创伤及应激相关障碍
心理学角度看待创伤后应激障碍
心理学角度看待创伤后应激障碍正文：创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种常见的心理疾病，主要影响个体在经历创伤事件后的心理健康。
从心理学的角度来看待创伤后应激障碍，不仅可以更好地理解其发生机制和症状表现，还能为其治疗和康复提供有效的干预方式。
1. 创伤事件对心理健康的影响创伤事件是指个体经历的一系列令人震惊和激动的事件，如战争、自然灾害、性侵等。
这些事件会对个体的心理健康产生严重的负面影响。
根据研究，大约有10%的人在经历创伤事件后会出现创伤后应激障碍。
2. 创伤后应激障碍的症状表现创伤后应激障碍的症状主要分为三个方面：再体验症状、回避症状和过度反应症状。
再体验症状包括噩梦、闪回、强烈的记忆重现等，个体会不由自主地回忆起创伤事件，使其无法摆脱对事件的恐惧和焦虑。
回避症状表现为个体避免与创伤事件相关的人、地点或事物，以防止再次触发相关的情感和回忆。
过度反应症状包括易怒、失眠、注意力不集中等，个体对外界刺激过度敏感，容易产生负面情绪和情绪失控。
3. 创伤后应激障碍的发生机制创伤后应激障碍的发生机制涉及到多个方面的心理学因素，包括创伤事件的严重程度、个体对事件的评估、个体的心理韧性等。
创伤事件的严重程度会增加个体患上创伤后应激障碍的风险。
例如，经历严重的战争创伤会导致更高的患病率。
个体对事件的评估也对创伤后应激障碍的发生起到重要作用。
当个体对创伤事件的威胁程度评估过高时，更容易出现PTSD的症状。
心理韧性是指个体在面对创伤事件时的适应能力。
具有较高心理韧性的个体更能应对创伤事件带来的负面情绪和压力，减少患上创伤后应激障碍的风险。
4. 创伤后应激障碍的治疗与康复治疗和康复是创伤后应激障碍的关键环节。
心理治疗被认为是最有效的方式之一，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、眼动脱敏与再处理、催眠治疗等。
认知行为疗法通过调整患者的错误思维、改变不良情绪和行为反应来帮助其应对创伤事件带来的负面情绪。
创伤后应激障碍演示ppt课件
通过改变患者的思维和行为模式来减轻症 状，包括认知重构、暴露疗法和应对技能 训练等。
通过引导患者的眼球运动来处理和整合创 伤记忆，减轻症状并提高应对能力。
心理动力学治疗
团体治疗
通过探索患者的内心世界和潜意识过程， 帮助患者理解和处理创伤经历对情感和行 为的影响。
将具有相似经历的患者聚集在一起，通过 团体互动和支持来减轻症状并提高应对能 力。
提供一个支持性的环境。
针对性评估
对患者的症状、经历和需求进 行全面评估，制定个性化的治 疗方案。
整合性治疗
将不同心理治疗流派和方法进 行整合，以最适合患者的方式 进行治疗。
目标导向
明确治疗目标，帮助患者缓解 症状、提高应对能力和改善生
活质量。
常用心理治疗方法介绍
认知行为疗法（CBT）
眼动脱敏和再处理（EMDR）
预防复发
心理治疗可以帮助患者建立健康的应 对机制，减少创伤后应激障碍的复发 风险。
04
创伤后应激障碍的药物治疗
药物治疗原则与目标
01
02
03
缓解症状
通过药物治疗，缓解患者 的焦虑、抑郁、失眠等症 状，提高患者的生活质量 。
预防复发
长期药物治疗有助于减少 创伤后应激障碍的复发风 险。
个体化治疗
根据患者的具体症状、严 重程度和身体状况，制定 个体化的药物治疗方案。
分型
根据症状表现和病程，PTSD可分为急性应激障碍、慢性PTSD和延迟性PTSD。其中，急性应激障碍 在创伤事件后立即出现，症状持续时间较短；慢性PTSD症状持续存在，严重影响患者的日常生活； 延迟性PTSD则在创伤事件后数月或数年内出现症状。
