美国Glasgow昏迷评分表---精品资料
Glasgow昏迷量表
项目
刺激
患者反应
评分
睁眼
(E)
自发
自己睁眼
4分
语言
呼叫时睁眼
3分
疼痛
疼痛剌激时睁眼
2分
任何刺激不睁眼
1分如因眼肿、骨折等不能睁眼，源自以-C" (closed)表示
C分
言语反应
(V)
语言
能正确会话
5分
语言错乱，定向障碍
4分
说话能被理解，但无意义
3分
能发出声音，但不能被理解
2分
对疼痛无任何反应
I分
15分意识清楚；12-14分轻度意识障碍：9-11分中度意识障碍，3~8分昏迷
总分
记录方式：如果在晚上六点半测得评分为9分，其中E 2分，V4分，M3分， 则记作为：GCS 9(2+4+3) 18:30或者GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30
选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分教进行评分一 只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。
2分
不发声
1分
因气管插管或切开而无法正常发声，以T (tube)表示
T分
平素有言语障碍史，以"D- (dysphasic)表示
D分
运动反应
(M)
口令
能执行简单的命令
6分
疼痛
疼痛时能拨开医生的手
5分
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩
4分
对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势
3分
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去大脑强直”姿势
最高分为15分，最低分为3分，分数越低则意识障碍越重。
格拉斯哥昏迷量表
格拉斯哥昏迷量表评定（GCS姓名 ____________ 性别 __________ 年龄_________ 岁科别_________________ 床号____________ 床诊断： ________________________________________________________________ 住院号 ______________最高计分15分为正常；最低计分3分；小于7分属昏迷；大于或等于9分不属昏迷。
昏迷愈深，伤情愈重，得分愈少。
下述2种情况不计入评分：①脑外伤入院6小时死亡；②颅脑火器伤。
根据昏迷时间长短，可将颅脑损伤分为4型：轻型：总分13〜15分，伤后昏迷20 分钟以内者。
中型：总分9〜12分，伤后昏迷20分钟〜6小时。
重型：总分6〜8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。
特重型：总分3〜5分。
目前，国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”，根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。
按积分大小划分昏迷程度，由上表记分，最低3分，最高15分。
正常人15分。
积分越低，意识障碍越重，昏迷越深。
一般规定9〜7分为浅昏迷，6〜5分为中昏迷，4〜3分为深昏迷。
1.1概况格拉斯哥昏迷量表(Glasgow COmaSCale，GCS是1947年格拉斯哥大学的Graham TeaSdaIe和Bryan J.Jennett 两位教授提出的，为临床医生评价患者昏迷深度提供了客观、准确的评价指标，是目前用来评估患者脑损伤使用得最广泛的一种生理评估标准，并应用于患者的预后判断。
主要指标为：①睁眼活动；②运动功能；③语言活动。
总分3-15分，轻度昏迷13-14分，中度昏迷9-12分，重度昏迷3-8分，分数越低表示意识障碍越重。
1.2临床应用GCS最初设计用于住院治疗及外科手术时对昏迷患者连续的评估，目前GCS已普遍用于对院前、急诊及住院患者的精神状态的评估，并能预测神经功能结局和死亡率。
GCSt表因其方法简单、客观、实用，对临床有较高的指导价值。
Glasgow昏迷量表
Glasgow昏迷（GCS）量表
姓名________性别___年龄_____疾病_________床号________
住院号_________入院时间________出院时间__________随访时间_________
项目
试验
患者反应
评分
入院时
月日
出院时
月日
随访时
月日
睁眼
自发
言语刺激
疼痛刺激
自己睁眼
大声向患者提问时睁眼
捏患者时能睁眼
捏患者时能不睁眼
4
3
2
1
言语
言语
能正确会话，能回答他在哪里，他是谁，以及年和月
言语错乱，定向障碍
说话能被理解，但无意义
能发出声音，但不能被理解
不能发声
5
4
3
2
1
运动
口令
疼痛刺激
能执行简单口令
捏痛时患者推开医生的手
捏痛时患者回缩被捏的部分
捏痛时患者呈去皮质强直
捏痛时患者呈去大脑强直
捏痛时患者无反应
6
5
4
3
2
1
总分
评定者
Glasgow-Pittsburgh 昏迷评分表
