日常生活能力训练对脑卒中患者康复的影响
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察【摘要】本研究旨在观察早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响。
通过介绍早期康复护理干预的定义和原理，分析干预措施对肢体活动能力和生活能力的影响，探讨影响机制。
研究发现早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者具有重要意义，有助于提高其康复效果和生活质量。
展望未来研究方向包括深入探讨干预措施的优化和个性化，以及进一步明确影响机制。
总结观察结果表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力有积极影响，为临床康复提供重要参考依据。
【关键词】早期康复护理干预, 脑卒中偏瘫患者, 肢体活动能力, 生活能力,影响观察, 机制分析, 重要性, 未来研究方向, 结论, 观察结果.1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的中枢神经系统急性血管病变，其主要病变类型包括出血性和缺血性脑卒中。
脑卒中后往往伴随着偏瘫症状，严重影响了患者的肢体活动能力和生活自理能力。
在早期脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中，早期康复护理干预起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和康复理念的不断创新，越来越多的研究表明早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复效果具有显著的积极影响。
在进行早期康复护理干预时，针对患者存在的肢体活动障碍和生活自理困难，采取合理、科学的干预措施，可以帮助患者恢复到最佳的生活状态。
开展关于早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察，对进一步完善临床康复治疗方案，提高脑卒中偏瘫患者康复效果具有重要意义。
本研究旨在深入探讨早期康复护理干预的作用机制，为脑卒中偏瘫患者的康复治疗提供更为科学有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响，并分析其影响机制，从而为提高偏瘫患者的康复效果提供依据。
具体研究目的包括：1. 评估早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力的改善情况；2. 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的提升效果；3. 分析早期康复护理干预在影响机制上的作用，揭示其对脑卒中偏瘫患者康复的内在机理。
康复护理措施在脑卒中患者中的应用
康复护理措施在脑卒中患者中的应用康复护理是指通过一系列的护理措施，帮助脑卒中患者恢复或改善功能，提高生活质量的一种综合性护理方式。
脑卒中是指脑血液循环发生障碍导致脑组织损害的疾病，常见的临床表现有偏瘫、言语障碍、认知障碍等。
康复护理在脑卒中患者中的应用可以通过以下几个方面来进行。
一、功能训练通过康复护理，可对脑卒中患者进行功能训练，包括肌力训练、平衡训练、活动能力训练、日常生活活动训练等，以增强患者四肢力量，提高平衡能力，促进患者的独立生活能力恢复。
康复护理师可根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行逐步增加训练强度，持续进行康复训练，以达到最佳效果。
二、康复教育在脑卒中患者的康复过程中，康复护理师要进行康复教育，向患者及其家属传授相关知识，提供必要的指导，使其能够对康复护理措施有正确的理解和认识，并能够在日常生活中有效地实施。
康复教育内容包括脑卒中的预防知识、康复训练的方法和注意事项、药物的正确使用等方面。