02
创伤后应激障碍的诊断与评估
创伤后应激障碍概念
创伤后应激障碍概念嘿，朋友们！今天咱来聊聊创伤后应激障碍这个事儿。
你说这创伤后应激障碍啊，就好像是心里头的一场暴风雨，来得突然又猛烈。
咱就打个比方吧，你本来好好地在路上走着，突然晴天一个霹雳，把你吓一跳，这之后你每次听到雷声可能就会心里发怵。
创伤后应激障碍差不多就是这样，经历了特别吓人或者特别痛苦的事情后，就给心里留下了深深的印记。
有的人可能经历了战争，那战场上的枪林弹雨、生死瞬间，就像刀子一样刻在了心里；有的人可能遭遇了灾难，比如地震、洪水啥的，那种天崩地裂的恐惧就一直跟着他；还有的人可能经历了一些很残忍的事情，比如暴力侵害，那这些可怕的场景就会在脑子里挥之不去。
那得了创伤后应激障碍的人会咋样呢？他们可能会经常做噩梦，梦里老是出现那些可怕的场景，就像放电影似的一遍又一遍。
白天呢，可能看到一点类似的场景或者听到一点相关的声音，就会一下子紧张起来，心跳加速，手心出汗。
这不是他们胆小，这是心里的伤还没好啊！而且啊，这还会影响他们的生活呢！本来好好的一个人，可能因为这个变得不爱出门，不爱和人交流了，工作学习也都受影响。
你说冤不冤？那咱能做点啥呢？要是身边有人有这情况，咱可别笑话人家，得多多关心，多陪陪他们，让他们知道自己不是一个人。
就像那受伤的小鸟，得有人给它温暖的窝，让它慢慢疗伤。
要是自己有这情况呢，也别害怕，别觉得不好意思，该找医生找医生，该治疗治疗。
这就跟感冒发烧一样，没啥丢人的。
咱得相信，这心里的暴风雨总会过去的，阳光总会照进来的。
别因为这点困难就把自己困住了呀！咱得鼓起勇气，和这创伤后应激障碍斗一斗，把心里的阴霾都赶跑。
生活这么美好，还有那么多好玩的事儿等着咱呢，可不能让它给耽误了呀！大家说是不是这个理儿？咱都得好好的，开开心心地过每一天，把那些不愉快的都抛到九霄云外去！让我们一起加油，战胜创伤后应激障碍，迎接美好的未来！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
创伤后应激障碍的概念
创伤后应激障碍的概念1. 定义创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于经历了严重创伤事件或持续暴力、恐怖等极端压力的人在事件发生后长时间内出现的一系列心理和生理反应。
这些反应包括回忆、噩梦、闪回、情感麻木、避免提及相关话题、睡眠问题等。
2. 重要性PTSD是一种常见的精神疾病，对个体和社会都有重要影响。
•对个体来说，PTSD会严重干扰其日常生活和工作能力，导致情感困扰、人际关系问题以及身体健康方面的负面影响。
•对社会来说，PTSD可能导致人们无法正常工作和参与社交活动，增加医疗资源的需求，并对家庭和社区关系产生负面影响。
对PTSD进行深入了解和有效干预具有重要意义。
3. 应用3.1 诊断与评估诊断PTSD需要满足以下几个关键标准：1.经历了一个或多个严重创伤事件，如战争、性侵犯、自然灾害等。
2.出现至少一个月的特征性症状，包括持续回忆、噩梦、闪回、情感麻木等。
3.这些症状对个体的社交、职业和日常生活产生明显影响。
评估PTSD可以通过临床面谈、心理测量工具（如创伤后应激障碍临床测量量表）和生理指标（如心率变异性）来进行。
3.2 治疗与干预治疗PTSD的方法多种多样，包括药物治疗和心理治疗。
•药物治疗：抗抑郁药物和抗焦虑药物可以缓解PTSD的症状，但并不能完全治愈。
目前常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑）。