2.肢体对疼痛有局限反应 5分
3.肢体有屈曲逃避反应 4分
4.肢体异常屈曲
3分
5.肢体伸直
2分6.肢体无反应来自1分IV、瞳孔光反应1.正常
5分
2.迟钝
4分
指标 3.双侧反应不同 4.大小不等 5.无反应 V、脑干反射 1.全部存在 2.睫毛反射消失 3.角膜反射消失 4.眼脑及眼前庭反射消 失 5.以上反射均消失 VI、抽搐 1.无抽搐 2.局限性抽搐 3.阵发性大发作 4.连续大发作 5.松弛状态 VII、自发性呼吸 1.正常 2.周期性 3.中枢性过度换气 4.不规则/低呼吸 5.无 评定者： 评定日期：
Glasgow-Pittsburgh 昏迷评分表
指标
评分
I、睁眼动作
1.自动睁眼
4分
2.言语呼唤后睁眼反应 3分
3.痛刺激后睁眼反应 2分
4.对疼痛刺激无睁眼反应 1分
II、言语反应
1.有定向力
5分
2.对话混乱
4分
3.不适当的用语
3分
4.不能理解言语
2分
5.无言语反应
1分
III、运动反应
1、能按吩咐做肢体活动 6分
评分 3分 2分 1分
5分 4分 3分
2分 1分
5分 4分 3分 2分 1分
5分 4分 3分 2分 1分
Glasgow昏迷评分(GCS)
Glasgow昏迷评分（GCS）
姓名： 性别： 年龄： 科室： 住院号：
项目
评分
睁眼(E)
自己睁眼
4
呼叫时睁眼
3
疼痛刺激时睁眼
任何刺激不睁眼
1
言语反应（V）
正常
5
有错语
4
词不达意
3
不能理解
2
无语言
1
非偏瘫侧运动反应（M）
正常（服从命令）
6
疼痛时能扒开医师的手
5
疼痛时逃避反应
4
疼痛时呈屈曲状态
3
疼痛时呈申展状态
2
无运动
1
GCS评分总分：
解释：
评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分钟或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。
GCS评分量表及详解(完整版)
格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。
因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。
昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。
其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。
语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。
运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。
头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。
Glasgow 昏迷评分
Glasgow 昏迷评分（GCS）检查日期姓名性别年龄住院号Glasgow 结果评分（GOS）NIH-NINDS 中风评分量表（简化）检查日期姓名性别年龄住院号Barthel 指数（BI）检查日期姓名远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）精神状态简易速检表（MMSE）检查日期姓名HAMILTON 抑郁量表-21 项评分标准抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale,SDS）检查日期姓名HAMILTON焦虑量表焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）Malek等在评价椎动脉内支架成形术治疗椎基底动脉供血不足的疗效中，采用了5分评分法评定，即：1分（极好）：指随访期内无神经缺损和椎基底动脉缺血症状。
2分（好）：指无神经缺损，在3个月内椎基底动脉短暂缺血发作（TIA）不超过1次。
3分（较好）：指有轻微的神经缺损，每个有的椎基底动脉TIA发作不超过1次。
4分（差）：指神经学状况无改善，和/或椎基底动脉缺血症状呈持续性。
5分：任何原因引起的死亡。
阿森斯失眠量表本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。
对于以下列出的问题，如果在过去一个月内每星期至少发生三次在您身上，就请您圈点相应的自我评估结果。
入睡时间(关灯后到睡着的时间)0：没问题1：轻微延迟2：显著延迟3：延迟严重或没有睡觉夜间苏醒0：没问题1：轻微影响2：显著影响3：严重影响或没有睡觉比期望的时间早醒0：没问题1：轻微提早2：显著提早3：严重提早或没有睡觉总睡眠时间0：足够1：轻微不足2：显著不足3：严重不足或没有睡觉总睡眠质量(无论睡多长)0：满意1：轻微不满2：显著不满3：严重不满或没有睡觉白天情绪0：正常1：轻微低落2：显著低落3：严重低落白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等)0：足够1：轻微影响2：显著影响3：严重影响白天思睡0：无思睡1：轻微思睡2：显著思睡3：严重思睡如果总分小于4：无睡眠障碍；如果总分在4-6：可疑失眠如果总分在6分以上：失眠FRANKEL脊髓损伤分级。
