目前全国儿童医院的状况
我国儿科发展现状及建议
我国儿科发展现状及建议随着我国经济和社会的快速发展，人们越来越关注儿童的成长和健康。
儿科诊疗也成为了医院中不可或缺的一部分。
本文将对我国儿科发展现状进行概述，并提出建议。
一、我国儿科发展现状1. 儿科医生人数不足根据最新数据，我国儿科医生占全国医生总数的比例仅为3.59%，与其他发达国家相比偏低。
由于儿科医生数量不足，很多医院在儿科方面短缺专业医师，给家长和孩子带来了不便。
2. 儿科医疗设备水平不够目前，我国部分地区的儿科医疗设备水平还存在较大差距。
出现这种情况的原因是儿科设备价格高昂，医院购置能力不足。
3. 儿童保健和疾病预防工作亟待加强儿童保健和预防工作是儿科发展的重要组成部分。
但是，我国很多地区的儿童保健工作并没有得到充分重视，导致孩子们的健康状况无法得到有效的保障。
二、建议1. 增加儿科医生数量政府需要采取措施鼓励更多医科毕业生从事儿科工作，并对医学院校进行相关政策的倾斜，提高儿科医生的工作价值和社会地位，从而吸引更多的医生从事相关工作。
2. 加强儿科医疗设备建设政府需要加大资金投入，提高医院的儿科医疗设备水平。
此外，可以鼓励医生群体参与器械研发和创新，让细节得到关注，让专业医生一同谋划未来儿科医学的发展方向。
3. 加强儿童保健和疾病预防工作政府需要加大资金投入，推进儿童保健和预防工作。
同时，增强儿科医生的科普能力，加强儿童常见病和疫苗知识的普及。
此外，可以引入“家庭医生计划”，将儿童保健和疾病预防工作落实到家庭医生的实际操作中，增强基层医生的儿科医疗服务能力。
总之，我国儿科发展现状和建议，是一个长期而复杂的问题。
但是，我们相信在各方努力下，我国儿科医学的未来将会更加明朗，儿童的健康也会得到更好的保障。
儿童医疗调研报告
儿童医疗调研报告儿童医疗调研报告摘要：本次调研旨在了解和分析儿童医疗的现状和问题，以及为改善儿童医疗提供一些建议。
通过对儿童医院、家庭医疗和公共卫生政策的调研，我们发现了儿童医疗的一些困境，并提出了相关解决方案。
本报告将着重介绍儿童医疗的现状和存在的问题，并提供一些建议和对策。
一、概况根据调研数据，儿童医疗是一个关注度较高的领域。
儿童医疗的经营模式主要分为儿童专科医院和儿科科室两种类型。
大多数儿童医院和儿科科室设施较为完备，医疗设备和技术也相对先进。
在公共卫生政策方面，政府也投入了大量资源用于儿童医疗保健，但仍然存在一些问题。
二、问题与建议1. 医疗资源不平衡在大多数地区，儿童医疗资源不平衡是一个普遍存在的问题。
在城市地区，儿童医院和儿科科室相对较多，设备和技术也比较先进，可以满足儿童的医疗需求。
但是在农村地区，特别是偏远地区，儿童医疗资源相对匮乏，导致儿童得不到合适的医疗服务。
针对这一问题，政府应加大对农村地区儿童医疗资源的投入，提高医疗水平和设施设备。
同时，可以通过建立远程医疗平台，为远程地区儿童提供远程医疗服务。
2. 医疗费用高昂儿童医疗费用高是一个普遍问题。
许多儿童疾病需要长期治疗和护理，而医疗费用却是家庭难以承受的负担。
政府应加强对儿童医疗保险的推广和普及，降低儿童医疗费用。
此外，可以通过建立儿童医疗救助基金，为困难家庭提供医疗费用的帮助。
3. 医疗质量和安全问题儿童医疗质量和安全问题十分重要。
一方面，医疗机构应加强医务人员培训，提高医疗技术水平。
另一方面，家长也应提高对儿童医疗质量和安全的重视和监督意识。
政府可以加强对儿童医疗机构的监管和评估，确保儿童得到安全、有效的医疗服务。
4. 健康教育和预防工作不足在儿童医疗中，健康教育和预防工作显得尤为重要。
儿童医疗机构可以加强对家长和孩子的健康教育工作，提高他们的健康意识和健康管理能力。
另外，政府可以加强对儿童疫苗接种的宣传和推进，以减少儿童疾病的发生。
儿童医院研究报告-中国儿童医院行业市场分析及发展前景预测报告
