疫苗接种的常见的不良反应及其处理
传染病护理学中的传染病护理疫苗接种与不良反应处理方法
传染病护理学中的传染病护理疫苗接种与不良反应处理方法传染病护理学，作为护理领域重要的学科之一，致力于研究如何预防和控制传染病的传播。
在传染病护理学中，疫苗接种是一项重要的预防措施，可以有效预防和降低传染病的发生率。
然而，疫苗接种也可能引发不良反应。
本文将介绍传染病护理学中的疫苗接种方法，以及不良反应的处理方法。
一、疫苗接种方法疫苗接种是通过引入微生物病原体或其抗原，以刺激机体产生免疫反应，从而预防传染病的一种方法。
在传染病护理学中，疫苗接种可以分为以下几种类型：1. 减毒活疫苗减毒活疫苗使用对病原体进行减毒处理后的病原体，如麻疹疫苗和腮腺炎疫苗。
这种疫苗接种能够有效激活机体的免疫系统，产生持久的免疫力。
2. 灭活疫苗灭活疫苗使用经过灭活处理的病原体，如百白破疫苗和流感疫苗。
这类疫苗接种安全性较高，有效预防病原体感染，但免疫力相对较短暂。
3. 亡疫苗亡疫苗使用已灭活的病原体或其部分抗原，如乙肝疫苗和HPV疫苗。
这种疫苗接种方法安全有效，能够产生持久的免疫效果。
4. 组合疫苗组合疫苗是将多种病原体抗原组合在一起，如五联疫苗和六联疫苗。
这种疫苗接种方式可以同时预防多种传染病，提高接种效率。
二、不良反应处理方法疫苗接种虽然有效预防传染病，但也可能引发不良反应。
在传染病护理学中，护理人员需要及时发现并妥善处理疫苗接种的不良反应。
以下是一些常见的不良反应及其处理方法：1. 红肿和局部疼痛部分疫苗接种后可能会引发局部红肿和疼痛，如百日咳疫苗和水痘疫苗。
护理人员可使用冰敷及疼痛缓解药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解红肿和疼痛。
2. 发热疫苗接种后，部分接种者会出现轻度发热反应。
护理人员可采用物理降温方法，如使用冷毛巾擦拭或适量服用退热药物，如对乙酰氨基酚。
3. 过敏反应少数人可能会对某些疫苗成分产生过敏反应。
护理人员在接种前需要了解接种人员的过敏史，并密切观察接种后是否出现过敏症状。
若出现过敏反应，应立即停止接种并采取相应的紧急救治措施。
疫苗接种的常见的不良反应及其处理PPT课件
01
基因工程疫苗
利用基因工程技术制造特定的蛋白质 或肽段，用于引发免疫反应。如乙肝
疫苗。
03
亚单位疫苗
只含有病毒或细菌的特定部分，而非整个微 生物，用于引发免疫反应。
05
02
减毒活疫苗
使用经过减毒处理的活病毒或细菌制成，进 入人体后会繁殖，刺激免疫系统。如麻疹、 腮腺炎和风疹疫苗。
04
合成肽疫苗
由合成多肽分子制成，模拟病毒或细 菌的表面结构，刺激免疫反应。
严重局部反应
如果宝宝出现严重的局部反应，如接种部位化脓、淋巴结肿大等，应及时就医。医生可能 会给宝宝开抗生素或消炎药物进行治疗。在使用药物时，家长应严格按医嘱使用，避免自 行增减剂量或改变用药方式。
重度腹泻和呕吐
如果宝宝出现重度腹泻和呕吐症状，可能会导致脱水或电解质紊乱。家长应及时带宝宝就 医，遵医嘱进行补液和纠正电解质治疗。在治疗期间，家长应注意宝宝的饮食调整和护理 ，避免病情加重。
06
重组蛋白疫苗
使用基因工程方法制造病毒或细菌的特定部分 ，刺激免疫反应。
疫苗接种的重要性
01
02
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预防传染病