•心理治疗：认知行为治疗（CBT）是一种常用的心理治疗方法，旨在帮助患者重新评估和调整与创伤事件相关的思维和行为模式。
眼动脱敏与再处理（EMDR）是另一种常用的治疗方法，通过引导患者回忆创伤事件并进行眼动运动来减轻症状。
3.3 预防与干预由于PTSD对个体和社会的负面影响，预防和干预非常重要。
•预防：对于高风险群体，如前线工作人员、战争退役军人等，提供心理健康教育、应激管理培训等可以减少PTSD发生的可能。
创伤后应激障碍的症状与治疗
创伤后应激障碍的症状与治疗创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）是一种由经历或目睹创伤事件引起的心理健康问题。
此障碍对个体的情绪、思维和日常生活产生显著影响。
本文将探讨创伤后应激障碍的症状、诱因以及治疗方法，以帮助人们更好地理解和应对这一问题。
创伤后应激障碍的定义创伤后应激障碍是一种焦虑障碍，通常发生在个体经历过生命威胁、身体伤害、自然灾害、战争、重大事故或其他极端心理创伤后。
PTSD常常表现出多种症状，可能严重影响个体的社交功能、工作表现和自我感知。
创伤后应激障碍的病因PTSD通常源自以下几种因素：创伤经历：与暴力、战争、自然灾害及其他极端事件相关的经历可能是PTSD的重要诱因。
心理易感性：有些人可能由于早期生活经历或遗传因素，对心理创伤更为敏感。
社会支持：缺乏有效的社会支持网络，也可能导致个体在经历创伤后更容易发展为PTSD。
生物因素：一些研究表明，神经递质的不平衡可能与PTSD有关，特别是与焦虑和压力反应相关的激素。
创伤后应激障碍的主要症状PTSD的症状通常可以分为四类，包括侵入性回忆、避免反应、负面变化和生理反应。
1. 侵入性回忆这类症状包括：常常回忆起创伤事件，无法摆脱这些记忆。
做恶梦，内容涉及创伤事件。
遇到与创伤有关的事物时产生强烈的情绪和生理反应，例如心跳加速或出汗。
在日常生活中常有对这段经历的強烈思考，感觉像是在重新经历事件。
2. 避免反应个体可能会表现出以下行为：尽量避免与创伤事件相关的人、地点或活动。
避免讨论与创伤相关的话题。
难以感受愉快情绪，对生活缺乏兴趣。
感觉与他人疏远，难以建立情感联系。
3. 负面变化此类症状主要表现为：持续负面的情绪，例如愧疚、羞耻或绝望感。
对曾经喜欢的活动失去兴趣。
认为自己或者他人处于危险之中。
突然的情绪波动，易怒或攻击性强。
4. 生理反应这种生理反应通常表现在：提高对潜在危险信号的警觉，时刻保持警惕。
创伤后应激障碍清单
创伤后应激障碍清单一、引言创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于遭受创伤事件而导致的心理障碍。
它可能出现在经历了暴力、战争、意外事故、自然灾害等创伤性事件的人身上。
本文将给出一个创伤后应激障碍的清单，以帮助人们更好地了解和识别此类障碍的症状和表现。
二、清单内容1. 回忆和反复经历创伤事件的记忆。
创伤后应激障碍的患者经常会在脑海中反复回想起创伤事件，无法摆脱过去的记忆，造成日常生活的困扰。
2. 梦魇和噩梦。
PTSD患者常常在夜间经历梦魇和噩梦，这些梦境会让他们感受到创伤事件的恐怖和痛苦，导致睡眠质量下降。
3. 强烈的情绪反应。
患有创伤后应激障碍的人常常表现出强烈的情绪反应，如愤怒、焦虑、恐惧等，这些情绪反应可能会与创伤事件有关或无明显原因。
4. 避免相关刺激。
PTSD患者会刻意回避与创伤事件相关的人、地点、活动或物品，以避免引发与创伤事件有关的情绪和记忆。
5. 失去兴趣和参与度下降。
创伤后应激障碍患者可能会失去对平时喜欢的活动和事物的兴趣，不再参与社交活动，导致社交孤立。
6. 睡眠问题。