三、言语治疗言语障碍是脑卒中常见的临床表现之一，康复护理在脑卒中患者中的应用中，必须重视言语治疗。
康复护理师可以通过言语治疗技术，对患者进行发音训练、语言组织训练、理解训练等，目的是帮助患者恢复或改善言语功能，提高日常交流能力。
四、认知康复脑卒中患者常伴有不同程度的认知障碍，包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。
康复护理师可以运用认知康复技术，进行认知训练，如维持注意力的训练、记忆力的训练、思维灵活性的训练等，以改善患者的认知功能。
五、心理支持康复护理在脑卒中患者中的应用还包括心理支持。
脑卒中常导致患者情绪波动，甚至出现抑郁症状。
康复护理师要通过情绪抒发、心理疏导等方式，给予患者积极的支持和鼓励，帮助他们建立积极的心态，战胜困难，增强信心，提高康复效果。
康复护理在脑卒中患者中的应用是非常重要的。
通过功能训练、康复教育、言语治疗、认知康复和心理支持等一系列的护理措施，可以促进患者的康复恢复，提高生活质量。
综合康复疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响
综合康复疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响一、综合康复疗法的定义及特点综合康复疗法是一种包括医疗、康复、心理和社会等多种手段综合运用的治疗方法。
它通过医疗治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种手段综合作用，帮助患者康复。
综合康复疗法的特点是系统性和综合性，它不仅注重疾病的医学治疗，更注重在医学治疗的基础上全面恢复患者的身心功能和社会适应能力。
1. 医疗治疗综合康复疗法中的医疗治疗包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过溶栓、抗凝、抗血小板、脱水等方式来减轻患者的症状和预防病情的发展。
手术治疗则可以通过清除患者体内的血栓或狭窄血管等方式来改善患者的神经功能。
这些医疗治疗可以在一定程度上减轻偏瘫患者的症状，并为后续的康复治疗提供良好的条件。
2. 物理治疗物理治疗是综合康复疗法中最重要的一环。
通过运动训练、康复训练等方式来恢复患者的肌肉力量、关节活动度和神经功能。
针对偏瘫患者的特点，物理治疗师可以制定特定的训练方案，包括功能性训练、平衡训练、步态训练等，来改善患者的神经功能，并逐步恢复日常生活能力。
3. 作业治疗作业治疗是通过各种日常生活活动来帮助患者恢复日常生活能力。
作业治疗师可以根据患者的实际情况制定个性化的康复方案，包括自理能力训练、日常生活技能训练等，以提高患者的日常生活自理能力。
4. 言语治疗部分脑卒中偏瘫患者还会伴随有言语障碍，这对患者的社会交往和生活能力都会产生很大的影响。
言语治疗在综合康复疗法中也占有重要地位。
通过言语治疗师的指导和训练，患者可以逐步克服言语障碍，提高言语表达能力，从而更好地适应社会生活。
5. 心理治疗脑卒中偏瘫患者常常伴有情绪障碍、认知障碍等心理问题。
心理治疗可以通过心理咨询、心理疏导、认知训练等方式来帮助患者调整心态，克服心理障碍，增强康复信心。
以上种种综合康复疗法的手段，通过各种方式综合作用，可以显著改善脑卒中偏瘫患者的神经功能，促进患者的康复进程。
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力影响
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响【摘要】目的探讨家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响，并进行分析。
方法对在我院治疗后出院的84例脑卒中偏瘫患者进行分组护理，分为观察组与对照组，每组患者42例。
观察组患者实施家庭康复护理，每月上门随访指导；对照组患者实施常规家庭疗养，不给予干预指导。