疫苗可以预防许多严重的 传染病，如麻疹、风疹、 百日咳、流感等。
保护儿童健康
儿童时期的免疫系统相对 较弱，疫苗能提供额外的 保护。
社会效益
通过群体免疫，可以减少 疾病的传播，保护那些不 能接种疫苗的人。
透明度提升
政府和相关机构需要加强信息公开和 透明度，及时发布疫苗接种的相关信 息和数据，让公众更加了解疫苗接种 的安全性和有效性。
感谢您的观看
THANKS
部分宝宝接种疫苗后可能出 现轻度腹泻和呕吐症状。家 长应注意宝宝的饮食卫生， 避免过度喂养和过度刺激。 如果症状持续时间较长或加 重，应及时就医。
疫苗接种不良反应的类型及应急处置
疫苗少见的不良反应
疫 苗 过敏性 过敏性 过敏性 Arthus 血管性 血清病 剥脱性
皮疹休克紫癜反应水肿
皮炎
脊灰疫苗 +
麻疹疫苗 + + +
百白破 + + +
破类+ + + + +
乙肝疫苗 + + + +
甲肝疫苗 +
+
流脑疫苗 + + +
+
+
乙脑疫苗 + + +
狂犬疫苗 + + +
+
疫苗少见的不良反应
严重过敏反应的诊断及处置
严重过敏反应
A 严重过敏反应诊断及分级 B 严重过敏反应急救要点
过敏的临床表现
过敏的临床表现（皮肤过敏）
过敏性休克
是由致敏原引起的血管张力下降，毛细血管通透性升高，有效循环循血 量不足导致组织、器官灌注不足、缺血缺氧、功能障碍的一种病理生理 改变。
严重过敏反应诊断
诊断：严重过敏反应（Ⅱ-Ⅲ级）
肌肉注射肾上腺素0. 5mg 转抢救室行心电、血压、呼吸、血氧监护、建立静脉通道 高流量吸氧、面罩加压给氧、准备气管插管 上述措施效果不佳时果断环甲膜穿刺 肌注异丙嗪25mg～50mg（或其它抗组胺药） 静脉推注甲强龙40～120mg（或其它糖皮质激素）
小结
➢ 及时识别各类型疫苗不良反应 ➢ 掌握严重过敏反应的诊断及处置； ➢ 脱离过敏原至关重要 ➢ 肾上腺素是严重过敏反应治疗的基石，首选药物，尽早使用 ➢ 糖皮质激素和抗组胺药不作为抢救的一线药物
➢ 激动α受体，收缩小动脉和毛细血管括约肌，降低毛细血管通透性 ➢ 激动β1受体，改善心功能 ➢ 激动β2受体，缓解支气管痉挛，并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，
疫苗接种不良反应及预防措施
疫苗接种不良反应及预防措施简介疫苗接种是防止疾病传播和保护个体免受感染的重要手段。
然而，有时候疫苗接种可能导致不良反应。
本文将介绍疫苗接种的常见不良反应及预防措施，以帮助公众更好地了解和处理这些问题。
常见不良反应以下是疫苗接种的常见不良反应：1. 发热和疼痛：疫苗接种后可能会引起发热和局部疼痛。
这通常是正常的免疫反应，可通过口服退烧药和按摩疼痛区缓解。
2. 注射部位反应：疫苗接种后，局部注射部位可能出现红肿、硬结或疼痛。
这些反应通常在接种后几天内自行消退，但可以通过冷敷或热敷来缓解不适。
3. 轻微过敏反应：极少数人可能出现轻微过敏反应，如皮疹、肿胀或轻度呼吸困难。
这类反应通常是轻微的，可通过静脉注射抗过敏药物来缓解症状。
4. 严重过敏反应：极罕见情况下，疫苗接种可能引发严重过敏反应，如过敏性休克。
这种情况下应立即就医，以便及时处理并提供相应的急救措施。
预防措施为减少疫苗接种不良反应的发生，可以采取以下预防措施：1. 分享个人疾病史：在接种前，告知医护人员您或家人的疾病史以及过敏史。