PTSD患者常常面临睡眠问题，包括入睡困难、睡眠不深、频繁惊醒等，这进一步影响了他们的日常生活和工作效率。
7. 集中力和注意力下降。
创伤后应激障碍可能导致患者难以集中注意力，注意力分散，思维困难，记忆力下降等认知问题。
8. 超高警觉性。
PTSD患者常常处于一种持续的高度警觉状态，对周围的一切细节保持高度敏感，容易惊恐和易怒。
9. 身体症状。
创伤后应激障碍患者可能出现身体上的一系列症状，如头痛、肌肉紧张、胃肠问题、心悸等，这些症状与心理压力和紧张状态有关。
10. 自我评价下降。
PTSD患者常常对自己产生负面评价，认为自己无能、无用、无价值，缺乏自信和自尊。
11. 社交和人际关系问题。
创伤后应激障碍可能导致患者与他人的交流困难，他们可能会变得孤僻、易怒、情绪不稳定，从而影响与他人的良好互动和人际关系。
创伤后应激障碍可能的影响和后果
创伤后应激障碍可能的影响和后果引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，它是由于经历或目睹严重创伤事件而引起的持久性应激反应。
PTSD可能对个体的身心健康产生深远的影响，并且对其生活质量和社会功能造成严重的后果。
本文将探讨PTSD可能的影响和后果，以便更好地了解这一心理障碍。
1. 生理影响：PTSD可能导致一系列生理影响，包括慢性疼痛、睡眠障碍、免疫系统异常和心血管疾病。
研究表明，长期处于应激状态下的人往往会出现肌肉紧张、头痛、胃痛等疼痛症状。
睡眠障碍是PTSD患者常见的症状之一，他们可能经历噩梦、入睡困难和睡眠中断。
此外，PTSD还可以导致免疫系统功能紊乱，增加患者患感染性疾病的风险，并与心血管疾病的发生率增加相关。
2. 心理影响：PTSD对个体的心理健康产生广泛而深远的影响。
患者可能经历焦虑、抑郁、愤怒、自卑和自杀倾向等情绪问题。
他们常常感到无法控制自己的情绪，情绪波动大，容易发脾气。
此外，PTSD还可能导致注意力和记忆力减退，影响学习和工作能力。
患者往往对创伤事件产生持续的回忆和恐惧，这种持续的创伤记忆可能导致他们对外界刺激过度敏感，产生回避行为。
3. 社交影响：PTSD对个体的社交功能和人际关系造成严重影响。
患者可能对社交活动感到恐惧和回避，避免与他人建立亲密关系。
他们可能出现人际关系紧张、孤立和社交退缩等问题。
此外，PTSD还可能导致工作能力下降，增加失业和经济困难的风险。
患者可能由于心理困扰而无法集中注意力，导致工作效率低下，甚至失去工作。
4. 家庭影响：PTSD不仅对患者本人产生影响，还对其家庭成员造成负担。
患者可能表现出易怒、冷漠和情绪不稳定等行为，这些行为可能导致家庭关系紧张和冲突。
家庭成员可能感到无助和无法理解患者的行为，从而增加了他们的心理负担。
此外，PTSD患者的症状可能对家庭的日常生活和家庭功能产生负面影响，如家庭成员的工作和学习。
结论：创伤后应激障碍可能对个体的身心健康、社交功能和家庭关系产生深远的影响。
创伤后应激障碍的成因分析与心理干预
创伤后应激障碍的成因分析与心理干预在我们的生活中，可能会遭遇各种各样的创伤事件，如自然灾害、交通事故、暴力袭击、性侵犯等。
这些创伤经历可能会给人们的心理带来长期的负面影响，导致创伤后应激障碍（PostTraumatic Stress Disorder，简称 PTSD）的发生。
PTSD 不仅会影响患者的身心健康，还会对其家庭和社会生活造成严重的困扰。
因此，了解 PTSD 的成因并采取有效的心理干预措施至关重要。
一、创伤后应激障碍的成因1、创伤事件的严重程度创伤事件的严重程度是导致 PTSD 的重要因素之一。
一般来说，创伤事件越严重、越具有生命威胁性，越容易引发 PTSD。
