中国12市县1993年～1997年肿瘤发病和死亡登记资料统计分析

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疾控中心肿瘤记录随访方案

肿瘤记录随访方案（试行）安徽省疾病预防操纵中心2021年12月30日前言自2020年，原卫生部设立肿瘤记录项目，在全国31个省慢慢开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息搜集工作。

目前，肿瘤记录处数量逐年增加，数据质量也在慢慢提高，肿瘤记录年报数据已慢慢成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。

截至目前，我省开展肿瘤记录的记录县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。

人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地域肿瘤负担、医疗资源和评判医治水平重要的信息。

“肿瘤随访记录项目”专门强调了肿瘤病例随访工作的重要性。

但是,我省尚未开展肿瘤随访工作。

全国肿瘤记录中心于2020年开始在部份记录处开展肿瘤随访资料的搜集和生存分析，结果取得各界的关注。

2021年，肿瘤记录项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。

安徽省疾病预防操纵中心组织安徽省肿瘤记录领域专家一起编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方式、质量操纵和生存分析进行详细介绍，供各记录处在随访工作中参考。

各地域应依如实际情形，制定适合本地域的随访工作实施细那么。

因时刻仓促，方案不免有不足的地方，请列位提出宝贵意见，使方案进一步取得充实和完善。

二〇一四年十二月安徽省肿瘤记录随访方案（试行）为增强肿瘤随访工作的标准化治理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供靠得住依据，依照《中国肿瘤记录工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤记录的原那么和方式》,和《肿瘤随访记录技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地域的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。

一、随访意义肿瘤记录报告是一项按必然的组织系统常常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评判肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。

肿瘤随访是肿瘤记录工作中的重要内容之一。

通过随访，能够了解肿瘤患者的愈后、转移情形、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。

中国主要恶性肿瘤统计分布研究

索。
资料与方法
１资料
ｓ０ｎ
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其中Ｉｆｎ为第ｉ成分Ｐ（＝．）混合Ｐｉ个Ｘ在ｏ— ｓ分布概率函数中的比重；Ｚ为阶数或成分数。３：＂／这是ｍ个Ｐ［ｏｏｓｎ分布的加权平均．ｍ阶混合ｓ为Ｐｉｏｏｓｎ分布。当ｍ＝１时，合Ｐｉｏｓ混ｏｓｎ分布退化为ｓ
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负二项分布拟合，果显示也不服负二项分布（结Ｐ＝００２）其统计分布不明。．０５，
方差
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合
示，女性肺癌外，、别其他恶性肿瘤的混合Ｐｉ除男女ｏｓ．ｓｎ分布拟合效果都较好（。Ｐ＞００）．５。其中，服从棍合三阶Ｐｉｏ布的有男、ｏｓｎ分ｓ女性鼻咽癌，合四阶Ｐｉ混ｏ— ｓ

在死亡调查的基础上开展肿瘤发病登记报告工作

在死亡调查的基础上开展肿瘤发病登记报告工作
戴旭东
【期刊名称】《中国肿瘤》
【年(卷),期】1993(2)1
【摘要】一、恶性肿瘤死亡调查的必要性为了摸清全国恶性肿瘤的流行情况,卫生部和全国肿瘤防治研究办公室决定在全国进行一次80年代后期与90年代初期的三年死亡回顾调查,这件工作是非常必要的。

70年代全国肿瘤防治研究办公室组织全国各级医务人员,完成了全国除台湾省以外的三年死亡回顾调查,为了解全国各地的死因状况,
【总页数】2页(P17-18)
【关键词】肿瘤;死亡调查;发病率
【作者】戴旭东
【作者单位】黑龙江省肿瘤防治办公室
【正文语种】中文
【中图分类】R73－31
【相关文献】
1.江苏省海安县2010年居民恶性肿瘤发病与死亡登记报告资料分析 [J], 王小健;刘海峰;魏金莲;李林;曹晓斌
2.社会剥夺与肿瘤发病率、死亡率:基于1998～2007年中国肿瘤登记报告的研究[J], 侯胜燕
3.2016年四川省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况分析 [J], 成姝雯;董婷;张新;李尤;曾晶;胥馨尹;吴先萍;邓颖
4.2016年海南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析 [J], 董华;王定彬;华婧;范康琼;马楠楠;王兴任
5.树信心强基础扎实推进档案登记备份工作——关于宁波开展档案登记备份工作的调查报告 [J], 孙伟良
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甲状腺癌诊治指南

甲状腺癌诊治指南简介甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。

约占全身恶性肿瘤的1.3%～1.5%，且近年有增长趋势。

除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌 (7%)。

其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。

临床上甲状腺癌与甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿有时不易鉴别，处理亦感到困难，故需加以重视。

此外，还可有淋巴系统恶性肿瘤或转移癌，也有少见的甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤及恶性畸胎瘤等。

甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

流行病学甲状腺癌在国内外均为散发性。

1.发病率甲状腺结节的发病率因受到被调查人群的影响而存在一定的差异，但通常认为，甲状腺良性结节是常见疾病。

目前，我国没有甲状腺结节发病率的确切统计资料，美国的资料表明，4%～7%的成年人在体检时可发现甲状腺结节，而通过超声波检查甲状腺，或尸检发现的甲状腺结节更多，可高达30%～50%。

但甲状腺结节中恶性结节的发生率仅为1%～5%，在甲状腺外科手术中可占甲状腺肿瘤的14%左右。

也有报告甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%，女性占73%，男性占27%，并与外源性射线有关。

(1)地域分布：甲状腺癌的年发病率因地域、肿瘤登记系统的不同而有较大的差异，一般而言，男性甲状腺癌的年发病率为1.2/10万～2.6/10 万，女性为2.0/10万～3.8/10万。

冰岛和夏威夷是高甲状腺癌发病率的地区，几乎是北欧和北美，如美国和加拿大的两倍。

我国甲状腺癌的发病率较低，据天津市1993～1997年肿瘤发病登记资料，甲状腺癌的年发病率为0.35/10万，占全部恶性肿瘤的0.78%。

在医院收治的病例中，甲状腺癌所占的比例因医院的类别有所不同，广西肿瘤医院15年收治各种恶性肿瘤18064例，甲状腺癌占1.70%，为第13位。

中国前十位恶性肿瘤死亡率的聚集性及其地区分布和相关因素的分析

中国前十位恶性肿瘤死亡率的聚集性及其地区分布和相关因素的分析饶克勤;陈育德;李连弟【期刊名称】《中国卫生统计》【年(卷),期】1993(010)004【摘要】本文利用全国肿瘤死亡调查和部分市县居民头发中微量元素含量测定的资料，运用相关分析、主成分因子分析、逐步回归分析等方怯，对我国居民前十位恶性肿瘤死亡率的聚集性及其地区分布和相关因素进行了初步分析。

结果表明：①我国居民恶性肿瘤的死亡具有明显的地区分布，而在地区分布中，各种恶性肿瘤死亡率具有一定程度的聚集性；②在对对应地区居民头发中19种微量元素含量的相关分析发现，各种恶性肿瘤均有其显著相关的微量元素；③恶性肿瘤死亡率水平与微量元素含量的回归模型显示，聚集在一起的恶性肿瘤大多有共同联系的微量元素。

研究结果可作为进一步深入研究的线索。

【总页数】7页(P7-13)【作者】饶克勤;陈育德;李连弟【作者单位】全国肿瘤防治研究办公室;卫生部卫生统计信息中心【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.2008～2012年广西凌云县恶性肿瘤死亡率空间分布及聚集性研究 [J], 吴晓春;唐忠2.2006-2010年哈尔滨医科大学附属第三医院女性前十位恶性肿瘤住院病例的统计分析 [J], 陈亦新;刘金梅3.2008～2012年广西河池市罗城仫佬族自治县恶性肿瘤死亡率空间聚集性分析[J], 龙静;唐忠;李艳4.2006～2010年女性前十位恶性肿瘤住院病例统计分析 [J], 倪冬岩; 金爱山5.中国淮安地区2009年至2011年恶性肿瘤的发病率及死亡率分析 [J], Guangjin Yuan;Qianwen Li;Yunxiang Du;Shunlin Shan;Zhimin Wang;Enchun Pan;Yuan He;Ting Wang因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2019_年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况分析

2019年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况分析郭雪蓉，曹凌，张瑞锋，王昕琛，乔楠，张永贞*（中国医学科学院肿瘤医院山西医院肿瘤防控办公室，山西太原 030013）摘要目的：分析2019年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况，为制定肝癌防治策略提供依据。

方法：根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，并参照国际癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer，IARC）/国际癌症登记协会（International Association of Cancer Registries，IACR）制定的数据质量审核评价标准，对山西省符合质量控制标准要求的肿瘤登记点上报的肝癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析，按性别、城乡地区和年龄分层计算粗发病率/死亡率、标化发病率/死亡率、0~74岁累积发病率/死亡率等指标。

中国人口标化率（简称中标率）及世界人口标化率（简称世标率）分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi 世界标准人口年龄构成计算。

结果：2019年山西省肿瘤登记地区共有肝癌新发病例644例，粗发病率为13.18/10万，中标发病率为8.13/10万，世标发病率为8.30/10万，0~74岁累积发病率为0.96%，占全部恶性肿瘤发病的5.39%，位居恶性肿瘤发病第7位，标化后男女发病比为2.46∶1，城乡地区发病比为0.99∶1；肝癌死亡病例791例，粗死亡率为16.19/10万，中标死亡率为9.90/10万，世标死亡率为10.06/10万，0~74岁累积死亡率为1.16%，占全部恶性肿瘤死亡的10.00%，位居恶性肿瘤死亡第4位，标化后男女死亡比为1.90∶1，城乡地区死亡比为0.78∶1。