这有助于医护人员在接种时选择最适合的疫苗，并采取必要的预防措施。
2. 遵循接种计划：遵循医生或公共卫生部门的接种计划，按时接种推荐的疫苗。
这有助于确保接种的安全性和有效性。
3. 注意接种后观察：在接种后，观察接种者是否出现任何异常反应或不适症状。
如有异常，请及时与医生联系。
4. 跟进报道不良反应：若遇到疫苗接种不良反应，请向相关部门报告，以便进一步评估和监控接种安全性。
结论疫苗接种可以在很大程度上预防各种传染病，但不良反应时有发生。
了解常见的不良反应及预防措施可以帮助公众更好地应对并减少不适。
如果遇到严重过敏反应，请及时就医寻求医生的帮助和专业处理。
疫苗接种不良反应的处置
疫苗接种不良反应的处置近年来，随着新型冠状病毒疫情的爆发，疫苗接种已逐渐成为人们对抗疫情的重要手段之一。
然而，疫苗的接种并非完全安全，极少数人可能会出现不良反应。
本文将介绍疫苗接种不良反应的常见类型及其处置方法。
疫苗接种不良反应的分类疫苗接种不良反应的类型繁多，根据其严重程度和发生时间，通常可以分为以下几类：轻微反应轻微反应是指短暂的、局部性的、自限性的反应，通常在接种后几分钟或几小时内出现，不会严重影响个体的身体健康。
常见的轻微反应包括：•疼痛、红肿、硬结等局部反应•发热、头痛、疲劳、恶心等全身反应•喉部刺激、打喷嚏、流泪等过敏反应中度反应中度反应是指持续时间较长、局部和全身反应较明显、可能需要治疗或观察的反应。
常见的中度反应包括：•高热、呕吐、腹泻等全身反应•高热、红斑、水泡等局部反应•荨麻疹、痉挛性咳嗽等过敏反应严重反应严重反应是指威胁生命、需要紧急处理或住院治疗的反应。
常见的严重反应包括：•休克、呼吸困难、咳嗽痉挛等过敏反应•抽搐、昏迷、包括神经系统症状等其他不良反应疫苗接种不良反应的处置方法对于疫苗接种的不良反应，应根据其类型和严重程度，采取不同的处置方法。
轻微反应的处置对于轻微反应，通常只需局部处理和观察，不需要其他特殊处理。
具体操作如下：•疼痛、红肿、硬结等局部反应：可局部冰敷或热敷，饮食清淡，避免运动。
•发热、头痛、疲劳、恶心等全身反应：多休息，适当饮水，可口服解热镇痛药，如对症处理不当，可咨询医生。
•喉部刺激、打喷嚏、流泪等过敏反应：保持镇静，可口服抗组胺药物。
中度反应的处置对于中度反应，患者需要在专业医生指导下进行及时治疗或观察。
具体操作如下：•高热、呕吐、腹泻等全身反应：咨询医生，并遵循医生的治疗建议。
•高热、红斑、水泡等局部反应：局部冰敷并咨询医生，若发生疼痛、水泡破裂等情况需及时治疗。
•荨麻疹、痉挛性咳嗽等过敏反应：口服抗组胺药物，若持续或加重需尽快上医院治疗。
严重反应的处理对于严重反应，需立即拨打急救电话，并在专业医护人员的指导下进行抢救。
疫苗接种不良反应应急处置方案及流程
疫苗接种不良反应应急处置方案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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预防接种不良反应的报告及处理PPT培训课件
告知义务
向受种者或其监护人告知疫苗接种的种类、作用、禁忌、可能出 现的不良反应以及注意事项。
健康状况评估
对受种者的健康状况进行评估，了解是否存在接种禁忌症，如发热、 急性疾病等。