对比分析两组患者的运动功能、日常生活能力的改善情况。
结果出院时两组患者无差别，6个月后观察组患者的fim与barthel评分均显著高于对照组患者，且差异具有统计学意义（p005），具有可比性。
1.2 方法两组患者在出院时均对其进行f1 m和barthel评分，并对患者及其家属进行健康知识讲座。
对照组患者在出院后，通过主治医师的嘱咐给予患者家庭常规疗养，让患者根据自身情况进行适当的锻炼，不给予护理干预指导。
观察组患者给予家庭康复护理，每个月对患者行1～2次随访指导。
具体包括以下几个方面：①对患者首先进行心理障碍的康复。
通过与患者的沟通，对患者给予鼓励与安慰支持，使患者消除消极的情绪，增强对疾病抗争的信心。
②患者的语言功能康复。
脑卒中偏瘫患者常常伴有语言功能障碍，而语言功能是了解患者、沟通患者的最直接的方式。
语言障碍的康复，可以使患者的心情得到好转，满足与其他人交往的心理需求，对于康复有着很大的帮助。
因此，家里人要利用一切机会来帮助患者恢复语言功能，对其进行指导训练。
③肢体功能恢复。
偏瘫患者长期卧床，会引起肌肉萎缩，关节僵硬与肢体畸形等不良后果。
因此在患者偏瘫期间对其进行肢体康复训练，对患者的愈后有很大的帮助。
每日对患者进行按摩，并活动患肢2～3次，每次20 min。
通过健侧肢体辅助患侧肢体，促进患肢的血液循环，增加肌肉运动，避免肌肉萎缩等不良后果。
逐渐增加患者的运动量，促使患者能够早日恢复运动功能。
④矫正患者的不良生活习惯与饮食习惯。
通过健康知识的宣传，使患者深刻的认识到生活习惯和饮食习惯与脑卒中的发生与恢复是密切相关的。
脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响研究
脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响研究脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率在全球范围内不断增加。
脑卒中患者在病发后，常常伴随着不同程度的运动障碍、语言障碍以及认知功能下降等后遗症。
而脑卒中康复训练是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。
本文将探讨脑卒中康复训练对患者功能恢复的影响。
脑卒中康复训练的目的是通过物理疗法、语言治疗和认知训练等综合手段，促进患者的功能恢复。
物理疗法包括运动训练和康复器械的应用，通过刺激患者残留的神经组织，增强受损区域的功能。
而语言治疗主要针对脑卒中导致的言语障碍，通过语言训练，帮助患者逐渐恢复正常的交流能力。
此外，认知训练主要注重患者认知功能的改善，通过注意力、记忆和问题解决等训练，帮助患者恢复或提高自主生活能力。
脑卒中康复训练的影响不仅仅体现在运动功能上，还可以改善患者的生活质量。
一方面，脑卒中患者通过运动训练可以恢复肌肉的力量和柔韧性，提高行走、站立和日常活动的能力。
这将有助于患者的自理能力提高，减轻对他人的依赖程度。
另一方面，语言障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一，这不仅给患者的交流造成了困扰，还可能导致患者在社交场合的自卑和孤立。
通过语言治疗，可以帮助患者逐渐恢复正常的沟通能力，重建社交圈子，提高生活质量。
此外，认知功能下降是脑卒中患者另一个严重的问题。
认知功能包括注意力、记忆和问题解决等，这些功能的下降会直接影响患者的学习、工作和生活能力。
通过认知训练，可以增强患者的认知能力，提高其信息处理和决策能力。
这将对患者的自信心和独立性有着积极的影响，使其能够更好地适应社会和家庭环境。
虽然脑卒中康复训练对患者功能恢复有着显著的影响，但是其效果受多种因素的影响。
首先，康复训练的时间和频率对康复效果有着重要的影响。
适当的康复训练需要一定的时间，而长时间的训练可能会导致患者疲劳和不适。
因此，康复训练的时间和频率应根据患者的具体情况和康复目标进行个性化制定。
