卧床患者更换床单法评分标准
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卧床患者更换床单操作评分标准
拉起近侧护栏
转至对侧，放下操作侧护栏
按上法松开床单，撤污床单，置于护理车下层或污衣袋内
扫净床垫
按铺备用床法铺大单、中单并塞于床垫下
协助患者取仰卧位，拉平衣裤9.更换被套
（1）将清洁被套平铺于污被套上，被套开口端上层向上
2分
1分
分
分
操作中(60分)
分值扣分
卧床患者更换床单操作评分标准
项目
内容
分值
扣分原因
扣
分
目的
（3分）
保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观
促进病人舒适，预防压疮等并发症
3分
未说扣3分，
少说扣1分
仪表
（2分）
着装整洁，符合规范
2分
按相应分值扣分
评估
（10分）
洗手
核对患者身份
评估
患者病情、意识状态及配合能力
询问、了解患者身体状况
解释操作目的和方法及配合事项，酌情关门窗
询问患者有何需要，必要时协助患者排便
病室环境符合铺床操作要求
分
分
5分
按相应分值扣分
操作前准备
（5分）
洗手，戴口罩
准备用物：护理车、快速手消毒剂、大单、被套、枕套、治疗盘、床刷及刷套，酌情备患者衣裤
分
分
每点扣1分
物品缺1件扣1分，
放置凌乱扣1分
携用物至患者床边，核对患者并解释
关闭门窗、拉隔帘
3.调室温（24±2）℃
同法折叠另一侧盖被10.更换枕套
撤去污枕套置于护理车下层或污衣袋内
套清洁枕套，使四角充实并拍松枕头，开口处背门，枕于患者头下
还原床旁桌、椅，酌情支起床头，床尾支架
卧床病人床单更换评分标准
卧床病人更换床单法考核评分标准
科室姓名得分
考核人:
卧床病人床单更换
【适用范围】
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。
2.病情需要不能下床活动的患者。
【目的】
1.使床铺平整、舒适，预防压疮。
2.保持病室整洁、美观。
【注意事项】
1.注意保护患者，防止坠床。
2.冬季注意调节室温，防止患者受凉。
3.替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作过程中动作轻稳，防止导管扭曲、打折、
脱落，并保持管道通畅。
4.为有伤口的患者更换床单时要酌情先更换伤口敷料。
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
（一）目的
保持床单平整、舒适，预防褥疮，使病室整洁、美观。
（二）注意事项
1、关好门窗，动作敏捷轻柔。
2、尽量不暴露病人，对重症病人应两人操作，分左右两侧进行。
3、操作时应注意观察病人的反应，要与病人交流。
4、在更换床单前应检查各种导管有无脱出及是否通畅，给病人翻身
时应先将各种导管放松，翻身后要检查各导管有无受压、脱落、扭曲等，换好床单将病人移动适当体位，固定各导管。
5、污单不可扔在地上，以减少污染。
卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准
(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手
3
操作质量
10分
(1)仪表端庄，态度和蔼。
3
(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉
3
(3)操作程序正确，动作熟练
4
（三）沿1.2.
E意事项
保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。
随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。
②W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单
③变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上
硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑
3.
4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。
卧床患者更换床单法
(一)目的：
1
2
3
(二)操作方法
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
(2)用物准备：
1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡
8
评估患者10分
(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度
5
(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口
5
操
作
要
点
70分
(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁
2
(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器
5
(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床老人更换床单、枕套法评分标准(初级)(1)
56.双手伸入枕套（正面）内撑开。1分
方法不正确扣1分
57.揪住两内角。1分
方法不正确扣1分
58.抓住枕芯两角。1分
方法不正确扣1分
55.反转枕套套好。1分
方法不正确扣1分
56.将枕头从老人胸前放至左侧头部旁边。1分
方法不正确扣1分
57.右手托起老人头部。左手将枕头拉至老人头下适当位置。1分
卧床老人更换床单、枕套
项目
分值
操作要求
扣分细则
扣分
得分
工作准备
12