过敏史询问
询问受种者及其家庭成员的过敏史，避免因过敏反应导致的不良后 果。
接种后的观察与护理
1 2
留观观察
在接种现场留观30分钟，观察受种者是否出现异 常反应，如出现严重不良反应应及时处理。
及时报告
一旦发现预防接种不良反应，应 立即向相关部门报告，以便及时
展开调查和处理。
记录详细信息
对不良反应的症状、发生时间和 处理过程进行详细记录，为后续
的调查和分析提供依据。
特殊处理原则
针对不同症状进行处理
针对不同的预防接种不良反应症状， 如发热、皮疹、呼吸急促等，采取相 应的处理措施，如物理降温、抗过敏 治疗等。
严重不良反应的处理
对于严重的不良反应，如过敏性休克 、心脏疾病等，应立即进行急救处理 ，并及时转诊至医疗机构。
处理过程中的沟通与协作
加强与家长的沟通
在处理预防接种不良反应时，应与家长保持密切沟通，了解情况，安抚情绪， 共同协作解决问题。
协作调查
与相关部门和专家进行协作，共同开展预防接种不良反应的调查，分析原因并 提出改进措施。
04
预防接种不良反应的预防措施
疫苗选择与使用
疫苗种类选择
根据疾病流行情况、疫苗接种方案和个体情况， 选择适合的疫苗种类。
疫苗使用方法
严格按照疫苗说明书和接种程序进行疫苗接种， 确保接种剂量和途径正确。
疫苗保存与运输
确保疫苗在适当的温度和湿度条件下保存和运输， 以保证疫苗的有效性。
疫苗不良反应应急处置方案
疫苗不良反应应急处置方案前言随着新冠疫苗的全球推广和接种，疫苗不良反应的发生率也居高不下。
针对疫苗不良反应，特别是严重的不良反应，及时和有效的应急处置方案至关重要，可以最大限度地减少损坏并保护接种者的健康。
在此，笔者将从以下三个方面为您介绍疫苗不良反应应急处置方案。
什么是疫苗不良反应疫苗不良反应是指接种疫苗后发生的不良反应。
疫苗本身是一种预防疾病的有益物质，但是在一定的特殊情况下，疫苗也可能会引起不良反应。
一般来说，疫苗不良反应的程度和性质各异，轻微的一般可以通过自我调节即可解决，严重的则需要及时就医处理。
疫苗不良反应应急处置方案轻微不良反应轻微不良反应通常是指发热、肌肉酸痛、头痛、胃肠道不适等自限性反应，不需要特殊治疗，但应该采取如下措施：1.给接种者提供充足的休息，并适当补充水分。
2.可适当使用退烧药并注意观察，如症状在3~5天内未消失或加重，应及时就医。
中度不良反应中度不良反应通常是指过敏反应或疫苗反应过度，具体症状包括皮肤瘙痒、头晕、呼吸困难等。
这些反应需要及时处理，应该采取如下措施：1.给接种者提供充足的休息，并通风良好的空间供其休息。
2.使用抗过敏药物如苯海拉明等药物治疗。
3.紧急情况下可以使用肾上腺素或是呼吸机等药物辅助治疗。
4.及时安排接种者前往医院观察和治疗。
严重不良反应严重不良反应指的是类似于休克等情况，这种情况极其少见，但是一旦发生应该立刻采取紧急处理，应采取如下措施：1.立即通知急救车和医院，并告知病情和正在接种的疫苗名称。
2.在等待急救过程中，将接种者安置在坐位或者卧位，保持通畅的呼吸道。
3.如接触了疫苗，请保留有关信息，如批次号等信息，以便医生及时调查。
结语在接受疫苗接种之前，接种者需要充分了解疫苗知识和预防措施。
在疫苗接种后，应该严格遵循疫苗接种后的观察期，如有任何不适或疑问应及时向专业人员咨询和处理。