其次，康复训练的专业性也是决定康复效果的重要因素。
康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力影响的效果分析
然而致残率在其存活者中却高达 ８ ％ 以上。脑卒 中后 １４ 统计学分析 所有计量资料采用 ｔ ０ ． 检验 ， 计数资料 的肢体运动功能影响患者的生活 自理和参与社会能力 ， 采用 ｘ 检验 ， 采用 Ｓ Ｓ ３０ ＰＳ１ ． 软件完成。 同时也 给家庭 和社会 带来 巨大 负担 。我 们对 ４ ０例急 性 ２ 结果 脑卒中患者实施了康复训练， 并与常规治疗的患者进行 从 表 ２ 表 ３统 计 结 果 分 析 ， 疗 前 Ｆ ｇ —Ｍｅｅ 、 治 ｕｌ ｙｒ 了对 比研 究 。现报告 如下 。 和 Ｍ Ｉ 分在 康 复组 与 对 照组 之 间 无显 著 性 差 异 Ｂ评
入组 ， 排除心 、 、 肝 肾功能障碍 、 血液病及精神障碍个人 史患者。８ ０例患者随机分为康复组和对照组 ， 每组 ４ ０
例 。两组患者 年龄 、 别 构 成 比、 变 性 质 比较 差 异 无 性 病 显著性 意义 （Ｐ ＞ ．５ （ １ 。 ００ ） 表 ）
表 １ 两组患者 一般资料 （ 例）
ｔ 值
Ｐ值
０ ０ ．０
＞ ．５ ０ ０
０ １ ．４
＞０ ０ ．５
２ ０ ．６
＜００ ．５
２ ８ ．６
＜００ ．１
１２ 治疗方 法 ．
两 组患 者均采 用 神经 内科 常规 治疗 用
药与护理 ， 康复组在患者生命体征稳定后 ， 根据肢体功 能 障碍 的不 同性质 ， 分别 进行 系统 的康 复训 练 。训练 内 容包括： ①床上良肢位摆放； ②体位转换训练 ； ③患侧关 ３ 讨 论 节活动度维持训练 ； ④采用 Ｂｂｔ 方法 ， ｏａ ｈ 患侧肢体随意 康复理论认为脑卒 中后 中枢神经 系统在结构 上或 运动 易化训 练 （ 双手 交叉 上举训 练 ， 节控 制训 练 ， 髋关 膝 功 能上具 有可 塑性 ， 可塑 性 机 制包 括 潜 在 神 经连 接 、 潜 关节屈曲伸展训练 ， 桥式训练） ⑤坐位平衡训练； ： ⑥站 在神经通路 的激活及神经元轴突的侧枝长芽并构成神 立平衡训练； ⑦步行训 练； 日常生活活动能力 （ Ｄ ） 经细胞间新 的突触联 系 。中枢神经系统损伤后功能 ⑧ Ａ Ｌ ｊ 训练。训练采用康复治疗师与患者“ 一对一” 形式 ， 每次 重组是功能恢复的重要因素 ， 自然发生的大脑皮质功 但 ３ ６ ｉ， ｄ 每周 １ 。整个 训 练期 间 ， 会 家 能重组是有限的， ０— ０ｒｎ２７ ， ａ 欠／ ０次 教 要提高患者功能恢复的程度 ， 功能训
早期康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响
［ ］ 涂 春 兰 ， 俐 ．下肢 骨 折 患者 术 后 应 用 床 上 康 复 操 的 效 果 观 察 ４ 卓 ［］ Ｊ ．护 理学 报 ，０ ８ １ （ １ １ ４ ２ ０ ，５ １ ）： — ［ ］ 崔 伟 ， 竞．人 工跖 趾 关 节 置换 术 的 围 手 术期 护 理 ［ ］ ５ 张 Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂志 ，０ ８ ２ （ ）２ ２０ ，３ ３ ：５—２ ６ ［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ ０— ２—２ ０
患 者 的 实 际 功 能情 况 对 其 进 行 相 应 进 食 、 洗 、 衣 、 厕 训 梳 穿 用 练 ， 床 上 到轮 椅 的 相 互转 换 等 日常 生 活 活 动 训练 ， 从 以及 一 些 手工 模 拟 操 作 和套 环 、 图 、 纸 牌 等 文 体 娱 乐 方 面 的 训 练 ， 拼 翻 以训 练 患 者 手 的精 细 、 协调 能 力 。 １３ 评 价 方 法 ． ２ 患者治疗前 和治疗后第 ４ 组 ０天 分 别 进 行
效 的方 法 。