肝癌发病率和死亡率随着年龄的增加呈上升趋势，在0~39岁处于较低水平，40岁以后快速上升，均在85+岁达到高峰，且男性高于女性。

结论：山西省肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率均低于全国平均水平，需将农村地区人口及男性作为肝癌防治的重点对象，推进肝癌早诊早治，提高早期肝癌的检出率，减轻肝癌的发病与死亡造成的疾病负担。

肿瘤登记质量控制

城市
收集方法被动
农村
被动与主动相结合
资料来源
医疗机构
村医生，信息欠准确农村出外就诊的病例和在家死亡的病例比较大，漏报信息较多
发病卡填写
医疗机构医务人员（资料较完整准确）
村医、乡镇卫生院医生
11:19
―发病”的定义--肿瘤登记处
IARC 建议的发病（日期）定义为: （1）到医院、诊所或研究机构因怀疑恶性肿瘤问题而首先就诊或入院的日期；或者：（2）由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告（提及恶）性肿瘤）的日期；或者：（3）死亡日期（首先由尸检等诊断的病例，其在存活时未怀疑过恶性肿瘤）。
心脏病损伤和中毒消化系统疾病传染病泌尿生殖系统疾病内分泌营养代谢疾病
中国农村全死因构成比 2004-2005
13.79 17.08 20.98
恶性肿瘤脑血管病 2.48 心脏病呼吸系统疾病 1.45 1.39 25.03 损伤和中毒内分泌营养代谢疾病消化系统疾病传染病泌尿生殖系统疾病
• • • • • • • • • • • • 鼻咽部分为：上壁、后壁、侧壁、前壁。食管分为：颈段、胸段、腹段或上1/3、中1/3、下1/3。胃分为：贲门、胃底、胃体、幽门、胃小弯、胃大弯等。小肠分为：十二指肠、空肠、回肠等。结肠分为：盲肠、阑尾、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠。肺分为：肺门、上叶、中叶、下叶等。胰分为：胰头、胰体、胰尾等。乳房分为：上内、下内、上外、下外象限。不要填写右上、右下、左上、左下象限。子宫分为：宫颈、宫体、子宫内膜等。膀胱分为：三角区、顶、侧、前、后壁、输尿管口等。脑分为：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、脑干、脑室。肝：没有亚部位
制管理制度

中国肿瘤登记中心年报近3年

中国肿瘤登记中心2015年报发布根据对全国肿瘤登记中心2011年监测数据分析：我过当年新增癌症病例337.2万，癌症死亡病率221,3万。

相当于每分钟就有6.4个人得癌。

数据显示，癌症发病率和死亡率明显呈上升趋势，其中结直肠癌，男性前列腺癌，女性乳腺癌，甲状腺癌，宫颈癌发病仍呈上升趋势食管癌、胃癌、肝癌呈下降趋势肺癌仍居我国发病死亡率首位。

我国人群主要癌症的五年生存率：肝癌：10.1% 肺癌：16.1% 食管癌：20.9% 胃癌: 27.4%结直肠癌：47,2% 乳腺癌：73.0%2014年肿瘤登记年报：人一生中患恶性肿瘤的几率是22%•2010年，全国估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万。

•全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万(男性268.65/10万，女性200.21/10万)，中国人口标化率(中标率)184.58/10万。

城市中标发病率187.53/10万;农村地区中标发病率181.10/10万。

•全国恶性肿瘤死亡率为148.81/10万(男性186.37/10万，女性109.42/10万)，中标率113.92/10万。

城市中标死亡率109.21/10万。

农村中标死亡率119.00/10万。

•肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤。

肺癌、乳腺癌、结直肠癌、女性甲状腺癌呈上升趋势。

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的肿瘤死因。

•按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%，肿瘤已经成为一种常见疾病。

•从年龄别发病率看，45 岁以后发病率上升明显，应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。

•我国城市的肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高，与医疗资源、诊治水平差有关。

城市地区应加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌的防治，农村地区应加强上消化道癌症的防治。

•东中西部地区相比，整体和男性发病率以东部最低，男性发病率西部最高;女性发病率东部最高(中标率中部最高)，西部最低。

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收稿日期 7 $%%$ 3 %# 3 $* 基金项目 “九五” 国家医药科技攻关项目资助（". 3 "%. 3 %& 3 %&） 7 中国肿瘤 $%%$ 年第 && 卷第 " 期
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万方数据
根据目前我国肿瘤登记工作现况，选择了 &$ 个开展肿瘤登记工作的市县，在了解这些地区目前采用的登记方法、数据处理程序和资料质量现状的基础上，参照国际癌症研究中心（’()*）（’(*)）在《五大洲癌症发病 + 国际癌症登记协会第七卷所列要求，对这些地区 &""- 年 . &""/ 年的率》（*’,*）原始登记资料重新进行审核、整理和补充，对资料质量的完整性和可靠性作了评估，经初步统计分析，将结果报告如下。
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