1.环境准备：
①环境整洁。0.5分
口述+演示，少一项扣相应分数
②温湿度适宜。0.5分
③关闭门窗。1分
④拉上围帘（必要时用屏风遮挡）。1分
2.护理员准备：
①着装整洁，端庄大方。1分
口述+演示，少一项扣相应分数
②戴帽子。1分
③戴口罩。1分
手法不正确扣1分
13.护理员双手伸进盖被，协助老年人双手交叉于胸前，右腿搭在左腿上，翻身左侧卧位垫软枕，盖好盖被。2分
口述+实操，未垫软枕扣1分；
未盖好盖被扣1分
14.观察老人背部受压情况及反应。2分
口述+操作未观察不得分
未口述扣1分
15.如有各种引流管道及治疗措施，应从没有引流及其他治疗措施一侧开始更换。（口述）1分
3.与老人沟通，告知老人操作目的,以取得配合1分
未沟通扣1分
4.评估老人身体状况。1分
未评估扣1分
5.了解肢体活动情况，自理程度。1分
未了解扣1分
6.床旁桌20cm。0.5分
未移扣相应分数
8.移床尾椅至床尾15cm。0.5分
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5、卧床患者更换床单法评分标准(标准分100分)
程序规范项目
分
值
评分标准
扣
分
得
分
操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。
2 一处不符合要求扣1分。
2．评估：
（1）了解患者病情（意识状态、各种
管道、伤口、肢体活动情况、自理能
力）。
（2）评估病人是否正有进食、治疗，
是否需要大小便等。
（3）解释操作目的，取得患者配合。
10
未评估扣6分，评估不全一项扣2分；
未解释扣4分；不作指导扣3分，不
按需要给予便器扣1分。
3．洗手,戴口罩。
2 一处不符合要求扣1分。
4．用物准备：手消毒液、带污物袋的
双层护理车，按操作前后顺序准备大
单、中单、枕套各1条，床刷及一次
性床刷套。
6
少一件或一件不符合要求扣1分；物
品放置不合理扣1分。
操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患
者床号、姓名，获得准确回答后，核
对床头卡（腕带），根据气候情况酌情
关好门窗，调节室温，拉好床帘保护
患者隐私。
2
未采用反问式核对床号、姓名扣2分；
未核对床头卡（腕带）扣1分；一处
不符合要求扣1分。
2．指导患者配合，移动床旁桌、椅方
便操作。
2 一处不符合要求扣1分。
3．松被尾，移枕侧卧，观察患者背部
受压情况及反应。
5 一处不符合要求扣1分。
4．安排妥当各种引流管及治疗措施
（如有引流管及其他治疗措施时，应
先从没有的一侧开始更换）。
4 一处不符合要求扣1分。
5．松开近侧大单及中单，中单卷至患
者身下。
3 一处不符合要求扣1分。
6．扫橡胶中单（从床头到床尾扫，过
中线，床扫放在床褥下，将橡胶中单
搭在患者身上。
或将一次性中单卷至
患者身下），将大单卷至患者身下，扫
床褥（从床头到床尾分两到三节扫床
褥过中线），床扫放对侧床尾。
6 一处不符合要求扣1分。
7．取清洁大单，对齐中线，将远侧半
边向内卷至患者身下，再将近侧半边
铺好拉平（近侧床头、床尾、床中间）。
8
大单不拉平、塞紧各扣2分；中线偏离
扣2分，一处不符合要求扣1分。
8．将橡胶中单（或换上干净的一次性
中单）拉下铺平，铺清洁中单，协助患者翻身平卧。
4
不注意保暖扣1分，一处不符合要求扣
1分。
9．转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，
检查皮肤。
4 一处不符合要求扣1分。
10．扫橡胶中单后搭在患者身上（从
床头到床尾扫，过中线，床扫放在床
垫下），将各层污单卷出，置于污物袋
或治疗车下层。
扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中线），床扫套放治疗车下层，将患者身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中单）、清洁中单逐层拉出铺好。
4
大单、中单不拉平塞紧各扣2分，中线
偏离各扣1分，扫橡胶单和床褥时不过
中线各扣1分，不取下床扫套丢弃扣1
分，未将污单放入污物袋扣3分。
11．移枕协助患者平卧。
2 一处不符合要求扣1分。
12．换枕套：托住患者头颈部，将枕
头撤出；取下枕套置于污物袋，套好枕套，四角充实；松枕，一手托住头部，一手将枕头置于患者头下。
4
不松枕扣2分，枕头放置不当扣2分，
一处不符合要求扣1分。
13．整理近侧盖被，协助患者取舒适
体位；转至对侧整理盖被，在床尾将被尾反折4
未整理扣2分，不平整扣1分，盖被两
侧及尾端折叠不好各扣1分，未协助患
者取舒适体位扣2分。
14．将床旁桌椅搬回原处。
1 一处不符合要求扣1分。
15．询问患者对操作的感受，向患者
致谢。
5 一处不符合要求扣1分。
16．洗手、记录。
2 未洗手扣1分，一处不符合要求扣1分。
操作后评价15 分1．按消毒技术规范要求分类整理使用
后物品。
3 一处不符合要求扣1分。
2．正确指导患者：
（2）及时反映自己的感觉及不适。
（2）告知患者主要步骤及配合。
5 未指导扣5分，指导不全一处扣1分。
3．言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有
效。
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通
无效扣2分。
4．全过程动作熟练、规范，符合操作
原则。
5 一处不符合要求酌情扣1～2分。
回答问题5 分目的：
为卧床患者更换床单、枕套，使其舒
适并保持病房的整洁，便于观察患者，
预防褥疮。
注意事项：
1．保证患者安全，体位舒适。
2．注意节力。
3．注意观察病情变化。
4．根据病情需要使用床档。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5
分。