脑卒中的康复训练方法
脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
脑卒中偏瘫患者上下肢康复训练
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
背屈踝训练
十、利用内翻矫正板站立
患者立位 将患脚侧向踩于楔型板上 依靠重力改善踝关节活动范围
和内翻倾向 此项练习适用于足内翻、足下
垂严重的患者
应该注意的几个问题
✓ 对于脑卒中患者来讲：神经内科是救人 命，康复科治人病
✓ 康复开始的时间应尽早，康复效果最好 的时机是发病后3个月内
✓ 不能强化屈肌的训练（如：健身球、起 身绳）
下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动
一、良肢位的摆放
髋关节下垫枕，使髋关节
保持内收 膝关节外侧垫枕使膝关节
保持内收 膝关节下垫枕，使膝关节
微屈曲 脚掌下垫支撑板使踝关节
背曲
二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位，双髋、膝关节
于屈曲位时，增加健侧内收运 动的阻力，诱发髋关节内收
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒Байду номын сангаас练
目的：诱发、促进上肢的主动运动
康复案例及方案
康复案例及方案案例1：脑卒中康复脑卒中是由于脑血管的意外破裂或者闭塞，导致脑部神经细胞缺氧、坏死，引起相应功能障碍的疾病。
康复是脑卒中患者恢复身体功能的关键过程。
以下是一位脑卒中患者的康复方案：康复目标：恢复言语能力、步态平衡、手部协调能力、心理健康。
康复方案：1. 语言康复：定期进行说话训练，如大声说话、跟读、想象说话等。
这些训练将有助于提高他的口语能力和流畅性。
2. 步态平衡训练：进行坐位或站立时进行平衡训练、行走练习等。
这些训练有益于他的步态平衡，避免跌倒或其他身体不稳定。
3. 手部协调能力练习：进行手引导练习、抓握练习、手臂抬起练习等。
这些练习可以帮助他恢复手部的协调能力和控制能力。
4. 心理保健：进行心理疏导，让他在身体恢复的同时保持心理健康。
案例2：膝关节置换术后康复膝关节置换术是治疗膝部退化性疾病的一种手术治疗方法，但术后康复也很重要。
以下是一位膝关节置换术后患者的康复方案：康复目标：恢复膝关节的强度、灵活性，加强肌肉力量和柔韧性。
康复方案： 1. 进行物理治疗：术后第一天开始，患者将会接受物理治疗，以帮助减轻膝部肿胀、增加膝关节的灵活性。
2. 行走锻炼：在术后恢复期间行走锻炼是必要的。
患者必须经常行走并进行渐进式的锻炼，有助于让膝关节恢复力量和柔韧性。
3. 使用冰袋：使用冰袋（一般为20分钟，可以多次使用）来缓解术后膝部的肿胀和疼痛。
4. 按摩治疗：定期进行按摩治疗有助于恢复膝部的血液循环。
案例3：脊柱手术后的康复脊柱手术后的康复需要更长的时间和更多的细心护理。
以下是一位脊柱手术后患者的康复方案：康复目标：帮助患者恢复日常活动、恢复肌肉和骨骼组织的功能。
康复方案： 1. 物理治疗：术后开始进行物理治疗，如活动疗法、电疗、热疗等，以缓解疼痛、肿胀和创伤，是恢复脊柱运动能力的关键。
2. 使用辅助设备：使用助行器等辅助设备可以减轻脊柱负担，增强基础肌肉和骨骼的功能。
3. 饮食和营养：增加钙、维生素和蛋白质的摄入量，有助于加速骨骼恢复的速度。
脑卒中语言康复训练方法
脑卒中语言康复训练方法脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常会导致语言障碍。
语言康复训练是帮助患者恢复语言能力的重要手段之一。
本文将介绍脑卒中语言康复训练方法。
1. 语音训练脑卒中患者常常会出现发音不清、语速过快或过慢等问题，因此语音训练是非常重要的。
语音训练包括发音训练、音节训练、单词训练和句子训练等。
这些训练可以通过模仿语音模型、反复练习、逐渐增加难度等方式进行。
2. 语言理解训练脑卒中患者常常会出现语言理解障碍，即不能理解别人说的话。
语言理解训练包括听力理解训练和阅读理解训练。
听力理解训练可以通过听取简单的对话、故事、新闻等方式进行，阅读理解训练可以通过阅读简单的文章、故事、新闻等方式进行。
3. 语言表达训练脑卒中患者常常会出现语言表达障碍，即不能正确表达自己的意思。
语言表达训练包括口语表达训练和书写表达训练。
口语表达训练可以通过练习简单的对话、描述图片、讲故事等方式进行，书写表达训练可以通过写简单的句子、段落、文章等方式进行。
4. 语言记忆训练脑卒中患者常常会出现语言记忆障碍，即不能记住别人说的话或自己要表达的话。
语言记忆训练包括听记训练和写记训练。
听记训练可以通过听取简单的对话、故事、新闻等方式进行，写记训练可以通过写简单的句子、段落、文章等方式进行。
5. 社交交往训练脑卒中患者常常会出现社交交往障碍，即不能正确地与人交流。
社交交往训练包括对话训练和情景模拟训练。
对话训练可以通过练习简单的对话、问答等方式进行，情景模拟训练可以通过模拟日常生活中的场景进行。
以上是脑卒中语言康复训练的常见方法，但是需要根据患者的具体情况进行个性化的训练计划。
此外，语言康复训练需要长期坚持，患者和家属需要充分理解和配合。
脑卒中患者的康复训练
脑卒中患者的康复训练
脑卒中（中风）是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。