同时，各个疫苗生产厂商和卫生部门也应该加强疫苗的监管和跟踪，确保接种者的健康和安全。
肺炎疫苗接种常见并发症的预防与处理规范
肺炎疫苗接种常见并发症的预防与处理规范肺炎疫苗是预防呼吸道疾病的重要工具。
然而，接种疫苗可能会引起一些不良反应，也称为并发症。
本文档旨在提供关于肺炎疫苗接种常见并发症的预防与处理规范，以帮助医务人员和接种对象更好地了解如何应对这些问题。
1.接种前评估：在进行接种前，医生应仔细评估接种对象的健康状况和可能存在的风险因素，如过敏史或免疫系统疾病。
2.选择合适的疫苗：根据接种对象的年龄、健康状况和已有的免疫史，医生应选择合适的肺炎疫苗。
3.详细告知：医生应向接种对象和家属提供详细的关于肺炎疫苗的信息，包括可能的并发症及其处理方法。
1.接种部位疼痛和肿胀处理：保持接种部位干燥和清洁，避免触碰或搔抓，可以应用冰袋缓解疼痛和肿胀。
预防：接种后避免剧烈运动或负重，避免剧烈碰撞接种部位。
处理：适当休息，多饮水，可以使用退热药物，如对症处理的解热药。
预防：接种后观察接种对象的体温变化，如果有发热症状，及时采取适当的处理措施。
处理：对于出现轻度过敏反应（如皮疹、瘙痒等），可以应用抗过敏药物，严重过敏反应（如呼吸急促、昏迷等）需要立即就医。
预防：在接种前详细了解接种对象的过敏史，如果有严重过敏史或过敏体质，应禁止接种。
处理：轻度副反应一般无需特殊处理，如呕吐、腹泻等持续或加重，应及时就医。
预防：选择合适的疫苗和适宜的接种时间，避免过度接种。
肺炎疫苗接种是预防呼吸道疾病的一种重要措施。
虽然可能出现一些常见的并发症，但通过遵循预防措施和合适的处理规范，可以减少并发症的风险，并提高接种的安全性和效果。
_请注意：本文档的内容仅供参考，具体的预防与处理规范应根据专业医生的指导执行。
_。
预防接种的反应及处理方法-概述说明以及解释
预防接种的反应及处理方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以从以下角度进行阐述：接种疫苗是预防和控制传染病的重要方法之一，它通过引入微弱或减毒病原体，使人体产生免疫反应，从而增强免疫系统对该疾病的抵抗能力。
然而，预防接种并不是完全没有副作用的，有时候人们在接种后会出现一些不适或不良反应。
这些反应的轻重和持续时间因人而异，大部分都是可轻易处理的。
预防接种的反应包括常见的局部反应和全身反应两种类型。
局部反应主要表现为注射部位出现红肿、疼痛或硬结等现象，常见于败血症疫苗、百白破疫苗等。
全身反应则是指接种后可能出现的发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状，主要出现在百日咳疫苗、流感疫苗等。
对于预防接种的反应，我们可以采取一些处理方法来减轻其带来的不适。
首先，对于常见的局部反应，可以通过局部冷敷、按摩或热敷等方式缓解疼痛和肿胀。
如果疼痛和不适持续时间过长或症状严重，建议及时咨询医生。
对于全身反应，例如发热、乏力等症状，可以通过补充足够的水分、适当休息和调整饮食来缓解症状。
如果症状持续加重或出现严重的不良反应，应立即就医获取专业治疗。
此外，在接种前应及时告知医生个人的过敏史以及任何以往的不良反应，以便医生能够做出更准确的判断和给予适当的处理。
预防接种的反应虽然不可避免，但大部分反应都是暂时性的，且轻微可控。