随着医疗技术的不断进步和医疗模式的创新，互联网医疗、 远程医疗等新兴业态将逐渐渗透到儿童医院领域，改变传统 的竞争格局。
03
未来儿童医院市场的兼并重组将加速进行，优质医疗资源将 进一步向大型儿童医院集中，提高市场集中度。
未来技术创新和人才培养方向预测
01
未来儿童医院将更加注重技术创新，引进先进的医疗设备和技术，提高诊疗水 平和效率。同时，医院将加强与高校、科研机构的合作，推动产学研一体化发 展。
面临的挑战
医疗资源紧张
儿童医院在发展中普遍面临医疗资源紧张的 问题，包括医生、护士等人力资源以及医疗 设备、床位等物力资源。
患儿数量增加
随着儿童人口数量的增加，儿童医院接诊的患儿数 量也在不断增加，给医院的运营和管理带来压力。
医疗费用高涨
医疗技术的不断进步和医疗设备的更新换代 ，使得儿童医院的医疗费用不断上涨，给家 庭和社会带来经济负担。
06 结论和建议
研究结论总结
市场规模持续增长
随着儿童人口数量的增加和家庭经济水 平的提升，中国儿童医院市场规模不断
扩大。
竞争格局日益激烈
儿童医院市场竞争日益激烈，医院数 量不断增加，市场集中度逐渐提高。
服务质量不断提升
儿童医院在医疗技术、服务质量和医 院管理等方面不断提升，为患者提供 更加优质的医疗服务。
面临的机遇
政策支持
政府对儿童医疗事业的重视 程度不断提高，出台了一系 列政策措施，为儿童医院的
发展提供了有力支持。
社会需求增长
随着人们生活水平的提高和 健康意识的增强，对儿童医 疗服务的需求也在不断增加 ，为儿童医院的发展提供了
广阔的市场空间。
技术进步与创新
医疗技术的不断进步和创新 为儿童医院的发展提供了新 的动力，如远程医疗、人工 智能等技术的应用，可以提 高医疗服务的效率和质量。
事业单位面试热点：儿医的困境
事业单位面试热点：儿医的困境现在的儿童医院存在资源严重不足、人满为患、看病难等问题。
据最新统计：我国儿童占总人口20%以上，但全国专门的儿童医院却只有68家，仅占1.3万家医院的0.52%。
再如，儿科医生的严重匮乏。
目前全国只有儿科医生6万多名，每千名儿童仅拥有0.23名儿医，而美国每千名儿童有1.36名儿医，参照该标准，“我国至少还缺20万名儿科医生”。
之所以会造成这种局面，主要源自儿医“高成本、低收益”的特殊性。
一方面，从医学角度看，囿于儿童生理和心理的特殊性，相比其他面对成人的医疗，被称之为“哑医”的儿医，往往需要更为高超精湛的医术，也常常伴随更大的医疗风险。
另一方面，从经济角度看，由于“儿科患儿用药量小”，“儿童患病来得快去得也快”，儿医的经济效益往往很差，“不像老年慢性病那么‘赚钱’”。
另外，出现公立儿童医院患者扎堆的现象，主要原因还在于医疗资源分配的不均衡，先进设备、优秀医生等相对聚集在公立医院，再加上现行的医疗保险制度，去公立医院可以报销费用，大部分私立医院则很难享有医保，多种因素之下，使得公立医院人满为患。
显然，这种“市场失灵”的背景下，要有效化解儿医面临的种种匮乏困境，政府的补阙、救济、平衡作用，就显得至关重要、不可或缺。
比如，通过出台各种政府补贴、扶持优惠政策，鼓励扶持儿童专门药品的研制开发;通过加大政府公共财政的投入力度，推动增进儿科医生的培养、供给，兴办更多的儿童医院。
再如，大幅提高政府针对儿童医保的财政补贴水平，进而提高儿童医保的保障水平。
否则，在“市场失灵”之后，再继之以“政府失灵”，匮乏的儿医困境，势必会不断恶性循环下去，最终变得不可救赎。
中公教育专家陆丽莉认为，要破解看病难的困局，必须彻底改革医疗制度。
首先,需要打破公立医院的相对垄断地位，让公立医院与私立医院享有同等的医疗资源，医疗资源分配均衡化，才能让患者就医时不过分依赖公立医院，作出理性的就医选择。
其次,需要改善诊疗流程，加大人手配备，使更多患者能及时就医，避免意外事故的发生。
国内儿童医院排名