例如，经历战争、严重的自然灾害、恐怖袭击等极端事件的人，往往更容易患上PTSD。
2、个体的易感性个体的易感性也是影响 PTSD 发生的关键因素。
易感性包括遗传因素、人格特质、早年生活经历等。
研究表明，具有某些遗传基因变异的人可能更容易在创伤后出现心理障碍。
此外，性格内向、敏感、神经质、低自尊等人格特质的人，以及早年经历过虐待、忽视、家庭功能失调等不良生活事件的人，在遭遇创伤时也更有可能发展为 PTSD。
3、社会支持系统社会支持系统的质量和数量对 PTSD 的发生有着重要的影响。
良好的社会支持，如家人、朋友、同事的关心、理解和支持，可以帮助个体有效地应对创伤事件，降低 PTSD 的发生风险。
相反，缺乏社会支持或处于孤立无援的状态，会增加个体患上 PTSD 的可能性。
4、认知评价个体对创伤事件的认知评价方式也会影响 PTSD 的发展。
如果个体将创伤事件视为无法应对、无法控制、对自身生命和安全构成极大威胁的，那么他们更容易出现 PTSD 症状。
相反，如果个体能够以更积极、更理性的方式看待创伤事件，认为自己有能力从创伤中恢复，那么他们患上 PTSD 的风险就会相对较低。
5、创伤后的恢复环境创伤后的恢复环境包括身体的康复状况、生活环境的稳定性等。
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2020/3/2
17
我国各类灾害
根据对国际国内52项相关研究的总结，普通人群经历灾 害后各种心理障碍的发生率平均增加17%
中国灾后PTSD发病率与持续时间与在其他地区研究的结 果一致，如汶川地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发 生率分别为19.8％和25.2%
2020/3/2
22
第三类：过度唤醒、警戒性增高
害怕 愤怒 紧张 焦虑 冲动 失眠 不信任 易激惹 注意力集中困难
2020/3/2
23
儿童的PTSD
身体不适与噩梦 行为变化 闯入性思维 失去已经习得的技能
….
影响成年期性格问题、焦虑、精神病态思维、分 离症状、暴力倾向、自杀意念和行为、酗酒、不 良的人际关系等。
创伤及应激相关障碍 --创伤后应激障碍
李晓茹
lixiaoru@
2020/3/2
1
分类
创伤后应激障碍 急性应激障碍 反应性依恋障碍 脱抑制性社会参与障碍 其他特定的创伤及应激相关障碍 未特定的创伤及应激相关障碍
2020/3/2
2
心理创伤的定义
常指日常生活中的与精神状态相关的负 性影响，常由于躯体伤害或精神事件所导致， 它可以以事件的当事人为载体，也可能因目 睹事件而诱发。
抑郁、双相、焦虑、物质使用障碍
大多数的幼童至少有一种其他诊断，但共病模式 与成年人不同：
对立违抗障碍、分离焦虑障碍为主
男性比女性更常见的共病：
物质使用障碍
品行障碍
轻度创伤性脑损伤共存率为48%
重度神经认知障碍
2020/3/2
19
PTSD的三大症状：
第一类：重新经历 第二类：回避与麻木 第三类：过度唤醒，警觉性增高
2020/3/2
20
第一类：重新经历
闯入性的痛苦回忆 闪回：潜移梦境中 噩梦 内疚与自责：把可怕的结果归结为自己的责任 片断的图片/声音/气味插入
2020/3/2
21
第二类：回避与麻木
回避：避免与创伤经历相关事物接触-泛化 话多 头痛 乏力 感觉疏离 感觉分离 抑郁 遗忘（一种保护机制）
欧洲和大部分亚洲、非洲、拉丁美洲
12个月的患病率为0.5%-1.0% 受文化的影响 受职业的影响（军人、警察、消防员、急救医务人员） 最高的患病率（1/3-1/2以上）：被强奸、参战人员、被拘
