用。
A.口唇与下颌的运动训练活动发育迟缓患儿下颌活动发育障碍，口唇难以正常地开闭，因而也就无法构音，所以我们可以用以下方法刺激下颌及口唇四周的肌群，使之收缩而达到口唇闭台的目的。
对智力较好的患儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇，鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。
用压舌板刺激当患儿张口不闭合时，可用压舌板伸人患儿口腔内稍加压力，当向外拉压舌板时，患儿则出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。
冰块刺激法可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合、张开的连续动作。
B.毛刷法用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。
C.拍打下颌法用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。
训练人员一手放在患儿的头部上方，一手放在患儿下颌处，用力帮助患者的下颌动作，促进下领上抬，促进口唇闭合动作。
可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合动作。
言语训练
言语疗法第一节言语及语言障碍一、语言和言语概念的区别(一) 语言：是指人类社会中约定俗成的符号系统，它是以字型和语音为要素，以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系。
包括口语，书面语和姿势语。
口头语言：理解力、表达力; 书面语言：阅读能力、书写能力; 手势语言：手势、表情、姿势。
（二）言语：是人类运用语言材料和语法规律以表达思想、感情和影响他人的工具。
是语言的主要内容，是指用声音来进行的口语交流，即说话的能力。
是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有的能力。
二、语言形成的解剖生理学基础（一）语言中枢（二）语言形成的三个阶段1、语言感受阶段2、脑内形成阶段3、语言表达阶段（三）完成语言过程的条件1、脑功能正常2、视、听觉功能和发音器官的运动功能正常3、丰富的环境刺激三、语言障碍（一）定义：是指通过口语、书面、手势等形式来表达个人思想、感情、意见的能力出现缺陷，表现为听、说、读、写四个方面的各功能环节单独受损或两个以上环节共同受损。
（二）常见类型1、小儿语言发育迟缓：是指语言发育没有达到发育年龄应有的水平。
常见于：智能发育迟滞、自闭症、构音障碍、脑损伤以及不良的语言环境。
2、失语症：是语言获得后由于脑血管病或颅脑损伤，损害了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍。
如：感觉性失语、运动性失语、传导性失语等。
3、构音障碍：是构音器官疾病或功能障碍及不流畅而造成的构音不清。
①运动性构音障碍：由于神经肌肉病变引起的构音器官运动障碍而导致发音及构音不清。
如：小儿脑瘫。
②器质性构音障碍：构音器官不存在运动障碍，但由于形态异常而产生的构音障碍。
如：腭裂。
③机能性构音障碍：构音器官不存在任何运动障碍和形态异常，但发音存在异常。
预后最好，训练后可治愈。
如：语言环境不利造成的异常发音。
④发声障碍：是由于产生声源和呼吸的喉头调节存在器质或功能性异常。
如：喉癌、喉反神经麻痹等。
⑤口吃：构音和发声不存在异常，但重复前面的单字不能流畅的讲话。
202X年脑瘫儿童的言语训练
•பைடு நூலகம்
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• 六、语言的节奏训练 • 语言的节奏是由音色、音量、音高、音长四个
要素构成的，其中任何一个要素在一定时间内有 规律地交替出现就可形成节奏。由音色造成的节 奏主要表现在押韵上，由音量造成的节奏，主要 表现在重音(zhòngyīn)上，由音高造成的节奏主要表现 在平仄和语调上，由音长造成的节奏，主要表现 在速度和停顿上。
• 把那本书给我!
• 3．练习疑问句，这些语句要求在句尾用升调。
• 你喜欢紫色吗?
• 我可以进来(jìn lái)吗?
• 这是你的自行车吗?
• 你在工厂工作吗?