国内儿童医院排名【篇一：国内儿童医院排名】全国儿童医院排名（以下内容仅供参考，不代表任何组织个人意见）no.1上海市新华医院no.2北京儿童医院no.3北京大学第一医院no.4重庆医科大学附属儿童医院no.5复旦大学附属儿童医院no.6南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）no.7西安市西京医院no.8湖北十堰市太和医院no.9济南市儿童医院no.10天津市医院儿童科no.1上海市新华医院新华医院是上海交通大学医学院附属教学医院，创建于1958年，是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。
通过新华人五十多年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医教研和管理于一体的现代化综合性医院。
医院是全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位和上海市文明单位。
no.2北京儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院，前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。
医院总占地面积7万平方米，建筑面积12万平方米，编制病床970张，年门诊量337万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.2万例。
no.3北京大学第一医院北京大学第一医院（简称“北大医院”）位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。
北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。
近百年来，我院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创小儿科(1940）、泌尿外科(1946)、专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿神经专业(50年代)等。
no.4重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建，是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院，最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站，是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家精品课程、国家级教学团队、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构；拥有重庆市两个重点实验室、重庆市干细胞治疗工程中心；是全国文明单位、全国“三八”红旗单位、全国优秀卫生机构、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设工作先进单位和全国医德建设先进单位。
儿科现状调研报告
儿科现状调研报告一、调研背景儿科是医学中的一个重要学科，关注儿童的健康发展和疾病预防、诊断、治疗。
随着社会和经济的发展，人们对儿科医疗的需求也日益增长。
然而，当前儿科领域面临一系列挑战，包括医疗资源不足、专科医生数量不足、专科医生素质参差不齐等问题。
为了全面了解儿科领域的现状以及存在的问题，本次调研针对儿科医疗机构、专科医生和家长进行了问卷调查和深入访谈。
二、调研结果分析1. 儿科医疗机构现状a. 儿科医疗机构数量有限：调研发现，儿科医疗机构数量相对不足，大多数地区只有一家或数家儿科医疗机构，无法满足家长的就医需求。
b. 医疗资源分布不均：大城市的儿科医疗机构相对较多，但农村和偏远地区的儿科医疗机构非常有限，导致部分家长无法及时就医。