［］ Ｊ ．中 国实 用 护理 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）３ ２ ０ ，２ ８ ：２—３ ３
［ ］ 肖峰 ， 丽 萍 ．创 伤后 肘 关 节僵 硬 的康 复 治疗 ［］ ３ 周 Ｊ ．现 代 中 西 医
结 合 杂 志 ， ０ ９， ８（ ２）：６ ９—２ ９ ２０ １ ２ ２８ ６０
［ ］ 王 庆 福 ．中医 护理 常规 护 理 技 术 操 作 规 程 ［ ．北 京 ： 医古 １ Ｍ］ 中
籍 出版 社 ，９ ９ ２ ６ １９ ：３
［ ］ 陈 毓 霞． Ｃ Ｌ ｅ ２ ｏ Ｌｓ骨 折 后 护 理 干 预 对 腕 关 节 功 能 恢 复 的 影 响
５ ４例 骨 折后 关 节 活 动 障 碍 的 患 者 采 用 中 药 药 熨 疗 法 治疗 可 以看 出 ， 治疗 组 在 治 疗 １ 疗 程 后疗 效 明显 高 于 对 照组 ， 第 个 在 ３个 疗 程后 显效 率 达 ９ ％ ， 明 中 药 药 熨 疗 法 可 提 高 骨 折 患 ２ 说 者关 节 活 动 范 围 ， 是促 使 骨 折 后 患 肢 功 能恢 复 的 一 种 行 之 有
早期护理干预定义、早期康复训练、生活自理能力训练、心理护理干预、原则和策略及脑卒中康复中应用进展
早期护理干预定义、早期康复训练、生活自理能力训练和心理护理干预、原则和策略及脑卒中康复中应用进展早期护理干预的重要性（一）早期护理干预的定义和原则定义和分类。
早期护理干预是指在疾病初期，通过专业的护理人员对患者进行全面、系统的护理操作和干预，以减轻病症、提高康复质量和生活质量的一种护理方式。
主要目的是防止疾病的进展和并发症的发生，提高患者的生活能力，恢复其社会功能。
早期护理干预可以根据其干预的领域和方法进行分类，如早期康复训练、生活自理能力训练、心理护理干预等。
原则和策略。
早期护理干预的实施需要遵循一些基本原则。
首先，它需要以患者为中心，尊重患者的需求和选择，采取个体化的护理方案。
其次，它需要注重护理的全面性，不仅仅关注患者的身体状况，也要关注其心理和社会功能的恢复。
它还需要强调护理的连续性，即从疾病的初期就开始介入，持续到患者的康复阶段。
实施策略上，早期护理干预应结合医疗团队的综合治疗方案，具体包括疾病教育、症状的管理、康复训练的指导等。
（二）早期护理干预对脑卒中康复的重要性理论依据。
在脑卒中的康复过程中，早期护理干预的重要性已经得到了广泛的认可。
理论上，早期护理干预能够及时发现和处理脑卒中的并发症，减少病情的恶化。
通过早期康复训练，可以改善患者运动功能，提高其生活自理能力。
此外心理护理干预也能够帮助患者应对脑卒中带来的心理压力，改善其生活质量。
作用。
早期护理干预能够显著改善脑卒中患者运动功能，提高其生活自理能力，缩短其住院时间。
心理护理干预可以有效缓解脑卒中患者的抑郁和焦虑症状，改善其心理健康状况。
早期护理干预在脑卒中康复中应用（一）早期护理干预的具体操作早期康复训练。
早期康复训练是一种关键的早期护理干预手段，其主要目标是尽快地恢复患者的运动能力和生活自理能力。
此类训练一般包括床边的物理治疗、床边的职业治疗、语言和吞咽训练等。
在物理治疗中，疗法可能包括早期床边活动、坐立和行走训练等，以增强肌肉力量和平衡，改善协调性。
康复护理对脑卒中恢复期患者日常生活能力的影响
如穿 衣 、 进食 、 洗漱 、 梳 头 等 及 适 当 的手 工 操 作 训 练 ，
以利于患 者 回归家庭 和社 会 。
给予 康 复护 理措 施取 得较 满 意疗 效 ， 现报告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
１ ． ３ ． ３ 患 肢 穴 位 按摩 责 任 护 士 每 天对 患侧 上 、 下
】 ． ４ 观 察 指 标
纳入标 准 ： ①所 有 病 例 均符 合 全 国第 四届 脑 血 管 病 学 术会 议 修 订 的《 各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断要 点 》 ＿ ２ 中