人们在接种疫苗后，无需过分担心或恐慌，而是要适当了解并采取相应的处理方法，以确保接种的安全与有效。
1.2 文章结构文章结构的部分的内容如下:文章的结构是为了让读者更好地理解和掌握预防接种的反应及处理方法这一主题。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，我们将对预防接种的反应及处理方法进行概述。
首先介绍预防接种对个体和社会的重要性，以及预防接种的普遍性和应用范围。
接下来，我们将概述本文的结构和内容，以及目的和意义。
这样读者可以更好地了解本文的重要性和组织结构。
正文部分将详细介绍预防接种的反应和处理方法。
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常见于免疫损害
应用抗结核病药物（包括异烟肼和利福平）治疗。
14.淋巴结炎（包括化脓性淋巴结炎）
该反应至少有一处淋巴结肿大（>1.5cm）或一淋巴
结处有流液窦道 几乎都由BCG所致，于BCG接种后2-6个月发生于接种 部位同侧（多见于腋窝） 数月后可自愈，除非损害穿破皮肤一般不予治疗
注射反应 原因不明
预防接种反应发生的原因（1）
疫苗本身方面的因素
– 疫苗的菌株或毒株：如全菌体苗所含的内毒素、活疫苗残存 毒力及其毒力恢复 – 疫苗的纯度与均匀度：如粗制品含杂质多，注射剂量大；均 匀度差，可使菌数多寡不均。 – 疫苗制作时的差错：多引起接种事故。 – 疫苗生产工艺的问题：工艺的改进，可提高疫苗的纯度或从 根本上提高疫苗的质量。 – 疫苗污染外源性因子：多为生物性因子，可产生直接或间接 的副反应。 – 疫苗中的附加物：如石炭酸、硫柳汞等防腐剂，氢氧化铝等 吸附剂。
疫苗接种的常见的不良反应 及其处理
免疫接种后不良反应（AEFI）的分类
疫苗反应
实施差错
接种疫苗时引起或诱发，由疫苗固有性质引起的反应
由疫苗准备、处理或接种差错引起的反应
偶 合 症
免疫接种后发生但并非由疫苗引起的疾病或症状（偶 然巧合）
由注射本身焦虑或注射疫苗引发而非疫苗引起的反应 反应的原因不能确定
罕见的疫苗反应和发生率
疫苗 反应 发生时间间隔 反应/剂数 反应数/100万 化脓性淋巴结炎 2-6月 卡介苗 卡介苗骨炎 1-12月 播散性卡介苗感染 1-12月 1/1,000-1万 100-1,000 1/3,000-1/1亿 0.01-300 1-100万 0.19-1.56 1/240万-300万 1/3,000 1/3万 1/10万 1/100万 <1/100万 0.4 330 30 10 1 <1
12.癫痫发作
不伴病灶性神经系统体征或症状的全身性惊厥；
热性癫痫发作；体温>38℃（肛温） 无热性癫痫发作；体温正常。 各种疫苗均可引起反应，尤其是百日咳、麻疹制剂。
此反应有自限性，支持疗法；如有发热，可用醋酸酚 和降温措施；抗惊厥药极少用。
13.播散性BCG感染
BCG接种后1-12各月发生的、经分离到BCG株确诊的广 泛感染
• 发热：8-24小时，24-48-72小时消退，麻苗、风 苗等活疫苗5-7天发热，7-10天消退 • 毒性症状：头晕、头痛、乏力、全身不适，1-2 天消退 • 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。1-2天 消退 • 特殊皮疹：5-7天出现，7-10天消退。（麻苗、 风苗）稀疏 • 腮腺肿胀：腮腺炎疫苗反应 • 关节疼痛：风疹疫苗反应（成人多见）