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儿童语言发育(fāyù)迟缓
• 定义 语言发育(fāyù)迟缓指的是在发育(fāyù)过
程中的儿童其语言发育(fāyù)没达到与其年 龄相应的水平。
• 3、 双手突然用力按压桌面或椅子的扶手，然后继续练习发 元音a。
• 4、先做无声的发音动作，最后引出目的音。原则先发元音， 然后辅音，熟练掌握后采取元音+辅音+元音的形式练习，再 过度到训练单词和句子。
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• （二）、持续发音 • 1、当病人(bìngrén)能够正确启动发音后可进行持续发音训练，
• 5、当病人已经建立起节奏和重音的概念就可以让病人在日常生活中辨认和监 视自己话语中的重音。病人与治疗师一起把日常生活对话的语句标出重音然后 朗读。
•
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• （二）、语调训练
•
语调不仅是声带振动的神经生理变化，而且也是说话者转达情感和感情的方式，疑问句、短促的命令句、或者表示愤怒、
言语与语言障碍儿童的早期训练与指导 PPT课件
三、言语和语言障碍分类与出现率
(一) 发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍
1. 发音障碍 指在发音过程中因发音器官协调运动障碍而导致的发音失准,以至 影响到交流的正常进行。根据儿童发音障碍的临床表现,又分为替代、省略、 歪曲和增音4个类别。
2. 发声功能干预 包括音调和响度障碍的干预。 3. 语音功能干预 由超音段音位训练和音段音位训练两部分组成。
• 言语障碍的干预方案应遵循以下4个步骤: ① 确诊言语滥用和误用的不良行为; ② 掌握一套避免言语滥用与误用的方法,减少言语滥用和误用的次数; ③ 通过多种干预方法,寻找最佳的发音方式; ④ 将这种最佳的发音方式运用于日常生活中,尽可能地巩固疗效。
2. 流畅性障碍 流畅性障碍又称口吃,世界卫生组织将其定义为言语节奏紊乱。 3. 发音障碍 在发音过程中,因发音器官构造异常或运用不适当而导致的嗓音或
鼻音障碍。 4. 语言障碍 在言语过程中的语码筛选或转换障碍。
(二) 发展性语言障碍和获得性语言障碍
1. 发展性语言障碍 又称先天性语言障碍,一般指婴幼儿在语言发展之前因各种 原因造成的语言功能失常。表现为语言发展迟缓和语言发展异常。
评估。
5. 数据分析、评估诊断
• 将测得的言语参数与对应的参考标准值进行对比,即与同年龄、同性别正常儿 童相应参数的参考标准值进行比较,以确定该参数是否在正常值的范围内,或偏 离正常值的范围有多少。
(二) 干预
1. 呼吸功能干预 包括呼吸方式异常的干预、呼吸功能减弱的干预、呼吸与发 声不协调的干预和起音方式异常的干预。
二、诊断与鉴定
(一) 筛选阶段
• 通过某些简便易行的工具,初步辨认出需要进行全面的言语语言诊断性评估的 儿童。通过由言语语言病理学家定期去学校对怀疑有言语和语言障碍儿童实施 筛选检查。
语言训练中11种简单的训练方法
内容预览（1.气息的练习2.舌部练习3.唇部练习4.鼻音练习5.发音练习6.肺活量练习7.口腔外按摩8.语言认知9.语言的组织10.语言的连贯性和流畅性练习11.正音训练）和怎样调整家庭康复的环境。
1.气息的练习：吹羽毛、纸条、乒乓球，在练习的过程中不要强调孩子用力吹,而要匀速的有控制的吹气，手拿羽毛匀速吹动让孩子感受气流的动向，每天坚持一次时间不要过长可分多次进行，这样做的结果是为了让孩子在说话的时候有控制的用气。
练习吹气的同时也要练习吸气，吸气不充分也会影响说话的效果。
可采用闻香水练习吸气，也可和孩子做下面的游戏会更好，就是用纸巾的纸撕成窄条，放在鼻子上让孩子吸气吸住纸条，充分吸入空气后用嘴发“p”的音把纸条吹出去。
再就是让孩子平躺在床上安静一会儿，让孩子的呼吸由胸式呼吸转为腹式呼吸，可在孩子的肚子上放个小枕头，让孩子看见枕头的起伏体会腹部的呼吸。