脑 卒 中诊 断标 准 ， 并经头颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 确诊 ； ② 存 在
肢 体 功 能 障碍 ， 生 活 自理 能 力 明 显 下 降 ； ③ 生命 体 征
（ ＡＤＬ） 评 定 。
障碍 及严 重失 语 、 认 知功 能 障碍 者 ； ②严重肝、 肾功 能
不 全 以及血 液 系统 疾病 患 者等 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
１ ． ５ 统 计 学 处 理
所 有病 例 入 院后 均 根 据 病 情 给 予 对症 治 疗 ， 同 时 对 照组 采用 常 规护 理 ， 观 察 组 在对 症 治 疗 和 常 规 护 理 基 础 上给 予康 复护 理方 案 ， 具体 方案 如下 。 １ ． ３ ． １ 心 理康 复护 理 大 部分 脑 卒 中恢 复 期 患 者会 出现心 情抑 郁 、 兴趣 减 退 、 焦虑等消极心理， 针 对 患 者 的 心理状 态 ， 进 行个 性 化 心 理疏 导 。责 任 护 士 每天 与
康 复治疗 相 辅相 成 。本 院对 ３ ２例 脑 卒 中恢 复期 患 者
脑卒中患者的日常生活技能训练
脑卒中患者的日常生活技能训练脑卒中（stroke）是一种常见的疾病，它会导致脑部血管突然破裂或阻塞，引起脑组织供血不足，进而导致脑细胞坏死。
脑卒中的患者通常会出现运动障碍、感觉丧失、语言障碍以及认知和行为问题。
这些影响会给患者的日常生活带来许多挑战。
因此，脑卒中患者需要进行日常生活技能训练，以恢复他们的生活能力和自主性。
1. 生活自理技能训练生活自理技能包括日常洗漱、穿衣、进食等基本生活活动。
脑卒中患者的生活自理能力通常会受到影响，他们可能需要重新学习这些日常活动。
训练过程中，可以采用分步骤逐渐引导的方法，将复杂的活动分解为简单的动作。
例如，在洗漱训练中，可以先教患者如何握牙刷，然后慢慢引导他们刷牙的动作，直到能够完成整个洗漱过程。
2. 运动功能恢复训练脑卒中患者通常会出现运动障碍，包括肢体无力、肌肉僵硬等。
为了促进运动功能的恢复，可以进行物理治疗和康复训练。
物理治疗师可以根据患者的情况设计针对性的运动练习，例如进行被动活动，帮助患肢肌肉恢复。
康复训练可以包括平衡、步态和协调性练习，以及日常活动的模拟训练，如上下楼梯、走路等。
3. 语言和沟通能力训练脑卒中患者常常会出现语言障碍，包括失语、语言表达困难等。
语言和沟通能力的训练可以帮助患者恢复语言功能。
这可以通过语言治疗师的指导来实现。
语言治疗师可能使用一些语音和发音练习、语言理解和表达活动，以及使用辅助沟通工具和技巧。
通过与治疗师的互动，患者可以逐渐改善他们的语言能力，并恢复与他人的正常沟通。
4. 认知和记忆训练脑卒中可能导致认知和记忆问题，患者可能会出现注意力不集中、记忆力减退等。
认知和记忆训练可以帮助患者提高他们的注意力和记忆能力。
这可以通过一系列认知训练活动来实现，如解决问题、记忆练习和注意力训练。
治疗师可以使用认知操练、游戏和其他认知任务，鼓励患者积极参与，渐进地增加训练难度，以提高认知功能。
5. 心理支持和社交训练脑卒中患者往往面临巨大的心理压力和情绪问题。
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日常生活能力训练对脑卒中患者康复的影响
【摘要】目的探讨日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者康复的影响。
方法对32例脑卒中偏瘫患者早期进行日常生活活动能力训练。
结果经6~8周训练后，32例患者活动能力评估总分由训练前平均44．5分增加到训练后的85分。
结论日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者活动能力提高有明显疗效。
【关键词】脑卒中；生活能力；康复