治疗方法为切开引流；如为细菌性感染应使用抗生
素。
4.中毒性休克综合征
• 有些疫苗免疫接种后数小时内突然发生的发热、
呕吐和水样腹泻。往往在24-48小时内引起死亡 • 需报告作为实施程序差错的可能指标
本征关键是及早识别和治疗。立即送往医院，注射
抗生素和输液。
5.脓毒病
• 由细菌感染引起并经血培养（如可能）阳性证 实的严重全身性疾病急性发作 • 需报告作为实施程序差错的可能指标
发作属一过性和自限性，无需特殊治疗。不属进一步免疫接种的
禁忌证。
10.无法抚慰的持续尖叫
持续3小时以上无法抚慰的连续哭闹伴高声尖叫。1天 左右可安静下来；止痛药可能有用。 可引起反应的疫苗有DTP，百日咳疫苗。
11.脑 病
具有下列三种情况中任何两种的严重疾病的急性发病： • 癫痫发作 • 持续1天以上的意识严重改变 • 持续1天以上的行为明显改变 DTP接种后48小时内或麻疹或MMR疫苗接种后7-12天发 生，与免疫接种有关 无特效治疗，支持疗法。
轻至中度 中至重度
中至重度 重度
过敏反应的治疗
1:1000肾上腺素的用量为0.01-0.5ml/kg。如体重不明： 2岁以下 2-5岁 6-11岁 0.0625ml 0.125ml 0.25ml
11岁以上
0.5ml
常见免疫接种过敏反应的类型及处理
多种类型的皮疹 过敏性紫癜 肌注1:1000肾上腺素，同时注苯海拉明 注射激素（氢化可的松、氟美松等）
接种部位不当：
• 卡介苗皮下注射代 替皮内注射 • 类毒素疫苗（DTP、 DT、TT）注射太浅 • 臀部
感 染：
局部反应或注射部位 脓肿
坐骨神经损伤
实施程序差错导致的不良反应(四）
因疫苗冻结而引起的 局部反应增多 严重疫苗反应
疫苗运输/贮运 不当 忽略禁忌证
1.严重局部反应
各种疫苗注射后位于注射部位的红晕和（或） 肿胀，具下列一种以上情况：
7.过敏反应
导致循环衰竭（伴或不伴支气管痉挛和/或喉头痉挛 /喉头水肿）的严重速发型（1小时以内）变态反 应 各种疫苗可引起。
注射肾上腺素治疗
8.血小板减少
导致青肿或（和）出血，血小板计数<5万/ml 可引起反应的疫苗有MMR
通常轻微和有自限性；偶尔需使用类固醇或血小板治 疗
类过敏反应和过敏反应比较
严重程度 处理
常见的过敏反应类型
各种类型皮疹
数分钟/数小时/数天
散在或全身性皮疹 （丘疹、斑丘疹、荨麻疹） 出血性皮疹、严重者伴皮肤、关节、 消化道出血 注射局部红肿、皮肤发亮、瘙痒、麻木、 肿胀感或伴皮疹
过敏性紫癜
1-7天
血管神经性水肿 几小时或1-2天 过敏性休克 几分钟，几小时 7-12天 7-10天
感 染：
诸如注射部位局部化脓、 脓肿、蜂窝组织、全身 性感染、脓毒病、中毒 性休克综合征、血液传 播性病毒的传播
实施程序差错导致的不良反应(二）
疫苗准备不当：
• 疫苗用错的稀释液 溶解 • 误用药物代替疫苗 或稀释液
感 染：
局部反应或未充分药 匀引起脓肿 药物作用（如肌肉松
弛剂、胰岛素）
实施程序差错导致的不良反应(三）
• 肿胀范围超出最近的关节 • 3天以上疼痛、红肿 • 需住院 • 发生在群体中，发生率高
较轻微的局部反应经常发生，无需处理，不必 报告。反应数日至1周内自行消退。止痛药对症处理。 不宜应用抗生素。
2.发 热