脑卒中后，患者的身体会受到不同程度的影响，如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
因此，针对这些影响，脑卒中患者需要进行康复训练。
康复训练是一种通过各种理疗手段，协助患者恢复身体机能的治疗方法。
针对脑卒中患者的康复训练，主要包括以下几个方面：
1. 肢体康复：肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一，因此肢体康复也是治疗的重点。
常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等，这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。
2. 语言康复：脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍，如失语、言语不清等。
语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
3. 认知康复：脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等，有助于提高患者的认知能力。
总的来说，脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，通过科学的康复训练，可以帮助患者提高康复效果，恢复正常的生活功能。
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脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网
脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％因为残疾而不能独立生活。
卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法。
研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中患者的康复水平和康复质量。
与西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，此次小康汇总整理的脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。
1、一级康复：卒中早期康复所有需要康复治疗的卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元（综合卒中单元或卒中康复单元）进行正规治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。
2、二级康复：卒中恢复期康复（专门康复机构）①医院康复科（Ⅰ级推荐，A级证据）。
②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据）。
3、三级康复：出院后康复（社区康复）社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复十分必要（Ⅰ级证据，A级推荐）。
1、康复治疗开始时间建议尽可能早、病情稳定48h后。
2、康复治疗强度条件允许情况下，适当增加训练强度，如上肢功能训练。
康复训练强度要考虑到病人的体力、耐力和心肺功能情况。
3、肌力训练方法适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化（Ⅱ级推荐，B级证据）。
肌电生物反馈疗法联合常规治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
功能电刺激治疗（I级推荐，A级证据）。
4、痉挛的防治首选阶梯式治疗方法，开始采用保守疗法，逐渐过渡到侵入式疗法（Ⅰ级推荐，B级证据）。
治疗痉挛和挛缩首选无创方法，通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降、运动训练疗效不佳时，特别是全身性肌肉痉挛的病人，建议使用口服巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。
替扎尼定可应用于慢性期的卒中病人（Ⅱ级推荐，B级证据）。
脑卒中患者早期康复训练的方法及体会
脑卒中患者早期康复训练的方法及体会脑卒中是一种严重的脑血管疾病，能给患者带来重大的残疾障碍，给家庭成员也带来极大的沉重负担。
脑卒中患者的恢复通常经历三个阶段：急救期、缓解期和康复期。
恢复期的目的是帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，使患者能够尽可能恢复生活质量。
临床治疗中，脑卒中患者康复训练也尤为重要，目前康复训练已经在治疗脑卒中患者中发挥着不可替代的作用。
早期康复训练以积极有效的形式提供有针对性的保健练习，有助于恢复残疾的发生，恢复和维持残疾者的功能。
1.肌肉骨骼功能训练肌肉功能训练包括肢体功能训练和全身功能训练。
肢体功能训练主要是改善患者不对称性体张力，多肢协调力、活动范围和肌肉力量，改善病变肢体的肌肉收缩功能，增强神经肌肉功能。
全身功能训练主要是改善患者的双肢协调性，以便增加正常步态的范围、有助于全身重心的调整。