日常生活活动能力训练的目的是在心理上消除患者的依赖心理，增强独立自主精神，争取生活自理，并可进行必要的家务和户外活动等。
包括日常生活动作的熟悉和生活辅助器的使用等，一般在坐位训练开始的同时即可进行，使其在最大程度上重返家庭，回归社会[1]。
自2005年1月至2006年8月，本科对32例脑卒中偏瘫患者进行了日常生活活动能力训练，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 资料选自2005年1月至2006年8月在本科住院治疗的急性脑梗塞患者32例。
全部病例符合临床诊断标准并经头部CT和/或MRI证实，同时符合下列条件：均为颈内动脉系统脑梗塞患者，伴有肢体运动功能障碍；均无严重的精神、意识障碍。
32例中，男20例，女12例，平均年龄(65．4±11．2)岁。
1．2 方法32例患者应用内科常规治疗。
日常生活活动能力训练从坐位训练开始的同时进行。
在整个训练的过程中，需要家属的密切配合和护士的耐心指导。
①进食：一般单手可以完成，必要时使用自辅助工具。
例如，在用患手进餐时，可用粗柄的勺子以便抓握，用有支架的筷子便于两支筷子分开，用可套在手指上防止筷子滑落的带套圈的筷子。
水杯要轻且便于抓握，必要时用吸管饮水。
为防止餐具滑动，可在餐具下放防滑垫子。
每日三餐都要训练。
②整容动作：包括洗脸、刷牙、剃须、梳头、化妆及剪指甲等。
病后早期就应鼓励患者用单手进行，当患者可保持坐位后就可以去洗手间。
各种用品位置要便于患者取放。
毛巾要小，可套在水龙头上用单手拧干；刮胡须可用电动胡须刀。
③二便：早期要在床上进行，在患者学会床椅转移后，则使用床边坐式马桶。
一旦患者学会操纵轮椅或可步行就可去厕所排便，便器应是坐式的，旁边有扶手，手纸长度应适宜。
④更衣：当患者可保持坐位时就开始练习穿脱衣服和鞋袜。
衣服要宽松，裤带可改为松紧带或使用尼龙搭扣。
鞋要轻便宽大，鞋带改为尼龙搭扣，鞋后部缝上小环，以便于穿脱。
穿前开口衣时，先穿患侧至肩部，然后健侧，脱时相反；穿套头衬衣时，先穿患侧袖子，套头再将健手通过袖子，脱时相反。
在床上穿裤子时，取叉开腿坐位，先穿上患侧裤腿，再穿健侧，随后躺下用健腿支撑抬臀把裤子提上来，再系腰带。
椅子坐位下穿裤子时，先将患腿放在健腿上套上裤腿，放下患腿穿健侧，再站起将裤子提起来系腰带，脱时相反。
穿患侧袜子和鞋时也是把患腿放在健腿上进行，必要时使用穿袜器等助具。
⑤床椅转移：在患者能保持坐位平稳后开始训练。
把椅子或轮椅放在床边健侧，患者坐在床边，用健手先扶住椅子或轮椅扶手，站起后旋转身体坐下。
由椅子转移到床上时动作相同。
⑥洗澡：坐在椅子上进行较为安全方便。
可用长柄刷洗后背，拧毛巾时可把毛巾夹在患侧腋下或缠在患侧前臂上，水温不宜太高，时间宜短。
2 结果
32例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力（ADL）分值由训练前平均44．5分增加到85分。
ADL采用Barthel指数[2]。
其中出院时生活能完全自理者20例，生活部分自理者11例，1例仍完全依赖他人照顾。
3 讨论
康复的目的是改善患者自理能力，提高生活质量，重新回归社会生活。
为了使患者的ADL能力得到切实的改善，笔者选择早期即坐位训练开始的同时即给予正确的日常生活活动能力训练，把功能活动融于日常生活中。
从自我照顾活动开始，使患者的行为与环境交相感应，可以提高患者的自信心。
脑卒中偏瘫患者不仅在患侧，甚至在健侧也往往存在不同程度的废用，成为预后不良的原因。
经过日常生活运动能力训练，不但可以改善患者自主运动的控制与协调，而且能有效地防止废用和误用综合征的产生，避免肢体痉挛和非麻痹侧的肌萎缩[3]，充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助工具，以争取患者早日生活自理，回归社会。
参考文献
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