禁者、以种族或政治为动机的拘禁或种族灭绝
儿童、青少年、老年人患病率较低（与诊断标准有关？）
28
Flight(回避症状)
4
2020/3/2
9.11事件
5
萨斯病毒流行2003
2020/3/2
6
2020/3/2
印度洋海啸
7
汶川大地震
2020/3/2
8
玉树大地震
2020/3/2
9
2020/3/2
舟曲特大泥石流
10
2020/3/2
3·23南平校园凶杀案
11
2东020/3/2日本9.0级地震、海啸、核泄漏
12
除PTSD外，最常发生的还有心境障碍和其他焦虑障碍， 灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多
据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%（3%－ 55%），发生药物依赖的占22.9%
灾害还使受灾地区的自杀率明显上升
2020/3/2
18
共病：
有80%的可能性存在至少一种精神障碍，如：
平均症状持续时间女性为48个月，男性为12个月
2020/3/215Leabharlann PTSD 流行病学：国际数据
PTSD 流行病学：暴露群体 退伍军人：6.3~30.9% 受灾群体：4~59% 交通事故：29~100% 难民： 21.5~31.3%
2020/3/2
16
PTSD 流行病学：中国数据
行为模式有无变化
酗酒与药物服用情况
主诉是模糊的躯体不适的病人
对病史和精神现状进行全面评定
2020/3/2
26
Symptom ：4F
flashback, flight-freeze , fight
2020/3/2
27
Flashback（闪回/闯入性症状 ）
是PTSD的最显明特征。
2020/3/2
24
案例
2013年10月6日塞班岛飞机失事 IP：妻子、女儿（3岁半）、妻子的母亲 不同程度的创伤 对策
2020/3/2
25
诊断时的询问线索（p231）
有睡眠障碍的可疑病人
关注梦，噩梦的细节
有社会性退缩的可疑病人
对周围人的态度（关注变化）
有行为问题的可疑病人
那些与创伤有关的记忆，会频繁地、迅速地、 不由自主地闪现在患者的脑海，而且景象极为 鲜明，使患者如同再历当初的灾难情境，心理 处于高度的唤起状态。
有些久远的创伤经历，虽然变得支离破碎，也 会使人再次感受当时的视觉、听觉、嗅觉和触 觉，即使人们淡忘了创伤事件本身，这些感觉 也会突然闪现。
2020/3/2
PTSD的应激源：
1. 危及生命的“天灾”与“人祸”造成的 躯体伤害、精神伤害
2. 当事人因目睹事件而诱发的后果 3. 经历了长时间的慢性精神痛苦 4. 看似微小、却长期持续的来自家庭内部
不良事件和关系所带来的创伤等
2020/3/2
13
患病率：
美国
终生患病率8.7%（到75岁） 成年人中，12个月的患病率约为3.5%
无法预料
突如其来
2020/3/2
超乎寻常
无力应对
3
创伤后应激障碍的定义
post traumatic stress disorder (PTSD) 经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事
件或情境后而引起精神障碍的延迟出现 或长期持续存在。
潜伏期从几日、几周或数月不等，大多 数在6个月之内。
2020/3/2
2020/3/2
14
患病率：
普通人群中50%以上在一生中至少有一次曾暴露 于创伤事件中，而最容易导致PTSD的创伤性事 件是强奸和身体攻击
遇到创伤后发生PTSD的比率为10%-20%，PTSD 终生患病率为7-12%
女性患病率为10.4%, 男性为5.0%
某些创伤更高, 如强奸后为50%