2.脑神经及感觉功能训练脑神经功能恢复训练针对脑卒中患者的神经系统损伤，以完善脑功能为目的，通过训练改变患者的思维，增强其控制自身肌体的能力，以改善患者的下肢运动表现，提高患者的肢体协调性。
脑卒中患者进行定期的感觉功能训练，也能够提高患者脑部神经机能，以及增强肢体功能恢复能力，有助于改善患者体态不良及躯体功能紊乱所带来的活动不稳定性。
3.活动功能训练活动功能训练旨在帮助患者在实际生活中恢复功能以及改善自身调节能力，帮助患者提高活动能力、建立功能性的认知行为和实际运用功能，减少行动不方便的症状，改善生活质量。
从康复训练中，我们可以体会到即使在脑卒中后期，仍可以通过康复训练来恢复某些功能，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。
这就需要患者以及家庭成员积极参与康复训练，以便获得更好的治疗效果。
另外，为了提高脑卒中患者的康复训练效果，还需要对患者进行营养干预，改善患者的心理状态，同时，还要充分考虑患者的情绪压力，通过心理干预护理和社会支持，以达到更好的康复效果。
总之，脑卒中患者的康复训练旨在帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，提高生活质量，同时，还需要营养干预、心理干预以及社会支持，更有效地实现脑卒中患者的康复训练目标。
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脑卒中的康复训练方法
文章目录*一、脑卒中的康复训练方法*二、脑卒中后的并发症*三、脑卒患者的饮食原则
脑卒中的康复训练方法1、脑卒中的康复要保持良好肢位良肢位就是对抗恢复后期痉挛发生的良好体位,患者除进行康复训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良好肢位。
在发病急性期不论是侧卧位还是平卧位,都应使患者上肢保持肩关节向前伸,肘关节伸直,前臂旋后,腕关节背屈、指关节伸展;患者下肢则采用膝关节微屈,防止髋关节外旋。
简言之,就是上肢尽量伸展,下肢保持微屈。
在替患者穿衣、翻身或搬动患者时,切忌牵拉患侧上肢;乘坐轮椅时,注意防止患侧上肢悬垂于轮椅外侧,这样可以避免在上肢无力时,肩关节半脱位的发生,减少偏瘫侧肩痛、活动受限的出现。
坐位时肘下方提供支撑或佩戴肩吊带,可以在一定程度上保护肩关节。
2、脑卒中的床上康复方法
包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
3、脑卒中的被动康复运动方法
上肢被动运动先从肩部开始,家属及陪床人员一手扶住病人
肩部,另一手托住病人肘部,将上臂做外展、内收及向上、向下运动。
动作要轻柔,防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。
做前臂被动运动时,家属一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘关节,将前臂做屈、伸及内旋运动。
下肢的被动运动亦先从近端开始,即髋关节的被动运动,将患肢膝关节屈曲,然后家属一手扶住患侧膝关节,一手扶住髋部,做左右转动动作。
小腿运动的方法是家属一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝关节的伸屈运动。
脑卒中后的并发症1、痉挛:非常常见,很多脑卒中患者,特别是有运动障碍的患者,后期的康复主要就是和痉挛打交道。
对于痉挛最主要的是预防。
康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态,并且在肌张力增高以后,及时采取正确的抗痉挛措施。
2、废用综合征:脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。
国外研究显示,长时间卧床后如果不进行主动运动,两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。
其他表现还有:骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。
3、误用综合征:错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。
脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。
但如果
损害达到一定程度,在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练,结果是完全不同的。
进行了不恰当的训练以后,就会出现误用综合征。
脑卒患者的饮食原则1、注意控制食量。
总的原则是保持能量代谢的平衡、轻度负平衡,体胖和超重者,更应注意降低热量。
每餐最好维持在八分饱,决不可暴饮暴食。
中老年人对糖的耐受力差,宜进低糖饮食。
2、宜进低盐饮食。
摄取盐愈多,脑中风的发病率、死亡率也愈高。
研究表明,低盐饮食对预防重症高血压、脑中风有重要意义。
每天食盐摄取量最好低于6克。
伴有严重水肿的心脏病人、肾脏病人,必要时应进无盐饮食。
3、宜进低脂饮食。
脑中风患者平时的饮食宜清淡、营养丰富易消化,囡为常进油腻的高脂、高胆固醇饮食,是导致、加重动脉粥样硬化的重要因素,也是促使血栓形成,引起脑中风发作的
重要原因。
所以老年人,尤其是体胖的老年人,平时应进低脂食物,特别是应限制动物脂肪、不吃动物内脏等。