c. 儿科医生数量不足：儿科医生是保障儿童健康的重要力量，但目前儿科医生数量相对不足，存在供需不平衡的问题。
2. 专科医生素质评价a. 专科医生专业性差异明显：调研发现，部分儿科专科医生的专业素质参差不齐，有些医生缺乏实践经验、知识更新速度较慢等问题，影响了儿童的就医体验和治疗效果。
b. 学术研究推进缓慢：部分儿科专科医生在学术研究方面投入较少，对新技术和新治疗方案的应用掌握程度较低，影响了儿科医疗水平的提升。
3. 家长对儿科医疗的看法a. 对儿科医疗机构的期望较高：家长普遍期望儿科医疗机构能提供全面的医疗服务，包括日间门诊、住院治疗、儿童康复等。
b. 对儿科医生的要求较高：家长普遍希望儿科医生具备丰富的经验和专业知识，能够提供专业、亲和力强的医疗服务。
c. 对儿科医疗费用的关注：家长普遍认为儿科医疗费用较高，希望能够降低就医负担。
三、调研结论根据以上调研结果，我们得出以下结论：1. 儿科医疗机构数量不足，需加大投入，提升医疗服务覆盖范围。
2. 需增加儿科医生的培训和引进，提升医生的专业素质。
3. 儿科医生应加强学术研究，掌握最新的医学进展和治疗技术。
4. 儿科医疗机构应加强与家长的沟通与合作，提供更全面、高质量的医疗服务。
2023年儿童医院行业市场调研报告
2023年儿童医院行业市场调研报告随着人口老龄化的加剧和环境污染的加剧，儿童疾病的发病率和治疗难度也在不断升高。
在这种情况下，儿童医院作为专门为儿童提供医疗服务的医疗机构，也受到了广泛关注。
一、行业概况儿童医院是一种专门为儿童提供医疗服务的医疗机构，主要包括儿科门诊、住院部、特需部、急诊部、疑难病科专科等。
目前国内儿童医院的数量较少，据统计，全国有约300余家专业的儿童医院，其中绝大多数属于公立医院，少数为民营或合资医院。
同时，随着经济的发展和社会的进步，民营儿童医院在国内也越来越多，未来市场的竞争将更加激烈。
二、市场规模根据国家计生委发布数据显示，我国0-14岁人口规模为2.32亿，占总人口的17%。
同时，我国儿童的健康状况不容乐观，儿童患病率呈逐年上升趋势，如近年来儿童肥胖、过敏、近视等问题频发。
这些都为儿童医院市场的发展带来了无限水源。
三、市场竞争由于我国儿童医院数量较少，一些公立儿童医院面临着爆满的状况，尤其是在大城市的一些重点儿童医院，来自全国各地的患儿排队看病的现象比较严重。
同时，随着家长对儿童健康意识的逐渐提高，对医学水平和医疗设备的要求也在逐渐提高。
这为民营儿童医院的发展提供了机遇。
四、市场前景随着社会经济水平和生活水平的不断提高，未来我国儿童医院市场还存在着很大的发展空间。
同时，健康医疗行业作为国家重点发展领域，政府对医疗机构的资金支持力度也在不断加大。
这为儿童医院的发展提供了政策环境的保障。
总之，儿童医院作为一种特殊的医疗机构，在未来的发展中具有很大潜力，同时未来的市场竞争也会越来越激烈。
针对这种情况，儿童医院需要加强自身的医疗技术水平和服务质量，建立良好的品牌形象和口碑，才能在市场竞争中取得胜利。
儿童医院经营财务分析报告
儿童医院经营财务分析报告近年来，随着社会发展和人们健康意识的提升，儿童健康问题引起了广泛关注。
儿童医院作为提供专业儿童医疗服务的机构，扮演着关键的角色。
然而，对于很多儿童医院的经营者来说，如何进行有效的财务管理一直是一个挑战。
本文将通过对一家儿童医院的财务数据进行分析，为经营者提供一些建议和参考。
首先，我们需要关注儿童医院的营业收入情况。
根据统计数据，该儿童医院的年度营业收入呈现稳定增长的趋势。
这得益于儿童健康问题的日益增加，以及对专业医疗服务的需求不断提高。
然而，深入分析数据可以发现，儿童医院的营业收入增长速度缓慢，需要寻找增长点来提升经营状况。
其次，我们来探讨儿童医院的成本情况。
儿童医院的成本主要包括医生工资、租金以及医疗设备和药物等。
根据调查显示，医生工资占整体成本的较大比重，因此合理控制医生工资支出是非常重要的。