• 根据肛温将发热分为低热（38-38.9℃）、高 热（39-40.4℃）和超高热（40.5 ℃ 以上）
内容
发生时间
发生症状
类过敏反应
接种后2小时
过敏反应
接种后1小时
呼吸短促、喘鸣、喉头 循环衰竭（怕冷、苍白 痉挛/水肿；荨麻疹或面部、 /发绀、脉细、心律慢、 全身水肿 血压下降等）；伴有或 不伴有支气管痉挛/喉头 痉挛/水肿；荨麻疹、 水肿症状 较严重，或仅有皮疹或 严重或较严重 轻度水肿 不严重无需报告， 抗组胺药物 注射肾上腺素，对症治疗， 严重者需抢救
潮红、肿起及发痒皮疹； 眼部浮肿；全身性皮疹 呼吸 正常至深呼吸 因气道阻塞而发出有声响的呼吸 心血管 心动过缓、一过性低血压 心动过速、低血压 胃肠道 恶心、呕吐 腹部痛性痉挛 神经系统 一过性LOC，俯卧时应答良好 LOC，俯卧时几无应答
苍白、出汗、冰冷、湿粘
过敏性反应的体征和症状
早期前兆体 征 眩晕、会阴烧灼感、发热、瘙痒 潮红、荨麻疹、鼻塞、打喷嚏、 流泪、血管神经性水肿 声嘶、恶心、呕吐、胸闷 喉头水肿、呼吸困难、腹痛 支气管痉挛、喘鸣、虚脱、低血压、 晚期有生命 威胁的症状 脑节律障碍 轻度
口服脊 VAPP 灰疫苗 热性癫痫发作
血小板减少
4-30天 6-12天 5-35天
麻疹
类过敏 0-2小时 /MMR （严重变态）反应 /MR 过敏反应 0-1小时 脑病 6-12天
实施程序差错导致的不良反应（一）
非无菌注射：
• 一次性注射器或针 头再次使用 • 注射器或针头消毒 不当 • 疫苗或稀释液被污 染 • 溶解后疫苗下次再 用
• 可由各种疫苗引起
治疗关键是及早识别和治疗。 立即送往医院，注射抗生素和输液
6.急性超敏反应
免疫接种后2小时内发生的加剧的急性变态 反应，具有下列一个以上特点： • 由支气管痉挛引起的喘鸣和呼吸短促
• 喉头痉挛/水肿 • 一种以上皮肤表现，如荨麻疹、面部水肿或全身 性水肿。
急性超敏反应可由各种疫苗引起。 不严重的变态反应无需报告。抗组胺药可能有效。
>40.5 ℃ 超高温
>38.6 ℃ 强 >39.1 ℃ 强 >40 ℃ 超高温
中国 ≤37 .5℃ （液温折口温） 正常
WHO <37.4 ℃ 37.5-38.4 ℃ （肛温折口温） 正常 低温
3.注射部位脓肿
• 注射部位有波动性或排液性充满液体的损害。
有感染征象（如化脓、炎症、发热、 • 病原培养阳性）则为细菌性脓肿‘如无上述证 据则为无菌性脓肿。 • 各种疫苗可引起该反应的发生
局部反应
• 红晕、浸润：12—24小时出现，48—72小时消退 • 疼痛、压痛：12—24小时出现，48小时—7天消退
• 硬结：7天至2—3月
• 淋巴结肿大、淋巴腺炎：24小时至1—2周或更长 • 卡介苗化脓疤痕：2—3周红肿化脓，2月结痂疤痕
• 卡介苗瘢痕疙瘩：数月后由瘢痕引起（瘢痕组织增厚）
全身反应
常见的轻微疫苗反应和治疗
疫苗 局部反应
（疼痛、红肿）
发热>38℃
烦躁不安、不适
和全身症状
卡介苗
90%-95% Hib 5%-10% 乙肝疫苗 成人：15% 儿童：5% 麻疹/MMR/MR 10% OPV — 破伤风/DT/Td 10% 全细胞百日咳 50% 治疗 注射部位冷敷 醋氨酚
— 2%-10% 1%-6% 5%-15% <1% 10% 50% 补液；穿凉爽衣服 温水浴；醋氨酚
预防接种反应发生的原因（2）