脑卒中后顽固性呃逆与血钠关系的探讨

果报 道 如 下 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１６ 统 计 处 理 ．
使 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软件 ， 数 资 料 采 用 自 Ｐ Ｓ１ ． 计
身配对 ） 检验 ； （ ２ 计量资料采用 自身配对 ｔ 检验 ， 结果以均数 ±
标 准 差 （ ±Ｓ表 示 。Ｐ＜００ ） ．５为 有显 著 性 差异 。
脑 出 血 ３ ， 脑 出 血 １ ， 干 出 血 １例 ） 全 部 病 例 均 符 例 丘 例 脑 。
合 第 四届 全 国 脑血 管 病 学 术 会 议 制 定 的脑 卒 中 诊 断标 准 ＿ ， １ ｊ
并经脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 实 ， 排 除 有 胃 肠 疾 病 、 部 疾 病 及 呼 证 且 胸
５ ％葡 萄 糖 液 ２ ｍＬ中 缓慢 注 射 ， 药 后保 持平 卧位 并 注 意 监 ０ 用
以上 为顽 固性呃逆＿ 。②低钠标准 ： ３ ｌＬ为轻 度低 ２ ｊ ＜１５ｍｍｏ／
钠 ， １０ｍｍ ｌＬ为 中 度 低 钠 ， ２ ｍｍｏ／ ＜ ３ ｏ／ ＜１ ０ ｌＬ为 重度 低 钠 。 １３ 治 疗 方 法 对 脑 卒 中发 生 顽 固性 呃 逆 且 合 并 低 钠 血 症 ． 的患 者 先 选 用 非 补 钠 治 疗 ， 效 或 疗 效 不 明 显 时 改 用 补 钠 治 无 疗 。 ①非 补 钠 治 疗 ： 生 素 Ｂ 、 生 素 等 量 混 合 ， 中脘 、 维 。维 于 内 关 、 三 里 （ 侧 ） 位 注射 ， 穴 １ｍ 氯 丙 嗪 ２ 足 双 穴 每 Ｌ； ５ｍｇ加 入
近 年 笔 者 对 脑 卒 中 后 并 发 呃 逆 患 者 进 行 了观 察 ， 现 其 发
效 ： 时 终 止 或 缓 解 ， 再 发 或 又 加 重 ； 效 ： 能 终 止 或 暂 ４ｈ内 无 不
缓解。
普遍 有 低 钠 血 症 存 在 ， 先 后 以非 补 钠 和 补 钠 的 方 法 进行 了 并 自身 对 照 治 疗 ， 其 两 者 关 系 进 行 了 临 床 探 讨 、 析 ， 将 结 就 分 现
（９ 。有 ２例还合并有低氯 、 ２ ％） 低钙 、 低镁 ， １例合并有低 钾。
经非 补 钠 治 疗 后 复 查 ， 钠 值 为 （ １ ． ３±３ ０ ） ｍｏ／ ， 血 １９ １ ．７ ｍ ｌＬ 与 治疗 前 比较 无 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。经 补 钠 治 疗 后 复 查 ， 血
脑 卒 中后顽 固性 呃 逆 与血 钠 关 系的探 讨
贾孙 玉 ， 李婉 儿
（ 江老年 关怀 医院 ， 浙 浙江 杭 州 ３ ０ １ ） １ ０ ５
［ 要 ］ 目的 探 讨 脑 卒 中后 顽 固性 呃 逆 与 低 钠 血 症 之 间 的 关 系。方 法 对 脑 卒 中发 生 顽 固性 呃 逆 且合 并低 钠 摘
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现代 中西 医结 合杂 志 Ｍｏｅｎ ｏ ｒａｏ ｔ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｄ ｃ １ （４ ｄｒ ｕｎ ｌ ｆｎｅ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｅ． ６ ３ ） Ｊ Ｉ ｇｔ ｔｎ ｅ ｅ ｃ ２
血 症 的 患 者 先 后 以 非补 钠 治 疗和 补 钠 治 疗 进 行 自身 对 照 比 较 。 结果
非补 钠 治 疗 治愈 率为 ０ 总 有 效 率 ５ ％ ； 钠 治 ， ６ 补
疗治 愈 率 ７ ％ ， ０ 总有 效 率 ９ ％。 二 者 治 愈 率 、 有 效 率 比较 有 显 著 性 差 异 。 补 钠 治 疗后 ， 钠 值 升 高 ， 治 疗 前 及 非 ６ 总 血 与 补 钠 治疗 后 比 较 均 有 显 著性 差异 。结 论 ［ 键 词 ］ 脑 卒 中 ； 逆 ； 钠 血 症 关 呃 低 ［ 图分 类号 ］ Ｒ ４ ． 中 ７３３ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ～８ ４ （０ ７ ３ —５ １ —０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ｌ ４ ２ 脑 卒 中后 低 血 钠 可 导 致 顽 固性 呃 逆 ， 钠 治 疗 疗 效 显 著 。 补
注 ： 与 补 钠治 疗 组 比较 ， ① Ｐ＜０．１ ０。
吸 、 压 不 稳 定 的 患 者 。 呃 逆 均 呈 节 律 性 发 生 ，０～４ 血 ２ ０次 ／
ｍｉ， 续 ３ ５ｄ 经 压 眶 、 压 耳 廓 、 灸 及 应 用 胃 复 安 、 ｎ持 ～１ ， 挤 针 安
２ ２ 血 电解 质 情 况 治 疗 前 ２ 患 者 的 血 钠值 为（１ ．０ ． ７例 １８９ ±
２１） ．６ ｍｍｏ／ ， 中 重 度 低 钠 １ ｌＬ 其 ９例 （ １ ， 度 低 钠 ８例 ７ ％） 中
定 、 丙嗪 、 丙 嗪 、 苯 地 平 等 药 物 未完 全 缓 解 。 氯 异 硝
１２ 诊 断 标 准 ． ① 顽 固 性 呃 逆 诊 断 标 准 ： 逆 持续 时 问 ４ 呃 ８ｈ
１ 临 床 资 料
１１ 一般资料 ．
２０ ０２年 ３月 一 ２ ０ ０６年 ４月 本 院 收 治 脑 卒 中
２ 结
果
患者 ３ １ ， 中伴发呃逆 ２ ０例 其 ８例 ， 时 合 并 低 钠 血 症 ２ 同 ７例 ，
其 中 男 １ 例 ， ８例 ， 龄 （８ ２ ． ） ； 础 疾 病 ： 梗 死 ９ 女 年 ６ ． ±７ １ 岁 基 脑 １ ５例 （ 底 节 区梗 死 ９例 ， 干 梗 死 ２例 ， 发 性 脑 梗 死 ４ 基 脑 多
２ １ 呃逆 情 况 经 非 补 钠 治 疗 和 补 钠 治疗 后 ， 逆 的 恢 复 情 ． 呃
况 见 表 １ 。
表 １ ２种 治 疗 方 法 的 呃逆 恢 复情 况 比较
例
例 ） 脑 出 血 １ 例 （ 底 节 区 出 血 ７ ， 中破 入 脑 室 ３例 ， ， ２ 基 例 其 小