同时，租金也是成本中的重要因素，儿童医院应定期评估租金费用是否合理，并根据情况考虑寻找更合适的经营地点。
在购买医疗设备和药物方面，儿童医院需要谨慎选择，避免不必要的浪费。
通过合理控制成本，儿童医院可以提高盈利能力。
接下来，我们将关注儿童医院的盈利能力。
利润率的分析可以评估其盈利水平的良好性。
然而，数据显示，该儿童医院的利润率较低，说明其盈利能力有待提高。
为了提高利润率，儿童医院可以考虑增加高附加值的服务项目，如儿童康复、健康管理等，以提高客户满意度和复购率。
此外，儿童医院还可以与其他医疗机构展开合作，实现资源共享和互利共赢。
最后，让我们探讨儿童医院的现金流情况。
现金流是企业经营的生命线，儿童医院也不例外。
调查显示，该儿童医院的现金流状况相对稳定，但也存在一定的风险。
在经营过程中，儿童医院应合理规划资金使用，避免现金流断裂的风险。
同时，积极开展市场营销活动，提高品牌知名度和市场份额，可以增加现金流的稳定性。
综上所述，通过对一家儿童医院的财务数据进行分析，我们发现儿童医院在多个方面面临着一些问题和挑战。
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一、目前全国儿童医院的状况：
据2011年上海市医学会、上海医学会儿科学专科委员会主办的“第一届东方儿科大会”统计资料表明：我国0-14岁儿童在成长过程中，总患病6亿人，儿科门诊总计为2.26亿人次，儿童医院门诊2.63亿人次，儿科年住院近400万人次。
儿科学是针对儿童和青少年期人群的综合性学科。
我国儿科专业队伍建立后，经过几十年的发展，已经形成了专业众多的学科体系，在保障儿童健康、降低儿童死亡率、促进儿童生长发育方面做出了重大贡献。
然而，随着儿科专科医学的发展，儿科这一任务重、风险大的综合性学科的前进脚步逐渐放缓，目前全国有儿童专科医院67家，6万名儿科医生。
6万儿科医生服务近3亿儿童患者，相当于每3千名儿童只拥有1个儿科医生。
由于儿科医生少，所以全国的儿童医院都出现了看病拥挤，医护人员超负荷运转状况。
各地儿科医师缺乏、床位短缺的现象非常突出。
由于国内各地儿科医疗资源存在的严重不足，与广大中国家庭日益增长的就诊需求形成了鲜明的供求矛盾。
针对儿科医疗资源存在的严重不足，国内各地区均加大了儿童专科医院建设和投入。
针对儿童看病难的矛盾，北京、上海、天津、南京、广州、成都、西安、郑州、青岛等地都先后扩建儿童专科医院以缓解儿童看病难。
其中，与我省毗邻的郑州儿童医院及西安儿童医院，其住院床位数分别从原来的1000张扩大至2000张，江西省儿童医院床位数也达到1050 张。
2010年北京市在扩建北京儿童医院的同时，出台了《北京市卫生局关于加强综合医院儿科建设工作的通知》，要
求到2011年底，全市二级以上综合医院必须设立儿科。
二、武汉市儿童医院现状：
武汉市儿童医院始建于1954年。
2003年9月组建武汉市妇女儿童医疗保健中心。
医院现有四个门诊部（分别位于汉口本部、汉阳和武昌）。
医院总床位数1112张（940张儿科病床、172张妇产科病床）。
2011年门（急）诊量183.72余万人次，出院人数7.4万人次，全年床位使用率达到125%。
在目前全国儿童67家专科医院中，我院年门（急）诊量184万位居全国儿童医院第二（仅次于北京儿童医院年门（急）诊量220万），出院人数7.4万位居全国儿童医院第一。
就诊病员中，一半以上来自武汉市外，部分病人来自与我省毗邻的河南、江西、安徽、湖南等省。
医院占地面积：6.6万㎡，现有职工1800人,其中卫生技术人员占80%以上，有副高级以上职称的人员231人，其中取得博士学位20余人，硕士学位200余人。
16 人担任中华医学会各分会及省市医学会各专业委员会正、副主任委员，有 11 人担任国家级医学杂志正副主编及编委。
随着中心的建设与发展，学科建设、科研教学、人才培养的步伐进一步加快。