Glasgow昏迷量表 (格拉斯哥)Microsoft Word 文档
姓名：
性别：
年龄：
诊断：
入院日期：
评价日期：
评价项目
检查用刺激方式
反应
表现
评分
睁眼E
无
自发
自发睁眼
4
说话或呼喊
对于言语
大声提问时患者睁眼（不包括按命令）
3
捏胸部或肢体
（痛觉）
对于疼痛
被捏时睁眼
2
无
无任何反应
1
运动M
运动命令
运动
按命令做出简单动作（不是对命令做出的姿势调节或抓握反射）
6Байду номын сангаас
施加一个部位以上
定向性
能告诉检查者他是谁、他在哪儿、当前的年月日
5
与患者交谈
错乱性
能说话，但定向错乱
4
与患者交谈
无意义言语
不规则地说出一些词，可理解但无意义
3
与患者交谈
不可理解
嘟哝或哼哼，言语无法让人理解
1
与患者交谈
无反应
完全不作声
0
Glasgow (格拉斯哥)昏迷指数量表
GCS评分= E分+M分+V分之和
损伤程度：≤8昏迷和重度颅脑损伤；9~12中度损伤；13~15轻度损伤
局部疼痛性
出现企图逃脱刺激的反应
5
施加于甲床
回撤性
外展肩逃避刺激
4
施加于甲床
异常屈曲性
出现去皮层强直反应：上肢屈曲，内收，内旋，腕指屈曲；下肢伸直，内收，内旋，踝跖屈
3
施加于甲床
异常伸展性
出现去大脑强直：上肢伸直，内收，内旋，腕指屈曲；下肢伸直，内收，内旋，踝跖屈
2
Glasgow昏迷评分
影响意识障碍观察的特殊因素
5.一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过 高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况 均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、 化验检查等予以鉴别。
以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经 系统异常体征的支持,易于鉴别。
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
22
3
4
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
4
5
GCS评分注意事项
➢ GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
➢GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的 评估。
➢ GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干 反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些 指标作详细记录。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替或 使用言语替代模型。如E4VTM6，总分表示为10T。T是气管
切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的
缩写。
GCS言语评分的替代模型
北加州大学外科ICU评分数据库作为模型计算机数据库
横轴
竖轴
运动反应
1
1
1
2
Glasgow昏迷评分
（Glasgow coma scale,GCS）
GCS评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett）在英国格
Glasgow-Pittsburgh昏迷评分
昌恒康复医院
Glasgow-Pittsburgh昏迷评分（Glasgow-Pittsburgh Come Scale GCS-P）姓名_______性别______ 年龄_____床号________ 住院号__________
项目内容评分
睁眼自己睁眼
大声提问时睁眼
捏患者时睁眼
捏患者时不睁眼
4分
3分
2分
1分
语言反应能正确会话，有定向力
言语错乱，定向障碍
语言能被理解，但无意义（不适当用语）
能发声，但不能被理解
不发声
5分
4分
3分
2分
1分
运动反应可以执行简单指令
捏痛时能拨开医生的手
捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避）
捏痛时呈去皮质强直（屈曲）
捏痛时呈去大脑强直（直伸）
毫无反应
6分
5分
4分
3分
2分
1分
瞳孔对光反应正常
迟钝
两侧反应不同
大小不等
无反应5分4分3分2分1分
脑干反射全部存在
睫毛反射消失
角膜反射消失
眼脑及眼前庭反射消失
上述反射均消失5分4分3分2分1分
抽搐无抽搐
局限性抽搐
阵发性大发作
连续大发作
松弛状态5分4分3分2分1分
自发性呼吸正常
周期性
中枢过度换气
不规则/低呼吸
无呼吸5分4分3分2分1分
最大得分35分，预后最好。
最小得分7分，预后最差
医师签名：
日期：
1。