2.舌部练习：运用葡萄干(把一个葡萄干用手拨开撕成小块)粘在嘴巴的四周让孩子用舌尖舔下来，练习舌头的灵活性，用海苔(劈开撕成小块)粘在口腔内的上颚让孩子用舌尖将其舔下来，练习孩子的舌头在口腔做上翘下滑的动作，这个动作很关键，它有利于孩子说话时舌头的灵活。
弹舌出声音，用舌前部弹响。
3.唇部练习：噘嘴唇嘬出声音由慢至快，平唇嘬出声音，用嘴唇发“嘟嘟～”、在胳膊上发“噗噗”、打哇哇等等唇部的练习，每次十分钟。
4.鼻音练习：闭住嘴巴用鼻子发音(在韵母的an/en/ang/eng/ing都要用到鼻音)长、短、快、慢、轻、重，每次三分钟。
5.发音练习：大声张大口发a——、u——长音，游戏：孩子和家长同时伸出大拇指，边伸边发a——缓慢伸出然后和孩子的拇指对上，用力对碰的时候加重发音，可以练习用腹部用力发音。
6.肺活量练习，边跑边发a——i——u——，儿歌：大河马，打喷嚏，张大嘴，a aa、a——ti.《下雨了》哗啦啦，下雨啦，打雨伞，跑回家。
在练习发音时“p，t,h,”都是气音，需要气流的通过，可以在发音时用羽毛或纸条放在嘴前，边发音边感受气流的变化。
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言语语言训练（上）
第一节语言与语言
一、什么是语言
语言是人类区别与动物的特有象征，是人类用以思维进行社会交往、智力开发的工具。
语言是由词汇和语法构成的系统，语言的基本功能语言的结构特征反应了语言的本质。
二、什么言语
通俗地讲，言语就是说话和所说的话，是运用语言来表达某种意思的过程。
它是一种个体活动，是个人意志和智力的行为表现。
言语不只是动动嘴唇和舌头，而是一个极为复杂的过程。
因为言语交际是一条联结说话人头脑与听话人头脑的许多链条。
三、语言和言语的关系
言语带有一定的个人因素，语言则是从语言中概括出来的规则体系。
言语是具体的，语言是抽象的。
语言是言语的工具，又是言语的产物。
从历史的角度看，言语总是产生在语言之前。
由于语言是言语的存在形式，语言存在与言语之中，存在于社会交往之中，两者既有区别又是一个统一体，必须相互依存。
第二节儿童有声语言的形成和发展
一、儿童有声语言形成和人发展的规律
有声语言的形成，主要在人类的婴幼儿时期。
5岁左右，孩子就差不多可以成为有声语言社会的公民。
一般来说，两岁左右的孩子即开始形成语言，四岁左右，基本形成语言。
到了五岁左右，儿童的语言日趋完善，并开始向
成人语言发展。
有声语言形成的基本规律是从听到说，理解先于表达。
它要求在生理上学会控制与调节自己的呼吸器官、共鸣器官，精确的协调位于嘴、脸、颈、腹等各个部位相应的五六十块肌肉的运动。
而这种运动都受着储藏在大脑中信息的指挥。
二、儿童有声语言发展的进程
0--6个月，是形成语言基础的时期，即形成感受语言的最初能力。
哭叫声是小孩最初的语言形式。
6--12月，幼儿接受性语言率先发展，能把听到的话与相应的动作、事物联系起来，用指点的形式，用对命令句做出反应的形式表现出他理解了某些话，即由仅能辨别声音到开始能辨别和听懂词义。
12--18个月，幼儿开始说话了。
这个时期，他对语言的理解能力不断加强，能从画中指出某个事物，认识身体的某个部位，服从简单的命令，听懂简单的句子。
“像声词”和“叠词”是具体的泛化特征。
18--24个月，幼儿的小儿语明显减少，词汇量大量增加，可达300个左右；出现大批的词语组合，并多以词序表达语法关系。
2--3岁，儿童在运用语言和词汇方面取得了明显的进步，词汇增加的速度很快，可增加到上一阶段的3倍，即900左右单词
3--4岁，儿童可掌握大约1500个词汇，能听懂大人给他讲的一些道理，爱听故事，经常提问题，与大人交谈。
第三节现代汉语的特点
现代汉语语音的特点：
1、现代汉语的语音没有复辅音，无论在音节的开头或者结尾，都没有两个或者三个辅音连接在一起的现象。
因此音节的结构形式比较整齐，音节的界限比较分明。
2、现代汉语以元音占优势，由复元音构成的音节比较多，乐音成分比例大。
3、现代汉语以元音结尾的音节比较多，辅音出现在音节的开头，除了n和ng两个以外，都不能出现在音节的结尾。
4、现代汉语的每个音节都有声调。
由于噪音成分比例小，乐音较多，复音元音相间，音节发音分明响亮。
加上音调的高低变换和语调的抑扬顿挫，形成了汉语乐音性强的特殊风格。