中心现有国家级重点专科一个，湖北省重点专科四个，武汉市重点专科十个。
是华中科技大学同济医学院附属妇女儿童医疗保健中心。
由于医院专科设置齐全，专业技术人员高度专业化，为专科疾病、疑难、危重症的诊断及成功救治提供了坚实的技术保障。
武汉市儿童医院在湖北省、武汉市及毗邻的河南、江西、安徽、湖南等省享有盛誉，孩子有病就认武汉市儿童医院。
因此，武汉市儿童医院门（急）
诊量、出院人数逐年以5-8%的增速上升。
每天平均门（急）诊量近5000人次，部分住院病区（特别是内科）床位使用率常年超过150%。
加之每名孩子就医均有多名家属陪同，故门诊部每天实际人流量超过万人。
儿科住院病人平均住院日仅6天，病员较成人医院周转快，住院病房加床现象严重，医院门诊、内科住院病区面积及硬件设施条件已远不能满足病员就医需求，医院医护人员因编制不足常年处于超负荷工作运转状态。
三、目前武汉市儿童医院基础设施建设现状：
为了尽快改善妇女儿童医疗服务设施，中心加快了基础设施建设的步伐，近年来，全新的妇幼保健综合大楼和儿童手术综合楼已先后投入使用。
在武汉市委、市政府的关心、支持下，总体投资10亿元，武汉市建设中部医疗卫生服务中心首批重点建设项目---武汉市妇女儿童医疗保健中心门、急诊楼，内科搂及医技楼已于2010年12月奠基。
在未来的3—5年，新建4万㎡门急诊楼、5.6万㎡内科搂、1.74万㎡医技楼将全部投入使用。
届时，武汉市妇女儿童医疗保健中心将成为一所建筑面积达22万平方米，病床数超过1800张，拥有四个门诊部和数幢现代化住院大楼，国际一流、国内领先水平的妇女儿童专科医院。
四、目前存在的困难及要求：
（一）人员编制按行业规范要求配备不足：
2003年我院床位数为601张，编制数为1094人。
2011年我院床位数扩大至1112张，编制数仍为1094人，目前我院人员实际总
数已超过1800人（包括编外人员）。
人员编制配备不足已影响和制约了医院建设发展，同时也在不同程度影响了专业技术队伍特别是青年医护人员的稳定。
近三年来，我院先后有数名青年医护人员因工作负荷过重等原因离职。
三年后我院总床位数将达到2000张，按卫生部医院人员编制行业规范及2011年全国三级儿童医院评审标准细则规定：三级儿童医院开放床位与医院工作人员之比应达到1∶1.6。
开放床位与卫生技术人员之比应达到1∶1.15。
开放床位与病房护士之比应达到1∶0.4。
在岗护士占卫生技术人员总数应≥50%。
按2000张床位数，我院实际配备人员需达到2976人（现有1800人）。
其中，卫生技术人员总数应达到2300人才能正常运转。
故为了加快医院的发展，保持专业人员稳定，努力打造中部地区医疗服务中心，我院希望尽快按2000床位规模增加我院事业单位人员编制数，以利缓解目前医院医护人员因编制不足常年处于超负荷工作运转状态。
同时，由于新进医护人员需要2-3年的培训周期，所以，尽快增加我院事业单位人员编制数有利于保障新大楼启用后的医疗服务质量。
（二）武汉市儿童医院建设需进一步加快进度：
（三）对儿科专业技术人才引进予以特殊政策支持：
2009年医院被市委市政府纳入打造中部地区医疗服务中心首批重点建设示范项目。
为了加快实现市委市政府的工作目标，医院一方面加快基本建设，一方面加快了专科内涵的充实，采取多种渠道，加大了高学历、高职称人才的引进力度。
近年来，先后引进学科带头人及
专业技术骨干10余人，为医院的学科建设发展起到了积极的促进作用。
但是我院在引进学科带头人、优秀专科人才，做好人才贮备的过程中感到仅凭医院实力尚存在医院自身难以克服的困难。
如高层次学科带头人、优秀专科人才需要有较好的优惠政策如编制、专业技术职数、住房、子女就学、配偶安置及相关待遇等才会有吸引力,而这些医院往往难以做到。
故希望对儿科专业高层次学科带头人、优秀专科人才引进予以特殊优惠政策，以吸引更多的海、内外人才来武汉市儿童医院工作。